Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

ТОБРЕКС

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
тобрамицин 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде раствора) — 0.1 мг, борная кислота — 12.4 мг, натрия сульфат безводный — 1.52 мг, натрия хлорид — 2.78 мг, тилоксапол — 1 мг, серная кислота и/или натрия гидроксид (для доведения рН), вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — флакон-капельницы «Droptainer» (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

Фармакокинетика

  • Задать вопрос урологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Показания

Блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит; профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тобрамицину, детский возраст до 1 года, период грудного вскармливания.

Дозировка

Местно. Частота применения зависит от используемой лекарственной формы, тяжести инфекционного процесса.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление системных побочных эффектов.

Особые указания

Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидами, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть чувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.

Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином. С осторожностью комбинировать тобрамицин для местного применения с аминогликозидами для системного применения.

С осторожностью применять у пациентов с предполагаемыми или подтвержденными нейромышечными нарушениями, такими как болезнь Парксинсона или миастения. Аминогликозиды могут усугублять мышечную слабость за счет потенциального воздействия на нейромышечную проводимость.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.

Пациентам, у которых после применения тобрамицина временно снижается четкость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрастеп до 1 года.

ТОБРЕКС ® (TOBREX)

Состав и форма выпуска

  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Актуальная информация

Тобрамицин является аминогликозидным антибиотиком, который активен относительно широкого спектра грамотрицательных и грамположительных офтальмологических патогенов. Этот препарат применяют только для терапии бактериальных инфекций глаза, он действует на чувствительные бактерии, блокируя синтез бактериального белка. Однако необходимо помнить, что ненужное либо чрезмерное применение антибиотика может привести к снижению его эффективности (происходит рост невосприимчивых к данному антибиотику микроорганизмов). Также может возникнуть суперинфекция (это состояние, вызванное резким ростом бактерий другого типа, чем бактерии первичной инфекции).

Аминогликозидные антибиотики были одними из первых препаратов, которые широко применяли. Хотя они никогда полностью не теряли популярность, их применение снизилось из-за появления других антибиотиков широкого спектра действия с меньшим количеством побочных эффектов. Сегодня, когда резко возросла частота инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, акцент смещается на аминогликозидные антибиотики в качестве одного из немногих оставшихся вариантов лечения, особенно для грамотрицательных патогенов. Хотя механизмы резистентности достаточно хорошо изучены, однако наши знания о способе действия аминогликозидов все еще далеки от всестороннего понимания этого процесса. Перед постоянно повышающимся риском развития бактериальных инфекций, которые практически не поддаются лечению, пришло время по-новому взглянуть на этот старый класс препаратов, чтобы активизировать борьбу с возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью (Becker B. et al., 2013).

В некоторых исследованиях было установлено, что в нескольких случаях микроорганизмы были устойчивы к гентамицину, однако сохраняли чувствительность к тобрамицину.

Исследования in vitro показали, что препарат Тобрекс (действующее вещество тобрамицин) действует на следующие микроорганизмы (их штаммы): стафилококки, стрептококки, другие патогены: Proteus vulgaris (большинство его штаммов), Pseudomonas aeruginosa и др.

Если врачом был назначен антибактериальный препарат Тобрекс , его необходимо принимать каждый день, желательно в одно и то же время, не забывать о кратности дозирования. Применять его следует в течение всего периода, назначенного врачом, даже в том случае, если симптомы уже исчезли после нескольких дней приема. Слишком раннее прекращение приема препарата позволит бактериям продолжить свой рост, что может привести к рецидиву инфекции.

Читайте также:  Бифидумбактерин 5 доз 10 шт

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило применение глазных капель тобрамицина в декабре 1980 г.

Побочные реакции

Отрицательные реакции, которые могут возникнуть на фоне применения препарата: слезотечение, отек, зуд, покалывание или жжение в глазах; может возникнуть временная проблема со зрением (помутнение зрения). Данные реакции в основном ограничиваются областью применения.

Дозы. Рекомендации во время применения

Препарат Тобрекс назначается для пациентов всех возрастных групп (взрослые и дети в возрасте от 2 лет) режим дозирования: 1–2 капли каждые 4–6 ч. При тяжелых инфекциях — 2 капли в инфицированный глаз каждые 30 мин — 1 ч до улучшения состояния, затем дозу снижают и интервал между дозами увеличивают.

Меры предосторожности. Особые указания

Тщательно следует мыть руки до и после закапывания препарата. Контактные линзы во время терапии активных глазных инфекций не носить. При закапывании капель не касаться кончиком флакона глаза. Если применяются еще другие препараты (глазные капли), то необходимо подождать 10–15 мин между приемами.

Может возникнуть перекрестная чувствительность к другим аминогликозидным антибиотикам.

Передозировка

Клинически очевидные признаки и симптомы передозировки могут быть сходными с побочными реакциями, возникающими у некоторых пациентов.

Показания

Препарат назначают при следующих заболеваниях глаза.

1. Блефарит — это заболевание глаз, которое поражает веки, область вокруг основания ресниц визуально становится липкой с комочками, то есть скопление чешуйчатой кожи вокруг основания ресниц.

2. Конъюнктивит — одна из наиболее распространенных глазных инфекций в детском возрасте и частая причина посещения врача-офтальмолога. Бактериальная инфекция составляет до 50% всех случаев конъюнктивита у взрослых и до 70–80% — у детей.

Бактериальный конъюнктивит характеризуется слизисто-гнойными выделениями и гиперемией конъюнктивы. Это очень серьезное и заразное инфекционное заболевание, вызываемое одним или несколькими бактериальными видами, и затрагивает оба пола, все возрастные, этнические группы и страны. Возбудитель обусловливает распространение эпидемии среди людей в закрытых помещениях, в том числе в детских садах, школах, высших учебных заведениях. При легком течении инфекционного процесса, как правило, большинство случаев считаются самоограничивающимися и проходят через 5–10 дней. Тем не менее рекомендуется использование актуальных в данный период антибиотиков, поскольку они обеспечивают значительно лучшие показатели раннего клинического излечения по сравнению с препаратами искусственной слезы. Известно также, что антибиотики для местного применения снижают скорость повторного заражения и предотвращают распространение инфекции. Существует только несколько доступных вариантов лечения гнойного бактериального конъюнктивита у детей с помощью местного применения антибиотиков. Большинство доступных для этих целей антибиотиков были одобрены на основании клинических исследований, проведенных только у взрослых. Несмотря на то что регуляторные органы здравоохранения во всем мире поощряют педиатрические клинические исследования, эффективность и безопасность местных антибиотиков еще предстоит официально проверить в этой группе населения (дети) (Bremond-Gignac D. et al., 2014).

Острый бактериальный конъюнктивит является распространенной проблемой здравоохранения для врача общей практики и офтальмолога. Признаки и симптомы обычно позволяют установить правильный диагноз без мазка с конъюнктивы. Первичные микробиологические исследования рекомендуются новорожденным, пациентам с ослабленным иммунитетом и в случаях острого конъюнктивита. Вызывают беспокойство штаммы Staphylococcus aureus , которые в последние несколько лет выделяют все чаще. Исследования показали более быстрое клиническое и микробиологическое излечение острого бактериального конъюнктивита с помощью антибиотиков для местного применения. Однако развитие резистентности микроорганизмов ко всем видам антибиотиков вызывает тревогу и должно влиять на терапевтическое поведение. Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя во время терапии острого бактериального конъюнктивита, но их следует отложить для терапии тяжелых инфекций из-за их широкого спектра действия. Следует отдать предпочтение антибиотикам, таким как гентамицин,тобрамицин и азитромицин. Принимая во внимание высокую частоту самопроизвольного излечения от острого конъюнктивита, можно рассматривать отсроченное назначение антибиотиков в случае персистенции через 3–4 дня или лечение без антибиотиков с использованием препаратов искусственной слезы. Противовоспалительные препараты, обладающие аддитивным эффектом, обычно не рекомендуются. Хронически-рецидивирующий фолликулярный конъюнктивит требует прохождения пациентом теста на хламидиоз, а в случае положительного результата — системного лечения антибиотиками пациента и полового партнера (Messmer E.M. et al., 2012).

3. Кератоконъюнктивит — воспалительный процесс, включающий конъюнктиву и роговицу. Аденовирусы являются наиболее важной и наиболее частой причиной фолликулярного эпидемического кератоконъюнктивита (классификация по Международной классификации заболеваний (Bialasiewicz A. et al., 2007).

4. Блефароконъюнктивит представляет собой сочетание тяжелого течения блефарита и конъюнктивита. Блефарит — это раздражение и воспаление век. Конъюнктивит — это раздражение и воспаление конъюнктивы.

5. Кератит — поверхностное воспаление роговицы (прозрачная куполообразная ткань в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку). Кератит либо связан с инфекцией, либо нет. Неинфекционный кератит может быть вызван сравнительно небольшой травмой, слишком длительным ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаза. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

6. Иридоциклит— это воспаление радужной оболочки (окрашенная часть глаза) и цилиарного тела глаза (мышцы и ткани, участвующие в фокусировке глаза). Это состояние также называют «передним увеитом».

Интерес представляют описанные в литературе несколько исследований.

В одном из них была оценена безопасность и эффективность офтальмологических растворов тобрамицина и гентамицина в лечении пациентов с бактериальными инфекциями конъюнктивы. В этом исследовании участвовали 66 пациентов. Было установлено, что два аминогликозида (тобрамицин и гентамицин) одинаковы относительно безопасности и эффективности, хотя данные, полученные in vitro , позволяют предположить, что тобрамицин может быть более эффективным против инфекций Pseudomonas , Staphylococcus aureus и S. epidermidis , которые были наиболее частыми изолятами из инфицированных глаз (59,8 и 20,6% соответственно) (Laibson Р. et al., 1981).

Читайте также:  Лактофильтрум инструкция по применению, аналоги препарата

В другом исследовании сравнивались безопасность и эффективность относительно нового офтальмологического препарата тобрамицина (препарата в форме раствора, обладающего повышенной вязкостью). Его вводили 2 раза в сутки, по сравнению с существующим режимом лечения 4 раза в сутки у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом.

Это было 12-дневное многоцентровое рандомизированное параллельное групповое исследование. Пациентам закапывали 1 каплю тобрамицина 0,3% (3 мг/мл) с повышающим вязкость офтальмологическим раствором или тобрамицин 0,3% (3 мг/мл), офтальмологический раствор, в пораженный глаз в течение 7 дней. Первичной переменной эффективностью была доля пациентов с длительным излечением/предполагаемой бактериальной эрадикацией, основанная на клинических результатах во время проведения теста на положительную терапию (на 12-й день). Бактериальные изоляты были получены и протестированы на чувствительность к тобрамицину путем определения минимальных ингибирующих концентраций.

В исследование были включены 276 пациентов, у 203 из которых были положительными результаты на микроорганизм, который подвергался терапии. Они участвовали во всех последующих исследованиях. В этой группе 98% получали офтальмологический раствор с повышенной вязкостью тобрамицина, и 99%, принимавших 0,3% офтальмологический раствор тобрамицина, были отнесены к группе с длительным излечением/предполагаемой эрадикацией во время проведения теста на положительный результат от терапии. Отмеченные побочные эффекты не были серьезными (легкая — умеренная степень тяжести) и они не препятствовали продолжению исследования. Несколько патогенов до лечения продемонстрировали устойчивость к тобрамицину. Тем не менее терапия в обоих случаях была эффективной.

Тобрамицин офтальмологический раствор с повышенной вязкостью хорошо переносится и обладает эквивалентной эффективностью в установленной схеме лечения. Вязкий офтальмологический раствор обеспечивает альтернативную терапию острого бактериального конъюнктивита (Kernt K. et al., 2005).

Глазные капли Тобрекс

Содержание статьи:

Глазные капли Тобрекс применяются для лечения инфекционных заболеваний глаз. Они оказывают бактерицидное действие. Производитель капель — офтальмологическая компания Alcon. Ниже представлена подробная инструкция по применению капель Тобрекс.

Состав

Лечебное действие от глазных каплей Тобрекс объясняется тобрамицином. Кроме него в состав медикамента входят следующие дополнительные компоненты:

  • алкилдиметилбензиламмония хлорид;
  • ортоборная и серная кислота;
  • сернокислый натрий;
  • хлористый натрий;
  • тилоксапол;
  • вода;
  • натрия гидроксид.

Описание

Глазные капли Тобрекс представляют собой прозрачный раствор, который может быть бесцветным или бледно-желтый.

Фармакологическое действие

Тобрамицин относится к антибиотикам-аминогликозидам. Он отличается широким спектром противомикробной активности. Антибиотик нарушает биосинтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий, что становится причиной гибели микроорганизмов.

К нему чувствительны следующие патогенные агенты:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • гемофильная палочка;
  • нейссерии;
  • синегнойная палочка;
  • энтеробактерии;
  • протеи;
  • моракселла;
  • ацинетобактерии.

Показания к применению

Глазные капли применяются при бактериальных инфекциях глаз и его придатков:

  • воспаление краев век;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • воспаление роговицы глаза;
  • блефароконъюнктивит;
  • передний увеит.

Капли Тобрекс применяют для профилактики инфекций, который могут возникнуть после операции на глазах.

Противопоказания

Глазные капли Тобрекс противопоказано использовать при непереносимости состава лекарства. Они противопоказаны женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание, а также детям первого года жизни.

Инструкция по применению

Инструкцией по применению глазных капель Тобрекс рекомендуется подбор индивидуального курса лечения глаз в зависимости от тяжести инфекции. Если признаки болезни выражены несильно, то лекарство нужно закапывают каждые 4 ч по 1 или 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.

Когда инфекция протекает тяжело препарат нужно закапывать капли Тобрекс по 2 капли каждый час.

Курс терапии в зависимости от этиологии болезни может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Во время лечения нужно учитывать следующие:

1. Для предупреждения обсеменения кончика флакона-капельницы и глазных капель нужно избегать соприкосновения медикамента с веками или окологлазничной областью.

2. После использования препарата надо плотно закрыть флакон-капельницу.

3. Если кроме Тобрекса назначены другие препараты в виде глазных капель или мазей, то временной интервал между инстилляциями должен быть 5 минут. В этом случае глазную мазь нужно закладывать в последнюю очередь.

4. Если с глазными каплями назначены системные аминогликозиды нужно контролировать их содержание в плазме, чтобы поддержать необходимую системную концентрацию антибиотика.

5. Чтобы глазные капли не потеряли своего лечебного свойства их нужно хранить при температуре 8—30 градусов в течение 36 месяцев с даты выпуска, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться только 28 суток.

6. Если случайно закапать лекарства в глаза больше, чем нужно, то их надо промыть большим количеством воды.

7. Если случайно принять глазные капли внутрь, но нужно обратиться к доктору, который при необходимости пропишет симптоматическое лечение.

8. Во время терапии нежелательно использовать контактные линзы. В состав лекарственного средства входит бензалкония хлорид, который может изменять цвет мягких контактных линз и провоцировать раздражение глаз.

9. Если пациент не хочет отказываться от ношения линз, то их нужно снять перед закапыванием медикамента и вставить обратно только через четверть часа после инстилляции препарата.

10. Нужно соблюдать осторожность при одновременном назначении Тобрекса и системных аминогликозидов, так как в этом случае повышается риск системных побочных эффектов.

Читайте также:  ЭКО при заболеваниях щитовидной железы — ЭКО клиники России и зарубежа

11. При закапывании препарата может наблюдаться временное затуманивание зрения, поэтому водители и люди, работающие на опасном производстве должны соблюдать осторожность. Они должны дождаться, когда зрение полностью восстановиться и только тогда приступать к своей деятельности.

Побочные эффекты

Глазные капли Тобрекс могут стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • головные боли;
  • слезотечение;
  • конъюнктивальная инъекция;
  • аллергические и анафилактические реакции, в том числе крапивная лихорадка, высыпания, зуд, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла
  • раздражение глаз;
  • неприятные ощущения,сухость, зуд и боль в глазу;
  • отечность век и конъюнктивы;
  • сухость кожных покровов;
  • воспаление и эрозия роговицы глаза;
  • эритема век;
  • нарушение зрения, его затуманивания;
  • выпадение ресниц и бровей;
  • лейкопатия;
  • воспаление кожи.

Если глазные капли использовать в течение длительного времени, то они могут стать причиной роста микроорганизмов, которые нечувствительны к антибиотику. При развитии суперинфекции нужно прописать другое противомикробное средство.

Тяжелые побочные эффекты, такие как нефротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность, развиваются, когда пациент получает дополнительно тобрамицин внутрь.

Аналоги

В продаже имеются полные аналоги капель Тобрекс:

  1. Тобрекс 2х. Лекарство выпускается в виде глазных капель, которые от Тобрекса отличаются составом вспомогательных компонентов, что позволяет их капать при легком течение инфекции по 1 капли дважды в сутки, а в тяжелом случае по 1 капли четырежды в сутки. В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит: маннит, твин, борную и серную кислоту, ксантан, едкий натр, воду, трометамол, бензододециния бромид. Кроме этого, срок годности медикамента составляет 24 месяца, а после вскрытия флакона препарат можно использовать только в течение 4 недель. И хранить лекарство нужно при температуре до +5 до +25 градусов.
  2. Тобросопт. Это польский медикамент, который выпускается в виде глазных капель.Они также содержат в своем составе в качестве главного компонента тобрамицин. Но препарат отличается от Тобрекса составом вспомогательных ингредиентов. Тобросопт рекомендован при бактериальных инфекциях глаз детям старше 2 месяцев. При индивидуальной непереносимости они могут стать причиной аллергии, которая проявляется отеком, покалыванием, покраснением конъюнктивы.При передозировке препарата, он может спровоцировать точечный кератит, зуд век, слезотечение, покраснение конъюнктивы. При появлении этих признаков глаз рекомендуется срочно промыть физраствором. Хранить глазные капли нужно при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев. После того как флакон будет открыть, их надо использовать в течение 4 недель.
  3. Тобрисс. Это индийское средство, которое выпускается в глазных каплях. Они отличаются от Тобрекса составом неактивных компонентов. Тобрисс может применяться у детей старше 2 месяцев при бактериальных глазных инфекциях. Индийский препарат нужно хранить при температуре не выше 30 градусов на протяжении 24 месяцев, но после вскрытия флакона капли годны в течение 30 суток.

Кроме этого, в продаже имеются частичные аналоги лекарства Тобрекс, такие как Тобрадекс. Медикамент выпускается в глазных каплях, которые кроме тобрамицина содержат глюкокортикостероид дексаметазон.

ГСК купирует воспаление и признаки аллергии, оказывает десенсибилизирующее действие. Из-за дексаметазона Тобрадекс в отличии от Тобрекса имеет больше противопоказаний и нежелательных реакций.

Его нельзя применять у детей младше 12 лет и женщин, кормящих грудью.

Они противопоказаны при следующих патологиях:

  • аллергия на состав лекарства;
  • вирусные, микобактериальные, грибковые инфекции глаз;
  • состояние после удаления постороннего предмета из роговицы.

В период беременности их можно применять с осторожностью.

Они могут спровоцировать следующие нежелательные реакции:

  • боль, раздражение, сухость и неприятные ощущения в глазах;
  • аллергия;
  • глаукома;
  • кератит;
  • покраснение и отек конъюнктивы;
  • ощущение постороннего предмета в глазах;
  • затуманивание зрения;
  • отечность век;
  • зуд и эритема век;
  • катаракта;
  • расширение зрачка;
  • светобоязнь;
  • головные боли;
  • насморк;
  • ларингоспазм;
  • дисгевзия;
  • замедление заживления ран;
  • грибковые заболевания роговицы.

При превышении терапевтических дозировок медикамента, он может спровоцировать отечность век и их покраснение, точный кератит, покраснение конъюнктивы, слезотечение. При передозировке нужно промыть глаза и при необходимости применять симптоматическую терапию.

Тобрадекс нужно хранить при температуре +8— +27 градусов в течение 24 месяцев с даты выпуска. После вскрытия флакона лекарства также можно использовать только в течение 4 недель, как и капли Тобрекс.

Стоимость препарата зависит от конкретной аптеки. Цена его около 180 рублей.

Отзывы

Анжела, Москва. Капли Тобрекс врач прописал сыну при конъюнктивите. Они расфасованы в удобный пластиковый флакон по 5 мл с дозатором «Дроп-Тейнер®», благодаря, которому удается точно дозировать лекарство. Удобно, что капли не нужно хранить в холодильнике и то, что срок их годности после вскрытия флакона составляет 4 недели. Также понравилось, что препарат не жжет глаза.Даже если конъюнктивит только в одном глазу, закапывать лекарство надо в оба глаза.А также важно пройти курс лечения до конца, иначе появятся микроорганизмы, которые устойчивы к препарату и болезнь может вернуться вновь. У сына нежелательных реакций не было, помогли капли быстро.

Людмила, Казань. У моей дочки воспалилось веко, и врач прописал ей капли Тобрекс, но нам они к сожалению, не подошли. Мы их капали в течение 4 дней и глаз сильно опух, воспалился и закрылся полностью. Кроме этого, препарат доставлял ребенку дискомфорт, при закапывании дочка чувствовала сильное жжения. После 4 дней мы капли использовать перестали и отек постепенно спал. Врач прописал другой медикамент.

Анастасия, Великий Новгород. Глазные капли Тобрекс являются рецептурным средством, поэтому самолечение им недопустимо.

Ссылка на основную публикацию
ТИПОВЫЕ, ПОЛОВЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ТРОЙНИЧНОГО УЗЛА ЧЕЛОВЕКА — Успехи современного
Брахицефалия мезоцефалия долихоцефалия мезоцефалия — сущ., кол во синонимов: 2 • мезокефалия (2) • среднеголовость (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н....
Тест на беременность до задержки месячных самый точный (отзывы), онлайн-тест
Как и когда делать тест на беременность, чтобы получить точный результат Даже идеальный тест соврёт, если нарушать простые правила. Экспресс-тесты...
Тест на беременность как выбрать и когда делать Интернет-магазин Lapsi
Когда нужно проверить тест на беременность Беременность Декретный отпуск Планирование беременности Определение пола ребенка, даты рождения Беременность по неделям Советы...
Типы инфицирования клеток вирусами
Репродукция вирусов: стадии, особенности, этапы развития и циклы Размножение вирусов не осуществляется бинарным делением. Еще в 50-х годах прошлого века...
Adblock detector