ТРУКСАЛ инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Медицинский портал

ТРУКСАЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Труксал — антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена, оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.
Антипсихотическое действие Труксала связано с его способностью блокировать допаминовые рецепторы. С блокадой этих рецепторов связано также антиэметическое и анальгезирующее действие препарата. Труксал способен блокировать серотониновые 5-HT2-рецепторы, α1-адренорецепторы, а также гистаминовые H1-рецепторы, чем обусловлено его адреноблокирующее, гипотензивное и антигистаминное действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь хлорпротиксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность составляет около 12%.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
T1/2 составляет около 16 ч.
Метаболиты не обладают нейролептической активностью, выводятся с калом и мочой.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Труксал являются:
— психозы, в т.ч. шизофрения и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой;
— абстинентный синдром при хроническом алкоголизме и наркоманиях;
— гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов;
— нарушения поведения у детей;
— депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства;
— бессонница;
— болевой синдром (в комбинации с анальгетиками).

Способ применения

Поддерживающая доза — 15-45 мг/сут — позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.
Пожилым пациентам при наличии гиперактивности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания препарат назначают в дозе 15-90 мг/сут, как правило, в 3 приема.
Детям для коррекции нарушений поведения Труксал назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела.
При депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, Труксал можно применять в виде монотерапии или как дополнительное средство к терапии антидепрессантами. При неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами препарат назначают до 90 мг/сут, как правило в 2-3 приема. Поскольку при применении Труксала не развивается привыкание или лекарственная зависимость, препарат можно применять длительно.
При бессоннице назначают по 15-30 мг вечером за 1 ч до сна.
При болевом синдроме Труксал назначают в дозах от 15 мг до 300 мг в комбинации с анальгетиками.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны сонливость, нарушения аккомодации; редко — головокружение; очень редко — экстрапирамидные симптомы; в отдельных случаях — снижение порога судорожной готовности.
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения — сухость во рту; редко — запор; при длительном применении (особенно в высоких дозах) возможна холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — тахикардия; возможна ортостатическая гипотензия (особенно при применении в высоких дозах).
Со стороны эндокринной системы: редко — дисменорея; при длительном применении (особенно в высоких дозах) — галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо.
Со стороны обмена веществ: в начале лечения возможно усиление потоотделения; при длительном применении (особенно в высоких дозах) — повышение аппетита, увеличение массы тела.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — транзиторная доброкачественная лейкопения и гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: редко — кожные высыпания.
Побочные эффекты, возникающие в начале лечения, часто исчезают по мере его продолжения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Труксал являются: угнетение ЦНС различного происхождения (в т.ч. вызванное приемом алкоголя, барбитуратов, опиоидных анальгетиков); коматозные состояния; сосудистый коллапс; заболевания органов кроветворения; феохромоцитома; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Труксал не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном применении Труксала с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами, а также с этанолом и этанолсодержащими препаратами.
Антихолинергическое действие хлорпротиксена усиливается при одновременном применении антихолинергических, антигистаминных и противопаркинсонических средств.
При одновременном применении с Труксалом усиливается действие гипотензивных средств.
Одновременное применение хлорпротиксена и эпинефрина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.
Способность хлорпротиксена блокировать допаминовые рецепторы снижает эффективность действия леводопы.
Возможно появление экстрапирамидных расстройств при одновременном применении Труксала и фенотиазинов, метоклопрамида, галоперидола, резерпина.

Передозировка

Следует принять меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы. Не следует применять эпинефрин (адреналин), т.к. это может привести к последующему понижению АД. Судороги можно купировать диазепамом, экстрапирамидные симптомы — бипериденом.

Условия хранения

Список Б. Препарат Труксал следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Форма выпуска

Труксал — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Упаковка:
Таблетки по 25 мг — 100 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке.
Таблетки по 50 мг — 50 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке.

Состав

1 таблетка Труксал содержит 25 мг или 50 мг хлорпротиксена гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный лактоза моногидрат, кополивидон; глицерин (85%); целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; тальк магния стеарат покрытие OPADRY OY-S-9478 коричневый.

Читайте также:  Как определить язву желудка в домашних условиях 1

Снотворное труксал

У свёкра сосудистая деменция средней степени тяжести. Утром пьёт акатинол, на ночь даем хлорпротексин. Днём он постоянно кричит, зовёт свекровь, она не может даже выйти из комнаты. А если даже она и находится с ним рядом, он все равно не успокаивается. Жить просто невыносимо. Чем можно днём скорректировать его поведение?

Можно скорретировать добавив утром и днем хлорпротиксен, дозировка в среднем около 15 мг * 2р/д. (утро и обед), вечерняя дозировка может быть больше, с целью корректировки сна.

Но мы сейчас на ночь даем ему 50 мг. Значит эту дозу надо разбить в течение дня?

нет, дополнительно добавить, например так 12,5-12,5 — 50 мг, или возможно 25-25-50 мг, все будет зависеть от того как днем будет себя вести.

В общении на сайте мне сказали, что 50 мг это уже большая доза для пожилого человека. А для корректировки сна надо применять снотворное. Совсем теперь запуталась, как сделать лучше. Добавляла по совету невролога к хлорпротексину респеридон 2 мг, становится как овощ. Перестала ему давать. Сносит мозг всей семье, все нервные уже. На сайте посоветовали подключить антидепрессант? Все таки как лучше сделать?

Если мы говорим о снотворных, то в таком возрасте снотворными могут быть только нейролептики, как в данном случаи это труксал. При условии, что Вы вводите рисперидон, то его эффективность гораздо сильнее, чем труксал. Так, что лучше добавить труксал утром и в обед. Средняя дозировка труксала в сутки 300 мг

Спасибо Вам большое за ответ. Хоть какой-то порядок в моей голове по лечению наметился. Сделаю как Вы сказали. Добавлю пока 25 мг днем, а вечером дам 50 мг. Потом посмотрю по ситуации. Спасибо за участие.

Кошмар какой, коллега, 300 мг труксала! исправьте скорее — лишний нолик, а то ведь отравят пожилого человека!

Коллега, я знаю, что я пишу, все строго по эффекту и по инструкции! Я привожу как пример, что дозировки могут варьироваться.

А, коллега, то есть вы реально допускаете назначение 300 мг труксала пациенту, которого даже в глаза не видели? Вас не смущает факт того, что во всем цивизизованном мире лет 20-30 как хлорпротиксеном не пользуются. Ошиблась, думала солидный сайт, а тут странно — вроде и про акатинол упоминают, но и принципы советской психиатрии 20-30 летней давности применяют. Разочаровало. Да еще без обследования пациента 300 мг труксала — Минздрав, ау, контролирующие органы, контроль качества медицинской помощи где?

Во-первых, никаких назначений на сайте не делают. Во-вторых, читайте ответ выше: Можно скорректировать, добавив утром и днем хлорпротиксен, дозировка в среднем около 15 мг * 2р/д. (утро и обед), вечерняя дозировка может быть больше, с целью корректировки сна.

А что вместо хлорпротексина надо использовать? Господи, кому же можно верить?

Я хотел бы извиниться, за некую бестактность своего коллеги, и внести все таки ясность. Давайте пойдем таким путем, вы же видели улучшение на данном препарате, я думаю что да. Ночью человек спал, это является хорошим показателем работы препарата. А дальше потихоньку подбирайте дозировку с вашим врачом.

Спасибо за ответ. Разделила 50 мг на половину. Даем ему в 13 часов, остальную часть 21 вечера. Днём вот уже третий день ложится и отдыхает не длительное время. Ночью спит, только просыпается когда хочет в туалет. Сводим, опять засыпает. Так что действительно препарат работает. Но все равно хочу по позже все-таки добавить 15 мг, чтоб не боялся оставаться один в комнате. Акатинол 10 мг тоже работает, стал проявлять интерес к гигиене, иногда даже осознанные мысли высказывает, стал называть дату своего рождения. А я радуюсь даже маленьким его победам. Так что мы ещё поборимся.

С лечащим врачом решили ввести свекру днем 5 мг тералиджина, хлорпротексин даю сейчас на ночь 45 мг. Ночью спит, утром стал спать до часов семи. Днем беспокойный, все равно свекровь от себя не отпускает. Но иногда днем стал замолкать на короткое время. Можно ли добавить днем еще 5 мг тералиджена, а на ночь 5 мг хлорпротексина уменьшить? Можно ли в дальнейшем вообще отказаться от хлорпротексина, а остаться только на тералиджине и добавить антидепрессант? Тералиджин, как я понимаю, более современный нейролептик. Антидеперсант хочу ввести потому что у него совсем нет настроения, высказывает мысли, что не хочет жить. Что предподчительней велаксин или паксил?

Кстати ему сейчас диагноз поставили болезнь Альцгеймера.

Тералиджен препарат хороший, но его эффективность, по сравнению с хлорпротиксеном очень мала. При условии что есть дозировка 50 мг хлорпротиксена, то она по действию никак не сравнится с действием тералиджена(это примерно около 3-4 таблеток). С антидепрессантом нужно быть осторожно, он может наоборот про стимулировать, и что Вас беспокоило может вернуться назад.

Понятно, значит мало мальское спокойствие ночью — это заслуга хлорпротексина. От АД тогда тоже пока откажусь. А что же делать днем. Кричит, не отпускает свекровь. Суббота и воскресенье такие веселые были. Что Вы думаете про сероквель? Стоит ли его попробовать днем от этих криков.

Читайте также:  НАСЛЕДСТВЕННАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ (СИНДРОМ ДЕНДИ-УОКЕРА) КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Медицинские интернет-конферен

Положительно отношусь к квеатипинам (сероквель), но есть ли смысл вводить еще одну молекулу препарата, т.е есть ли смысл еще одного препарата. Я бы рекомендовал ввести в обед хлорпротиксен (от 15 до 25 мг), при условии, что препарат у Вас работает, есть в крови, и Вы видите положительный ответ ночью.

Но я хочу с хлорпротексина перейти на сероквель, так как пишут на сайте, что это старый нейролептик и у него больше побочных действий, а сероквель — это уже современный препарат. Как Вы думаете стоит ли это делать? А нейролептики ему теперь постоянно прийдется принимать? Насколько это вредно для него

Дело не в современности(большинство нейролептиков разрабатывались в 70-80 года, просто они недавно пришли к нам,именно в нашу страну, т.к процесс лицензирования препарата на территории России занимает не один год),а дело в молекуле препарата, уникальности действия препарата (воздействие на биохимию головного мозга), который подходит именно для корректировки состояния. Поэтому не факт, что смена препарата будет иметь положительный эффект. Препарат необходимо принимать постоянно, т.к он находится в крови, и «заставляет» правильно работать биохимию головного мозга(на сколько это возможно).

Спасибо Вам за ответ. Я склоняю голову перед этой болезнью. Начала как три дня давать свекру кетилепт (дженерик сероквеля), хлорпротексин оставила 15 мг на ночь. Кетилепт довела до 75 мг. Сегодня появились галлюцинации, кричит ещё громче, появилась агрессия. Это что от кетилепта или хлорпротексин что выводится, или препарат ему не подходит? Ужас какой-то. Вы не видите пациента, а врач который его наблюдает, тоже не знает, что с ним делать. Пробуйте говорит все, может что-нибудь поможет. Хлорпротексин пьёт с ноября. Ночью стал спать, а днём ведь никому покоя нет. Почему днём он на него не действует?

Простите, что вклиниваюсь, очень заинтересовала ваша дискуссия. На сайте выкладывали одну интересную старую статью «Лечение психоза у лиц пожилого возраста (Advances in Psychiatric Treatment 2005; 11: 286–296) http://www.psyobsor.org/1998/30/5-1.html Там, в том числе, написано: «У принимающих антипсихотические препараты пациентов со стабильным состоянием в течение более трех месяцев можно рассматривать вопрос об осторожной их отмене. » Вы считаете, что для наших дементных больных такой подход не целесообразен и давать нейролептики придется пожизненно?

Если мы говорим о купировании психоза (бред, галлюцинации) то возможно отмена препарата, или снижение по минимальных дозировок. В данном случаи мы говорим о психомоторном возбуждении (нарушение поведение, агрессия, стремление куда-то идти, кричать и.д.), то вот тут без постоянной поддержки я думаю никак. Но все зависит от состояния и человека, я же ведь просто делюсь своим опытом, но человека то я не вижу. И в каждой ситуации нужно индивидуальный подход, как и для выбора препарата.

Труксал — инструкция по применению

Регистрационный номер :

Действующее вещество :

Лекарственная форма :

Состав :

активное вещество — хлорпротиксена гидрохлорид 25 мг/50 мг.

Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный 43,8 мг/ 27,7 мг,

лактозы моногидрат 87,7 мг/ 55,4 мг, коповидон 10 мг/ 8,5 мг, глицерол 85% 4 мг/ 3,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг/ 17 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг/ 3,4 мг, тальк 4 мг/ 3,4 мг, магния стеарат 1,5 мг/ 1,28 мг.

Оболочка — Опадрай OY-S-9478 коричневый 4 мг/ 3,4 мг (гипромеллоза, макрогол 400, оксид железа черный (Е 172), оксид железа красный (Е 172), титана диоксид (Е 171)).

Описание :

25 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета;

50 мг — овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа :

Фармакодинамика :

Труксал является нейролептиком, производным тиоксантена. Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие.

Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ (5- гидрокситриптаминовых) рецепторов. In vivo
хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам D1 и D2.
Хлорпротиксен также обладает высоким сродством к 5-НТ2 рецепторам, a1-адренорецепторам, гистаминовым (Н1) холинергическим мускариновым рецепторам. Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам.

Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а так же галлюцинации, бред и другие психотические симптомы. Очень низкая частота развития экстрапирамидных эффектов (около 1%) и поздней дискинезии (около 0,05%) свидетельствуют, что Труксал может с успехом использоваться для поддерживающей терапии пациентов с психотическими расстройствами. Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством. Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов.
Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того,
хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков. обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием.

Фармакокинетика:

Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет около 12%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 2 часа.

Время полувыведения составляет около 16 часов.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Читайте также:  Почему болит затылок и что с этим делать Блог о здоровье

Метаболиты не имеют нейролептической активности.

Показания к применению

Шизофрения и другие психозы протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью.

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения.

Болевой синдром (в комбинации с анальгетиками).

Гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна у пожилых.

Нарушения поведения и сна у детей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения (в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), кома. Некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия.

Труксал противопоказан при наличии в статусе или анамнезе больных клинически значимых сердечнососудистых заболеваний (брадикардия (меньше 50 ударов в минуту), недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, при которых назначают антиаритмики IA и III классов), желудочковые аритмии или развитие полиморфной пируэтной желудочковой тахикардии (Torsade de Pointes).

Труксал не должен назначаться больным с врожденным синдромом удлиненного QT интервала или в случаях приобретенного удлиненного QT интервала (свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).

Одновременный прием с препаратами, удлиняющими QT интервал.

Наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы

Лаппа, нарушение абсорбции глюкозы и галактозы.

С осторожностью :

органические заболевания головного мозга умственная отсталость, наличие в статусе больных сердечнососудистых заболеваний, наличие в семейном анамнезе случаев удлинения QT интервала, судорожные расстройства, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, внутриглазная гипертензия (у лиц с локальным анатомическим предрасположением — узким углом передней камеры), тяжелая псевдопаралитическая миастения, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, наличие факторов риска развития инсульта, злоупотребление опиатами и алкоголем; беременность, период грудного вскармливания.

Беременность и лактация :

Во время беременности Труксал следует применять, только если предполагаемая

польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

У новорождённых, чьи матери принимали нейролептические средства, на последних стадиях беременности или во время родов, могут наблюдаться признаки интоксикации, такие как летаргия; тремор и чрезмерная возбудимость. Кроме того, у таких новорождённых может отмечаться низкий балл по шкале Апгар.

Во время лечения Труксалом допускается кормление грудью, если это признано клинически необходимым. Тем не менее, рекомендуется наблюдать за состоянием новорожденного, особенно в первые 4 недели после рождения.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая водой.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро как это возможно в зависимости от терапевтического отклика.

Шизофрения и другие психозы.

Лечение начинают с 50 — 100 мг/сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг/сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг/сутки.

Поддерживающая доза обычно составляет 100 — 200 мг/сутки.

Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2 — 3 приема, учитывая выраженное седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть — вечером.

Абстинентный синдром , при алкоголизме и наркоманиях.

Суточная доза, разделенная на 2 — 3 приема, составляет 500 мг. Курс лечения обычно длится 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25 — 75 мг/сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя.

Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства. Труксал может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Труксал может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами, до 75 мг/сут. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости, он может применяться длительно.

Максимальная доза при лечении таких состояний составляет 150 мг/сут.

Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями.

Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3 приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/сут.

У пожилых пациентов доза составляет 25 — 75 мг/сутки.

У детей для коррекции нарушений поведения
хлорпротиксен назначается из расчета 0,5 — 2 мг на 1 кг веса.

По 25 мг за 1 час до сна.

Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях
хлорпротиксен назначают в дозах от 75 до 300 мг, возможно применение , совместно с анальгетиками.

Сниженная функция почек:

Пациентам со сниженной функцией почек следует назначать меньшую дозировку, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Сниженная функция печени:

Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать меньшую дозировку, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Побочное действие

Большинство побочных эффектов зависят от применяемой дозы препарата. Частота возникновения побочных эффектов и их тяжесть наиболее выражены в начале лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

Информация о частоте возникновения побочных эффектов представлена на основании данных литературы и спонтанных сообщений. Частота указана как: очень часто (> или = 1/10), часто (от > или = 1/100 до или = 1/10000 до

Ссылка на основную публикацию
Тромбоциты в крови повышены что это значит и почему они повышаются
Тромбоциты выше нормы Отклонение в формуле крови указывает на развитие патологии либо на влияние организма негативных факторов. Если тромбоциты выше...
Три лечебные диеты для; сердечников
Сердечная диета. Как правильно питаться при сосудистых заболеваниях Поэтому сегодня я, скорее всего, многих удивлю. Но что поделать, если наука...
Три признака старения позвоночника как сохранить молодость
С возрастом позвонки срастаются в отделе: шейном грудном поясничном крестцовом в крестцовом,и образуется один крестец Другие вопросы из категории Читайте...
Тромбоциты в крови человека
Тромбоциты в крови: норма и патологии Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в...
Adblock detector