Урдокса состав препарата, как принимать — до еды или после, инструкция по применению, побочные дейст

Урдокса

Состав

В составе таблеток находится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты + стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, коллоидный безводный диоксид кремния, метилгидроксибензоат, кислота уксусная, желатин, пропилгидроксибензоат.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде небольших непрозрачных желатиновых капсул. Цвет: белый или почти белый. Капсулы твердые, внутри каждой – белый или почти белый порошок.

Капсулы продаются в ячейковых контурных упаковках, по 1,2,3,4,5 упаковок в картонной пачке. Или в банках по 50 или 100 штук.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, желчегонное и холелитолитическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кроме гепатопротекторного и желчегонного действия, лекарство обладает способностью понижать холестерин и стимулировать работу иммунной системы.

Урсодезоксихолевая кислота встраивается в оболочку-мембрану клеток-гепатоцитов, таким образом, стабилизируя их структуру и защищая клетки от влияния солей кислот желчи. Препарат обладает способностью снижать уровень опасных кислот – хенодезоксихолевой, дезоксихолевой и других, стимулирует активность кальций-зависимой альфа-протеазы.

Лекарство снижает синтез холестерина в печени и его концентрацию в желчи, стимулирует выработку желчи и ее выделение. Происходит усиление панкератической и желудочной секреции.

При пероральном приеме обладает способностью растворять холестериновые камни и снижать уровень холестерина, в общем. Средство увеличивает число Т-лимфоцитов, образование IL-2, снижает количество эозинофилов, тем самым стимулируя клеточный иммунитет.

Абсорбция средства происходит в тонкой и подвздошной кишке. Максимальна концентрация в плазме крови – 5,5 ммоль на литр наблюдается примерно через час. Действующее вещество практически полностью (до 99%) связывается с белками плазмы. Эффективность препарата линейно зависит от концентрации этой кислоты в желчи и количества принятого лекарства.

Метаболизм средство претерпевает в печени, затем его активные метаболиты выделяются с желчью (порядка 60%). Лишь его небольшая часть расщепляется бактериями в толстой кишке.

Показания к применению

Показанием к применению препарата служит:

  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный цирроз, без декомпенсации;
  • необходимость растворения камней желчного пузыря мелких и средних размеров, при нормальном его функционировании.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению:

  • при острых воспалительных заболеваниях кишечника, желчного пузыря и протоков;
  • при тяжелых заболеваниях почек, печени и поджелудочной железы;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • если желчный пузырь перестал функционировать;
  • при наличии желчных камней с большим содержанием кальция;
  • детям (до 18 лет);
  • при декомпенсированном циррозе печени;
  • при аллергии на компоненты средства.

Побочные эффекты

Наиболее часто проявляются: боли в эпигастральной области, правом подреберье; абдомиальная боль; запор или диарея.

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, запивая водой, не разделяя и не раскусывая капсулу.

Дозировка средства и продолжительность приема различаются в зависимости от заболевания, назначаются лечащим врачом.

Инструкция по применению Урдоксы

Для лечения первичного билиарного цирроза печени дозировку подбирают в зависимости от веса:

  • если вес пациента до 50 кг, то назначают по 2 капсулы, распределяя на два приема;
  • при массе тела от 51 до 65 килограмм назначают 3 капсулы в день за 3 приема;
  • если вес от 66 до 85 кг – одну таблетку утром, одну в обед и 2 перед сном;
  • при весе от 86 до 110 кг – одна таблетка утром, 2 днем и 2 вечером;
  • если вес больного составляет более 110 кг, то суточная дозировка будет равняться 6 капсулам, распределенным на 3 приема.

Чтобы растворить холестериновые желчные камни, назначают по 250-500 мг лекарства в день (1 или 2 таблетки). Препарат принимают после и во время приема пищи, в течение 4 -12 месяцев. В качестве профилактики назначают 1 таблетку в день.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле, 1 раз в день. Продолжительность приема определяется в индивидуальном порядке врачом.

Передозировка

Не было зарегистрировано случаев передозировки средством. Если же передозировка все-таки произошла, следует принять колестрирамин, который образует хелатные комплексы с кислотами желчи.

Взаимодействие

Не стоит сочетать препарат с колестирамином и прочими средствами, снижающими степень абсорбции кислот желчи в кишечнике, эстрогенами, гиполипидемическими средствами, гормональными контрацептивами, гепатотоксичными лекарствами.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, без прямого доступа солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности

4 года. Если истек срок годности, препарат принимать крайне не рекомендуется.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

  • размер камней — не более 20 мм;
  • камни должны быть рентгеннегативными;
  • желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
  • пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.
Читайте также:  100 рецептов при заболеваниях желчного пузыря

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.

Урдокса: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Урдокса — гепатопротекторное средство, которое оказывает желчегонное действие. Препарат способствует растворению холестериновых камней при желчнокаменной болезни. Его можно принимать пациентам старше 3-х лет. Медикамент противопоказан беременным и кормящим пациенткам.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается в капсулах для орального приема.

Описание и состав

Препарат производится в твердых непрозрачных желатиновых белых или практически белых капсулах №0. Они содержат в качестве действующего компонента урсодезоксихолевую кислоту.

Кроме него она содержит в качестве дополнительных компонентов следующие вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • Е 572.

Сама капсула образована желатином и диоксидом титана.

Фармакологическая группа

Урдокса — гепапротектор, обладающий желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим эффектом.

Активное вещество встраивается в мембрану гепатоцита и защищает его от повреждающего воздействия солей желчных кислот. При холестазе оно стимулирует специальный фермент и экзоцитоз, понижает содержание токсичных желчных кислот, концентрации которых повышена при хронических патологиях печени.

Урдокса стимулирует пассаж желчи, понижает ее насыщение холестерином.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящих путях.

После приема внутрь до 90% препарата всасывается в тонком кишечнике в результате пассивной диффузии, а в подвздошной кишке за счет активного транспорта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—3 часа. До 99% активного вещества связывается с белками плазмы. Препарат проникает через плаценту.

Он подвергается метаболизму в печени. До 50—70% от общей дозировки медикамента выводится через кишечник.

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство прописывают пациентам, если у них наблюдается:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • поражение печени спиртными напитками;
  • кистозный фиброз;
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • компенсированный билиарный цирроз;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • стеатогепатит неалкогольного генеза;
  • первичный склерозирующий холангит.

Препарат Урдокса прописывают для растворения холестериновых камней при желчнокаменной болезни.

для детей

По показаниям лекарство можно прописывать детям старше 3-х лет.

для беременных и в период лактации

Препарат Урдокса нельзя принимать во время вынашивания плода и кормления грудью.

Противопоказания

Препарат Урдокса противопоказан, если у пациента наблюдается:

  • рентгеноположительные камни в желчном пузыре;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • острое воспаление желчного пузыря и протоков, кишечника;
  • тяжелое нарушение функции печени, почек и поджелудочной железы;
  • индивидуальная непереносимость состава лекарства;
  • нефункционирующий желчный пузырь.

Применения и дозы

для взрослых

Капсулы надо глотать целиком. Схему терапии подбирают в зависимости от диагноза.

При первичном билиарном циррозе препарат прописывают в зависимости от веса пациента. Суточная дозировка составляет 3—7 капсул (14±2 мг активного вещества на 1 кг веса). В течение первых 3-х месяцев терапии лекарство принимают несколько раз в день. После того как печеночные показатели улучшаться препарат принимают только 1 раз в день на ночь. Пить медикамент надо регулярно, в течение неограниченного времени.

С целью растворения холестериновых камней в желчном пузыре лекарство принимать в суточной дозировке по 10 мг на кг веса 1 раз в день на ночь. Курс терапии может варьировать от 6 до 12 месяцев. С целью профилактики образования камней вновь после того как они растворяться лекарство нужно принимать еще в течение нескольких месяцев.

При билиарном рефлюкс-гастрите препарат принимается по 1 капсуле на ночь. Длительность терапии может варьировать от 10 дней до 2-х лет.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе суточная дозировка составляет 12—15 мг/кг, если необходимо она может быть увеличена до 20—30 мг на кг веса. Дневную дозировку надо принять за 2—3 раза. Пить лекарство нужно минимум полгода.

При алкогольном поражении печени, неалкогольном стеатогепатите, хронических гепатитах различного генеза средняя дневная дозировка составляет 10—15 мг на кг веса. Поделить ее нужно на 2—3 раза. Курс терапии от полугода.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя дневная дозировка составляет 10 мг на кг веса в 2 приема, пить ее надо от 2-х недель до 2-х месяцев.

для детей

Детям суточную дозировку подбирают в индивидуальном порядке из расчета 10—20 мг на кг.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам препарат Урдокса не прописываются.

Побочные действия

Урдокса может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • жидкий стул, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности ферментов печени, кальцинирование камней в желчном пузыре;
  • переход цирроза печени в стадию декомпенсации;
  • крапивница.

Если какие-нибудь из перечисленных эффектов усиливаются или появляются нежелательные реакции неописанные в аннотации, то надо сообщить о них врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Колестирамин, колестипол и антацидные средства, которые содержат алюминия гидроксид или оксид, понижают всасывание препарата Урдокса в кишечнике, в результате снижается его эффективность. Поэтому интервал между их приемом составляет 2 часа.

Урсодезоксихолевая кислота способна усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника, а ципрофлоксацина — понижать.

Гиполипидемические средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены повышают насыщение желчи холестерином и могут понижать способность растворять холестериновые камни в желчевыводящих путях.

Читайте также:  Нарушение кислотно-щелочного баланса - Нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного ба

Особые указания

Если лекарственное средство принимается с целью растворение холестериновых камней, то нужно соблюдать ряд условий:

  • конкременты должны быть холестериновые;
  • размер камней не должен превышать 1,5—2 см;
  • желчный пузырь должен функционировать;
  • камни должны заполнять желчный пузырь максимум наполовину;
  • пузырный и желчный проток должны быть проходимы.

При продолжительной (более 1 месяца) терапии раз в 4 недели в первые 3 месяца приема лекарства, в дальнейшем через каждые 3 месяца надо проводить биохимию крови для определения активности энзимов печени.

Раз в полгода необходимо делать УЗИ желчного пузыря, чтобы отследить, как происходит лизис камней. После того как они растворяться принимать лекарство нужно еще минимум 3 месяца, чтобы растворить мелкие конкременты, которые не видны во время обследования, а также для профилактики рецидива.

У пациентов с первичным билиарным циррозом иногда в начале терапии может ухудшиться течение заболевания, к примеру, возможно учащение зуда. В этом случае суточную дозировку надо уменьшить до 1 капсулы, далее нужно увеличивать дозировку (повышая дневную дозировку еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут обычный режим дозирования.

Препарат не влияет на способность водить автомашину.

Передозировка

До настоящего времени не описаны случаи передозировки препаратом Урдокса. Если все-таки это произошло, пострадавшему показана симптоматическая терапия.

Условия хранения

Капсулы Урдокса нужно хранить в защищенном от влаги и света месте, где до них не смогут дотянуться дети при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 4 года.

Приобрести медикамент Урдокса можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Заменить капсулы Урдокса можно на следующие медикаменты:

  1. Урсофальк — оригинальный препарат, который содержит в качестве действующего компонента урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается лекарственное средство в суспензии для орального приема, таблетках и капсулах. Препарат подтвердил свою эффективность в ходе клинических испытаний. Его можно детям с весом более 5 кг и беременным пациенткам. Препарат противопоказан во время кормления грудью.
  2. Ливодекса является полным аналогом препарата Урдокса. Это индийское лекарственное средство, которое выпускается в таблетках для приема внутрь. Гепапротектор можно прописывать детям старше 3-х лет и женщинам в положении. На время терапии следует прервать грудное вскармливание.
  3. Урсосан — препарат, производства Чехия, который содержит в качестве активного вещества урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается он в таблетках и капсулах, которые могут применяться у пациентов старше 3-х лет, в том числе и во время вынашивания плода. При приеме Урсосана следует прервать грудное вскармливание.
  4. Эксхол — российское лекарственное средство, которое является полным аналогом медикамента Урдокса. В продаже препарат бывает в таблетках и капсулах. Пить его можно лицам старше 3-х лет, включая пациенток, ожидающих ребенка. На время приема Эксхола нужно отказаться от грудного вскармливания.

Принимать вместо препарата Урдокса аналог можно после консультации со специалистом.

Стоимость Урдоксы составляет в среднем 983 рубля. Цены колеблются от 594 до 1554 рублей.

Урдокса: как принимать лекарство, состав

Группа лекарственных средств, основное назначение которых защищать клетки паренхимы печени от повреждений, – это гепатопротекторы. К этой группе относится лекарство «Урдокса». Производится на территории России из сырья, импортируемого из зарубежных стран.

Состав

Компонентный состав таблеток:

  1. Урсодезоксихолевая кислота – гидрофильная неагрессивная желчная кислота, основное применение – растворение желчных конкрементов.
  2. Крахмал кукурузный – пищевой загуститель натурального происхождения.
  3. Безводный диоксид кремния коллоидный – энтеросорбент, при попадании в организм присоединяет к себе токсические группы органических и неорганических соединений .
  4. Стеарат магния – наполнитель таблеток.
  5. Желатин – сырье для изготовления капсульной оболочки
  6. Титана диоксид.

Форма выпуска

Гепатопротектор выпускается в форме твердых непрозрачных капсул, содержащих 250 мг гранулята белого цвета. Капсулы «Урдокса» могут быть помещены в ячейковые контурные блистеры по 10 шт. или расфасованы по 50 или 100 шт. в полимерные банки.

Фармакологические свойства

  • Препарат относится к клинико-фармакологической группе гепатопротекторов, проявляющих холелитолитические и желчегонные свойства.
  • Активное вещество лекарственного средства встраивается в мембрану клеток печени, способствует стабилизации их структуры, и защищает гепатоциты от повреждений солями жёлчных кислот.
  • Благодаря препарату, снижается образование камней в желчном пузыре, усиливается секреция поджелудочной железы.
  • Дополнительно применяют препарат для усиления ферментной активности липазы, чтобы расщеплять попадающие в организм жиры.
  • При длительном применении «Урдоксы», частично или полностью исчезают желчные конкременты.
  • Препарат снижает выработку токсических жёлчных кислот – дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой, которые в большом количестве находятся в организме пациентов с хроническими болезнями печени.
  • Он стимулирует выведение этих кислот из организма через кишечник. Снижает насыщенность желчи холестерином, благодаря снижению выработки холестерина и подавлению его всасывания в кишечнике.
  • Усиливает растворение в желчевыводящей системе холестерина, стимулирует синтез и выделение желчи.
  • Уменьшает склонность желчи к камнеобразованию, увеличивает в желчи концентрацию всех нужных кислот, усиливает панкреатическую и желудочную секреции.

Большая часть урсодезоксихолевой кислоты всасывается в тонком кишечнике благодаря пассивной диффузии. Максимальная концентрация вещества в крови после приёма разовой дозы препарата наступает через 2 – 3 часа.

Урсодезоксихолевая кислота практически полностью связывается с белками плазмы. Способна проникать через гематоэнцефалический барьер. Если систематически принимать препарат, то урсодезоксихолевая кислота в крови кумулируется в больших количествах.

Показания к применению

Для чего назначают данный препарат? Капсулы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, рекомендуется принимать для профилактики образования конкрементов в желчных протоках. Помимо этого прием препарата показан пациентам, у которых диагностировано одно из следующих состояний:

  1. билиарный цирроз начальной стадии;
  2. наличие холестериновых камней в желчном пузыре;
  3. воспалительный процесс в желчных протоках;
  4. жировое перерождение печени неалкогольного характера.
Читайте также:  Потеет ли человек, когда купается в ванне — Люди Роста

Инструкция по применению препарата «Урдокса»

Как принимать препарат? Для билиарного рефлюкс-гастрита суточная доза препарата Урдокса составляет 250 мг. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от тяжести симптомов.

При растворении желчных холестериновых камней, суточная средняя доза препарата составляет 250 или 500 мг (эквивалентно одной и двум капсулам). Продолжительность лечения составляет до 3 месяцев до 12 месяцев. Дозировка при поддерживающей терапии – 1 капсула в сутки.

Симптоматическое лечение билиарного цирроза требует назначения суточной дозировки в соответствии с массой тела. Максимально – 6 капсул. При весе до 50 кг – две капсулы; до 65 кг – три капсулы; до 85 кг – четыре капсулы; до 110 кг – пять капсул; свыше 110 кг – шесть капсул.

Во время приема препарата необходимо находиться под наблюдением врача, назначившего эти таблетки. Перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с особыми указаниями, описанными в инструкции к лекарству:

  • если целью приема капсул является растворение камней – необходимо учитывать, что размер конкрементов не должен превышать 0,15-0,2 см;
  • длительный прием препарата требует ежемесячного прохождения тестов на биохимический состав крови;
  • эффективность лечения должна периодически подтверждаться результатами ультразвукового исследования;
  • при билиарном циррозе печени следует учитывать возможность ухудшения симптоматики в начале терапии.

Противопоказания

Ввиду того, что препарат «Урдокса» обладает способностью стимулировать холерез (выделительную способность клеток печени), прием капсул противопоказан при наличии выраженных нарушений фильтрационных органов (печени, почек) и поджелудочной железы.

Капсульная форма выпуска препарата не предназначена для применения в педиатрической практике для лечения пациентов до 4 лет. К другим противопоказаниям относятся:

  • наличие желчных конкрементов с высоким содержанием кальция;
  • нарушение функциональности желчного пузыря;
  • декомпенсационная стадия цирроза печени;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • аллергия на составные компоненты препарата;
  • воспалительные заболевания желчных протоков.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, не вызывает стойких побочных явлений и зависимости. Самым частым нежелательным эффектом после приема гепатопротекторных капсул является диарея. Другие побочные действия, которые проявляются у менее чем 0,1% пациентов, это:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • головокружение;
  • кальцинирование желчных конкрементов;
  • высыпания, крапивница;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • боль в правом подреберье со стороны спины;
  • алопеция (выпадение волос);
  • усиление псориаза;
  • болевой синдром в эпигастральной области.

В медицинской практике не зарегистрированы случаи передозировки Урдоксой, но прием препарата в дозе, превышающей рекомендованную, требует контроля проявления возможных негативных реакций организма.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарство «Урдокса» при вынашивании плода назначают только при осложненных клинических картинах, когда польза матери выше степени риска для здоровья ребенка. Клинические исследования этой категории пациенток не производились.

Применение лекарства протекает под строгим врачебным контролем. При дисфункции желчного пузыря будущей маме чаще назначают лечебную диету и желчегонные препараты растительного происхождения.

Использование «Урдоксы» разрешено после родов, но требуется временно отказаться от грудного вскармливания.

Назначение детям

По инструкции медицинский препарат «Урдокса» противопоказан детям до 3 лет. Пациентам старше указанного возраста капсулы назначают с осторожностью, под строгим врачебным контролем.

В инструкции по применению указано: если вес пациента меньше 50 кг, рекомендованная доза – по 1 капсуле дважды за сутки. Курс медикаментозной терапии врач определяет индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем, как назначить лекарство урсодезоксихолевой кислоты, врач, во избежание возможной несовместимости компонентных составов, должен узнать, какие средства принимает пациент. Эффект от лекарственного взаимодействия с другими группами лекарств представлены ниже:

  • Колестирамин, колестипол, антациды – снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике.
  • Циклоспорин – повышение скорости попадания циклоспорина в кровь.
  • Ципрофлоксацин – снижается всасываемость ципрофлоксацина.
  • Гиполипидемические препараты, эстрогены, гестагены, неомицин – понижается способность кислоты растворять желчные конкременты.
  • Гормональные контрацептивы – снижается степень абсорбции желчных кислот.

Сочетание гепатопротекторных препаратов и алкоголя не рекомендуется ввиду нейтрализации лечебного действия таблеток. Этанол оказывает пагубное воздействие на клетки печени, и лекарства, обладающие свойством восстанавливать функции фильтрационного органа, призваны нормализовать нарушенную печеночную деятельность.

Аналоги

Препараты, которые имеют состав, такой же, как и «Урдокса», являются его синонимами. Такие средства отличаются только количеством активных компонентов, они дешевле.

Аналоги могут содержать другие действующие вещества, но применяются они для лечения тех же заболеваний, что и Урдокса. Самостоятельно подбирать замену лекарству следует исходя из дозировки активного вещества, которую прописал врач. Аналогами лекарства являются:

  • «Урсосан»;
  • «Гринтерол»;
  • «Урсодез»;
  • «Эксхол»;
  • «Холудексан»;
  • «Урсолив»;
  • «Урсомик»;
  • «Урсоприм»;
  • «Экурохол».

Срок годности и условия хранения

Срок годности капсул Урдокса составляет 4 года с даты, указанной на упаковке средства. Температурный режим хранения таблеток должен находиться в пределах 15-25 градусов, при этом не следует допускать попадания на лекарство прямых солнечных лучей и влаги.

Цена препарата «Урдокса» и условия отпуска из аптек

Аптеки производят отпуск препарата на основании рецепта, выписанного врачом.

Купить капсулы «Урдокса» можно в аптеках города или, сделав заказ в интернет-магазине, для чего необходимо выбрать необходимую фасовку в размещенном на сайте каталоге.

Ссылка на основную публикацию
Ультразвуковое А-сканирование глаза (эхобиометрия) для чего нужно и как проводится
Ультразвуковое А и Б сканирование (эхобиометрия): как проводится и в чем разница между ними Высокоинформативный и причем безболезненный способ ультразвукового...
Уилл Смит (Will Smith) фильмография, фото, биография
Уилл Смит Will Smith Уиллард Кристофер «Уилл» Смит-младший (англ. Will Smith) больше известен как Уилл Смит. Это один из талантливых...
Укол в живот преимущества и недостатки процедуры
Подкожные инфузии (hypodermoclysis) 1. Регидратация обезвоженных пациентов легкой средней степени, особенно пожилых людей и детей — является методом выбора в...
Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей — Дворяковский И
НСГ Киста бокового желудочка. Ответ эксперта Майя Афанасьева Здравствуйте. Киста по описанию находится в проекции бокового желудочка, значит на вещество...
Adblock detector