Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Возможна ли беременность, если нет двух яичников: Немного анатомии и физиологии, Можно ли забеременеть

Способность к зачатию регулируется тесной и взаимосвязанной работой всех систем организма, в частности репродуктивной и эндокринной системой. Для оплодотворения необходимо наличие двух половых клеток, мужской и женской. Сперматозоид — это мужская половая клетка, а яйцеклетка – женская. Местом формирования и созревания яйцеклетки является женская парная половая железа – яичник.

Немного анатомии и физиологии

Природа, ещё в процессе эмбрионального развития девочки, закладывает определённое количество фолликул, которые позже превратятся в полноценные яйцеклетки.

Процесс созревания и выхода яйцеклетки называется овуляцией, и происходит ежемесячно в середине менструального цикла. Именно в этот момент наступает идеальное время для зачатия.

Во время овуляции происходит несколько изменений в организме женщины, которые создают благоприятные условия:

  1. Эндометрий, внутренний слизистый слой матки, достигает нужной толщины и становится способным принять оплодотворённую яйцеклетку.
  2. Цервикальная слизь, которая в другое время плотно закрывает вход в полость матки, разжижается, а значит, облегчает прохождение сперматозоидов.
  3. Гормональный фон женщины готов к поддержанию и развитию беременности.

После выхода из яичника, яйцеклетка попадает в устье маточной трубы, где встречается со сперматозоидом. Происходит оплодотворение, начинается деление клетки. Яйцеклетка не сразу попадает в полость матки, а через 3-7 дней. Всё это время, она продвигается по маточной трубе по направлению к матке, а затем, некоторое время, мигрирует по маточной полости в поисках идеального места закрепления. Этот момент называется имплантация.

Яичники принимают активное участие в сложной системе эндокринного контроля: гипоталамус – гипофиз – яичники. Функционирование этой системы обеспечивает беспрерывную гормональную работу женских половых желёз, которые отвечают за синтез эстрогена и прогестерона. Колебание уровня женских половых гормонов регулирует менструальный цикл, формирование и созревание яйцеклеток, сохранение беременности, здоровье и внешний вид женщины.

Фертильный период, время, когда женщина способна зачать и родить, начинается с 18 лет. Именно в этот момент, организм девушки окончательно сформирован и способен выносить беременность без вреда для материнского организма. Период фертильности продолжается до 40 лет. В этот возрастной период начинается постепенное угасание репродуктивной способности, а функционирование яичников останавливается, начинается климакс (от 45-55 лет).

Что происходит с организмом, когда яичники удаляют в молодом возрасте? Прежде всего, нарушается гормональный баланс, ведь система гипоталамус – гипофиз – яичники разрушается. Для поддержания работы сердечно-сосудистой, костной системы, вегетативных функций, назначают заместительную гормональную терапию. К сожалению, после удаления яичников утрачивается репродуктивная способность женщины, которую гормонотерапия восстановить не может.

Можно ли забеременеть?

Наступление беременности естественным путём без яичников невозможно. Почему? Дело в том, что если нет места, где будет созревать половая клетка, значит, не будет овуляции. А если нет овуляции, то оплодотворение естественным путём невозможно в принципе.

Похожая ситуация наблюдается при очень радикальном методе контрацепции – стерилизации. В медицинском учреждении проводят перевязку маточных труб, тем самым перекрывается доступ сперматозоида и попадание яйцеклетки в полость маточной трубы. Соответственно, если половые клетки не встретятся, то зачатие не произойдёт.

Итак, без яичников естественным путём забеременеть нельзя.

Однако современная медицина, в частности репродуктология, очень далеко продвинулась в сфере лечения бесплодия. В тех ситуациях, когда отсутствуют яичники, женщина может воспользоваться процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для протокола понадобятся донорские яйцеклетки, которые могут быть забраны у родственниц или знакомых пациентки. Можно воспользоваться анонимным донором биоматериала.

На роль донора подойдёт молодая женщина, репродуктивного возраста. Имеет значение её здоровье, в том числе отсутствие системных патологий и вредных привычек. Предпочтение отдаётся кандидатам, имеющим в наличии одного или двух здоровых детей.

Для осеменения донорского материала используют сперму супруга. Супружеская пара, воспользовавшаяся ЭКО, считается родителями рождённого после процедуры ребёнка.

После подсадки эмбриона, женщине назначают препараты прогестерона, чаще «Утрожестан», который по составу подобен гормонам жёлтого тела беременности.

Спустя 12-14 дней проводится контрольное определение состояния беременности. Если подсадка была успешной, гормональную терапию продолжают до 14-15 недели беременности. В последующем, за секрецию прогестерона начинает отвечать хорион, плацента.

Заключение

Отсутствие яичников приводит к утрате естественной репродуктивной способности. Однако современная медицина может помочь преодолеть эту проблему.

Беременность с одним яичником

Пациентки, которым сделали овариоэктомию, часто интересуются, можно ли забеременеть с одним яичником. Ответ на этот вопрос зависит от общего состояния и проходимости маточных труб. Удаления одного яичника, при условии, что второй остался здоровым, не мешает наступлению беременности.

Читайте также:  Димедрола раствор для инъекций 1% инструкция по применению показания, противопоказания, побочное дей

Оценка репродуктивной системы после удаления яичника

После проведения овариоэктомии женщины должны внимательно следить за своим репродуктивным здоровьем. У большинства женщин никаких серьезных гормональных изменений не наблюдается. Но перед началом планирования беременности нужно убедиться, что оставшаяся половая железа работоспособна.

Прежде чем начинать пытаться забеременеть, надо сделать УЗИ, пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок. Иногда гинекологи советуют проверить гормональный фон. При выявлении патологий назначают лечение, после завершения которого можно приступать к планированию беременности с одним яичником и с одной трубой.

Особое внимание уделяют наличию овуляции в одном оставшемся яичнике. При ее отсутствии забеременеть будет невозможно. Обычно, сохранившийся яичник начинает выполнять все функции, которые изначально возлагались на две половые железы.

Беременность после удаления яичника

При отсутствии проблем с работой органов репродуктивной системы, женщина может забеременеть. В норме, у женщин, которым не удаляли половые железы, овуляция происходит поочередно в левом и правом яичниках. Если один из них пришлось удалить, то второй может продолжить работать в привычном режиме. Это означает, что яйцеклетка будет созревать в фолликулах не каждый месяц. Хотя у некоторых женщин один оставшийся яичник может немного увеличиться в размерах и начать работать вместо двух.

Но пациенткам следует помнить, что запас яйцеклеток ограничен. Поэтому откладывать попытки забеременеть на зрелый возраст врачи не рекомендуют. Чем моложе женщина, тем выше будет вероятность наступления беременности.

Можно ли забеременеть с одним правым яичником

Пациентки, которым удалили придатки матки слева, могут не переживать о сохранении репродуктивного здоровья. Если оставшаяся правая половая железа не повреждена и выполняет все свои функции, то проблем с зачатием быть не должно.

Предупреждение! В случаях, когда у пациентки слева все удалено, а права труба непроходима, то наступление беременности невозможно.

Можно ли забеременеть с одним яичником левым

Пациенткам, у которых остался только левый яичник, гинекологи рекомендуют отслеживать овуляцию по УЗИ. Она может происходить каждый месяц, если половая железа стала работать еще и за удаленную, или через цикл.

С одним левым яичником забеременеть можно при условии, что других проблем с репродуктивным здоровьем нет.

Удалили трубу и яичник: можно ли забеременеть

При проведении операции хирург может удалить не только яичник, но и идущий к нему яйцевод. Фаллопиева труба нужна, чтобы по ней проходила высвободившаяся из фолликула яйцеклетка. Если овуляция произойдет слева, то ооцит будет идти по левой трубе в матку, если справа – по правому яйцеводу.

Проблемы будут, если с одной стороны удалили яичник, а с другой был вырезан яйцевод. В такой ситуации невозможно наступление беременности естественным путем. Гинеколог может посоветовать воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Узнать о вероятности беременности после операции по удалению придатков с одной стороны можно, посмотрев видео

Можно ли забеременеть без яичников естественным путем

Если у пациентки удалены обе половые железы, то овуляция не происходит, яйцеклетка не выходит. После операции сразу уменьшается уровень эстрогенов в организме и начинается климакс. Забеременеть при отсутствии яичников без помощи современных репродуктивных технологий невозможно.

Как увеличить шансы на зачатие

Повысить вероятность наступления беременности без яичника можно, если перед планированием обратиться к гинекологу. После комплексной проверки состояния здоровья врачи советуют начать отслеживать овуляцию. Помимо этого, гинекологи советуют проверить спермограмму полового партнера, и устранить все негативные факторы, которые могут мешать наступлению беременности.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Для увеличения шансов забеременеть медики рекомендуют:

  • помнить о важности позитивного настроя,
  • свести к минимуму количество стрессов,
  • перейти на здоровое питание,
  • отказаться от сигарет и алкоголя,
  • соблюдать режим сна и отдыха.

При необходимости гинеколог может посоветовать принимать во второй фазе цикла прогестерон. Он нужен для лучшей подготовки эндометрия к прикреплению яйцеклетки, и поддержания развития беременности в первые недели.

Факторы, препятствующие наступлению зачатия

После проведения овариоэктомии нагрузка на один оставшийся яичник возрастает. У многих наблюдаются признаки его преждевременного истощения. Многие пациентки старше 35 лет сталкиваются с нарушениями менструального цикла, частыми ановуляциями и другими проблемами, вызванными уменьшением запасов яйцеклетки.

Но это не единственные причины, которые мешают наступлению беременности. Проблемы с зачатием наступают в таких случаях:

  • образование спаек после операции,
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • эндометриоз,
  • внематочные беременности в анамнезе,
  • гормональные нарушения.

Если женщине не удается забеременеть на протяжении года, то врач может рекомендовать проверить работу щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Часто отсутствие беременности обусловлено нарушением гормонального фона.

Возможные опасности при вынашивании плода

Пациенткам, которым удалось забеременеть с одним яичником, надо как можно раньше встать на учет к гинекологу. При такой патологии существует вероятность развития внематочной беременности. Если эмбрион закрепится в фаллопиевой трубе со стороны здоровой половой железы, то целостность яйцевода может быть нарушена. Даже если врачу удастся сохранить трубу в процессе удаления внематочной беременности, существует вероятность появления в ней спаек. В результате пациентка станет бесплодной.

При наступлении беременности нужно проверить уровень гормонов. У некоторых наблюдается выраженный недостаток прогестерона. Его дефицит может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Предупредить развитие выкидыша при беременности позволяет прием препаратов прогестерона (Дюфастона, Утрожестана).

Читайте также:  Польза и вред капусты при беременности - белокочанная, цветная, свежая, квашенная, маринованная и ту

Предупреждение! При зачатии ребенка с одной сохранившейся половой железой, чаще рождаются дети с генетическими отклонениями, например, с синдромом Дауна. Но вероятность появления здоровых малышей также высока.

Можно ли родить с одним яичником

Наличие половых желез никак не влияет на тактику ведения и течение родов. Пациентки, у которых остался лишь один яичник, могут родить малыша самостоятельно. При наличии показаний делают кесарево сечение. Но проведение операции повышает вероятность развитие спаечного процесса. При этом возможность зачатия еще одного ребенка в будущем может быть снижена.

Можно ли родить без яичников

Отсутствие женских половых желез, которые отвечают за выработку гормонов, не является противопоказанием к естественным родам. Но многие врачи в такой ситуации рекомендуют делать кесарево сечение. Ранее считалось, что этот способ является более безопасным для мамы и ребенка, которого удалось зачать только с помощью репродуктивных технологий.

Сейчас операцию рекомендуют беременным старше 35 лет. Вероятность появления осложнений во время родов в таком возрасте повышается. Также кесарево советуют, если у пациентки:

  • выявлен гестоз,
  • наблюдается фетоплацентарная недостаточность,
  • многоплодная беременность,
  • хроническое заболевание.

Если нет противопоказаний, и беременная хочет родить самостоятельно, врачи должны пойти навстречу будущей маме и разрешить естественные роды.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Пациенткам, которые не могут на протяжении 1,5–2 лет забеременеть, гинеколог может посоветовать обратиться к вспомогательной медицине. Также использовать репродуктивные технологии можно женщинам, у которых осталась только матка.

Благодаря достижениям современной медицины можно забеременеть без яичников. Для этого проводят ЭКО с донорской яйцеклеткой. Ее оплодотворяют спермой полового партнера женщины и подсаживают полученный эмбрион в матку.

При наличии хоть одного яичника, в котором созревают яйцеклетки, пациентке стимулируют овуляцию гормональными препаратами и оплодотворяют полученные ооциты. Выносить беременность без медикаментозной поддержки при отсутствии яичников невозможно. Ведь в половых железах, после овуляции, должно созреть желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. При его отсутствии, гормон должен поступать извне.

Благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения многим супружеским парам удается стать родителями даже при условии, что у женщины остался только один яичник или обе половые железы удалены. Но некоторым требуется пройти несколько процедур ЭКО для того, чтобы стать родителями.

Женщин, которые интересуются, можно ли забеременеть с одним яичником, врачи могут успокоить. При отсутствии других проблем с репродуктивным здоровьем, вероятность зачатия высока. Если забеременеть на протяжении длительного времени не удается, гинекологи советуют обратиться к помощи вспомогательной репродуктивной медицины и сделать ЭКО.

Хранение ткани яичника: шанс на рождение ребенка

У некоторых, возможно, возникают вопросы: кто пользуется этим шансом? Кому нужна такая услуга? Для кого хранение ткани яичника — необходимость, а для кого — «страховка», и в каком случае она может понадобиться? Нужна ли услуга по сохранению овариальной ткани женщинам, у которых уже есть дети и которые не планируют беременность?

Овариальный резерв и факторы, которые его снижают

Яичники — это орган, который делает женщину женщиной, вырабатывая женские половые гормоны — эстрогены. Именно эстрогены отвечают за телосложение по женскому типу, высокий тембр голоса, настроение и половое влечение, защищают сердечно-сосудистую систему женщины от атеросклероза, делают более эластичными сосуды. Кроме того, именно в яичниках созревают яйцеклетки, благодаря которым становится возможным зачатие новой жизни.

Особенность женского организма еще и в том, что каждая девочка при рождении уже имеет «запланированное» природой количество яйцеклеток. В репродуктивном возрасте они не производятся организмом постоянно, как мужские половые клетки, а созревают к определенному моменту из имеющегося запаса. Этот запас и является овариальным резервом. С годами он снижается: чем старше женщина, тем меньше яйцеклеток, готовых к зачатию, может созреть в яичниках, и тем хуже их качество: с возрастом не только уменьшается вероятность зачать ребенка, но и повышаются шансы передать ему тяжелые заболевания. «Точка отсчета», от которой начинается стремительное снижение овариального резерва у здоровой женщины — приблизительно 30 лет. Об этом следует помнить тем, кто по личным или социальным причинам (карьерный рост, планы на переезд в другую страну, отсутствие постоянного партнера) откладывает рождение ребенка на более поздний период: чем больше женщине лет, тем сложнее может оказаться зачатие естественным путем из-за исчерпавшегося овариального резерва. Существует также синдром преждевременного истощения яичников, который приводит к еще более раннему снижению репродуктивной функции.

Важно помнить и о внешних факторах, которые могут негативно повлиять на несозревшие яйцеклетки. Речь идет, прежде всего, о химиотерапии или облучении при онкологических опухолях. Такая терапия может понадобиться в любом возрасте, вполне возможно, что к моменту лечения женщина еще не имеет детей. Под воздействием лечения репродуктивные клетки, скорее всего, погибнут или претерпят изменения, которые сделают невозможным зачатие здорового ребенка.

Негативно на овариальном резерве сказываются также хирургические операции на репродуктивных органах, прежде всего — на яичниках.

Как сохранить способность родить ребенка

Для того, чтобы сберечь репродуктивную функцию женщины, используется криоконсервирование ткани яичника. Забор этого биологического материала проводится во время лапароскопической операции. Какая именно часть органа будет взята для хранения, решается в каждом случае индивидуально и зависит от медицинских показаний и причины, по которой понадобилась эта процедура. Далее ткань яичника подвергается лабораторной проверке, обработке и подготовке к хранению, потом ее замораживают и передают в криохранилище, где биологический материал находится в специальных емкостях при температуре -196˚С.

Читайте также:  Степени ожирения как рассчитать свой идеальный вес

Некоторые криобанки также предлагают услуги по хранению яйцеклеток. Сам процесс подготовки и забора биологического материала отличается, он имеет довольно много противопоказаний. Например, при злокачественных опухолях часто нельзя использовать гормональные препараты, которые применяются перед процедурой пункции яйцеклеток. По этой же причине процедура противопоказана при некоторых гинекологических заболеваниях. В таких случаях единственным решением остается сохранение ткани яичника, которая также может быть использована для восстановления гормональной функции — криоконсервированные яйцеклетки для этого применить нельзя, ими можно воспользоваться только для проведения цикла экстракорпорального оплодотворения.

Что делают с тканью яичника после размораживания

Ткань яичника, как и другие биологические материалы, могут храниться в криобанке неограниченное время без потери качества — при условии, что банк соблюдает международные протоколы подготовки и хранения биологических материалов и гарантирует соответствие всем требованиям к работе криобанков.

Ткань яичника изымают из криохранилища, когда клиентка, сохранявшая ее, приняла решение забеременеть и родить ребенка или хочет восстановить гормональную функцию яичников и менструальный цикл. Планирование беременности после лечения онкологического заболевания обычно возможно на 3-5 год ремиссии, после гинекологических операций решение о возможности беременности принимает врач в зависимости от ситуации. Женщина, сохранившая ткань яичника в качестве страховки, для сохранения репродуктивной функции, может воспользоваться биологическим материалом, когда посчитает нужным.

После размораживания сохраненную ткань яичника подсаживают к оставшейся ткани или на место яичника, если орган был сохранен полностью, а если ретрансплантация нужна только для восстановления гормональной функции яичника — под кожу брюшной стенки. Подсаженная ткань выполняет функцию органа, у женщины появляется возможность забеременеть естественным путем или пройти стандартный курс лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. При любом способе ретрансплантации — пересадке ткани к оставшемуся органу, пересадке органа или при подсадке клеток ткани под кожу брюшной стенки — восстанавливается менструальная функция, нормализуется гормональный фон, возобновляется выработка половых гормонов, благодаря которым женщина сохраняет свою женственность, репродуктивное здоровье и молодость. Множество клинических случаев доказывают, что ткань яичника после пересадки успешно приживается, а ее функциональная активность восстанавливается: на сегодня в мире родилось более 100 детей у женщин после трансплантации собственной криоконсервированной ткани яичника.

Ткань яичника: в каких случаях рекомендовано хранение

  1. Необходимость лечения злокачественной опухоли с использованием химиотерапии или радиотерапии. Важно, что для криозамораживания можно использовать ткань, взятую в подростковом возрасте или в период дополового созревания. Один из показательных случаев — восстановление репродуктивной функции у женщины с помощью ткани яичника, взятой на хранение, когда пациентке было 13 лет. Девочке предстояло тяжелое лечение серповидноклеточной анемии с трансплантацией костного мозга, в результате которой пострадала ее репродуктивная функция. Через 12 лет после лечения благодаря пересадке собственной ткани яичника у нее восстановилась менструальная функция, а еще через два года, в 27 лет, она родила здорового ребенка. Данные об этом случае были опубликованы в 2015 году, женщина стала мамой в 2014-м. Это первый в истории медицинский случай, когда репродуктивная функция была восстановлена благодаря пересадке тканияичника, взятой у пациентки в детстве.
    В 2011 году впервые в Германии женщина родила ребенка после трансплантации собственной ткани яичника, взятой на хранение в репродуктивном возрасте в 2005 году. В 2014-м первый ребенок, рожденный после трансплантации ткани яичника, родился в Эстонии. Как было сказано выше, в мире на сегодня более 100 детей родились после такой ретрансплантации, то есть, трансплантации собственной ткани.
  2. Необходимость хирургического лечения в гинекологии. В некоторых случаях при необходимости операции на яичниках женщинам рекомендуется сохранить ткань этого органа для использования в будущем.
  3. Планирование беременности после 30-ти лет. Так как снижение овариального резерва с возрастом является естественным процессом, женщины, которые переносят рождение ребенка на более поздний период, рискуют столкнуться с проблемой бесплодия. Гинекологи рекомендуют женщинам, не имеющим детей до 28-30 лет, пройти обследование и сделать «страховой взнос»: сохранить ткань яичника, если к моменту планируемой беременности в яичниках не будет созревать яйцеклетка.

Кому не рекомендуется сохранять ткань яичника

Как и любая медицинская процедура, забор ткани яичника с последующим ее хранением имеет некоторые противопоказания.

  1. Процедура и хранение ткани яичника не рекомендуется женщинам старше 41 года, даже если до этого у них не было детей.
  2. Не проводится процедура забора ткани яичника и его хранение при наличии злокачественной опухоли яичника, ткань которого предполагалось сохранить.
  3. Противопоказанием является химиотерапия, проведенная до предполагаемой процедуры забора ткани яичника. Это связано с тем, что проведенное лечение с большой вероятностью повредило клетки и негативно повлияло на функции яичников.

Во многих случаях хранение ткани яичника в криобанке — единственный шанс сохранить способность к зачатию и рождению здорового ребенка даже после перенесенного тяжелого заболевания или в возрасте старше 40 лет. Вспомогательные репродуктивные технологии развиваются интенсивно в течение последних десятилетий, а первой девочке, родившейся в результате ЭКО, уже исполнилось 50, и сама она стала мамой, зачав ребенка естественным путем. Возможность сохранить ткань яичника и восстановить репродуктивную функцию после ретрансплантации — важный шаг в репродуктологии, и воспользоваться им может любая женщина, у которой есть в этом необходимость.

Ссылка на основную публикацию
Удаление внутриматочной спирали
Гинекология Направления Нарушение менструального цикла Патологии шейки матки Бесплодие Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) Менопауза (климакс) Заболевания яичников Полипы Аномалии...
У ребенка аллергия – к какому врачу идти
Аллергия и ЛОР-врач 25 октября 2018 Круглогодично к оториноларингологу обращаются пациенты с жалобами на насморк, заложенность носа, внезапное слезотечение, частое...
У ребенка болит живот и понос — что делать и какие лекарства давать при жидком стуле
Если у ребенка болит живот Главная / Блог / Если у ребенка болит живот Боль в животе у малыша: что...
Удаление геморроя лазером в Москве
Лечение геморроя лазером Геморрой – название заболевания, которое давно уже стало нарицательным: так обычно обозначают навязчивую проблему, для которой сложно...
Adblock detector