УЗИ брюшной полости — что показывает, какие болезни

Что покажет УЗИ кишечника: пневматоз, жидкость и рак

Для своевременной и полной диагностики заболеваний все чаще применяется ультразвуковое исследование того или иного органа. В частности – УЗИ кишечника.

Существует ряд методов, как проверить кишечник, и УЗИ – наиболее оптимальный в большинстве случаев.

Исследование кишечника проводится тогда, когда лечащий врач или сам пациент подозревает развитие патологических процессов или даже новообразований.

В каких случаях назначают?

В ходе консультации врач собирает всю необходимую информацию о здоровье пациента. Нередко возникает необходимость исключить или же подтвердить развитие некоторых заболеваний и тогда на помощь приходит ультразвуковая диагностика. Незаменима она и для того, чтобы оценить динамику проводимого лечения.

Исследование могут назначить как взрослому, так и ребенку.

Что покажет обследование?

Обследование толстой кишки поможет выяснить:

  • положение кишечника относительно остальных внутренних органов;
  • толщину его стенок и структуру ткани;
  • форму и размер;
  • состояние лимфатических узлов;
  • длину и состояние отдельных участков длинного органа;
  • в каком состоянии находится слизистая поверхность кишечника и прилежащих органов;
  • есть ли новообразования, воспаления, рубцы или язвы, а также любые другие негативные изменения в структуре органа;
  • есть ли в полости кишки жидкость.

Здоровый кишечник (как и, например, желудок) не должен иметь деформаций и изменений, если же они обнаружены, то врач-диагност порекомендует уделить кишечнику дополнительное внимание.

Патологии

Исследование может показать ряд патологических состояний кишечника:

  1. Случается, что в брюшине врач обнаруживает скопление жидкости. Причем ультразвук не может определить характер выпота: это может быть гной или кровь, моча или экссудат, характерный для перитонита.
  2. Новообразования. Врач-сонолог, проводящий УЗИ, фиксирует характеристики опухоли при ее обнаружении. Если имеет место утолщение или искривление стенки, ее отечность или размытость контура, то опухоль, с большой долей вероятности, злокачественная.
  3. Если установлено, что в кишке присутствует злокачественное образование, то ультразвук поможет уточнить целый ряд важных моментов: расположение и охват опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах и прилежащих органах. Также ультразвук дает возможность узнать, есть ли опухоли в клетчатке параректальной области.
  4. При планировании операции по удалению онкологических новообразований, УЗ-исследование позволяет узнать границы опухоли и ее точный размер. Эта информация очень важна для хирурга при выборе точек доступа и составления общего плана операции.
  5. УЗИ делают и для контроля результатов операции, оценки послеоперационного состояния органа и раннего выявления возможного рецидива.
  6. При обнаружении гипоэхогенных включений, не имеющих отношения к кишкам, речь скорее всего, идет об увеличенных лимфоузлах. Их увеличение может говорить как о лимфоме, так и о воспалении органа.

Что ещё можно выявить на УЗИ кишечника?

Исследование помогает обнаружить следующие патологии:

  • абсцесс;
  • дивертикулёз (пневматоз, пневматизация, раздутый кишечник) – заболевание, для которого характерны мешковидные выпячивания стенок органа;
  • кисты любой этиологии;
  • гематомы;
  • аномалии строения;
  • ишемия отдельного участка кишки, которая проявляется утолщением стенок и образование пузырьков газа в вене;
  • колит и парапроктит;
  • кровотечение и свищи;
  • спайки и инвагинацию;
  • болезнь Крона.

Помимо своей информативности, ультразвуковое исследование является ещё и безопасным, комфортным методом. Если возник вопрос, что лучше: УЗИ кишечника или, например, колоноскопия, то тут ответ очевидный – УЗИ.

Все, что необходимо знать о УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод визуализации внутренних органов и тканей с помощью высокочастотных звуковых волн, которые человеческое ухо не воспринимает. Это достаточно простой и дешевый метод диагностики, который стал рутинным в терапии и гастроэнтерологии. Особенно активно используют УЗИ для диагностики различных патологий органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, желудка), а также заболеваний сосудов.

Принцип работы

Любой аппарат УЗИ имеет датчик, который продуцирует волны с частотой от 2,0 до 15 МГц. Они проникают через ткани различной плотности, которая влияет на то, насколько большая их часть отражается.

Читайте также:  Какими народными средствами можно поднять иммунитет взрослому

Также существуют различия в скорости, с которой волны проходят через плотные ткани (печень), жидкую среду (кровь, экссудат) или воздух (газы в кишечнике, желудке). Отраженный ультразвуковой сигнал улавливает датчик, который передает полученную информацию на обработку в компьютер. Затем она выдается в виде изображения на экран сонографического аппарата.

Зная месторасположение внутренних органов, врач функциональной диагностики находит и рассматривает отдельные органы брюшной полости под различным углом.

Показания для назначения УЗИ

Ультразвуковое исследование желудка назначают при наличии у пациента симптомов:

  • ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
  • ощущении изжоги, жжения за грудиной;
  • снижении аппетита, уменьшение массы тела;
  • тошноты, рвоты;
  • отрыжки кислым;
  • склонности к запорам;
  • усиленном газообразовании (метеоризм).

Проведение ультразвукового исследования позволяет диагностировать патологии:

  • язвенную болезнь (и осложнение – деформацию отдельных отделов органа);
  • добро- и злокачественные новообразования органа;
  • полипоз желудка;
  • врожденный или приобретенный пилоростеноз;
  • аномалии развития желудка или нижней части пищевода;
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).

Обычно УЗИ желудка назначает врач семейной практики, терапевт или гастроэнтеролог после осмотра пациента и сдачи лабораторных анализов.

Какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости – это комплексное исследование, которое позволяет выявить заболевания следующих органов:

  • печени;
  • желчного пузыря и желчных проток;
  • желудка;
  • тонкого и толстого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки.

При необходимости также дополнительно проводится исследование почек, мочевого пузыря и половых органов у женщины.

Что показывает исследование?

Заболевания, которые помогает обнажить ультразвуковое исследование, собраны в таблице:

Подготовка к исследованию

Общие рекомендации для взрослых пациентов

Непосредственно перед исследованием, если оно назначено на утро, то необходимо не завтракать, а если на послеобеденное время –не обедать. Касательно объема жидкости, то особых ограничений здесь нет, но лучше пить столовую негазированную воду или некрепкий черный чай без сахара.

Если одновременно необходимо провести исследование органов мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, предстательной железы), то за полчаса перед началом пациент должен выпить 1 л столовой воды.

Если возникла необходимость в неотложном диагностике УЗИ, то его проводят независимо от того, соблюдал пациент диету или нет.

Особенности подготовки у детей

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.

Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

Как подготовиться беременным женщинам

Подготовка к исследованию для беременных практически не отличается. Однако, им часто гораздо сложнее справиться с голодом, поэтому начало приема ставят на раннее утро.

Прием медикаментов

Обычно ультразвуковое исследование органов брюшной полости не требует специальной подготовки. Однако, желательно чтобы кишечник перед диагностикой был пуст. Поэтому пациентам, которые страдают запорами, за 12 часов ставят ректальную свечку или дают таблетку слабительного средства. Если ожидаемого результата нет, то за несколько часов перед процедурой проводят очистительную клизму.

Ранее перед УЗИ часто назначали прием активированного угля (с расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) для очистки кишечника. Сейчас это практикуется реже. Также появились новые сорбенты («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб») с более высокойэффективностью.

Противопоказания при подготовке

Если исследование проводится планово, то за 2 дня необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию:

  • свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
  • бобовые (фасоль, арахис, горох, бобы, соя, чечевица, нут);
  • квашеную капусту;
  • газированные напитки;
  • сирые овощи, фрукты, поскольку они содержат большое количество клетчатки;
  • алкоголь;
  • напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, зеленый чай);
  • молоко;
  • жирные виды мяса и рыбы.

Пациента обязательно предупреждают, что в день исследования нельзя курить, поскольку это может снизить информативность исследования.

Если он принимает постоянно какие-то медикаменты, то нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача. За 24 часа перед проведением УЗИ следует отказаться от приема спазмолитиков (дротаверин, папаверин, мебеверин, «Одестон»).

Читайте также:  Какие гормоны вырабатывает печень Gepatit ABC

Как проводится УЗИ брюшной полости?

Обычно исследование проводят утром. Это более удобно для пациента, поскольку ему не приходиться долго голодать.

Исследование может проводиться в специальном кабинете, как в условиях стационара, так и в поликлинике. Осуществляет диагностическую процедуру преимущественно врач функциональной диагностики. Реже проводит исследование гастроэнтеролог, который окончил курсы специализации по УЗИ.

Пациент ложится на спину, на специальную кушетку, которая застелена одноразовым полотенцем. Далее от одежды освобождается живот. Наносится специальный гель, который способствует лучшему прохождению ультразвуковых волн.

Исследование начинают с общего осмотра органов брюшной полости в продольном и поперечном сечении. Врач обращает внимание не только на пищеварительную систему, но и на крупные сосуды (брюшную аорту, нижнюю полую вену), лимфатические узлы.

Затем начинается осмотр отдельных органов. Для хорошей визуализации желудка датчик располагают в верхнем левом квадранте. Его проводят медленно сверху вниз и последовательно рассматривают различные отделы – кардию, тело и дно, пилорус.

После этого при наличии необходимости переходят на другие органы. В конце процедуры гель удаляется с помощью одноразовых сухих полотенец.

Рис.1. Кабинет ультразвуковой диагностики

Рис.2. Нанесение водорастворимого геля перед началом исследования

Рис.3. Пример снимка, на основе которого врач ставит диагноз. Обычно прикалывается к результатам, которые выдают на руки пациенту.

Расшифровка результатов

На информативность ультразвукового исследования желудка влияет наличие воздуха в нем. Поэтому, УЗИ по этому показателю проигрывает другим методам диагностики (фиброгастроскопии, КТ, МРТ). Но поскольку пищеварительная система – один целостный механизм, для гастроэнтеролога важно обследовать и другие ее органы, чтобы обнаружить причину заболевания желудка.

В норме желудок человека должен не быть увеличен. При ультразвуковом исследовании достаточно просто различить основные его слои. Толщина стенки находится в пределах 5-7 мм, а поперечный размер мышечного слоя не превышает 5 мм. Подслизистая основа должна быть равномерной, без локальных дефектов, которые являются признаком язвенной болезни. В стенке желудка здорового человека не обнаруживаются области уплотнения или объемные новообразования.

Утолщение и резкое сужение привратниковой части (она непосредственно граничит с двенадцатиперстным кишечником) у младенцев является признаком врожденного пилоростеноза – патологии, при которой желудочное содержимое не проходит в нижние отделы пищеварительной системы. Также с помощью УЗИ можно обнаружить разнообразные дефекты развития желудка (в норме форма – грушевидная).

У молодых пациентов поджелудочная железа в норме практически неотличима от окружающих тканей. С возрастом ее структура изменяется и стает более заметной. Поперечный размер не должен превышать 2,5-3 см. Панкреатический проток должен быть проходим и без деформаций.

Печень здорового пациента должна быть однородной эхогенности. В ней не находят отложений жира, участков соединительной ткани, новообразований или кист. Диаметр воротной вены в норме не превышает 13 мм. Увеличение размеров печени происходит при гепатите, сердечной недостаточности и других заболеваниях.

При обследовании желчевыводящих путей обращают внимание на их проходимость, и наличие конкрементов(камней). Утолщение стенок является признаком хронического воспалительного процесса.

Основным при ультразвуковом исследовании селезенки являются ее размеры. У здорового человека они не превышают 4-7-11 см. Спленомегалия – увеличение размеров селезенки, является симптомом многих гематологических, кардиологических и онкологических патологий.

Кишечник при ультразвуковом исследовании визуализируется частично. При надлежащей подготовке каловых масс в нем не обнаруживают. Стенки должны быть не утолщенные, без полипов или объемных образований.

Лимфатические узлы брюшной полости в норме плохо визуализируются. Их обнаруживают только при их значительном увеличении, что происходит при лейкозах или метастазах опухолей.

Результат выдается на руки пациенту через несколько минут после завершения исследования. В бланке указаны нормативные показатели, а также обнаруженные отклонения от нормы.

Обратите внимание Точность УЗИ наибольшая при диагностике врожденных пороков развития. Обычно при обнаружении признаков язвы, новообразований требуется дополнительное проведение фиброгастроскопии, МРТ или КТ.

МРТ, УЗИ или КТ : что лучше?

Полезное видео

Ознакомьте визуально со способами подготовки к ультразвуковому исследованию:

Достоверность и безопасность

УЗИ является абсолютно безопасным методом диагностики. Не существует противопоказаний к назначению. Также в этой методики нет побочных эффектов. Поэтому его можно проводить пациентам любой возрастной группы, беременным, во время кормления грудью, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Достоверность УЗИ зависит от многих факторов:

  • квалификации, опыта врача;
  • качества оборудования;
  • подготовка пациента перед исследованием;
  • типа патологии.
Читайте также:  Какие ощущения во время полового акта не являются нормальными — Into-Sana

Стоимость исследования колеблется в широких пределах – от 200 рублей (в государственных больницах) до 2500 (в частных клиниках).

Показывает ли узи брюшной полости кишечник

Традиционный диагностический метод клинической медицины для выявления патологий органов брюшной полости

Метод основан на локализованном облучении минимальной дозой рентгеновских лучей, в результате которого получаются проекционные изображения внутренних структур организма. К самым распространенным видам рентгеновского исследования относятся обзорный рентген брюшной полости и контрастная рентгенография.

Обзорный рентген брюшной полости проводится при болях в животе (синдроме острого живота) и пояснице; при вздутии живота; при травмах органов брюшной полости; забрюшинных абсцессах; острой кишечной непроходимости (закупорке просвета кишки кистой, полипами, опухолью и др.); инвагинации кишечника (непроходимости кишечника вследствие внедрения одной части кишечника в просвет другой); дивертикулите (воспалении выпячиваний в стенке кишки — дивертикулов). Также исследование выполняется для диагностики воспаления поджелудочной железы (панкреатита) и желчного пузыря (холецистита), при камнях в почках или мочевом пузыре. После того, как выполнен обзорный рентген — при отсутствии повреждений слизистых оболочек стенок кишечника — может быть назначена рентгенография или рентгеноскопия с контрастирующим веществом.

Контрастная рентгенография проводится с использованием контрастирующего вещества, которым заполняются полости, не просматриваемые при обычном обзорном рентгене. Используемый в качестве рентгеноконтрастного вещества сернокислый барий хорошо поглощает рентгеновские лучи. Исследование дает детальное изображение патологий слизистых ЖКТ (изъязвлений), перфораций полых органов, сужения просветов в кишках и опухолей.

Кроме классической рентгенографии при необходимости проводится рентгеноскопия. С помощью дополнительной аппаратуры можно не только зафиксировать статическое изображение внутренних органов на пленке, но и наблюдать их в динамическом состоянии в данный момент времени. Такой рентген органов брюшной полости дает врачу возможность визуализировать происходящие в органах процессы (сокращения, растяжения, смещения).

Что дает это исследование?

Обзорный рентген брюшной полости доказал свою диагностическую эффективность. Исследование обязательно назначается в случаях предполагаемой непроходимости кишечника, при нарушениях целостности (перфорации) его стенок или прободении других органов брюшной полости. Обзорный рентген брюшной полости может показать некоторые повреждения органов; наличие в почках, желчном и мочевом пузыре посторонних предметов, патологических образований (опухолей, кист, гематом) и конкрементов (камней); присутствие газов и жидкостей (в том числе крови) в кишечнике и брюшной полости и их локализацию, а также патологическое скопление отходов метаболизма в толстом кишечнике.

Как происходит исследование?

Если назначен обзорный рентген брюшной полости, какая-либо подготовка к его проведению не нужна. Перед посещением рентгеновского кабинета рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Обзорный рентген брюшной полости проводится в одежде (но без ювелирных украшений), в положении стоя или лежа. Обследуемый должен встать перед рентгеновским аппаратом или лечь на спину на специальный стол и в течение нескольких минут стоять (или лежать) абсолютно неподвижно. После проведения облучения аппарат отключается и врач-рентгенолог сообщает, что процедура завершена. Нередко обследование проводится одновременно в двух положениях: сначала стоя, а затем лежа.

В случае необходимости пройти рентген брюшной полости с барием требуется подготовка. За 12 часов до проведения рентгена следует прекратить принимать пищу твердой консистенции. За 24 часа до рентгена толстого кишечника необходимо исключить употребление любых овощей, ржаного хлеба, молока и сливок; пища должна быть жидкая и прозрачная. За час-полтора до исследования проводится очищение толстой кишки с помощью клизмы или путем введения ректальной свечи слабительного средства. Перед контрастной рентгенографией принимают внутрь (или вводят через зонд) суспензию бария. Препарат в ЖКТ не абсорбируется и в кровь не попадает (если нет нарушений целостности стенок кишечника); из организма эвакуируется с калом. Вместо сульфата бария в контрастной рентгенографии могут использоваться препараты с амидотризоатом натрия (Триомбраст, Верографин, Визотраст).

Обследование назначается врачом — с соответствующим направлением, где может быть указан предварительный диагноз пациента, требующий уточнения.

Не рекомендуется проводить рентген брюшной полости беременным женщина на всех сроках. По возможности рентген необходимо заменить на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики также являются перфорация какого-либо участка желудочно-кишечного тракта; непроходимость толстой кишки; острый дивертикулит; дегидратация (обезвоживание) организма при рвоте и диарее; язвенный колит в стадии обострения; бронхиальная астма; аллергия; кишечная или смешанная форма кистозного фиброза поджелудочной железы (муковисцидоза).

С полным перечнем услуг и ценами можно ознакомиться здесь.

Ссылка на основную публикацию
Удаление внутриматочной спирали
Гинекология Направления Нарушение менструального цикла Патологии шейки матки Бесплодие Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) Менопауза (климакс) Заболевания яичников Полипы Аномалии...
У ребенка аллергия – к какому врачу идти
Аллергия и ЛОР-врач 25 октября 2018 Круглогодично к оториноларингологу обращаются пациенты с жалобами на насморк, заложенность носа, внезапное слезотечение, частое...
У ребенка болит живот и понос — что делать и какие лекарства давать при жидком стуле
Если у ребенка болит живот Главная / Блог / Если у ребенка болит живот Боль в животе у малыша: что...
Удаление геморроя лазером в Москве
Лечение геморроя лазером Геморрой – название заболевания, которое давно уже стало нарицательным: так обычно обозначают навязчивую проблему, для которой сложно...
Adblock detector