Ученые открыли исключительные возможности полидактилии; Российская газета

Полидактилия у детей

Люди привыкли видеть себя стандартными – с 5-ю пальцами на руке и ноге. Но существуют такие патологии, которые существенно видоизменяют людей. Одной из таких является полидактилия, чем называют анатомическую аномалию врожденного типа. У людей с полидактилией имеются лишние пальцы на руках и ногах. По статистическим исследованиям, рождение детей с этой патологией – 1 на 5000 новорожденных.

Как правило, лишние пальцы удаляются сразу после рождения хирургическим путем. Заболевание существенно нарушает функции конечностей, поэтому сказывается на психическом состоянии ребенка, тормозит его физическое и эмоциональное развитие, принуждает носить специальную обувь, ограничивает возможность самореализации.

Классификация патологии

В зависимости от локализации дополнительного пальца патологию подразделяют на:

  1. Радикальную, характеризующуюся удвоением большого пальца.
  2. Центральную – двойной указательный, безымянный или средний палец.
  3. Ульнарную – двойной мизинец.

Также полидактилию классифицируют по типу удвоения:

  1. Рудимент – палец нефункциональный – это мягкая ткань на кожной ножке без костей.
  2. Раздвоенный основной палец – образуется за счет удвоения кости, но недоразвит с меньшим количеством фаланг.
  3. Полноценный добавочный палец – имеет нормальное строение и размеры.

Лишние пальцы в большинстве случаев отмечаются на руках. Но бывают случаи, когда патология привела к формированию лишнего пальца на руках, и на ногах одновременно.

Причины развития полидактилии

Причины патологии изучены не полностью. Но точно установлено, что главным фактором выступает генетическая предрасположенность. Носителями мутационного гена может быть один из родителей. При этом сами они могут быть здоровыми – это и вызывает многочисленные споры и суждения в изучении причин. Несмотря на генетические вопросы, вероятность наследования патологии составляет 50%.

Другая версия предполагает, что полидактилия возникает, как симптом некоторых генных или хромосомных синдромов. Примерно 120 типов нарушений генетического или хромосомного характера могут привести к развитию патологии.

Изолированная многопалость, по предположению ученых, возникает на 5-8 неделе развития эмбриона. Дальнейший рост лишнего пальца спровоцирован увеличенным количеством мезодермальных клеток.

Симптоматика

К основному симптому относят наличие у малыша лишних пальцев на кистях рук или стопах ног. Важно знать, что патология не всегда является отдельно выраженной проблемой. Чаще всего она сочетается с другими врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, где выделяют:

  • дисплазию тазобедренных суставов;
  • сгибательные контрактуры пальцев — укороченные или сросшиеся сухожилия и прочие патологии;
  • синдактилию – патология сросшихся пальцев;
  • брахидактилию – характерное укорачивание пальцев.

Приведенные патологии могут оказаться второстепенными либо, наоборот, выступать в качестве основных, в результате чего развитие малыша будет протекать еще медленнее, а его становление в обществе наткнется на непонимание и насмешки.

Диагностика

Для определения причин возникновения лишнего пальца проводится генетическая диагностика, которая включает проведение генеологического анализа с целью спрогнозировать риск рождения малыша с полидактилий у пары.

Если полидактилия возникает по вине хромосомного или генного синдрома, женщина во время беременности проходит комплексное и дополнительное обследование. Здесь проводят УЗИ плода, исследование внутриутробной жидкости или биопсию. В том случае, если выявлена изолированная многопалость, беременность сохраняется. В случае выявления тяжелой хромосомной патологии женщине предлагается искусственное прерывание беременности.

Также проводятся клинические обследования ребенка уже после рождения. Проводится рентгенологическое обследование с целью оценки костно-суставного аппарата, обязательно проведение МРТ для оценки состояния хрящевых, костных и мягких тканей. Электрофизиологические исследования дают информацию о состоянии кровотока и мышц.

Лечение и профилактика

В качестве лечения многопалости приводится только хирургическое удаление лишних пальцев. Если палец является рудиментом – не имеет кости – его удаляют в первые месяцы жизни ребенка. Во всех других случаях операцию откладывают до годовалого возраста малыша. В зависимости от вида деформации различаются и хирургические вмешательства, где выделяются:

  1. Добавочный палец удаляется без операции на основном.
  2. Иссечение лишнего пальца с пересечением кости для исправления деформации.
  3. Удаление с выполнением пластики.

После операции проводятся реабилитационные мероприятия, которые включают физиотерапию, массаж, занятия лечебной физкультурой.

Читайте также:  Гипергидроз Причины, симптомы и лечение гипергидроза Компетентно о здоровье на iLive

В профилактических целях рождения ребенка необходимо тщательно планировать свою беременность, провести все медико-генетические экспертизы. В группу риска попадают пары, где в семьях уже были рождены дети с полидактилией.

Полидактилия – это патология, которая не угрожает жизни ребенка, а после операции он ничем не будет отличаться от своих сверстников. Но такие дети должны наблюдаться у врача-ортопеда до достижения 15 летнего возраста — до этого времени происходит рост конечностей. Не стоит паниковать при появлении ребенка с аномалией. Медицина настолько ушла вперед, что справиться с этой проблемой для нее не составит ничего сложного. У вашего малыша будут красивые и здоровые ручки и ножки.

В Казани научились искусно исправлять полидактилию рук и ног

Шок, слезы родителей, насмешки и издевательства в детских садиках и школе – так раньше выглядела жизнь деток с редким заболеванием «Радиальная полидактилия». Со временем врачи научились удалять лишние пальцы, однако последствия операций для пациентов были не лучше самой болезни.

В этом году врач РКБ запатентовал уникальную методику по исправлению анатомического дефекта – о былом заболевании теперь можно догадаться разве что только по шрамам.

«Страшно было: что люди скажут? И как в будущем малыш будет жить?» – вспоминает мама мальчика с полидактилией рук.

Сыну Ландыш Гариповой Динияру в этом году исполнилось пять лет. Мальчик сегодня абсолютно здоров и на первый взгляд ничем не отличается от своих сверстников. О неприятном анатомическом дефекте, с которым родился Динияр, напоминает только шрам на правой руке и утолщение на большом пальце.

«Мы сразу и не заметили, что у нас с ручкой. Вернулись домой из роддома, а когда начали малыша мыть на следующий день, ногти там стричь, мама мне говорит: «Кызым, тут шесть пальцев». У меня шок был, у мужа тоже. Не понимали, что делать», – рассказывает Ландыш Гарипова.

Семья вернулась в роддом, надеясь на помощь или советы врачей. Как выяснилось уже перинатальном центре, в день рождения Динияра в роддоме родился еще один малыш с полидактилией.

«Я спросила, что нам делать, там изначально никто и не заметил. Со мной в этот же день в роддоме еще одна Гарипова была. У нее родилась дочка, у которой и на ногах, и на руках по шесть пальцев. Наверное, поэтому все внимание ей досталось», – размышляет мама Динияра.

В роддоме помочь Гариповым ничем не смогли, тогда семья начала искать в Татарстане специалистов, которые бы исправили дефект. После нескольких попыток найти такого врача Ландыш случайно попала к главному научному сотруднику Республиканской клинической больницы, д.м.н., профессору Ивану Микусеву. Оказалось, что полидактилией заслуженный врач России занимался уже не первый год. Он не просто вызвался удалить лишний палец, но и сделать ручку Динияра полностью подвижной.

Сложность случая семьи Гариповых была в особенности заболевания. Дело в том, что полидактилия делится на два типа: ульнарная и радиальная. Если лечение ульнарной полидактилии не предполагает больших затруднений и заключается просто в удалении дополнительного пальца, то лечение радиальной – значительно сложнее. Здесь речь идет о сохранении и восстановлении функции большого пальца кисти.

«Дополнительный палец мешает и косметически, и функционально. И вот пришлось этот палец убрать, но так, чтобы все остальные пальцы полноценно функционировали. Неудачи в лечении у врачей в чем раньше заключались? В том, что головка первой пястной кости – большая. К этой одной кости основания двух пальцев крепится. Получается, что один палец удаляют как ненужный и выходит несоответствие суставных поверхностей: головки пястной кости с основанием. Это приводило к тому, что лет через десять, например, палец уже деформировался. А сейчас мы что делаем? Мы оставляем остаток этого дополнительного пальца. Удаляем дистальную часть пальца, далее все фиксируем спицами на месяц. И получаем пятый палец, который полностью функционирует», – объясняет Иван Егорович.

Раньше, по словам профессора, медикам в таких случаях приходилось либо отрезать лишний палец, либо формировать из неполноценных пальцев один. Обе методики приводили к потерям функциональности пальцев, а зачастую и к уродливости руки. Однако сегодня врачи РКБ научились исправлять радиальную полидактилию так, что сами дети, взрослея, и не вспоминают о том, что когда-то отличались от других.

Читайте также:  Что такое бигеминия тригемения и квадригеминия - заболевания сердца

Сейчас и семь, и восемь пальцев бывает. Такие случаи встречаются, но не очень часто. Эти больные были, есть и будут. Причем со временем их может стать больше из-за экологических нарушений и аномалий развития. Вот, например, в Нижнекамске больше всего таких аномалий развития по Татарстану», – добавляет заслуженный врач РФ.

К слову, 2 марта 2017 года Государственный реестр изобретений Российской Федерации зарегистрировал патент Ивана Егоровича на способ лечения радиальной полидактилии кисти. Способ исправления подобного дефекта на ногах профессора РКБ запатентовали годом ранее. Теперь татарстанская клиника – единственная в России, где врачи могут избавить пациентов от дефекта и сохранить полную подвижность конечностей.

С момента операции Динияра прошло уже четыре года. Мальчик сейчас готовится к реабилитационной терапии. Иван Миусев отправил Гариповых на специальную гимнастику и парафиновые ванны.

«Это необходимо, чтобы развивать подвижность пальчика. А там уж все будет хорошо. Еще на свадьбу позовешь меня, а там уж я посмотрю еще разок на ручку», – смеется Иван Егорович.

Рука Динияра сегодня полностью здорова – никаких медицинских ограничений или последствий после операции у маленького пациента нет. Единственное, мальчик оказался левшой, но, по словам Ландыш, это скорее наследственное, чем результат врожденного дефекта.

Пластическая хирургия при полидактилии – насколько она необходима?

Полидактилия – медицинский термин, обозначающий наличие дополнительных пальцев на руках или ногах. Это врожденная патология, связанная с нарушением формирования конечностей под действием генетических или внешних факторов. Наибольшее значение имеют воздействия на ранних сроках беременности.

Полидактилия – медицинский термин, обозначающий наличие дополнительных пальцев на руках или ногах. Это врожденная патология, связанная с нарушением формирования конечностей под действием генетических или внешних факторов. Наибольшее значение имеют воздействия на ранних сроках беременности, поскольку пальцы видны на УЗИ уже с 41-43-го дня беременности, а на 53-й день они уже полностью сформированы.

Этот структурный дефект можно исправить с помощью пластической хирургии. Тип вмешательства и его сроки определяются в зависимости от формы полидактилии. При проведении в возрасте до 2 лет операция позволяет сохранить нормальную функцию конечности и избежать психологической травмы. Такие хирургические вмешательства возможны только в ведущих клиниках мира.

Как понять, что у моего ребенка полидактилия?

Постановка предварительного диагноза полидактилии не требует специального обследования, для этого достаточно осмотра у неонатолога. Визуальное присутствие дополнительных пальцев на руках или ногах является показанием для дальнейшей рентгенологической диагностики.

Рентген позволяет увидеть внутреннее строение дополнительного пальца. Он может состоять только из кожи или быть похожим на обычный палец (с костями, связками и сухожилиями). Иногда полидактилия диагностируется внутриутробно, во время обязательного скринингового УЗИ.

Заболевание может быть наследственным (чаще всего это удвоение мизинца или среднего пальца) или развиваться без видимой причины (например, при удвоении большого пальца). Термин «наследственный» означает, что мать или отец ребенка имели такую ​​же патологию генетического происхождения. Также заболевание может возникнуть при генетических синдромах:

  • Синдром Барде-Бидля.
  • Синдром цефалополисиндактилии Грейга.
  • Полидактилия трехфалангового большого пальца.
  • И другие.

В других случаях генетические нарушения отсутствуют, и порок развития формируется случайным образом. Спрогнозировать или предотвратить это невозможно.

Какие виды полидактилии существуют?

В зависимости от расположения дополнительного пальца выделяют три типа полидактилии:

  1. Преаксиальная полидактилия (или удвоение большого пальца).
  2. Постаксиальная полидактилия (или удвоение мизинца).
  3. Центральная полидактилия (удвоение средних пальцев, встречается крайне редко).

Преаксиальная полидактилия является наиболее распространенным видом патологии и диагностируется у 1 из 1000-10000 детей. Обычно это единичные случаи, не связанные с наследственностью. Для дифференцирования различных видов преаксиальной полидактилии врачи используют классификацию Вессел:

  1. Тип I – расщепление дистальной фаланги большого пальца.
  2. Тип II – удвоение дистальной фаланги большого пальца.
  3. Тип III – расщепление проксимальной фаланги большого пальца.
  4. Тип IV – удвоение проксимальной фаланги большого пальца.
  5. Тип V – расщепление пястной кости.
  6. Тип VI – удвоение пястной кости.
  7. Тип VII – трифалангия.

Важно установить точный вид полидактилии, поскольку от этого зависит выбор наиболее эффективного оперативного вмешательства.

Опасна ли полидактилия?

Наличие дополнительного пальца не причиняет боли и не беспокоит ребенка. До определенного возраста ребенок не понимает, что с ним что-то не так. В дальнейшем, когда он начинает сравнивать себя с другими детьми, патология может вызвать дискомфорт и привести к проблемам с адаптацией в обществе. Таким образом, первое из негативных последствий полидактилии – это психологическая травма.

Читайте также:  Кафедра патофизиологии с курсом клинической патофизиологии 1

Второе – это функциональные нарушения. В особенности это касается удвоения большого пальца и формирования дополнительных фаланг. Ребенок может сжимать руку с достаточной силой, но при этом страдает мелкая моторика. Появляются трудности с письмом, взаимодействием с небольшими предметами (например, монетами), завязыванием шнурков и т.д.

В редких случаях тяжелые анатомические изменения приводят к нарушениям кровообращения, функции чувствительных и двигательных нервных окончаний. Это в свою очередь может приводить к онемению и другим нарушениям чувствительности, отсутствию движений в пораженном пальце и даже некрозу тканей.

Как можно избавиться от полидактилии?

Наиболее эффективным методом лечения полидактилии является хирургическая коррекция. Операция позволяет улучшить внешний вид ребенка и функцию руки. Хирургическое лечение включает в себя не только удаление дополнительного пальца, но и реконструкцию мягких тканей, суставов, кровеносных сосудов и нервных окончаний, сухожилий и связок. При планировании пластической хирургии обязательно учитывается косметический результат.

Основная цель хирургического вмешательства – это удаление наименее функционального дополнительного компонента (пальца или фаланги) и восстановление нормального:

  • Если дополнительный палец связан с рукой только мягкими тканями, его можно удалить при помощи «малой» операции или лигирования.
  • Если дополнительный палец сформирован правильно, операция включает коррекцию костных структур, суставов и связочного аппарата.
  • При центральной полидактилии хирурги фактически формируют всю руку заново.

Также важно выбрать наиболее подходящий возраст для проведения вмешательства:

  • Небольшие дополнительные пальцы (особенно те, которые связаны с кистью только мягкими тканями) могут быть удалены сразу после рождения, в возрасте 3-6 недель.
  • Удаление хорошо сформированных дополнительных мизинцев обычно проводится в возрасте 6-12 месяцев.
  • Удаление других хорошо сформированных дополнительных пальцев проводится позже, в возрасте 12-18 месяцев.
  • Если операция по удалению дополнительных пальцев невозможно было выполнить в раннем возрасте, то у взрослых она проводится в любое время.

Что происходит после операции?

Удаление небольших дополнительных пальцев без костей не требует последующей реабилитации или приема аналгетиков. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибактериальные препараты.

Более обширные операции проводятся в клинике, в стационарных условиях. Такие вмешательства требуют общей анестезии, которая адаптируется к возрасту и весу ребенка. В течение определенного периода времени после операции ребенок будет носить гипсовую повязку или шину. Во время контрольных визитов врач оценивает функциональное состояние кисти. При необходимости пациенту назначается комплекс физических упражнений.

Также стоит пройти более тщательное обследование, поскольку полидактилия часто сопровождает пороки сердца, черепно-лицевые аномалии, заболевания крови.

Как организовать лечение полидактилии в ведущих мировых клиниках?

Поскольку пластическая хирургия полидактилии в основном проводится у детей младшего возраста, такие вмешательства требуют высокотехнологичного медицинского оборудования и превосходных врачебных навыков. Немецкие клиники входят в число ведущих медицинских учреждений в этой сфере. Врачи в Германии разрабатывают индивидуальные программы лечения, проводят двухэтапные медицинские вмешательства у детей со сложной патологией и уделяют должное внимание качественной реабилитации.

Если вы обращаетесь за зарубежной медицинской помощью впервые, вам будет удобнее воспользоваться полным пакетом услуг компании Booking Health. Booking Health – единственный в мире сертифицированный оператор медицинского туризма с международным сертификатом контроля качества ISO 9001:2015. Специалисты Booking Health предлагают помощь по таким вопросам:

  • Выбор подходящей университетской клиники или академической больницы.
  • Запись на прием на нужную дату.
  • Удаленное общение с лечащим врачом до и после проведения операции.
  • Предварительная подготовка программы лечения, консультация по лучшим хирургическим техникам.
  • Обеспечение выгодной стоимости лечения, без дополнительных надбавок (экономия до 50%).
  • Контроль медицинской программы на всех этапах.
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств.
  • Организация реабилитации (при необходимости).
  • Дополнительные услуги самого высокого уровня: бронирование жилья и авиабилетов, организация трансфера, сопровождение переводчика.

Оставьте запрос с контактными данными и медицинской информацией на сайте Booking Health, и наш врач-консультант свяжется с вами в течение 24 часов. После обсуждения всех аспектов медицинской программы, мы окажем вам поддержку на всех этапах проведения хирургического лечения за рубежом.

Ссылка на основную публикацию
Уход за кожей тела в домашних условиях — «Питательное и увлажняющее молочко для тела своими руками,
Косметическое молочко в домашних условиях Одним из востребованных косметических средств является молочко, которое используется для снятия макияжа, очищения кожных покровов...
Урок биологии на тему; Эритроциты и лейкоциты
Срок жизни эритроцитов: средняя продолжительность жизни в здоровом организме Эритроциты – главные и самые многочисленные клетки крови. Эти маленькие помощники...
Уролесан инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капель, капсул Уролесан
Уролесан ® (Urolesan) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата...
Уход за лицом после Ботокса и Диспорта Статьи Бионика
Диспорт — что нельзя делать после процедуры Инъекции ботулотоксинов занимают лидирующие позиции в косметологии, а главные конкуренты в борьбе с...
Adblock detector