УЗИ сердца грудному ребенку расшифровка результатов ЭХО КГ

УЗИ сердца у детей

(педиатрическая эхокардиография, ЭхоКГ)

Ультразвуковое исследование сердца у новорожденных и детей –педиатрическая эхокардиография – это уникальная по возможностям диагностическая методика, способная с высокой точностью выявить у ребенка, как врожденные пороки сердца, так и приобретенные заболевания, либо исключить их наличие. Ультразвуковые исследования позволяют врачу Вашего ребенка в режиме «реального времени»:

  • получить высококачественные фото- и видеоизображения работы всех структур сердца и прилегающих крупных сосудов
  • провести точные измерения параметров основных структур и функций сердца
  • смоделировать кровоток через клапаны, камеры сердца, артерии и вены

Фактически эхокардиография это метод, соединяющий в себе диагностические возможности двух исследований, проводимых одновременно6 электрокардиографии и УЗИ. ЭхоКГ позволяет определить толщину стенок сердца, определить ритм и силу сердечных сокращений, выяснить, как работают клапаны сердца, и как движется кровь в предсердии и желудочках.

Безопасность ультразвуковых исследований

Современная эхокардиография абсолютно безвредна даже для самых маленьких пациентов, из-за отсутствия какого либо внешнего или внутреннего воздействия на организм ребенка. В своей работе аппараты УЗИ не используют никакого другого вида излучения, кроме обычного звукового. Механизм получения изображения при УЗИ диагностике сердца аналогичен механизмам, задействованным в природных (у дельфинов и китов, летучих мышек) и технических эхолокаторах. Наконечник аппарата ЭхоКГ испускает звуковые волны, которые частично отражаются от органов и тканей, и частично ими поглощаются. По разнице отражения эховолн компьютер строит изображения структур и тканей сердца и сосудов ребенка. При измерении параметров кровотока в сердце и сосудах аппараты УЗИ (ЭхоКГ) используют эффект Доплера: компьютер измеряет изменение длины волны эхо-сигнала, отраженного от движущейся крови или стенки сосуда, рассчитывает все необходимые параметры работы сердца, сосудов и движения крови и сравнивает их с показателями нормы.

Как проходит процедура эхокардиографии?

Исследование проводится в комфортной обстановке в положении лежа в затемненном помещении. Ребенок лежит на кушетке на удобной подушке, прикрытый (насколько это возможно для проведения исследования) одеялом. Младенцев рекомендуется держать на коленях у мамы, важно, чтобы во время процедуры ребенок ощущал комфорт, вел себя спокойно, и не делал лишних движений. Во время исследования поверхность тела ребенка смазывают подогретым до комфортной температуры абсолютно нейтральным к коже акустическим гелем, по которому врач перемещает наконечник аппарата, испускающий и принимающий звуковые волны. На грудь малыша устанавливаются датчики электрокардиографа. Ребенок во время исследования ощущает тепло наконечника аппарата и слышит тихие импульсные звуки. Ультразвуковое исследование сердца ребенка, как правило, занимает около 45-60 минут. После окончания диагностики гель стирается с поверхности тела салфеткой. Процедура никак не нарушает повседневный режим ребенка. Если врач не выявил никаких патологий и не дал специальных рекомендаций, то после УЗИ можно заниматься обычными делами, гулять, посещать кружки, школу, заниматься спортом, принимать пищу и др.

Противопоказания к проведению УЗИ сердца:

Для стандартной эхокардиографии не существует противопоказаний. Исследование может проводиться как перед едой, так и после нее (за исключением чрезпищеводной эхокардиографии). Даже острая сердечная патология (инфаркт миокарда) не является противопоказанием для проведения эхокардиографии. При наличии гипертонии следует проконсультироваться с кардиологом о режиме приема лекарств перед исследованием, чтобы не произошло искажения его результатов.

Какие виды ультразвуковых исследований используются при диагностике состояния сердца и сосудов ребенка?

Существует четыре специальных типа эхокардиографии:

  • М-режим эхокардиографии

Это базовый одномерный тип ультразвукового исследования сердца, которое предназначено для построения фактического изображения основных структур сердца. С его помощью происходя измерения размера сердца, его камер, толщины миокарда как в режиме систолы (сокращения сердечной мышцы), так и диастолы (период расслабления сердечной мышцы). Используя М-режим, возможно производить исследование и измерения в затрудненных условиях (например, при ожирении).

  • Доплер-эхокардиография

Метод Доплера используется для оценки и измерений подачи крови через камеры и клапаны сердца. С помощью спектральной доплерографии можно измерить размеры отверстий, через которые протекает кровь. Кроме того, доплерография сердца позволяет с высокой точностью обнаружить аномальный кровоток в сердце, который может указывать на наличие отверстия в сердечной перегородке или на недостаточно эффективную работу сердечных клапанов.

  • Цветная доплерография

Цветная доплерография – это расширенная форма доплеровской эхокардиографии. В этом методе используется окрашивание потоков крови в разных направлениях в разные цвета, что упрощает интерпретацию полученных изображений.

  • 2-D (2-х мерная) В-эхокардиография

Этот метод используется для просмотра работы и движения структур сердца в реальном времени. 2D эхокардиография позволяет врачу «вживую» увидеть работу различных частей сердца.

  • Специальные виды эхокардиографии: чрезпищеводная эхокардиография, стресс-эхокардиография(эхокардиография с нагрузкой).

Эти виды ультразвукового исследования сердца проводятся в случае необходимости получения дополнительной диагностической информации при выявлении определенных сердечно-сосудистых заболеваний (эндокардит, ишемическая болезнь сердца) или перед оперативным вмешательством.

Читайте также:  12 мочегонных препаратов при отеках лица; список безвредных

В каком возрасте рекомендуется исследовать состояние сердца с помощью эхокардиографии?

В обычном порядке плановые профилактические эхокардиографические исследования рекомендуется делать малышам в возрасте 4-6 недель с повторными контрольным исследованиями уже в возрасте 1 года, далее – контроль проводится уже у подростков (14 лет и старше). В эти возрастные периоды происходит перестройка организма, связанная с увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему ребенка. Поэтому в эти возрастные интервалы при помощи ЭхоКГ важно контролировать, как сердце и крупные сосуды поспевают за развитием организма ребенка.

В каких еще случаях у новорожденных проводят безотлагательное ультразвуковое исследование сердца?

  • врожденные пороки сердца являются одной из ведущих причин ранней детской смертности. Поэтому УЗИ сердца назначается безотлагательно, если врач заподозрил у новорожденного наличие признаков врожденных аномалий развития или пороков сердца.
  • узи сердца обязательно назначается если мама новорожденного малыша во время беременности переболела краснухой или другими инфекционными заболеваниями (особенно – вирусными), либо если в семье имеется история врожденных пороков и аномалий развития сердца.

Какие признаки могут свидетельствовать о наличии заболеваний сердечнососудистой системы, при которых ребенку следует провести эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца)?

Ваш ребенок или подросток могут быть направлены на ультразвуковое исследование сердца при проявлении следующих симптомов:

  • посинение губ при физической нагрузке, или у грудничков при сосании груди или плаче
  • заметная глазом пульсация вен на шее ребенка
  • повышенная утомляемость и кашель без причины
  • жалобы ребенка на неприятные ощущения или боли в сердце
  • жалобы ребенка на ощущения перебоев в работе сердца
  • проявления боли в груди или одышки после нагрузки, уменьшение физической выносливости
  • появление болей или дискомфорта в сердце после перенесенного инфекционного заболевания
  • обмороки без видимых причин
  • шумы или другие аномальные звуки в сердце, обнаруженные при осмотре
  • отклонения от нормы в содержании кислорода в крови
  • отклонения кардиограммы от нормы
  • обнаружение увеличенного сердца при рентгеновских исследованиях грудной клетки
  • постоянное повышение артериального давления
  • наличие кардиомиопатии у родителей

Какие заболевания могут быть выявлены при эхокардиографии (УЗИ сердца)?

С помощью ЭхоКГ могут быть выявлены и оценены признаки следующих заболеваний:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные хорды и т.п.).
  • воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).
  • все формы кардиомиопатии.
  • гипертоническая болезнь.
  • инфаркт миокарда.
  • аритмии.
  • наличие тромбов

Подготовка к исследованию

Залог успешности проведения данной диагностической процедуры заключается в том, чтобы ребенок мог спокойно лежать во время исследования в течение часа. Поэтому его необходимо покормить за 2 часа до исследования, а непосредственно перед исследованием сводить в туалет или сменить памперс. Для спокойствия ребенка с собой можно взять любимую игрушку или мультфильм на мобильном устройстве (с разрешения врача). Для малышей также может пригодиться рожок или бутылочка с соком.

Расшифровка заключения эхокардиографии (УЗИ сердца)

По окончании исследования врач напишет медицинское заключение по результатам ультразвуковой диагностики. В нем будет приведена информация о состоянии всех структур сердца, результатах измерений их основных параметров и о наличии отклонений от возрастной нормы. Также будет приведена информация о результатах доплерографических исследований, если они проводились. Врач ультразвуковой диагностики обязательно укажет все обнаруженные отклонения от нормы, либо напишет, что таковых отклонений не обнаружено. Окончательную оценку полученным результатам эхокардиографии даст врач педиатр или детский кардиолог. Он же при необходимости направит ребенка на дополнительные исследования или поставит диагноз и назначит лечение.

Ультразвуковая диагностика сердца является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния сердца ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию об УЗИ сердца и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

УЗИ сердца у детей: когда, кому и как часто делать

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления. Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью. Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Показания

Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от работы организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

  • Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания — вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают плохую прибавку в массе.
  • Деформации в области грудной клетки и сердца (западания и выпячивания) — связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках.
  • Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120—160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей.
  • Одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц).
  • Периоральный цианоз — синеватый оттенок области около рта. Данный симптом свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче) определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленное сердцебиение, отеки нижних конечностей, периодическое похолодание кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

  • сердечного горба — специфической деформации грудной клетки;
  • патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
  • систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
  • расширения поперечника сердца — определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.
Читайте также:  Как происходит искусственное оплодотворение женщины

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

При каких патологиях повторяют исследование и как часто

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

  • Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
  • Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
  • Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
  • Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
  • Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена с наличием регургитации — обратного тока крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Расшифровка результатов ЭхоКГ у детей

Исследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которых протокол заполняется полученными параметрами.

Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, оценивающими:

  • размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
  • толщину стенок органа;
  • состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
  • сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).

Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.

Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса. Масса при рождении менее 3 кг подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2,2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с. Вес ребенка от 3,5 до 4,5 кг характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.

Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений. Наиболее часто используемый метод в клинической практике — эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.

Постановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение по результатам ультразвуковой процедуры является не окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.

Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как и когда ребенку делают УЗИ сердца, безопасно ли это: показания, подготовка и расшифровка протокола

УЗИ сердца делают ребенку в качестве планового обследования или для диагностики заболеваний. Процедура безопасна даже для новорожденного, отличается высокой точностью и простотой выполнения.

Характеристика процедуры

УЗИ — метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах. Они не воспринимаются органами чувств человека. Ультразвук способен проникать сквозь ткани и отражаться от них. С помощью компьютера отраженный сигнал переводится в изображение исследуемого органа.

Ультразвук активно используется для диагностики сердечных заболеваний разного характера. На УЗИ можно увидеть воспалительные процессы, пороки развития, нарушения ритма. Понятия УЗИ сердца и эхокардиограмма идентичны, это одно и то же исследование.

Для детей применяется только один способ эхокардиографии — трансторакальный. Обследование проводят через грудную стенку. Существует еще чреспищеводная ЭХО КГ сердца, когда датчик проводят внутрь пищевода. У детей такой метод применяется крайне редко.

Вариант обследования — допплерография. С помощью ультразвуковых волн изучают особенности тока крови по сосудам, выявляют препятствия.

Самой ранней ультразвуковой диагностикой можно считать обследование беременной. С помощью ультразвука можно услышать сердцебиение плода, увидеть врожденные пороки.

Смотрите видео об ультразвуковом исследовании сердца у детей:

Показания и противопоказания к назначению

В детском возрасте УЗИ сердца делают в качестве скринингового метода. Скрининг — это профилактическое обследование здоровых людей из групп риска с целью раннего выявления заболеваний. Он показан новорожденным, детям перед поступлением в школу, подросткам.

Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание Чайка

УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, у новорожденного она проявляется низкой двигательной активностью;
  • снижение аппетита, новорожденные отказываются от груди или бутылочки с молоком;
  • синюшность кончиков пальцев, мочек ушей;
  • постоянный сухой кашель;
  • плохая прибавка массы тела, роста;
  • одышка;
  • эпизоды внезапной потери сознания.

Врач отправляет ребенка на ультразвуковую диагностику, если выявляются изменения электрокардиограммы.

Ультразвуковое обследование безопасно для организма человека в любом возрасте. Противопоказаний к УЗИ нет, за исключением тяжелых повреждений кожи на груди. Но у младенцев такие состояния встречаются крайне редко.

Правила подготовки

Сложностей в подготовке к ультразвуковой диагностике для ребенка нет. Так как обследование выполняется чаще всего трансторакальным способом, не требуется соблюдать диету.

Перед УЗИ ребенку можно кушать привычные блюда, пить воду. Грудничка рекомендуется накормить непосредственно перед обследованием. Если ребенок уснет, осмотреть его будет легче.

С собой можно взять игрушку или книжку, чтобы отвлечь малыша, когда ему делают обследование. Старшим детям при подготовке к исследованию нужно объяснить, что больно не будет, диагностика не займет много времени.

Как делают УЗИ

Эхокардиография — простая и безболезненная процедура. Аппарат УЗИ состоит из источника ультразвука и датчика, который улавливает отраженные волны. Он подсоединен к компьютеру, который преобразовывает волны в изображение.

Новорожденным

УЗИ сердца у новорожденного ребенка рекомендуют делать в присутствии мамы. Малыша держат на руках, чтобы он не вертелся. Если ребенок поест до начала обследования, он уснет и легко перенесет процедуру.

Врач смазывает грудь малыша специальным звукопроводящим гелем. Затем с помощью датчика осматривает все отделы сердца и прилежащие сосуды.

Старшим детям

Дети после годовалого возраста могут обойтись на обследовании без мамы. Ребенка укладывают на спину или левый бок. Врач смазывает грудь малыша специальным гелем. Осмотр проводится датчиком.

УЗИ с допплером делают без каких-либо дополнительных манипуляций. Это дополнение к основному обследованию, которое занимает 10-15 минут.

Смотрите практическое видео детского приема у специалиста УЗ-диагностики:

Получаемые результаты

Результат обследования зависит от того, по каким показаниям оно проводилось. Скрининговые УЗИ сердца обычно показывают здоровый орган. Исследование при наличии жалоб выявляет различные заболевания.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

  • размер и масса органа;
  • размеры сердечных камер — предсердий и желудочков;
  • состояние сердечных клапанов;
  • диаметр и просвет сосудов.

На снимке сердце выглядит как темное пятно округлой формы со светлыми контурами. Темные участки — это полости сердца. Светлые контуры — его стенки, межжелудочковая и межпредсердная перегородки.

Норма УЗИ сердца у маленьких детей определяется несколькими критериями, которые представлены в таблице:

Осматриваемый участок Нормальные показатели
Левый желудочек До года — 16-24 мм; 5-6 лет — 34-51 мм
Левое предсердие 10-19 мм; 19-32 мм
Толщина мышечной стенки 9-18 мм; 21-35 мм
Диаметр аорты 9-15 мм; 15-30 мм
Объем крови, выбрасываемой левым желудочков за минуту 65-75%; 55-60%

Профилактическое УЗИ сердца назначают в 1 месяц жизни ребенка, затем к 6-7 годам.

Что показывает ультразвук при заболеваниях

Ультразвук, в отличие от кардиограммы, выявляет почти все сердечные заболевания.

  1. Частый порок сердца у новорожденных — открытое овальное окно. Это отверстие в межпредсердной перегородке должно зарасти к году. Если этого не происходит — диагностируется порок. На снимке он выглядит как темное округлое пятно в светлой перегородке.
  2. Стеноз митрального клапана. Сужение отверстия между левыми сердечными камерами. На снимке отмечается уменьшение темного пространства между светлыми перегородками.
  3. Стеноз аортального клапана. Сужение перехода между левым желудочком и аортой. Снимок показывает уменьшение темного отверстия между светлыми стенками желудочка и аорты.
  4. Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки органа. Снимок показывает утолщение светлого контура внутри камер сердца.
  5. Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Увеличивается ширина светлой сердечной стенки.
  6. Опухоль сердца. В камерах или на поверхности органа обнаруживается темное пятно.

Расшифровку результатов УЗИ сердца у детей делает педиатр. Специалист, который обследует малыша, пишет только заключение об увиденном состоянии органа. Расшифровка результатов должна проводиться с учетом данных других методов диагностики, которые есть только у педиатра.

Какая процедура нужна для постановки диагноза, ЭКГ или УЗИ сердца, тоже решает педиатр. Ультразвук не покажет сердечную аритмию, но ее выявит кардиограмма.

Как часто можно делать исследование, зависит от заболевания. Некоторые патологии, например, тяжелые пороки, требуют ежемесячного осмотра. Обычно достаточно ежегодного контроля.

Есть ли вред от процедуры

Мамы могут не беспокоиться, не вредно часто делать УЗИ сердца ребенку. Ультразвук безопасен для организма человека и не вызывает в нем никаких изменений. Процедуру можно делать столько раз, сколько это требуется. Выдерживать временной промежуток между процедурами нет необходимости.

Смотрите видео как своевременно выявить патологии сердца у ребенка:

Стоимость УЗИ

Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.

Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:

Город Цена, рубли
Москва 300-2500
Санкт-Петербург 400-2500
Екатеринбург 350-3000
Новосибирск 450-3000
Средняя стоимость 375-2750

ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.

Делитесь своим опытом о прохождении УЗИ сердца, оставляйте комментарии. Расскажите друзьям прочитанную информацию. Всего доброго.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ молочных желез; ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Ультразвуковое исследование доброкачественных образований молочной железы Доброкачественные заболевания молочных желез широко распространены в женской популяции и характеризуются спектром клинически значимых...
Удаление внутриматочной спирали
Гинекология Направления Нарушение менструального цикла Патологии шейки матки Бесплодие Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) Менопауза (климакс) Заболевания яичников Полипы Аномалии...
Удаление геморроя лазером в Москве
Лечение геморроя лазером Геморрой – название заболевания, которое давно уже стало нарицательным: так обычно обозначают навязчивую проблему, для которой сложно...
УЗИ на ранних сроках беременности — новости медицинского центра Элита
УЗИ при беременности Первое ультразвуковое исследование (УЗИ), первое документальное подтверждение беременности, первая фотография Вашего будущего ребенка, пока еще в виде...
Adblock detector