Угри (акне) причины появления, лечение

Виды прыщей

В этой статье мы рассмотрим, какие виды прыщей на лице и теле бывают, какие из этих высыпаний свойственны для разных стадий акне, какая классификации угрей существует.

Содержание статьи:

  • Виды прыщей на лице и теле
  • Типы прыщей по Международной классификации болезней МКБ-10
  • Тяжесть акне по виду прыщей
  • Виды прыщей в зависимости от возраста и пола

Акне (аcne vulgaris) – это хроническое кожное заболевание с воспалительным процессом, характеризующееся появлением на коже закрытых и открытых комедонов, папул, пустул, узлов, свищей и тяжей. В зависимости от тяжести патологического процесса угревая болезнь после завершения оставляет после себя пигментацию кожи, рубцы, или же, в случае полного восстановления, кожа становится полностью нормальной.

Акне, угри или прыщи локализуются главным образом на лице и спине, иногда на затылке, шее, верхних конечностях, верхней части груди.

Виды прыщей на лице и теле

Прыщи при акне делят на первичные (невоспалительные элементы), вторичные (воспалительные элементы), третичные (поствоспалительные элементы), при этом все они одновременно могут присутствовать на коже при акне. О причинах появления прыщей у нас подробно написано в другой статье.


Виды прыщей (названия)

Первичные формы акне (невоспалительные прыщи)

Микрокомедон или милиум – это первичный невоспалительный элемент, встречается не только при акне, но и у здоровых людей, образуется за счет скопления сального секрета и кератина в устье волосяного фолликула или в протоке сальной железы, представляет собой эпидермальное кистозное образование.

Они выглядят как маленькое беленькое зернышко диаметром 0,5-3 мм, твердое и безболезненное на ощупь, при надавливании не прорывается. Милиумы чаще всего локализуются на верхних и нижних веках, на коже под глазами, на щеках, в области Т-зоны лица, редко – на туловище и гениталиях.

Милиумы идентифицируются косметологом или дерматологом при осмотре, при гистологическом исследовании обнаруживается картина гиперплазии фолликулярного эпителия и расширение фолликула.


Фото милиума

Черные угри или открытые комедоны – это невоспалительные элементы на поверхности кожи, образуются за счет скопления в устье волосяного фолликула меланина, себума, липофусцина и пыли, которые приводят к атрофии сальной железы и расширению устья волосяного фолликула, имеют сообщение с внешней средой. Могут быть в небольшом количестве при отсутствии угревой болезни при неправильном уходе за кожей и гормональных сбоях.

Открытые комедоны визуализируются в виде черных точек на поверхности кожи. Черный цвет угрей связан с окислением кожного сала и наличием в них меланина. Могут находиться при акне на любых участках лица и тела, чаще всего локализуются на крыльях носа, подбородке, лбе, спине. Черные угри редко воспаляются, при пальпации безболезненные, при выдавливании появляется белый стержень с черной головкой.


Фото открытых комедонов (черных угрей)

Белые угри или закрытые комедоны – это невоспалительные первичные элементы акне, но также небольшое их количество может встречаться и у здоровых людей, чаще всего это связанно с неправильным уходом за кожей и с использованием комедогенной косметики. Закрытый белый комедон образуется вследствие накопления роговых клеток и себума в протоке сальной железы при закупорке устья волосяного фолликула, они не имеют свободного общения с поверхностью кожи.

Белые угри или подкожные прыщи выглядят как беленькие круглые узелки, которые становятся более заметны при растягивании кожи. Имеют вид папулы размером в 1-2 мм, при выдавливании выделяется белая нитеобразная масса. Локализуются в основном на подбородке и лбе, при акне могут находиться на любой части лица и тела.

Закрытые комедоны имеют склонность к преобразованию в воспалительные элементы – прыщи, так как бескислородные условия — благоприятная среда для развития бактерий, а именно для размножения пропионибактерии акне (P. acnes).


Фото закрытого комедона

Воспалительные прыщи (вторичные элементы акне)

Воспалительные прыщи могут образоваться из комедонов при присоединении вторичной инфекции. Чаще всего вторичные элементы акне возникают из закрытых комедонов.

Папулы – это вторичные воспалительные элементы верхних слоев кожи, состоящие из кожного сала, клеток эпителия, патологических микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Наличие папул на коже свидетельствует об угревой болезни. Папулы представляют собой воспалительные инфильтраты.

Папулы акне выглядят как небольшие твердые узелки красного цвета, возвышающиеся на поверхности кожи. Могут быть диаметром до 5 мм, при пальпации могут быть болезненны, при выдавливании появляется серозное содержимое. Папулы локализуются на любых участках кожи, могут быть единичными и множественными, разрешаются без осложнений.


Фото папулы

Пустулы – это воспалительный элемент, развивающийся из папулы, содержит некротическую полость в центре узелка, затрагивают средние слои кожи.

Пустулы имеют размеры больше 5 мм, они наполнены гнойным содержимым, которое легко выдавливается наружу. Вокруг пустулы образуется гиперемированная граница, при пальпации пустулы болезненны и могут зудить. После заживления на месте пустулы может появиться поствоспалительная гиперпигментация сине-красного цвета, очень редко образуются рубцы.


Фото пустулы

Воспалительные узлы — это образования затрагивающие глубокие слои кожи с разрушением стенок волосяных фолликулов и сальных желез.

Воспалительные узлы представляют собой большие выступающие над кожей образования красно-фиолетового цвета, содержащие гной и сальный жир, мягкие и болезненные при пальпации. Заживление может идти от нескольких недель до нескольких месяцев. При вскрытии узлов выделяется гелеобразная масса. Место локализации может быть любое. После узлов акне на коже остаются шрамы, рубцы и гипо- или гиперпигментация.

Индуративные узлы образуются за счет формирования мощного инфильтрата вокруг сально-волосяного фолликула, могут достигать огромных размеров с горошину и более, при пальпации определяются болезненные, плотные образования спаянные с кожей.


Фото узелково-кистозного акне

Абсцедирующие угри или дренирующий синус – это вскрывшиеся, размягченные элементы, выделяющие серозно-гнойное содержимое, представлены двумя видами прыщей: узлами и свищами. Эти формы высыпаний характерны для тяжелой степени акне, требующей медикаментозного лечения ретиноидами и антибиотиками.

Абсцедирующие узлы – это папулы, слившиеся в один большой воспалительный узел, который содержит гной и кровь и имеет участки с образовавшимися рубцами. Абсцедирующие узлы затрагивают глубокие слои кожи с разрушением волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, нервов и сосудов.

Абсцедирующие узлы представляют собой воспалительный узел красного цвета с гнойным содержимым, диаметр прыща может достигать 4 см. При пальпации узлы напряженные, болезненные. При вскрытии таких узлов образуется мокнутье, затем рана покрывается корочкой, а разрешается заживление чаще всего втянутым рубцом.

Абсцедирующие свищи – это флюктурирующие червеобразные тяжи с многочисленными открытыми фистулами (отверстиями) на поверхности кожи. Свищи могут достигать длину до 10 см. При пальпации прощупывается напряженный болезненный тяж, при вскрытии выделяется жидкость с неприятным запахом. Заживление проходит долго — в течение нескольких месяцев, часто бывают рецидивы. Место локализации может быть любое, чаще всего спина и щеки.


Фото абсцедирующих угрей

Шаровидные или конглобатные угри – это крупные полушаровидные узлы, образующиеся из множественных узловатокистозных элементов и крупных комедонов. Расположены они глубоко в дерме и затрагивают подкожно-жировую клетчатку. Конглобатные угри могут достигать размеров от горошины до вишни, располагаются на любых участках тела, кроме ладоней и ступней.
Причиной конглобатного акне у мужчин часто является генетическая болезнь – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY) и прием тестостерона или анаболических стероидов. У больных также может отмечаться артрит. После заживления конглобатных угрей образуются гипертрофические и атрофические рубцы.


Фото конглобатных угрей

Третичные поствоспалительные элементы (постакне)

Наличие постакне свидетельствует о перенесении акне в тяжелой и средней степени с затрагиванием глубоких слоев кожи.

Кисты формируются после конглобатного акне, имеют форму сферических узлов, которые выступают над поверхностью кожи. При пальпации кисты упругие, эластичные, в центре кисты имеется отверстие, из которого выделяются остатки роговых клеток и микроорганизмов при надавливании. Кисты достигают размеров в 1-5 см. Их нужно обязательно вскрывать и вычищать, так как они могут приводить к абсцессу. Чаще всего местом локализации кист является спина, редко лицо, шея и затылок головы.

Читайте также:  Клиника Добромед на Братиславской улице цены на услуги, запись и отзывы на

Свищевые комедоны формируются после конглобатного акне и представляют собой фистулы, образованные после слившихся и зарубцевавшихся комедонов и фолликулов сальных желез. Инфицирование патогенными микроорганизмами свищей приводит к образованию абсцессов. Частое место локализации — спина и затылок.

Абсцедирующий фистульный ход образуется после абсцедирующих угрей с поражением более глубоких тканей (подкожно-жировой клетчатки и мышц), присутствуют признаки воспалительного процесса.

Абсцедирующий фистульный ход представляет собой красный, длинный, блестящий соединительнотканный тяж, который со временем не уплощается. После заживления остается гипертрофический или келоидный рубец.

Рубцы или шрамы остаются после средней и тяжелой степени акне. Рубцы могут быть разных видов: нормотрофические (на уровне кожи), келлоидные (выпуклые), атрофические (втянутые).

Дисхромии после перенесения акне — очень частое осложнение. Вначале заживления прыщей кожа может иметь красноватый или бордово-синюшний оттенок, а в дальнейшем может формироваться гипопигментация или гиперпигментация кожи.


Фото постакне

Типы прыщей по Международной классификации болезней МКБ-10

Диагноз акне или угри обыкновенные по коду МКБ-10 L70 включает 8 уточняющих диагнозов:

L70.0 — Угри обыкновенные (acne vulgaris)
L70.1 — Угри шаровидные
L70.2 — Угри осповидные
L70.3 — Угри тропические
L70.4 — Детские угри
L70.5 — Экскориированные акне (Acne excoriee des jeunes filles)
L70.8 — Другие угри
L70.9 — Угри неуточненные.

Тяжесть акне по виду прыщей

На основании клинической картины угрей выделяют следующие степени заболевания:

1. Легкая степень болезни — комедональная форма акне;

2. Легко-средняя степень тяжести болезни — папуло-пустулезная форма акне;

3. Средняя тяжесть болезни – тяжелое папуло-пустулезное акне, узловатые акне умеренной степени тяжести;

4. Тяжелая степень тяжести — узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне.

Виды прыщей в зависимости от возраста и пола

У детей, подростков и взрослых людей акне имеют свои особенности. В частности, по очагу локализации у подростков прыщи расположены в основном в Т-зоне (лоб, нос, верхняя часть подбородка), а у взрослых людей в U-зоне (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка). Характер сыпи тоже может отличаться. У детей и подростков практически всегда присутствуют комедоны, а у взрослых мужчин и женщин могут отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве. Воспалительный процесс чаще более выражен у взрослых. Подробнее о том, что делать, если появились прыщи читайте в статье: «Прыщи — какие анализы сдать, к какому врачу обратиться».

Акне у детей

1. Акне новорожденных. Возникает в первые 3 недели после родов из-за гормонального криза, обусловленного влиянием гормонов матери. Характеризуются сыпью на лбу, щеках, подбородке в виде комедонов и редко папул и пустул. Проходит самостоятельно в течение 2 недель.

2. Акне младенцев. Появляется в возрасте 6 недель и может длиться до 1 года. Мальчики подвержены больше девочек. Элементы чаще на лице в виде комедонов, папул и пустул, узлы бывают очень редко.

3. Акне среднего детского возраста. Прыщи появляются после 1 года и до 7 лет. Встречается очень редко, может быть последствием врожденной гиперплазии надпочечников, андроген-продуцирующей опухоли.

4. Предподростковые (преадолесцентные) акне. Прыщи появляются после 7 лет и свидетельствуют о раннем половом созревании. Поражается в основном Т-зона, высыпания в виде комедонов, папул и пустул. Даже после комедонов могут остаться рубцы.

Юношеские угри

С разной степенью выраженности юношеские угри встречаются практически у всех девушек и юношей. Первые высыпания могут появиться у мальчиков с 12-14 лет, у девочек с 11-13 лет. К 24 годам прыщи либо регрессируют, либо прогрессируют и переходят во взрослые угри. В возрасте 11-14 лет преобладает комедональная форма акне, а с 15-17 лет папуло-пустулезная. После 17 лет и до 24 лет преобладают воспалительные формы прыщей и узловатокистозные угри. У мальчиков более тяжелое течение чем у девочек.

Акне у взрослых

Прыщи у взрослых людей можно разделить на 3 вида:

— Стойкое или персистирующее акне. Впервые проявляется в подростковом возрасте и продолжается во взрослом.

— Акне с поздним началом. Впервые появляется после 25 лет.

У женщин к позднему акне относят предменструальные (за 2-7 дней) и постменопаузальные акне. При появлении поздних угрей нужно обследовать женщину на наличие поликистозна яичников, опухолей яичников или надпочечников.

— Рецидивирующие акне. Юношеское акне разрешилось и в течение нескольких лет был длительный период ремиссии, а затем прыщи появились вновь.

Также можно выделить другие типы прыщей, встречающиеся только у взрослых:

Инверсные угри (acne inversa) возникают при вторичном поражении апокринных потовых желез и механического воздействия. Локализация — подмышечные впадины, область промежности, пупка, ареол сосков грудных желез. Может сочетаться с повышенной массой тела. Может протекать в тяжелой форме с образованием свищей и кист.

Бодибилдинговые угри (bodybuilding аспе) встречаются чаще всего у мужчин на фоне приема анаболических стероидов или при приеме андрогенов. Характеризуется появлением узловатокстозных угрей.

Некротические угри (аспе necrotica) могут встречаться после 15 лет и до 40 лет, имеют хроническое течение. Область локализации — волосистая часть кожи головы, чаще лобная и лобно-височная области. Проявляется везикуло-пустулезными высыпаниями, которые вскрываются с образованием эрозии, при заживлении появляется оспенноподобный атрофический рубец.

Тропические угри (аспе trcpicalis) возникают у пожилых людей, проживающих в зоне жаркого влажного климата. Проявляются абсцедирующими конглобатными акне. Места локализации — область спины и ягодиц.

Келоидные угри (acne keloidalis) свойственны для мужчин, заболевание протекает длительно и разрешается склерозированием пораженных участков. Изначально диагностируются остроконечные или плоские папулезные высыпания розового цвета. Место локализации — область затылка и граница волосистой части головы.

Акне-тетрада (acne-tetrada) самая тяжелая форма акне, которая включает в себя конглобатные, инверсные и абсцедирующие угри, подрывающий фолликулит Гофмана и полный или неполный пилонидальный синус (гнойная полость с пучком волос).

Артифициальные (механические) акне возникают от трения и давления при склонности к развитию угрей. Локализуются воспалительные элементы в местах трения и сдавления, часто на границе волосистой части головы и лбе от шапки, под гипсом, на задней поверхности шеи.

Косметические акне (acne cosmetica) возникают на косметические продукты с комедогенным действием. В роли патологических агентов выступают жиры и масла: ланолин, вазелин, некоторые растительные масла, деготь. Зарегистрированы частые случаи косметического акне после использования масла для загара. Высыпания локализуются в местах нанесения этих косметических средств.

Акне — одно из самых распространенных кожных заболеваний

Акне (угревая болезнь, acne) — одно из самых распространенных кожных заболеваний в практике врача-дерматолога.

Встречается чаще у людей молодого возраста в период полового созревания, но может поражать кожу и в более зрелом возрасте, приводя нередко к образованию косметических дефектов (пятна, рубцы) и эмоциональному дискомфорту. По статистике, акне страдает до 80% населения в возрасте от 12 до 25 лет, и примерно 30-40% лиц старше 25 лет.

В основе заболевания лежит хроническое воспаление сальных желез, возникающее в результате их закупорки, повышенной продукции кожного сала (себореи) и воздействия бактерий Propionibacterium acnes.

Функция сальных желез

Сальные железы находятся на коже всего тела, кроме подошв и ладоней.

Их секрет (кожное сало) служит смазкой для волос и кожи.

Существуют так называемые «себорейные зоны», в которых плотность сальных желез значительно выше. К таковым относятся: лоб, центральная часть лица, уши, волосистая часть головы, межлопаточная область, грудь, плечи. Сальные железы именно этих зон вовлекаются в воспалительный процесс,который ведет к образованию угрей.

Под кожей они залегают на уровне 0,5 мм., у корня волос, образуя, так называемый, сально-волосяной фолликул. Он открывается на поверхности кожи в виде поры.

С течением жизни глубина, количество и величина сальных желез меняются. У ребенка они располагаются плотнее и активнее работают. Но с годами их деятельность ослабевает, а часть сальных желез и вовсе отмирает.

До полового созревания меняется консистенция и химический состав кожного сала. В период полового созревания на сальные железы действуют гормоны (андрогены), под действием которых повышается секреторная активность сальных желез. Максимум достигается к 18-25 годам.

Значительно больше выделяется кожного сала, но кроме этого оно становиться более плотным. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название — комедоны, угревая сыпь).

Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами. Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

Если не устранить причину и не вывести избыток сала наружу, то внутри фолликула создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и микроорганизмов. На нашей коже постоянно присутствуют бактерии Propionibacterium acnes (P.acnes), которые, при неблагоприятных условиях, начинают активно размножаться и вызывать воспаление в сально-волосяном фолликуле.

Читайте также:  От чего зависит цвет мочи и какого цвета должна быть моча здорового человека

Причины возникновения акне

Причин возникновения акне множество, но основными из них считаются:

  • повышенный уровень в крови мужских половых гормонов (андрогенов)
  • действие пропионовых бактерий (Propionibacterium acnes)
  • фолликулярный гиперкератоз
  • избыточная продукция кожного сала, изменение его состава

* Клетки сальной железы имеют высокое родство к мужскому половому гормону- тестостерону. В них же находится фермент (5-альфа редуктаза), который переводит тестостерон в его активную форму (дигидротестостерон). Именно он участвует в формировании высыпаний, повышает выделение кожного сала.

Поэтому для выявления причин угревой болезни рекомендуют исследовать количество половых гормонов.

* Появление высыпаний во вторую фазу менструального цикла («перед месячными»), скорее всего, связаны с эффектом прогестерона, уровень которого повышается. Этот гормон обладает способностью несколько подавлять иммунитет и задерживает жидкость в организме. Все это приводит к повышению активности бактериальной флоры и развитию воспаления в сальной железе.

Часто повышенное выделение кожного сала является результатом повышенной чувствительности сальных желез к половым гормонам, а не следствием их высокого уровня. В этом случае на первый план выходит генетическая предрасположенность к угревой болезни.

* Гиперкератоз — это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) — основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он является причиной появления акне. При гиперкератозе сальные железы переполняются чешуйками эпидермиса и бактериями, являясь причиной угревой сыпи.

* Высыпания могут появляться или увеличиваться в количестве при стрессах, так как выработка кожного сала регулируется нервной системой.

* Нередко пациенты отмечают появление высыпаний на фоне приема определенной пищи. К ним можно отнести орехи, шоколад. Но это скорее индивидуальные особенности организма и четкой диеты при этом заболевании нет. Однако, животные жиры (баранье сало и свиной жир), растительные масла, орехи, острые сорта сыра, пряности могут влиять на состав кожного сала и приводят к закупорке сальных желез.

* Комедогенные косметические средства могут приводить к формированию акне.

Провоцирующая акне косметика (крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара) содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг. Обращайте внимание на надпись non-comedogenic («не комедогенно») на упаковке и декоративных средств, и средств по уходу.

* Некоторые лекарства могут провоцировать появление высыпаний (медикаментозное акне). Медикаментозное акне характеризуется неожиданным появлением гнойных прыщиков или прыщей у людей, принимающих кортикостероидные препараты. После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести.

Клинические формы акне

Клинические формы акне подразделяются на невоспалительные (открытые и закрытые комедоны, милиумы) и воспалительные (поверхностные папулы и пустулы; акне глубокие индуративные, конглобатные; осложненные абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, рубцующиеся).

Тяжесть заболевания оценивается в соответствии с классификацией, предложенной Американ­ской академией дерматологии:

1-я степень — наличие комедонов и единичных папул;

2-я степень — папулезная сыпь и незначительное количество пустул;

3-я степень — папулы, пустулы и от 3 до 5 узлов;

4-я степень — выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формировани­ем множественных болезненных узлов и кист.

Лечение акне

Лечение угревой болезни длительное и продолжается не менее 4 месяцев. Оно направлено на все основные звенья патогенеза заболевания (устранение воспаления, уменьшение гиперкератоза, уменьшение повышенной секреции кожного сала, воздействие на патогенные бактерии, коррекция гормональных изменений).

Лечение начинается с правильно подобранных средств для ухода за проблемной кожей, которые можно найти в аптеках( гели, пенки, жидкое мыло для умывания, лосьоны, крема). Кожа, склонная к появлению угрей, нуждается в обязательном очищении 2 раза в день.

Все лекарственные средства назначаются только врачом в зависимости от степени тяжести заболевания.

Широко используются препараты азелаиновой кислоты, ретиноиды, бензоилпероксид, антибиотики для наружного применения.

При более тяжелых формах акне добавляются лекарства для приема внутрь (антибиотики, ретиноиды).

После устранения выряженного воспаления возможно проведение противовоспалительных процедур — терапевтический лазер, д’арсонваль, криомассаж, лечебные маски.

Следует помнить, что предрасположенность к высыпаниям заложена генетически и возникновение нового или активация прежнего провоцирующего фактора может привести к дальнейшему развитию заболевания, даже если достигнута стойкая ремиссия;

Eсли прервать лечение акне, временное улучшение состояния кожи может смениться новым обострением.

Наличие хронических заболеваний (эндокринная патология, гинекологические заболевания, наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) предполагает параллельное лечение у соответствующих специалистов.

Своевременное обращение к дерматологу поможет не только устранить косметический дефект, но и найти причину болезни, а значит, подобрать терапию, позволяющую полностью избавиться от прыщей. Самолечение оказывает лишь временный эффект, но не приводит к полному выздоровлению.

KEY MEDICAL

Израильский медицинский консорциум

Акне, или серьезный разговор о «несерьезном»

Слово «акне» пришло к нам из Древней Греции, оно переводится как расцвет, стержень или копье. Смысл в этом есть, поскольку акне – это прыщи или угревая сыпь, для которой характерно наличие гнойного стержня, который зреет на протяжении определенного времени. Далее гнойник созревает и лопается, обычно воспаление образовывается на местах, где есть волосяные фолликулы и сальные железы.

Впервые акне было описано у Аэция – одного из врачей античности. С одной стороны – это весьма распространенный и безобидный недуг, с другой — он имеет массу разновидностей. Угревая сыпь может проявляться в виде пустул, папул или комедонов. Такие прыщи комбинируются, сливаются, могут локализоваться множественно на определенном участке кожи.

Акне является воспалительным процессом, который вызывается снижением бактерицидной функции. Процесс очень простой: сальные железы, функция которых заключается в увлажнении и смягчении кожного покрова, по каким-то причинам начинают активно выделять секрет. Это приводит к растяжению сального мешка, его уплотнению. Далее возникают угри. Расширение пор приводит к тому, что в них начинают размножаться анаэробные инфекции.

Причины появления акне

Наиболее частые причины образования акне – это гормональные перебои и сильные стрессы. В особенности акне подвержены подростки, у которых на фоне гормональной перестройки активно начинают работать сальные железы. Это приводит к закупориванию пор и угревой сыпи. У взрослых акне возникает по причине себореи, нередко к высыпаниям могут привести хронические инфекционные процессы.

Также причиной высыпаний может стать воздействие определенных веществ. В частности, такими веществами являются смазки, масла, дегтярные средства. Женщинам следует проявить осторожность в отношении декоративной косметики – многие тональные и другие кремы содержат жиры, которые провоцируют сыпь.

Если кожа длительное время контактирует с одеждой, может также возникнуть закупорка пор.

В основном акне развивается по четырем причинам:

  • воспалительные процессы;
  • размножение бактерий;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • избыточная секреция сальных желез.

Также основными причинами акне и угревых высыпаний становятся:

  • выдавливание прыщей. Дело в том, что при выдавливании инфекция и содержимое прыща попадает в глубокие слои кожных покровов;
  • избыточный тестостерон. Обычно переизбыток тестостерона в подростковом возрасте приводит к тому, что усиливается секреция сальных желез, что способствует образованию акне;
  • воздействие токсических веществ. Чрезмерные контакты с нефтяными продуктами, бытовой химией, некоторыми материалами, хлором могут поспособствовать появлению прыщей;
  • воздействие ультрафиолета. От переизбытка ультрафиолета также могут начаться угревые высыпания;
  • измененный гормональный фон. В особенности – перед менструациями;
  • патологии ЖКТ. Ряд исследований показал, что акне может быть связано с недостатком определенных аминокислот, который, в свою очередь может быть вызван в связи с неправильным питанием. Также акне может развиться на фоне дисбактериоза и гастрита;
  • эндокринологические нарушения. Доказано, что в большинстве случаев к акне приводит нарушение функции надпочечников. Рекомендуется при таких нарушениях посещать не только косметологов и дерматологов, но и эндокринолога. Нередко причиной акне у взрослых женщин является поликистоз яичников;
  • косметика. Иногда к нарушениям приводит чересчур активное использование косметики, или неправильный подбор средств. В частности, опасность могут вызывать пудры, лосьоны, тональные кремы, масла;
  • стрессы. Нередко сильные нервные напряжения приводят к нарушению иммунитета, что приводит к избыточной секреции сальных желез;
  • влажный климат и жара. В таком климате происходит избыточное выделение пота, в основном высыпания происходят на шее, на груди и на спине.

Возрастные особенности акне

Акне может проявляться в любом возрасте, хотя многие считают, что это исключительно подростковая проблема. Давайте рассмотрим, почему возникает акне в том или ином возрасте и в разных состояниях.

  1. Подростковый возраст. У подростков активно происходит гормональная перестройка, что приводит к повышенной концентрации гормонов и последствиям, связанным с этим.
  2. Зрелый возраст от 25-ти лет. Обычно угревая сырь в таком возрасте возникает по причине гормонального дисбаланса. В частности, у женщин он может быть вызван поликистозом, нарушением работы коры надпочечников.
  3. Беременность. Акне активно может выступать в период беременности и после родов. Это, опять же, связано с гормональным сбоем.
  4. Критические дни. У женщин перед началом цикла резко увеличивается содержание в крови определенных гормонов, что провоцирует неприятные высыпания.
Читайте также:  Цистит первые симптомы и тактика лечения Лекарственный справочник Здоровье Аргументы и Факты

Акне у мужчин, женщин, детей

По статистике, на данный момент у 50% подростков возникают проблемы с кожей, которые выражаются в образовании прыщей и угрей. При этом в 70% проблемами с кожей страдают люди, которым больше 20-ти лет.

Акне у мужчин возникает в подростковом возрасте по естественным причинам, однако акне у взрослых мужчин – это повод записаться к эндокринологу, если исключить воздействие внешних факторов.

Акне у женщин может возникнуть из-за беременности, родов, перед менструациями, по причине гинекологических или гормональных заболеваний, из-за воздействия внешних факторов – например, использования неправильно подобранной декоративной косметики.

Акне у детей обычно проявляется по причине недостатка или переизбытка определенных гормонов, и в таких случаях необходимо показать ребенка эндокринологу. Также причиной может стать аллергическая реакция на определенные компоненты.

Виды акне

Специалисты различают следующие виды акне и прыщей:

  • индуративный;
  • абсцедирующий;
  • сливной;
  • конглобатный;
  • флегмонозный;
  • пустулезный;
  • папулезный виды;
  • комедоны.

В зависимости от вида акне отличается и лечение. Если в одних случаях достаточно легких косметических средств, то в других необходимо вмешательство дерматолога в процесс. В любом случае акне не формируется внезапно. Оно происходит от закупорки сальных желез, что способствует размножения различных микроорганизмов. В процессе размножения происходит расщепление жиров, образуются жирные кислоты, которые повреждают кожные покровы.

Давайте рассмотрим виды акне поэтапно.

Закрытые комедоны

Они возникают в результате полной закупорки волосяных фолликулов и протока сальной железы. В результате образуются прыщи с гноем. Гной образовывается в пузыре, который выступает над кожей. При этом такие комедоны могут быть воспаленными или не воспаленными. В первом случае они будут сопровождаться отеком и покраснением кожи вокруг головки, во втором – нет.

Бороться с такими акне можно с помощью салициловой кислоты, которая содержится в тониках и других специализированных средствах по уходу за кожей. Однако, если прыщи сопровождаются воспалительным процессом, то рекомендуется применять ретиноиды.

Открытые комедоны

Нередко их провоцирует неправильное и несбалансированное питание – это пища, богатая жиром, углеводами, жареные, соленые и острые блюда. Это почерневшие пробки, которые выступают на поверхность папул. В них содержатся излишки жира и кожи. Черный цвет – это результат реакции сала с воздухом. Нередко к таким угрям приводит неправильный выбор косметики, в частности – переизбыток масла и увлажняющих кожу средств. Также к угрям могут приводить частое использование очищающих средств и мыла.

Место локализации открытых комедонов – это нос, подбородок, лоб. Справиться с ними помогают определенные косметические средства, которые продают в аптеках.

Папулы

Прыщи, в которых размножаются ряд бактерий, называют папулезными. Это всегда воспалительный процесс, сопровождающийся гнойником. На коже будут присутствовать бугры, имеющие розоватый, красный цвет. Нередко созревание таких угрей сопровождается зудом, чувствительностью. Выдавливание приводит к рубцеванию ткани. Если количество папул превышает норму, это свидетельствует об угревой болезни, и требует лечения у дерматолога. Лечение назначается индивидуально – это могут быть антибиотики, изотретиноин и так далее.

Пустулы

Такие гнойники часто развиваются из прыщей с белыми гнойными головками. При этом размножения бактерий не происходит. Не стоит выдавливать такие прыщи, иначе это приведет к формированию темного пигмента или рубцов.

Конглобатное акне

Такое акне считается одним из самых тяжелых видов. Угри образуются на разных частях тела – это может быть грудь, ягодицы, шея, спина. Это воспалительный процесс, который легко переходит в соседние участки.

Обычно конглобатное акне формируются у взрослых мужчин. Нередко причиной становится повышенный уровень тестостерона или анаболические стероиды. При появлении этого вида прыщей необходима помощь дерматолога.

Необходимо отметить, что наличие конглобатного акне может свидетельствовать о синдроме Клайнфельтера, редком генетическом нарушении.

Флегмоны

Обычно такие прыщи образуются при локализации воспалительного процесса в более глубоких слоях кожи. Также на фоне этого формируются полости, которые заполняет гной. В верхних слоях кожи происходит набухание, гиперемия, отечность, кожа становится бугристой и неровной. Флегмоны начинают сливаться между собой, образуются крупные очаги воспаления.

Со временем, по мере созревания флегмоны прорываются, и гной с кровью вытекает через несколько пор. Флегмоны считаются достаточно сложной для лечения патологией.

Абсцессы

В результате нагноения прыщей нередко формируются угри в виде абсцессов. По своей форме и виду они во многом схожи с фурункулами. Они мягкие на ощупь, но при этом достаточно болезненные. Когда абсцессы вскрывают, на месте раны образуются рубцы.

Обычно такие абсцессы возникают на месте воспаления. Самостоятельно справиться с недугом практически невозможно, необходима консультация дерматолога. Часто для удаления таких абсцессов необходимо хирургическое вмешательство.

Узловые акне

Это прыщи, которые образуются под кожей, они имеют вид узлов. Доставляют неприятные и болезненные ощущения, формируются в результате полной закупорки сальных желез.

При осмотре специалисты отмечают плотные болезненные образования. Для лечения этого вида акне назначается медикаментозная терапия.

Также есть другая классификация акне. Давайте рассмотрим ее подробно.

  1. Подростковые угри. Развиваются у мальчиков и девочек в возрасте 12-16 лет. Могут проявляться на лице, на спине и на груди. Исчезают до 20-ти лет. К подростковым угрям относятся комедоны, папулы, пустулы, молниеносные и узловато-кистозные угри.
  1. Угревая сыпь во взрослом возрасте. Обычно развивается в возрасте от 40 лет, при этом нередко пациенты в подростковом возрасте страдали от прыщей. Сюда относятся поздние угри, возникающие у пациентов, которые и ранее страдали подобными проблемами. У женщин такие высыпания обычно связаны с менструальным циклом, с поликистозом яичников, ановуляторным циклом. Также встречаются инверсные виды угрей, стероидные акне, которые могут быть вызваны на фоне прием анаболиков, глюкокортикоидов, андрогенов. Также у взрослых встречаются пиодермиты и нагроможденные акне.
  1. Детские угри. Обычно причиной становится гормональный сбой, такие проявления всегда требуют тщательного осмотра, особенно – у эндокринолога.
  1. Экзогенные акне. Возникают по причине воздействия косметики, бытовой химии, злоупотребления солнечными лучами.
  1. Механические акне. Возникают по причине частого и тесного контакта пораженной области кожи с одеждой или другими поверхностями.

Также акне классифицируют по степени поражения кожи.

  1. Акне высыпает только на лице. В основном это открытые комедоны (черные точки).
  2. Акне высыпает на лице и на теле. В основном – на верхней части тела. Комедоны проявляются в открытой и закрытой форме.
  3. Акне проявляется в виде закрытых, открытых комедонов, папул и пустул. Везде покраснения, отеки, рубцы.
  4. Акне в виде крупного инфильтрата, встречается конглобатное акне, крупные кисты, атрофические рубцы по всему телу.

Диагностика акне

В целях диагностики специалисты проводят анализы и инструментальные исследования для выявления гормональных нарушений, нарушений в работе ЖКТ, авитаминозы. В частности, врачи могут назначить следующие проверки:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ на гормоны;
  • УЗИ-диагностика;
  • Гастроскопия;
  • МРТ-обследование и другие методики.

Также проводится подробный внешний осмотр, главная задача специалистов – выяснить, что именно привело к формированию акне. Собирается анамнез, восстанавливается общая клиническая картина. Значение имеет и окружение, работа пациента – если он часто контактирует, к примеру, с химическими веществами, это может послужить причиной акне. Нередко в совокупности с прыщами и угревой сыпью еще проявляется аллергия.

Лечение акне (препараты, методики, хирургия, дерматология)

  • антибиотики;
  • антибактериальные средства;
  • диеты. В рамках лечения важно исключить из рациона продукты, которые богаты углеводами – в частности, белый хлеб, картофельные изделия, сладкие блюда, мучное, шоколад, жареное, жирное. Рекомендуется сделать упор на сырые фрукты и овощи, отруби;
  • гепатопротекторы, если диагностика показала, что причиной акне стали нарушения в работе ЖКТ;
  • гормональные препараты;
  • пилинг;
  • косметические процедуры;
  • витаминные комплексы;
  • облучение лампами;
  • лазерная терапия.

Профилактика акне

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют:

  • соблюдать диету;
  • уделить внимание гигиене;
  • регулярно очищать лицо средствами для жирного типа кожи;
  • не злоупотреблять солнцем;
  • не выдавливать угри и прыщи;
  • использовать правильно подобранную косметику.

Также специалисты могут назначать какие-то индивидуальные рекомендации. Они могут заключаться в приеме специальных витаминных комплексов, физических занятиях, гигиене. В случае высыпаний следует сразу же обратиться к врачам.

Ссылка на основную публикацию
У ребенка аллергия – к какому врачу идти
Аллергия и ЛОР-врач 25 октября 2018 Круглогодично к оториноларингологу обращаются пациенты с жалобами на насморк, заложенность носа, внезапное слезотечение, частое...
Тыква при сахарном диабете 2 типа польза и вред
laurielia вегетарианство, здоровый образ жизни, кулинария Проблема сахарного диабета в наше время очень актуальна. Именно поэтому я решила добавить рубрику...
Тыквенные семечки как их готовить дома
Чтобы было и вкусно, и полезно: как жарить тыквенные семечки Кто не любит пощелкать тыквенных семечек? Крупные ядрышки не только...
У ребенка болит живот и понос — что делать и какие лекарства давать при жидком стуле
Если у ребенка болит живот Главная / Блог / Если у ребенка болит живот Боль в животе у малыша: что...
Adblock detector