Толстый кишечник строение и функции органа

Динамика изменений стенки прямой кишки у детей с хроническими запорами по данным эхо и доплерографии

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Хронические запоры остаются одной из актуальных проблем в педиатрии, причем не имеющих возрастных ограничений. Основными методами исследования таких пациентов принято считать рентгеноконтрастный и эхографический. Оба метода высокоинформативны и дополняют друг друга. Ценность последнего заключается в возможности изучения размеров и структуры стенки дистального отдела толстой кишки, в частности прямой кишки, которая наиболее подвержена изменениям при хронических запорах, в результате чего ее состояние является определяющим в тактике лечения и его прогноза.

В связи с этим цель работы состоит в оценке состояния прямой кишки у детей с различной продолжительностью хронических запоров.

Материалы и методы

Ультразвуковое исследование дистальных отделов толстой кишки проведено 300 детям в возрасте от 5 дней до 16 лет. Методика исследования была неоднократно описана в предыдущих работах [1-3]. Дополнительно к ней была проведена доплерография сосудов стенки кишки в цветном и импульсном режимах.

Оценка функционального состояния прямой кишки выполнялась по следующим параметрам: реакция на введение жидкости, ширина просвета кишки, толщина и структура ее стенки. При доплеровском исследовании в цветном режиме определялось наличие или отсутствие сосудов в мышечном и подслизистом слоях, направление кровотока по ним. Обследование в импульсном режиме позволяло дифференцировать вены и артерии и определять стандартные характеристики кровотока: направление, скорость, индекс резистентности.

Необходимо подчеркнуть, что технически визуализация сосудов была весьма затруднительной из-за мелкого калибра сосуда и перистальтических сокращений в кишке.

Все дети были подразделены на группы; при этом основным критерием деления служило состояние прямой кишки.

В I группу вошли дети с нормальной толщиной и структурой стенки, но без расширения или с незначительным расширением прямой кишки. Во II — дети с утолщенным, но однородным мышечным слоем, расширенной прямой кишкой, но функционирующим ректосигмоидным сфинктером. В III группе были дети с утолщенным мышечным слоем стенки кишки, от которого регистрировались гиперэхогенные эхосигналы линейной конфигурации. У всех больных III группы прямая кишка была резко расширена. В IV группу вошли больные с расширенной прямой и сигмовидной кишкой и с истонченной стенкой прямой кишки. V группу составили 11 больных с локальным утолщением слизистой оболочки в дистальном отделе прямой кишки. У больных всех групп по данным эхографии сфинктерный аппарат был сформирован нормально.

Результаты исследований

Возраст детей 1 группы от 5 дней до 6 лет. У 70% детей (чаще до 5-6 лет) прямая и особенно сигмовидная ободочная кишки при введении жидкости расширялись крайне незначительно или не расширялись совсем, т.е. имел место гипертонус. Характерно, что у большинства из этих пациентов спазм в сигмовидной ободочной кишке локализовался в ее средней и нижней трети. Выше этого спазма имело место некоторое расширение кишки, но отсутствие гипертрофированного мышечного слоя, характерного для супрастенотического расширения, исключало болезнь Гиршпрунга. У остальных 30% детей, как правило, в возрасте от 6 до 10 лет, просвет прямой и сигмовидной кишок как до введения жидкости, так и после введения был расширен, достигая 50 и 45 мм соответственно (норма 2,1 + 0,4 и 1,5 + 0,1 мм). Такое состояние кишки позволяло говорить о ее гипотонусе, но без изменения структуры стенки.

Ни у одного ребенка из этой группы сосуды при доплеровском исследовании не визуализировались.

Возраст детей II группы (утолщенный мышечный слой прямой кишки) от 6 до 12 лет. Количество детей с гипо- и гипертонусом было практически равным: 48 и 52% соответственно. Мышечный слой кишки у этих пациентов представлялся гетерогенной, гипоэхогенной структурой, имеющей асимметричную толщину, которая достигала 9 мм (норма 1,8 + 0,3 мм). У 31% общего количества детей в мышечном слое при цветном доплеровском картировании выявлялись сосуды в виде коротких линейных сигналов, расположенных главным образом в области ректосигмоидного сфинктера. По окраске кровоток в этих сосудах был разнонаправлен. Оценка в импульсном режиме продемонстрировала, что все видимые сосуды были венами (рис. 1), доплеровская кривая имела четкий линейный характер, а средняя скорость кровотока составила 0,03-0,08 м/с. Наличие видимых вен в стенке кишки не зависело от возраста пациента, но было связано с длительностью задержки стула.


Рис. 1. Доплерограммы разнонаправленного венозного кровотока у детей II группы.

В III группу (неоднородный мышечный слой) вошли дети от 7 до 16 лет. У значительного большинства детей (93%) имел место гипотонус прямой кишки, когда ширина ее просвета достигала 80 мм. Толщина мышечного слоя кишки была идентичной таковой во II группе. Явным же отличием была визуализация сильных эхосигналов линейной конфигурации, которые в ряде случаев были объединены в кольцо. Кроме того, у большинства детей (64%) на всем протяжении в прямой кишке и в ректосигмоидном отделе отмечалось утолщение слизистой. У 41% детей при цветном доплеровском картировании определялись сосуды в разнонаправленном кровотоке, локализованные как в области ректосигмоидного сфинктера, так и видимые на довольно длительном протяжении в остальных отделах кишки (рис. 2 а). Исследование в импульсном режиме показало, что последние представляли собой артерии. Оценка кровотока по ним у больных с длительностью заболевания не менее 4 лет продемонстрировала высокий индекс резистентности ИР=1,0 (рис. 2 б), тогда как у детей, страдающих запорами более 5 лет, индекс резистентности составил 0,76 + 0,03 (рис. 2 в). Именно у этих детей венозный кровоток имел шунтирующий характер (рис. 2 г). Это выражалось в регистрации резко усиленной скорости кровотока на участке соединения вен с разнонаправленным кровотоком. Такое псевдоускорение обычно связано с турбулентным движением крови.

а) Разнонаправленный артериальный кровоток в режиме цветного доплеровского картирования.

б) В импульсном режиме при ИР = 1,0.

г) Венозный шунтирующий кровоток.

В IV группу вошли 15 детей от 10 до 16 лет с истонченной стенкой (менее 3,0 мм), слои которой не имели четкого разграничения. Просвет прямой и сигмовидной ободочной кишок был резко расширен. Сосуды в стенке кишки не определялись.

Обсуждение

Анализ полученных данных показывает, что нарушение опорожнения кишечника функционального характера может развиваться уже у новорожденных и грудных детей. Риск возникновения таких нарушений увеличивается, если у ребенка была родовая асфиксия. В первые месяцы жизни у них отмечается задержка стула, и консистенция кала бывает плотной, иногда типа «овечьего». Это связано с выраженным спазмом в толстой кишке, что находит свое подтверждение при рентгенологическом и УЗ исследованиях, когда можно обнаружить гипертонус в дистальном отделе толстой кишки, особенно в прямой и сигмовидной ободочной кишках. Как правило, спастическое состояние в кишечнике прослеживает у детей до 4-5 лет, значительно реже в более старшем возрасте. При УЗ исследовании в этот период заболевания выраженных изменений в стенке прямой и сигмовидной ободочной кишок не отмечается, сосуды не визуализируются.

Характерным является только расширение прямой кишки, которое наиболее отчетливо прослеживается у детей от 3 до 5 лет.

По мере прогрессирования заболевания, когда опорожнение кишечника происходит не регулярно и не полностью, параллельно с расширением дистальных отделов толстой кишки развивается викарная (рабочая) гипертрофия мышечного слоя, когда его толщина, согласно данным УЗ исследования, достигает 9 мм. Развитие гипертрофии приводит, очевидно, к развитию дополнительных сосудов и увеличению диаметра существующих. Первоначально выявляются вены, имеющие различное направление; при этом основным местом первичной локализации сосудов является зона ректосигмоидного сфинктера. Постепенно происходит уменьшение спазма в кишечнике и на смену ему приходит гипотонус, который первоначально распространяется на прямую кишку, а затем захватывает и проксимальные отделы толстой кишки.

Читайте также:  Пиобактериофаг комплексный жидкий инструкция по применению показания, противопоказания, побочное дей

Дальнейшее увеличение длительности болезни приводит к развитию неоднородности в мышечном слое кишки, выражающейся в появлении линейных гиперэхогенных сигналов, которые в ряде случаев представляют собой кольцо, повторяющее форму кишки на поперечном срезе. Ранее проведенное гистологическое исследование препаратов такой кишки показало, что слизистая оболочка была с подчеркнутой и несколько гипертрофированной базальной мембраной, подслизистый слой был умеренно склерозирован, инфильтрирован лимфогистиоцитарными элементами с незначительным количеством нейтрофилов. В мышечной оболочке, имеющей незначительную толщину, наблюдался интенсивно развитый интерстициальный отек и набухание миоцитов. В части набухших мышечных клеток имело место смешивание вакуолей в ядрах и даже лизис последних, что говорит о склеротических процессах в мышечном слое. Учитывая высокую плотность участков склероза, можно предположить, что именно они явились причиной возникновения дополнительных эхосигналов.

Структурные изменения в стенке кишки, согласно данным доплеровского исследования, приводят к дополнительной ее васкуляризации, что выразилось присутствием как венозного, так и артериального кровотоков.

Оценка индекса резистентности (ИР) показала, что у детей с меньшим стажем болезни его показатель был достаточно высок (1,0), что определяется низкой диастолической скоростью кровотока возможно из-за гипертонуса сосудистой стенки. Вместе с тем такой показатель индекса резистентности типичен для сосудов, отдаленных от сердца, например, артерии нижних конечностей.

У детей с длительностью заболевания более 5 лет характеристики кровотока значительно отличались от предыдущих за счет наличия достаточно высокой диастолической скорости и, как следствие, достоверно более низкого индекса резистентности (0,76+0,03). Причиной этому могло быть только снижение тонуса стенки сосуда и исключало второе предположение о причине высокого индекса резистентности у предыдущих пациентов. Разница в диастолической скорости кровотока между этими пациентами позволяла предположить наличие относительного застоя крови в стенке кишки, что косвенно было подтверждено обнаруженным разнонаправленным венозным кровотоком с шунтированием. Именно у этих детей, несмотря на комплексное лечение, не было явного клинического улучшения.

Дальнейшее изменение стенки у пациентов с длительностью заболевания более 10 лет характеризовалось ее структурной перестройкой: уменьшение толщины и отсутствие четкой дифференциации слоев. Ни у одного из этих пациентов не визуализировались сосуды, что могло быть связано с их значительным истончением и замедлением кровотока.

Заключение

Функциональные нарушения моторики толстой кишки, проявляющиеся в виде хронических запоров с нерегулярным и неполным опорожнением кишечника, представляют серьезную потенциальную опасность для нижних отделов толстой кишки и могут явиться причиной глубокой перестройки структуры ее стенки. УЗ оценка динамики изменения стенки кишки позволяет предположить следующие этапы изменений. Первоначально на фоне эпизодических запоров, когда ведущим является спазм в дистальном отделе толстой кишки, изменений в стенке прямой кишки не отмечается. По мере усиления запоров происходит постепенное расширение прямой и сигмовидной ободочной кишок с гипертрофией мышечного слоя и развитием дополнительного венозного кровотока. В дальнейшем развиваются склеротические изменения в мышечном слое, и состояние гипертонуса сменяется гипотонусом. Компенсаторно, по-видимому, происходит усиление артериального кровотока, а затем снижение тонуса стенок артерий и развитие шунтирующего венозного кровотока. Конечной стадией длительных функциональных нарушений моторики толстой кишки (хронических запоров) является атония дистальных отделов с истончением стенки кишки и нарушением кровотока в ней.

Таким образом, регистрация дополнительных венозных и артериальных сосудов в стенке прямой и сигмовидной ободочной кишок при их гипотонусе является плохим прогностическим признаком для ребенка с хроническим запором.

Литература

  1. Возможности эхографии в оценке состояния дистальных отделов толстой кишки у детей / И.В.Дворяковский, Л.В.Кедик, А.И.Ленюшкин, В.В. Лукин // УЗД в акуш., гинек. и педиатрии1993. N 3. С. 88-92.
  2. Дворяковский И.В. УЗ диагностика в практике плановой хирургии //УЗ диагностика в детской хирургии. И.В. Дворяковский, О.А. Беляева. М.: Профит, 1997. С. 48-64.
  3. Кедик Л.В. Клиническая оценка УЗ изменений при нарушении функции толстой кишки у детей: Дис. . канд. мед. наук. М., 1993. С.160.

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Ирригоскопия

Современная медицина применяет достаточное количество методик, позволяющих качественно проводить диагностику толстого кишечника.

Современная медицина применяет достаточное количество методик, позволяющих качественно проводить диагностику толстого кишечника. Однако ирригоскопия по-прежнему остается востребованной, информативной и безболезненной процедурой.

Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастного вещества (сульфата бария), вводимого через прямую кишку. Ирригоскопия в Обнинске в Клинике №1 позволяет получить точную клиническую картину при различных патологиях толстого кишечника. К тому же, в отличие от колоноскопии, переносится пациентами намного легче.

В чем суть ирригоскопии?

Обычный рентгеновский снимок не показывает внутренние органы. Лучи рентгена проходят их наскозь. Но если ввести в требуемую зону контрастное вещество и сделать снимки, то можно будет увидеть все подробности ранее невидимого органа, рассмотреть все изменения, которые недоступны при других методиках.

Выбиря, где сделать ирригоскопию, помните: проходить исследование стоит у опытных диагностов, на высокотехнологичном оборудовании, чтобы соотношение эффективности процедуры и вашего комфорта было максимальным. В Клинике №1 рентгенологический кабинет оснащен современной цифровой аппаратурой, которая оказывает минимальное воздействие рентген-излучением, отличную визуализацию, точную интерпретацию снимков. Наши врачи-рентгенологи обладают огромным опытом работы.

Что показывает ирригоскопия?

  • форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки
  • растяжимость и эластичность кишечной стенки
  • функцию баугиниевой заслонки (это кишечная складка, расположенная в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме она пропускает кишечное содержимое только в одном направлении – из тонкого кишечника в толстый, а при нарушении её функции отмечается заброс в обратную сторону. При ирригоскопии это хорошо видно по движению контраста)
  • функциональное состояние разных отделов кишечника
  • рельеф слизистой оболочки. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике язвенных поражений, дивертикулёза, свищей, опухолей, а также врождённых аномалий развития и рубцовых сужений толстого кишечника.

Когда рекомендована ирригоскопия?

Исследование назначается для уточнения диагноза, если со стороны пациента есть подобные жалобы:

  • дискомфорт и боли в анальной области
  • кровотечение из прямой кишки
  • патологические выделения из заднего прохода
  • хронические запоры или диарея.

Ирригоскопия также рекомендована пациентам, у которых есть противопоказания к колоноскопии или в ходе ее проведения результаты были недостаточны. Показанием к проведению исследования являются подозрения на онкологию кишечника и прочие кишечные заболевания (дивертикулез, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, свищи и т.д.). Зачастую для пациентов, у которых есть подозрение на наличие онкологического заболевания, данное исследование предпочтительнее, т.к. дает более точные результаты.

Подготовка к ирригоскопии

Максимальная результативность исследования во многом зависит от того, насколько хорошо был очищен кишечник перед процедурой. Толстую кишку необходимо освободить от каловых масс. Тогда заполнение контрастным веществом будет максимальным, что позволит добиться точного результата.

Диета перед ирригоскопией подразумевает исключение на 2-3 дня из рациона продуктов, провоцирующих обильный стул и способствующих повышенному газообразованию (свежие фрукты, овощи – капуста, бобовые, морковь, свекла, яблоки, персики, бананы). Нельзя употреблять ржаной хлеб, зелень, некоторые каши (овсяная, перловая, пшенная). Нельзя пить квас, кофе, сладкие газированные напитки. Исключаются наваристые бульоны, колбасы, жирные сорта мяса и рыбы.

Разрешается употребление кисломолочных продуктов, слабых зеленого и травяного чаев, компотов.

Накануне процедуры следует выпить не менее 2,5 литра жидкости. В день перед обследованием обед должен быть легким, ужинать не рекомендуется, чай и вода разрешены. В день процедуры не завтракать.

Помимо диеты нужно очистить кишечник с помощью клизмы или специальных слабительных (Фортранс, Лавакол). Назначение препаратов согласовывается с лечащим врачом.

Как проходит ирригоскопия?

Врач объяснит пациенту, как выполняется процедура и какие правила поведения во время манипуляций. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. Длится от 20 до 45 минут.

Контрастное вещество (сульфат бария) заранее растворяют в воде и подогревают до комфортной температуры около 35С. Специальную емкость (аппарат Боброва) заполняют взвесью бария и нагнетают в нее воздух. Под давлением вещество через отдельную трубочку с наконечником попадает в кишечник.

  1. Пациента просят лечь на рентгенологический стол в определенной позе (на боку, колени согнуты и прижаты к животу). Под контролем рентгеноскопии в прямую кишку вводится наконечник трубки и медленно подается контрастное вещество. По команде врача пациент аккуратно переворачивается на живот, бок, спину, чтобы барий равномерно распределился по кишечнику. Далее выполняется ряд прицельных и обзорных снимков по мере заполнения толстой кишки барием. Это позволяет врачу оценить форму, локализацию, диаметр просвета кишки.
  2. После извлечения трубки пациент должен опорожнить кишечник. Делается еще один обзорный снимок, позволяющий оценить активность органа и состояние слизистой.
  3. Следующий шаг – выполнение техники двойного контрастирования. Через трубку с наконечником в кишечник аккуратно нагнетается воздух, чтобы расправить складки и максимально тщательно рассмотреть стенку кишечника. Дело в том, что после удаления взвеси на стенках оседает тонкий слой вещества, что дает возможность увидеть даже небольшие опухоли, полипы и изменения слизистой.
Читайте также:  Когда гинеколог невролог medgyna — ЖЖ

Во время проведения обследования пациент может ощущать некоторый дискомфорт, спазмы во время закачивания раствора или нагнетания воздуха. Эти моменты нужно перетерпеть, не делая резких движений. Как только кишечник освободится, все симптомы уйдут.

Обращаем внимание, что после проведения исследования в течение следующих 1-3 дней у пациента могут быть запоры. Для облегчения можно принять слабительные препараты или сделать очищающую клизму. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормально.

Анализ ирригоскопии

При отсутствии патологических изменений врач-рентгенолог увидит на снимке раздутый кишечник с четкими физиологическими изгибами, гладкую поверхность слизистой.

Ирригоскопия дает возможность обнаружить даже маленькие злокачественные образования, диагностировать рак на ранней стадии и, тем самым, предоставляя пациенту шанс на выздоровление. На снимках видны повреждения, язвы слизистой, рубцы, дивертикулы и т.п. Четко заметна граница между здоровыми и поврежденными участками слизистой.

Данные позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Рентген – неоценимый помощник врачей многих специальностей. Современные цифровые рентгеновские установки отличаются от своих предшественников как небо и земля: и внешне, и по качеству получаемых данных, и по дозе облучения, которая в новейших аппаратах в несколько раз ниже.

МАММОГРАФИЮ (рентген молочной железы) проводят на 6-12 день менструального цикла.

Урография (рентген органов мочевыделительной системы) во многих случаях может иметь решающее значение для диагностики и лечения урологических заболеваний.

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Современная медицина применяет достаточное количество методик, позволяющих качественно проводить диагностику толстого кишечника.

Метросальпингография – это наилучшее рентген-обследование для определения проходимости маточных труб.

Анатомия и функции кишечника у человека

Кишечник является важнейшей частью пищеварительной системы. Он находится в брюшной полости. В нем происходят различные процессы, связанные с перевариванием пищи и всасыванием питательных веществ. Эта структура начинается с двенадцатиперстной кишки и заканчивается анальным отверстием.

Слизистая оболочка кишечного тракта вырабатывает ряд биологически активных веществ, которые просто необходимы для физиологического расщепления продуктов. Знание расположения и схемы строения этого важнейшего органа, а также понимание того, как он работает, помогает ориентироваться при оказании доврачебной помощи.

  1. Анатомия кишечника
  2. Отделы
  3. Тонкий
  4. Толстый
  5. Физиология
  6. Микрофлора
  7. Нарушения
  8. Инфаркт
  9. Дискинезия
  10. Эндометриоз
  11. Нормализация работы

Анатомия кишечника

Сколько метров составляет кишечник у взрослого человека? Орган структурно делится на две основные части – тонкую и толстую кишку. Протяженность первого отдела может достигать четырех метров. Тонкий кишечник у женщин короче, чем у мужчин. Он состоит из трех основных отделов:

  • двенадцатиперстный;
  • тощий;
  • подвздошный.

Этот отдел отвечает за переваривание пищи. Он имеет небольшой диаметр и тонкие стенки. При этом данная структура захватывает практически все нижнее пространство брюшной полости и даже частично малого таза. Тонкий отдел также отвечает за перемещение каловых масс далее по кишечному тракту, гормональную секрецию и укрепление иммунитета. Общая работа ферментов тонкого кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы обеспечивает расщепление пищевого комка на монокомпоненты.

Внимание! В среднем длина кишечника людей составляет четыре метра. Тонкий отдел более длинный, чем толстый.

Толстый отдел может достигать полутора метров. Анатомически он состоит из следующих частей:

  • слепая;
  • восходящая;
  • нисходящая;
  • поперечная;
  • прямая;
  • сигмовидная.

После смерти длина кишечника человека может достигать восьми метров. Это связано с расслаблением мускулатуры. На слизистой оболочке толстого кишечника отсутствуют ворсинки. Тут не происходит активного всасывания питательных веществ.

Этот отдел кишечника необходим для правильного формирования кала. Здесь происходит поглощение воды и образование кала из химуса. Вдоль кишечной стенки находятся скопление лимфоидной ткани. Она принимает активное участие в процессах иммунной системы.


На фото представлены особенности строения ЖКТ

Отделы

Поговорим о двух главных отделах кишечного тракта: тонкой и толстой кишке.

Тонкий

Тонкий кишечник является многофункциональным органом, деятельностью которого определяется слаженная работа всей пищеварительной системы. Он выполняет секреторную функцию, то есть выделяет сок, необходимый для расщепления пищи. В состав пищеварительного секрета входит слизь, которая предотвращает самопереваривание кишечника.

Кроме того, орган выполняется всасывающую функцию. Питательные соединения всасываются через слизистую оболочку. Строение слизистого слоя кишечной стенки обеспечивает всасывание исключительно полезных элементов. Эндокринная функция обеспечивается способностью клеток выделять пептидные гормоны. Они оказывают влияние на работу не только кишечного тракта, но и всего организма.

За моторную функцию отвечают мышечные структуры органа. Сокращение этих мышц обеспечивает переваривание, разделение пищевого комка и дальнейшее его проталкивание. Заболевания тонкого кишечник могут иметь воспалительную, функциональную или опухолевую природу своего возникновения. Некоторые патология имеют врожденный характер, а другие – приобретенный.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания тонкого отдела кишечника:

  • энтерит. Воспаление слизистой оболочки может быть вызвано воздействием вирусов, бактерий, паразитов, грибов. По мере прогрессирования недуга слизистый слой отекает и становится красным. Заболевание бывает острым и хроническим;
  • аллергия. Иммунитет бурно реагирует на определенные продукты питания, которые контактируют со слизистой оболочкой тонкой кишки. Патология провоцирует появление кожных высыпаний, отека слизистых оболочек, а также появления диспепсических расстройств;
  • опухоли: липомы, полипы, фибромы;
  • язвенная болезнь. Чаще всего заболевание локализуется в двенадцатиперстной кишке. Главным этиологическим фактором в возникновении недуга является хеликобактерная инфекция. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек, эмоциональное перенапряжение;
  • илеит. Заболевание вызывает воспаление конечного отдела тонкой кишки. Причиной недуга, как правило, становится вирусное или бактериальное поражение. Илеит вызывает боли в животе, тошноту, а также нарушение общего состояния, вплоть до повышения температуры.

Толстый

Толстый отдел имеет более крупные размеры и более широкий диаметр. За осуществление перистальтики и продвижение каловых масс отвечают три мышечные ленты. Мышечные структуры расположены неравномерно. При осмотре это выглядит как скопление выпуклостей и перетяжек.

Внимание! Большая часть полезных бактерий проживает именно в толстом кишечнике.

Главной функцией этого отдела является формирование каловых масс. После попадания в толстые отделы химус теряет жидкость, поэтому его структура меняется, он уплотняется и приобретает вид фекалий. Распространенным заболеванием толстого кишечника является неспецифический язвенный колит. Хроническое воспаление слизистой оболочки вызывает деструктивные изменения и формирование язв.

Причины до сих пор до конца не изучены, но ученые отмечают связь НЯК с генетическими факторами. Также было зафиксировано влияние курения и оральных контрацептивов на развитие хронического воспаления кишки. У больных появляется диарея с выделением алой крови. Отмечается болезненность в области живота.

Еще одной распространенной патологий является болезнь Крона, при которой возникает гранулематозное воспаление. Заболевание может поражать любой отдел ЖКТ и вызывает расстройство кишечника. Количество испражнений за день может достигать до двадцати раз в сутки.

Согласно статистике, в развитых странах люди пожилого возраста находятся в группе риска по возникновению дивертикулеза. Патология характеризуется появлением выпячиваний на кишечной стенке. Основную роль в формировании недуга играет неправильное питание, в частности, пристрастие к мучным и мясным блюдам, наряду с недостатком растительной пищи.


Кишечный тракт состоит из двух главных отделов: тонкой и толстой кишки

Физиология

Переваривание пищи начинается еще с полости рта. Тщательное пережевывание помогает облегчить этот процесс. Далее пищевой комок попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. В начальном отделе органа пища соединяется с желчным секретом и ферментами поджелудочной железы. Под действием этих экскретов происходит расщепление пищевого комка.

Читайте также:  Отзывы врачей о грибах рейши при лечении заболеваний онкологии

Мышечный слой обеспечивает равномерное распределение питательных элементов по внутренней стенке. Помимо пищеварительной функции, кишечник человека отвечает за эндокринные и иммунные процессы. Особая микрофлора улучшает процессы пищеварения и отвечает за секрецию витаминов.

Кишечник отвечает за поступление соляной кислоты в желудок, благодаря чему происходит первичная обработка пищи. Далее съеденные продукты расщепляются на отдельные компоненты. Из них организм берет для себя необходимые микроэлементы и воду. Затем происходит формирование каловых масс и дальнейшая их эвакуация.

Важно! Строение кишечника человека начинается с привратника желудка и заканчивается анальным отверстием.

Работа кишечника заключается в том, чтобы поглощать питательные вещества из переваренной желудком пищи. Все эти процессы поддерживаются бактериями, которые формируют микрофлору. Кроме того, кишечник является органом иммунной системы. Он служит барьером на пути болезнетворных микроорганизмов, пытающихся атаковать человеческий организм.

Микрофлора

Кишечный тракт населяют такие бактерии:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии;
  • бактероиды;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стафилококки;
  • грибки.

Первые три наименования относятся к основной группе микроорганизмов, присутствующих в кишечнике. Помимо полезных бактерий, микрофлору составляют и условно-патогенные микроорганизмы. При условии крепкого иммунитета эти бактерии не вызывают никаких нарушений в организме, но при ослаблении иммунных сил эти же микроорганизмы выходят из-под контроля, начинают активно размножаться и могут вызвать серьезные отклонения в организме.

Интересно! Кишечник человека населяют микроорганизмы, которые по своей численности в семьдесят раз превышают число жителей земного шара.

Бактерии, присутствующие в кишечнике делятся на две основные группы: анаэробы (не нуждаются в кислороде) и аэробы (живут благодаря кислороду). Подавляющее число микроорганизмов в кишечном тракте – это анаэробы: лактобациллы, бифидобактерии, бактероиды. А, к примеру, кишечная палочка и энтерококки – это аэробы.

Нарушения

Плохая работа пищеварительного органа может быть связана сразу с несколькими факторами. Чем больше факторов воздействует на кишечник одновременно, тем тяжелее протекает патология и тем тяжелее она поддается лечению. В развитии заболеваний кишечного тракта играют роль следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабление иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сидячий образ жизни;
  • некоторые лекарственные средства;
  • кишечные инфекции.

Объединяют заболевания кишечника следующие симптомы:

  • Боль в животе. Болевой синдром может быть интенсивным ноющим или даже резким приступообразным. В некоторых случаях он появляется эпизодами или же имеет связь с приемом пищи. При одних заболеваниях пациенты могут назвать четкую локализацию боли, а при других нарушениях болевая вспышка носит разлитой характер. Например, при поражении тонкой кишки дискомфорт возникает в околопупочной области. Разлитая боль больше характерна при вздутии кишечника вследствие растяжения стенок газами.
  • Метеоризм. Этот симптом возникает из-за избыточного скопления газов. Причиной такого состояния могут быть процессы брожения, атония кишечника или снижение моторной функции.
  • Ухудшение аппетита. По сути, у больных формируется страх перед приемом пищи. Объясняется это тем, что после трапезы кишечник начинает активно сокращаться и выделять пищеварительные соки, что провоцирует возникновение болевых приступов.
  • Запор или понос.


Заболевания кишечника обычно формируются на фоне ослабленного иммунитета

Инфаркт

Инфарктом называют омертвение стенки кишечника. Нарушение кровотока может произойти вследствие закупорки или спазма. Коварность данной патологии заключается в затруднении диагностики. Без ангиографического исследования поставить диагноз практически невозможно.

Проявляется патология в виде внезапной схваткообразной боли в животе, тошноты, рвоты, диареи. Учитывая тот факт, что чаще всего заболевание обнаруживают на поздних стадиях, лечение в основном оперативное. Консервативную терапию целесообразно применять до развития признаков перитонита.

Дискинезия

В основу патология ложится ухудшение тонуса и моторики кишечника. Органические повреждения при обследовании не обнаруживаются, но функциональная активность значительно снижается. Дискинезия вызывает расстройство пищеварения. Патология часто развивается на фоне неврологических нарушений. Вот почему чаще всего дискинезию диагностируют у женщин.

Дискинезия делится на гипертонический и гипотонический тип. В первом случае, наблюдаются стойкие спастические сокращения кишечника. Они могут послужить причиной хронических запоров и болезненных колик. Патология вызывает острые схваткообразные боли внизу живота и в подвздошных областях.

Болевая вспышка на какое-то время стихает после акта дефекации, а после приема пищи она снова возвращается. Хроническая интоксикация организма приводит к умственному и физическому снижению работоспособности. При гипертонической дискинезии несколько дней может отсутствовать стул, а затем выделяется большое количество фекалий.

При гипотонии, наоборот, ослабляется перистальтика. Больных беспокоят тупые болезненные спазмы в животе, чувство распирание, вздутие живота. Каловые массы отходят с большим трудом и в небольших количествах. Это вызывает отравление организма.

Эндометриоз

Доброкачественное новообразование возникает вследствие попадания клеток эндометрия матки в другие органы. Большую роль в формировании недуга играют гормональные изменения, наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета. При поражении наружных мышц кишечника наблюдается тошнота и боли в животе во время менструации. Если в процесс вовлекается сигмовидная кишка, болевой приступ локализуется слева внизу живота.

Для эндометриоза характерны следующие симптомы:

  • боль в глубине таза и в анальном проходе во время критических дней;
  • запоры или диарея;
  • болезненные дефекации;
  • появление крови и слизи в кале;
  • учащение стула при месячных.

У женщин эндометриоз кишечника может вызывать боли во время полового акта, а также продолжительные и обильные менструации. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию гормонального фона, так как эндометриоз кишечника – это лишь вторичный процесс.

Нормализация работы

О проблемах с кишечником не принято говорить вслух. Многие даже стесняются спросить у врача о том, как улучшить функциональную деятельность кишечника. В этом подзаголовке мы поговорим о действенных советах, которые помогут восстановить работу кишечного тракта и избавиться от неприятных симптомов.

Основную роль в улучшение работы ЖКТ является, конечно же, питание. Важен не только рацион пищи, но также и режим питания. Избавьтесь от привычки употреблять пищу на ходу или в спешке. Старайтесь есть медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек. Проглатывать пищу следует в виде жидкой кашицы.

Важно! Специалисты советуют не разговаривать во время приема пищи. В противном случае вместе с едой может попасть воздух, который станет причиной вздутия живота.

Замените чай и кофе простой водой. Любимые нами напитки замедляют работу кишечника, а вода, напротив, ее нормализует. Откажитесь от привычки употреблять пищу перед экраном телевизора. Так, вы можете больше съесть и заглотнуть непережёванные кусочки пищи. Старайтесь употреблять больше клетчатки. Она присутствует в овощах и фруктах.

Также можно купить клетчатку в аптеке в виде порошка. Поставьте за цель, после пробуждения выпивать натощак стакан природной воды. Это поможет запустить ЖКТ. По возможности употребляйте пищу в одно и то же время. Старайтесь не переедать, особенно это касается вечерних часов.


Не запивайте пищу водой, соблюдайте хотя бы получасовой интервал

Не забывайте о физических упражнениях. Умеренная физическая нагрузка улучшает двигательную активность кишечника. Спорт помогает нам вырабатывать стрессоустойчивость, а ведь эмоциональные потрясения также способны вызывать нарушения в деятельности ЖКТ. Не забывайте выделять время для сна и расслабления.

Нормализовать работу кишечника помогут лекарственные препараты. Рассмотрим рейтинг наиболее действенных средств, которые нормализуют моторику:

  • Лактулоза. Обладает мягким слабительным действием. Средство назначают даже в терапии детей и беременных женщин. Лактулоза нормализует микрофлору и моторику, но не обладает быстрым эффектом;
  • Мукофальк. Это растительное лекарство, в состав которого входят семена подорожника. Также разрешен к применению в период беременности;
  • Итоприд. Это прокинетик нового поколения. Обладает двойным механизмом действия. Его рекомендуют применять уже на начальных стадиях недомогания;
  • Прукалоприд. Энтерокинетическое средство используется в терапии хронических запоров. Препарат стимулирует моторику кишечника. Прукалоприд назначается во время беременности и лактации.

Подводя итоги, можно отметить, что кишечник играет важнейшую роль в работе нашего организма. Он состоит из двух основных отделов – тонкокишечного и толстокишечного. Кишечный тракт начинается с желудочного сфинктера и заканчивается анальным отверстием.

Сбои в работе этой структуры влияют на функционирование всего организма в целом. Правильный образ жизни, включая культуру питания, умеренные физические нагрузки, стрессоустойчивость, поможет предотвратить появление нарушения в работе кишечника.

Ссылка на основную публикацию
ТИПОВЫЕ, ПОЛОВЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ТРОЙНИЧНОГО УЗЛА ЧЕЛОВЕКА — Успехи современного
Брахицефалия мезоцефалия долихоцефалия мезоцефалия — сущ., кол во синонимов: 2 • мезокефалия (2) • среднеголовость (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н....
Тест на беременность до задержки месячных самый точный (отзывы), онлайн-тест
Как и когда делать тест на беременность, чтобы получить точный результат Даже идеальный тест соврёт, если нарушать простые правила. Экспресс-тесты...
Тест на беременность как выбрать и когда делать Интернет-магазин Lapsi
Когда нужно проверить тест на беременность Беременность Декретный отпуск Планирование беременности Определение пола ребенка, даты рождения Беременность по неделям Советы...
Типы инфицирования клеток вирусами
Репродукция вирусов: стадии, особенности, этапы развития и циклы Размножение вирусов не осуществляется бинарным делением. Еще в 50-х годах прошлого века...
Adblock detector