Точная диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия

Как определить плоскостопие? При подозрении на патологические изменения в области стопы следует обратится к травматологу-ортопеду. Специалист выслушает жалобы, изучит анамнез болезни, проведет пальпацию и визуальный осмотр, исследует объем пассивных и активных движений. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и установить степень деформации, он направит пациента на инструментальные исследования.

Диагностические методы

Диагностика плоскостопия включает:

  • плантографию;
  • подометрию;
  • подографию;
  • рентгенографию;
  • метод Фридланда.

Плантография

Этот метод является самым простым и наиболее информативным.

При помощи специального аппарата (плантографа) получают отпечаток стопы, на основании которого определяют степень деформации:

  • первая степень – углубление занимает меньше половины ступни;
  • вторая степень – выемка охватывает менее трети стопы;
  • третья степень – выемка отсутствует.

Подометрия

Ортопед измеряет размеры свода (высоту, длину, ширину) и вычисляет подометрический индекс. Этот показатель позволяет выявить деформацию стопы. Сейчас в основном делают компьютерную подометрию, предоставляющую более точные результаты.

Подография

При помощи специального оборудования (обуви с металлическими пластинами и дорожки с металлическим покрытием) регистрируют длительность и ширину шага, разворот ступни, прямолинейность походки.

Рентгенография

Одним из основных и самых точных методов при диагностике плоскостопия является рентгенография. Она не только обнаруживает патологию, но и определяет ее стадию и степень деформации.

Снимки делают в положении стоя в двух проекциях (прямой и боковой). Они показывают расположение и состояние костей.

Метод Фридланда

Врач измеряет высоту и длину стопы. Затем он умножает высоту на 100 и делит полученное число на длину.

На основании подометрического индекса определяют присутствие деформации:

  • 29-31 – норма;
  • 27-29 – плоскостопие;
  • менее 25 – выраженное плоскостопие, требующее неотложного лечения.

Диагностика на дому

Как определить плоскостопие самостоятельно?

На ровную поверхность кладут чистый лист бумаги. Стопу намазывают краской для рисования или жирным кремом и становятся на бумагу. Рассматривают отпечаток и сравнивают с рисунком. Чем меньше выемка, тем сильнее выражено плоскостопие.

Этот метод приблизительный. Поставить точный диагноз сможет только врач.

Плантография в Воронеже: проведение оценки отпечатка стопы в «здоровом ребёнке»

Плантография для диагностики ортопедических нарушений у ребенка. Проведение плантограммы в Воронеже.

Ранняя диагностика патологий стоп является важным элементом в здоровье каждого человека. Для

Что такое плантография

Устройство, которое позволяет снять отпечаток стопы для последующего определения патологий, называется плантографом. Снимок, сделанный плантографом, называется плантограммой и содержит детальную информацию о состоянии всех отделов стопы

Как проходит процедура плантографии

При диагностике человек босыми ногами становится на поверхность сканера и далее производится снимок его стоп. Пациент ровно, без напряжения, встает на стекло напольного сканера голыми стопами, производится сканирование, после чего на экране компьютера врач-ортопед видит снимок состояния стоп пациента. По отпечатку подошвенной поверхности стопы врач-ортопед определённо может сделать заключение о наличии у пациента продольного, поперечного или продольно-поперечного плоскостопия.

По снимкам врач-ортопед «Здорового ребёнка» определяет наличие деформаций, степень выраженности плоскостопия.

Сможет ли плантография диагностировать плоскостопие?

Плантография не используется как самостоятельный метод определения плоскостопия, а потому рекомендовано её применение совместно с консультацией врача-ортопеда, который при необходимости может назначить дополнительные методы диагностики.

Однако компьютерная плантограмма может дать врачу дополнительные сведения о развитии опорно-двигательного аппарата.

Компьютерные изображения стоп (плантограммы) хранятся в памяти компьютера и представляют собой базу данных, доступную ортопеду по ФИО, возрасту и дате проведения обследования пациента. При последующих обращениях пациента легко проследить динамику изменений, сравнивая новую плантограмму с предыдущим обследованием.

Выделяют следующие показания к плантографии:

  • первичная диагностика плоскостопия;
  • определение вида и степени плоскостопия;
  • контроль лечения плоскостопия;
  • диагностика вальгусной и других типов деформации стопы.

Как еще поможет плантограмма

Плантограмма помогает маленьким пациентам в выборе соответствующих ортопедических стелек с целью повышения эффективности лечения. Можно подобрать стельки из уже имеющегося ассортимента, либо заказать индивидуальные ортопедические, конкретно под стопу того или иного человека.

Расшифровка плантограммы

Интерпретацию результатов плантографии должен проводить врач-ортопед. Родители могут делать свои выводы по показаниям плантограммы только после консультации со специалистом.

Аппарат для определения плоскостопия

Опасность плоскостопия.

Здоровье – бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. Основная цель начального образования — развитие ребёнка при сохранении здоровья, т.е. в соответствии с принципом природосообразности. Примерно 85% всех неуспевающих учеников главная причина отставания в учёбе – плохое состояние здоровья, какое – нибудь недомогание или заболевание, чаще всего совершенно незаметное и поддающееся лечению только совместными усилиями отца, матери, врача, учителя.

Читайте также:  Розарт аналоги, инструкция по применению, цена

По данным Министерства образования РФ, от 80 до 90% поступающих в первый класс имеют те или иные отклонения физического здоровья, до45% первоклассников – с нарушениями психического развития, соматическими осложнениями, социально и педагогически запущенных. Среди детей, пришедших в первые классы, каждый третий имеет патологию позвоночника. К концу школы в выпускных классах всего лишь 4% выпускников здоровы. На состояние здоровья детей влияют социальные условия, экология, медицинское обслуживание, но свою лепту вносит и школа. За ней от 20% до 40% отрицательных влияний на здоровье. Это делает данную проблему о плоскостопии наиболее актуальной и злободневной.

Именно школа должна сформировать у детей мотивацию на хорошее здоровье, внушить им, что оно – элемент национальной культуры.

По данным ВОЗ здоровье индивидуума на 50% зависит от образа жизни, на 20% — от состояния окружающей среды, 20% — влияние наследственности, 10% — здравоохранения.

Для улучшения здоровья детей нужно влиять на все четыре составляющих, основная из которых – обучение и следование принципам здорового образа жизни подрастающего поколения как носителя здоровья нации в будущем.

Плоскостопие “деформация стопы, которая заключается в уменьшении высоты её продольных сводов”. Хорошо известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко влекут за собой глубокие расстройства здоровья и даже приводят к инвалидности.

Очень часто такие проблемы как нарушения осанки и походки, мышечный дисбаланс, болевые ощущения в ногах и спине появляются у детей уже при имеющемся плоскостопии, и являются одним из его последствий. Только о наличии начальной деформации стоп родители не догадываются. Тогда как благополучная, здоровая и правильно развитая стопа — это не только опора, но и надежда ребёнка на здоровье в будущем.

Помимо биологически активных точек и зон на подошвенной поверхности, связанных со всеми органами и системами, особого внимания и уважения заслуживает строение стопы. Уникальное строение человеческой стопы можно сравнить с талантливым инженерным решением при строительстве, например, моста, где все конечности учтены, размеры просчитаны, соединения деталей надёжны, запас прочности обеспечен на десятилетия – и всё это с учётом предпологаемых огромных нагрузок. Своды стопы выдерживают серьёзные испытания при самых разнообразных, и не всегда благоприятных, условиях: вес тела плюс тяжёлые сумки, неудобная обувь плюс длительная ходьба, высокий каблук плюс многочасовая статическая нагрузка, спортивные тренировки плюс повышенная влажность с перегревом, и т.п.

Надёжность сводов стопы обеспечена взаимодействием образующих их структурных единиц: костей, мышц, и связок. Своды стопы – это ни что иное, как амортизаторы, которые существенно уменьшают неблагоприятные воздействия при ходьбе или прыжках на весь организм, и на позвоночник в частности.

Благодаря сводчатому строению, эти нагрузки разумно распределяются по всей стопе в поперечном и продольном направлениях. Формирование стопы может продолжаться до 16 лет. Из этого следует, что детская стопа – “сооружение” незрелое, и для правильного развития её требуются определённые условия.

Плоскостопие, как я уже и отмечала, это деформация стопы, при которой происходит уплощение сводов (ориентир для определения продольного свода – внутренний край стопы, для поперечного – линия вдоль основания пальцев).

По характеру деформации различают 2 вида плоскостопия (или их сочетание):

  • уплощается поперечный свод стопы: передний отдел упирается на головки пяти плюсневых костей (в норме только на I и V)
  • длина стоп уменьшается
  • уплощение продольного свода
  • почти вся площадь подошвы контактирует с полом.

Приблизительно до 4-5 летнего возраста у детей в норме определяются элементы плоской стопы.

Спровоцировать же развитие плоскостопия как патологии у детей могут, прежде всего, факторы, ослабляющие мышечно-связочный аппарат стопы:

  • избыточный вес
  • ношение неудобной обуви
  • нерациональные нагрузки
  • травмы стопы и голеностопного сустава
  • некоторые врождённые состояния (косолапость)
  • тяжёлые инфекции (полиомиелит) и их осложнения
  • перенесённый в детстве рахит

Бороться уже с имеющимся плоскостопием не просто. Процесс этот и длительный, и трудоёмкий, и порой требует немалых материальных вложений. Особенно тогда, когда патологический процесс зашёл далеко.

На что же следует обратить внимание в первую очередь? Обсудим две проблемы: обувь, которую носит ребёнок, а так же упражнения, предупреждающие развитие патологии.

Ношение неправильно выбранной обуви и неуважение к ногам может спровоцировать развитие деформации стопы, особенно в периоды роста. Начиная с первых шагов ребенка, неопытные родители совершают ошибки при выборе для него обуви, заглядываясь на модные и красивые модели. Но принципы подбора оптимально подходящих вариантов для детей перекликаются с выбором обуви и для взрослых: сначала “удобно” и “качественно”, и лишь затем “модно” — иначе здоровью ног будет нанесён вред.

Читайте также:  Сифилитический шанкр фото у мужчин и женщин

Ношение тесной обуви ведёт к нарушению кровоснабжения стоп, затруднённому и венозному и лимфооттоку. Необходимо обратить внимание на ножку ребёнка, снявшего обувь после прогулки: если на коже отпечатался со всеми подробностями рельеф колготок или внутренние швы ботинка – покупка была неудачной, и обувь необходимо сменить. Длительное невнимание родителей к подросшей стопе, в результате чего она продолжительное время упирается в носок обуви, приводит к деформации пальцев.

Необходимо запасать сменную обувь для ребёнка: это даёт возможность ноге отдохнуть от привычного положения, а обуви – хорошенько проветриться. Хождение во влажных туфельках или тапках – залог предстоящей встречи с грибковыми заболеваниями кожи стоп и ногтей.

Теперь обратим внимание на супинаторы – приспособление для коррекции заботе о состоянии сводов стопы. Они бывают встроены в уже готовую обувь, или специально изготавливаются и дополнительно вкладываются. При обоснованно прозвучавшем диагнозе “плоскостопие” и серьёзных деформациях стопы, а также сопутствующих этому мигренях или болях в ногах и спине, ношение супинаторов – вкладышей (ортезов) становится вещью обязательной на длительное время или навсегда.

Для плоской стопы характерно опухание продольного или поперечного вола. При этом ходьба и бег нарушаются, а в дальнейшем появляются другие неприятные симптомы: быстрая утомляемость и боли при ходьбе и стоянии.

В норме стопа опирается о землю пяточной костью и головками плюсневых костей, внутренняя её часть не касается земли, что хорошо видно по отпечатку подошвы. Обычно плоскостопие в запущенных случаях сопровождается отклонением большого пальца наружу. При нагрузке своды стопы несколько уплощаются, но по окончании её тотчас же с помощью активного сокращения мышц возвращаются в исходное положение. Длительная и чрезмерная нагрузка ведёт к переутомлению мышц и стойкому опущению сводов стопы.

Таким образом, основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержании свода, но причиной плоскостопия может стать и тесная обувь, особенно с узким носком или высоким каблуком, толстой подошвой, так как она лишает стопу её естественной гибкости.

Различают врождённое и приобретённое плоскостопие. Приобретённое, в свою очередь, подразделяется на рахитическое, паралитическое, травматическое плоскостопие.

Наиболее часто встречается приобретённое плоскостопие, и в подавляющем большинстве случаев в форме статического плоскостопия. Важность борьбы с плоскостопием в детском возрасте, так как плоскостопие у взрослых образуется в результате предрасположения к нему в детском возрасте, отсутствия мер и его профилактики и своевременного лечения средствами физической культуры.

Как обнаружить плоскостопие? Учитель, может заметить какие – то отклонения в стопах ребёнка: косолапость, отклонения стоп наружу или внутрь при ходьбе или стоянии. Иногда ребёнок сам может пожаловаться на боль в икроножных мышцах, на подошве в области свода стопы. Страдающие плоскостопием ходят, развернув носки и широко расставив ноги, слегка сгибая их в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками; у них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв обуви.

Для профилактики плоскостопия большое значение имеют специальные физкультурные приёмы: ходьба босиком по неровной поверхности, по песку, ходьба на цыпочках, прыжки, подвижные игры и элементы спортивных игр – волейбола, баскетбола и т.д. Если ребёнок достаточно закален, то он может заниматься физическими упражнениями босиком. Ребёнок получит несказанное удовольствие и заодно выполнит прекрасное упражнение не только против плоскостопия, но для улучшения кровообращения в ногах.

В основе профилактики и лечения плоскостопия лежит укрепление мышц, сохраняющих свод. Рекомендуется носить удобную обувь и не допускать чрезмерных нагрузок на ноги.

Следует обращать внимание на правильную осанку, на параллельную постановку стоп при ходьбе и в положении стоя. Ходьба с разведёнными носками перегружает край стопы и, следовательно, ведёт к её деформации. Регулярное выполнение физических упражнений благотворно сказывается и на состояние опорно-двигательного аппарата. Укрепление мышц, связок, суставов на основе общего укрепления организма способствует профилактике деформаций опорно-двигательного аппарата в целом и плоскостопия в частности.

Борьба с развивающейся нервно – мышечной недостаточностью является основным условием для успешной профилактики и лечения плоскостопия.

Методы профилактики плоскостопия

Помощь предупредить плоскостопие у младших школьников могут регулярные занятия коньками, лыжами. Тем же, у кого нет возможности для таких тренировок, рекомендуем специальные упражнения.

Систематические занятия специальными корригирующими физическими упражнениями способствует развитию и укреплению мышц, связок и суставов, участвующих в нормальной работе сводов стопы.

Читайте также:  Контейнеры для заморозки грудного молока Avent в Москве

Мы рекомендуем следующие физические упражнения (выполнять их следует босиком):

  1. Стоя прямо за спиной стула, носки и пятки сомкнуть, руками опереться о спинку стула. Медленно подняться на пальцы, сохранить такое положение на некоторое время. Опуститься на всю ступню, перенеся тяжесть тела на внешнюю сторону стопы.
  2. Сидя на стуле, упереться ступнями в пол, ступни параллельно друг другу на ширине плеч. Пальцами ног, захватить какой – нибудь предмет (кусочек ткани, носовой платок, спичечный коробок и т.д.) и, не отрывая пяток от пола, передвигать этот предмет справа налево, пока обе стопы не повернуться пальцами внутрь.
  3. Положить на пол деревянный брусок (толщиной со среднюю книгу). Встать на края бруска так, чтобы пятки упирались в него, а пальцы – в пол. Медленно подниматься на носки и также опускаться в и.п.
  4. Сидя на стуле, поднимать с пола пальцами ноги мячик (для настольного тенниса или меньше).
  5. Походить 1-2 минуты на носочках, перенеся всю тяжесть тела на переднюю часть стопы.
  6. Сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты. Разводить колени в стороны, поднимая пятки от пола и поворачивая подошвы внутрь, сжать ступни.
  7. Стоя, попробуйте развести пальцы как можно шире (растопырить) или попробуйте сыграть гамму. Это сложное, но очень полезное упражнение.
  8. Стоя на наружных сводах стоп, полуприсед (6-8 раз)
  9. Ходьба на наружных сводах стоп, руки на поясе (30-60 с).
  10. Стоя в основной стойке, руки на поясе. Поднять пальцы кверху, вернуться в и.п. (10-15 раз).
  11. Стоя носками внутрь, пятками наружу. Подняться на носки, вернуться в и.п. (10 раз).
  12. Стоя ноги врозь, стопы параллельны, руки в стороны. Выполнить присед, не отрывая ступней от пола. Встать в и.п. (6-8раз).
  13. Стоя, правая (левая) нога впереди носка левой (правой) (след в след). Подняться на носки (8-10 раз).
  14. Стоя на носках, руки на поясе, стопы параллельны. Покачиваться в голеностопных суставах, поднимаясь на носки и опускаясь (8-10 раз).
  15. Стоя на носках, повернуть пятки кнаружи и вернуться в и.п. (8-10 раз).
  16. Стоя, стопы параллельны, на расстоянии ладони. Сгибая пальцы, поднимать внутренний край стопы (8-10 раз).
  17. Стоя, стопы повернуть внутрь. Подняться на носки, медленно согнуть ноги в коленях, медленно выпрямить ноги в коленях, вернуться в и.п. (6-8раз)
  18. Упор, стоя на четвереньках. Передвигаться небольшими шагами вперёд (10-15 с). Тоже прыжками “зайчиком”.
  19. Ходьба в полуприседе (30-40 с).
  20. Стоя, поднять левую (правую) ногу. Разгибать и сгибать стопу (оттянуть носок вниз, носок на себя). Упражнение выполняется в быстром темпе. Повторить 10-12 раз каждой ногой.
  21. Стоя, поднять левую (правую) ногу, повернуть стопу кнаружи, затем внутрь. Повторить 4-6 раз.
  22. Стоя, поднять левую (правую) ногу. Круговые движения стопой.
  23. Стоя (под каждой стопой теннисный мяч), подкатывать мяч пальцами ног к пятке, не понимая её.
  24. Ходьба на носках “крадучись” (в полуприседе), носки внутрь.
  25. Ходьба “гусиным” шагом.
  26. Захватив пальцами ног карандаш или палочку, ходить (30-40с).
  27. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы вместе, упираются в пол. Активно разводить пятки с возвращением в и.п.
  28. Лёжа на спине, поочерёдно оттягивать носки (подошвенное сгибание) с одновременным поворотом стопы внутрь.
  29. И.п. – то же, но оттягивать носки одновременно.
  30. Лёжа на спине, ноги врозь. Скользить стопой правой ноги по голени левой (подошвенной поверхностью стопы пытаться охватить голень, пальцы сгибать).
  31. То же, но другой ногой.
  32. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в пол. Поочерёдно отрывать пятки от пола.
  33. То же, но отрывать пятки от пола одновременно (передний отдел стопы касается пола).
  34. Лёжа на правом боку, Нои вытянуты. Сгибать левую ногу в коленном суставе. Оттягивать носок (подошвенное сгибание в голеностопном суставе), усиливать сгибание с помощью руки.
  35. То же, но в положении на левом боку.
  36. Лёжа на животе, руки на полу, носки повёрнуты внутрь. Поднимать голову и туловище (как при упражнениях для мышц спины) с поворотом стоп внутрь.
  37. Лёжа на животе, руки в пол, ноги вместе, носки оттянуты и повёрнуты внутрь. Перейти в упор, лёжа с опорой на тыльную поверхность стоп и наклоном туловища вперёд.
  38. Сидя на полу (без тапочек), колени подтянуты. Захватить пальцами ног скомканную бумажку и переложить её влево, затем вправо.
  39. Сидя на полу, ноги вытянуты, стопы параллельно на ширину ладони. Носки и пальцы ног взять “на себя” и повернуть наружу.
Ссылка на основную публикацию
Топирамат (Topiramate) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные де
Топирамат Топирамат – противосудорожный лекарственный препарат, применяемый для лечения различных форм эпилепсии. Макситопир, Топалепсин, Топамакс, Топсавер, Тореал, Торэпимат, Эпимакс, Эпитоп...
Тонкие и редкие волосы причины, лечение, прически, советы
Как утолщить и ухаживать в домашних условиях за тонкими волосами Здоровый человек может похвастаться прекрасным цветом кожи, отличной фигурой и...
Тонкий эндометрий и беременность
Можно ли забеременеть с тонким эндометрием После диагноза тонкий эндометрий меня мучил вопрос касательно беременности. Консультация у врача и мониторинг...
Топ-Кнот (Top Knot) — мужская стрижка FIRM Barbershop
Мужские причёски с хвостиком: кому подойдут, модные варианты Длинные волосы — выбор стильных, ярких и творческих мужчин. Они привлекают внимание...
Adblock detector