То, чего вы не знали об артериальном давлении — новости медицины

Скорая помощь для гипертоника

Опубликовано в журнале, Леди Вита, апрель 2013

От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.

Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.

Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен ® (каптоприл) 1 .

Оптимальная первая помощь
Капотен ® — первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен ® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД 2 .

Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.

Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда.

К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.

Как правильно?

При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен ® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.

Не только в экстренных случаях
За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения 3 .

Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен ® по-прежнему остается «золотым стандартом» в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда — для контроля АД и предотвращения декомпенсации 2,3 . В зависимости от особенностей течения АГ Капотен ® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.

От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия 4 .

Беду можно предупредить!
Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.

Читайте также:  Голованова Вероника Анатольевна - гинеколог

Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен ® , надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.

Анаприлин и капотен

Сравниваем препараты Каптоприл и Анаприлин | Определяем лучший

Пик повышения артериального давления необходимо купировать сильными и быстродействующими препаратами. К этой группе гипотензивных препаратов относится Каптоприл и Анаприлин. После приема данных препаратов совместно с мочегонными, антиаритмическими, седативными средствами, гипертонический криз купируется. Диастолическое и систолическое давление достигает нормальных индексов 120/80 или 130/90мм.рт.ст. в зависимости от возрастных показателей. Люди в возрасте хорошо себя чувствуют при давлении 130/90мм.рт.ст., поэтому нужно быть предельно осторожными при купировании криза, низкие показатели могут привести к обмороку. Журналисты издания «Еxpertology» подробно изучили интересные факты: что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются и готовы поделится ими с широкой публикой.

Каптоприл

Лекарство входит в группу природных и химических соединений, применяющихся в кардиологии и нефрологии. Каптоприл или Капотен, имеет высокую эффективность в лечении и профилактики сердечной почечной недостаточности, а также обладает регенерирующим эффектом ран после пластической хирургии, он является защитой от ионизирующего излучения. Гипотензив, благодаря быстродействующему свойству, широко применяется в кардиологии для купирования гипертонии разного генеза. В состав препарата входит активнодействующий компонент каптоприл плюс дополнительные вещества стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы, тальк. Выпускается дозой по 25мг, 40мг, 50мг.

Механизм действия

Каптоприл тормозит влияние ангиотензинпревращающего фермента первой категории, а ангиотензин второй категории. Последний снимает сосудистый спазм, повышает выработку альдостерона в надпочечниках. Второе действие, это снижение работы кинин-калликреиновой системы и подавление распада брадикинина. Обе реакции имеют гипотензивный эффект, приводят к нормальным показателям, и систолические, и диастолические параметры. Снижая концентрацию ренина в крови, препарат восстанавливает коронарный и почечный кровоток, предоставляя нормальное количество кислорода к данным органам, а также предупреждая ишемию тканей. Каптоприл полностью растворяется и адсорбирует в желудке, циркулирует в крови в виде метаболитов. Достигает высокой концентрации по истечению 1,2-2 часа после приема. Полностью выводится почками.

Важные факты от журнала «Еxpertology»! Современная классификация ВОЗ делит АД по уровню ее повышения на три степени:

I степень: показатели давления 140/90-160/99мм.рт.ст.;

II степень: 160/100-180/110мм.рт.ст.;

III степень:185/110мм.рт.ст. и больше.

Результатом позитивного лечения гипертонии, является частый самостоятельный контроль артериального давления. Частота измерения должно выполняться утром, в полдень, в обед и вечером перед сном. По данным результатам можно индивидуально подобрать лечебную дозу Каптоприла.

Прием Каптоприла: показания и противопоказания

Гипотензив в основном снижает артериальное давление, устраняет сосудистый спазм и улучшает работу почек. Но, его активный компонент может не только снижать давление, а снимать спазмы вен и артерий, устраняя инсульты головного мозга, а также улучшая кровоток почек «спасая» их от склероза.

Каптоприл рекомендуется при:

гипертонии любого генеза;

недостаточности сердечной деятельности;

комбинированной патологии сердца (ишемия, митральная недостаточность), сахарный диабет, нефропатия;

гипертонии эндокринного происхождения;

Сердечная недостаточность лечится целым комплексом лекарств, основное из них Каптоприл. В течение 3-5 дней доза ровна ¼ таблетки, прием осуществляется 3 раза в день, далее 5 дней принимается по 0,5 таблетки два раза в день, а потом можно принимать 1 таблетку утром и вечером при постоянном измерении давления. По такой же схеме лечится постинфарктное состояние. Диабетическая нефропатия требует до100мл в день, то есть по 2 таблетки. Побочные эффекты от лекарства требует отмены, поэтому ознакомившись с темой: Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются, можно принимать второе средство, но только после консультации с врачом.

бронхиальная астма и недостаточность дыхательной деятельности;

беременность и кормление грудью;

мочекаменная болезнь и нарушение функции почек;

Гипотензив входит в лечение постинсультных, сосудистых и почечных патологий. Весь курс терапии проходит под постоянным наблюдением врача в исключении непредвиденных реакций. Пожилым пациентам подбирается индивидуальная доза в зависимости от сопутствующих хронических патологий. В таких случаях нужно быть в курсе что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются, подобрать щадящий + эффективный препарат.

Читайте также:  Наиболее часто встречающиеся гельминты, передающиеся с пищевыми продуктами - Профилактика заболевани

Нашими сотрудниками доказано, что Каптоприл беременным противопоказан, из-за нарушении протекания беременности. Он вызывает внутриутробные аномалии роста плода типа недоразвитие черепа, почечная недостаточность, гипертония. При лактации, лекарство поступает в организм малыша, вызывая диарею, тошноту, вялость, аллергию и обмороки.

Реактивность организма на Каптоприл

Прием лекарственного средства для нормализации АД вызывает множество побочных явлений. Прописать, данное лекарство, нужно осторожно и только после сбора анамнеза и получения результатов лабораторного и инструментального исследования.

повышенный аллергический фон: сыпь, пятна или отек Квинке, специфический кашель, бронхоспазм;

реакции со стороны ЖКТ: кровоточивость десен, тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь в ротовой полости, циротические изменение в печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, аритмия, сильные боли в сердце, чувство остановки сердечной деятельности;

ЦНС: мигрени, бессонница, неадекватные движения, снижение зрения, обмороки,

почки: рост уровня мочевины, азота, калия и Са в крови и моче.

Если появилась одна из перечисленных реакций, лекарство отменяется. По показаниям подбирается другой гипотензив. Передозировка проявляется гипотонией, сонливостью, головокружением, спутанностью сознания. Строго запрещается самостоятельное лечение, иначе жизнь будет в опасности и скорая помощь не сможет помочь, даже если придет раньше времени!

Анаприлин

Гипотензивное средство из группы блокаторов периферических β2-адренорецепторов. Активным компонентом является пропранолол (рropranolol). Неселективный ингибитор, имеет тройной эффект: антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический. Снижает давление, регулируя ее до предела нормальных показателей, снимает спазм сосудов центрального и периферического типа, а также регулирует сердечный ритм. Прием лекарства уменьшает тремор за счет блокады β2-адренорецепторов, убирает аритмию и улучшает работу сердечной мышцы. Широко применяется в кардиологии для лечения сердечнососудистых заболеваний. Улетучить сомнения в эффективности препарата помогут сотрудники журнала «Еxpertology» приводя сравнительный анализ препаратов и освещая все про: Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются.

Фармакологическое действие

Воздействие лекарства, а именно активного вещества пропранолола, заключается в ингибировании β-адренорецепторов. Происходит снижение количества катехоламинов, не синтетизируется цАМФ из адентрифосфорной кислоты, что ведет к снижению проникновения ионов Са в клетках. Уменьшается скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопического проводника сердечного ритма и замедляется AV-проведение. Данная реакция приводит к устранению аритмии + тахикардии. Гипотензивный эффект происходит после снижения количества крови, подавления ренин- ангиотензинового комплекса + симпатического воздействия на сосудистою сеть. За счет данного механизма нормализуется частота сердечных сокращений.

Общее периферическое сопротивление сосудов увеличивается, вся система старается вернуть прежнюю работу α-адренорецепторов, после суток все стихает. А после 5-7-14 суток приема Анаприлина, давление начинает нормализоваться, скачков АД не будет наблюдаться. Таблетки полностью растворяется и всасывает в желудке и кишечнике. В крови связывается с белками в виде метаболитов. Максимальная концентрация происходит через час или 1,5 часа. Из организма выводится почками.

Важно! Aнаприлин , является антиаритмическим средством II класса. Он расширяет сосуды, предоставляя необходимое количество кислорода и питательных веществ сердечной мышцы, плюс к сказанному корректирует сердечный ритм, устраняя аритмию. Полный курс лечебной терапии стабилизирует работу сердца.

Рекомендации к применению

Основным показанием, является высокое давление. Препарат снижает высокие показатели систолического и диастолического давления в течение 15-20 минут. Уменьшается тремор и проходят мигрени.

Стенокардия (покоя и напряжения).

Тахикардия (синусовая, наджелудочковая и желудочковая).

Записки ноль-три

Высокое давление.

Прежде чем говорить о способах экстренно укротить артериальную гипертензию, стоит сказать, что это такое вообще. Итак артериальное давление (АД) есть ничто иное как произведение сердечного выброса (т.е. количество крови, выбрасываемой сердцем в единицу времени, минутный объем крови) и периферического сосудистого сопротивления. Когда увеличивается минутный объем крови либо сопротивление сосудов (попросту говоря сужены они или расширены) увеличивается соответственно и давление в русле. Повышение АД выше значений 120 мм. рт. ст, является заболеванием, которое именуется артериальной гипертензией (гипертонией) — АГ.

Антигипертензивные препараты снижают АД либо путем уменьшения сердечного выброса, либо путем снижения периферического сосудистого сопротивления. Например, широко применяемые в лечении АГ мочегонные средства (диуретики) снижают объем циркулирующей плазмы, следовательно снижают сердечный выброс, следовательно снижают АД.

Читайте также:  Монурал от цистита инструкция по применению Компетентно о здоровье на iLive

Групп и лекарств и их сочетаний много. Приведу пример.

Диуретики (мочегонные):
Фуросемид, Диувер.

B-блокаторы:
Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Надолол, Пропранолол.

Так называемые ингибиторы АПФ:
Эналаприл, Беназеприл, Капотен (Каптоприл).

А также их сочетание:
Тенорик, Энап, Коринитек, Нолипрел, Капозид, Микардис, Тарка, Триампур и др.

В лечении АГ применяются множество схем, как монотерапии (лечение препаратом одной из групп), так и комбинированной (лечение препаратами разных групп). Стоит помнить, что схема лечения должна подбираться и в дальнейшем регулироваться строго индивидуально, строго врачом и строго с учетом переносимости и анамнеза. При назначении того или иного препарата врач обязан мотивировать и доступно разъяснить его состав, механизм действия, положительные и отрицательные стороны. От этого зависит мотивация и приверженность пациента к терапии.

Лечение АГ: подбор препаратов, их назначение и регулирование доз осуществляет только врач, индивидуально и постепенно.

Наблюдение 1 млн. пациентов на протяжении 12 лет (FHS, Vasan RS, et al. Impact of high-normal blood pressure. N Engl J Med 2001) показало, что чем в большей степени АД превышает значение в 120 мм.рт.ст., тем больше вероятность сердечно-сосудистых осложнений. И вдуматься, если оно превышает данную норму на 20 мм.рт.ст, то риск осложнений увеличивается вдвое. АД на уровне 130 -140 признак того, что необходимо срочно менять стиль жизни, т.к. данные значения сегодня рассматриваются как предгипертензивные.

Итак, если вы заметили у себя повышение АД, либо некогда бывшие недопустимые 140 стали для вас нормой это повод, во-первых, обратиться незамедлительно к врачу, во-вторых снизить потребление соли до 2-3 г в день, в-третьих снизить вес тем, кто страдающим ожирением.

Назначение и регуляция терапии процесс сложный и двусторонний. И исход лечения зависит во многом от пациента. Именно поэтому очень и очень важным является строгое соблюдение и выполнение всех назначений. Нужно помнить, что большинство препаратов, применяемых в лечении АГ являются накопительными, т.е. они должны накопиться в организме и только после этого начнут действовать, и применяются постоянно, независимо от уровня АД (будь оно сегодня высоким или нормальным). В ходе терапии чрезмерное снижение либо скачки АД говорят о недобросовестном отношении к терапии и выполнении указаний или о неправильной, недостаточно полной схеме. Так или иначе это повод обращения в поликлинику и полному пересмотру лечения.

Если вы, выполняя назначения, обнаружили у себя высокое давление то, не отменяя приема назначенных для постоянного приема препаратов:

1) Пьем таблетку Фуросемида 40 мг.
2) Пьем, раздавив в порошок между двух ст. ложек 2 табл. Панангина.
3) Под язык 12,5 мг Капотена.
4) Ждем 15-20 мин.
5) Измеряем АД.

Если оно достигло нормы. Принимаем Корвалол, сколько лет, столько и капель. Обращаемся к участковому доктору в поликлинику или вызываем его на дом.

Если оно не снизилось либо снизилось , но еще не в норме то:

1) Ждем 15 -20 мин.
2) Измеряем АД,

При недостаточном снижении:

3) Под язык 12,5 мг Капотена.
4) Измеряем пульс. Если он в пределах 65-80, а так же превышает норму:
5) Под язык к Капотену добавляем Анаприлин 20 мг (в инструкции читаем противопоказания к приему).

________________________________________ _________
Фуросемид – мочегонное средство. Им мы снижаем объем плазмы, следовательно сердечный выброс, следовательно давление.

Панангин – как известно, диуретики выводят из организма некоторые вещества, так вот, чтобы сердечная мышца от этого не страдала мы восполняем эти вещества.

Капотен – расширяет сосуды, следовательно уменьшает сосудистое сопротивление, следовательно снижает АД.
________________________________________ _________

Если предпринятые меры не снижают давление стоит набрать 03 и рассказать о проделанных действиях.
Помните высокое АД – риск развития инсульта и др сердечно — сосудистых заболеваний.

Posted on Jun. 8th, 2011 at 10:14 am | Link | Leave a comment | Share | Flag

Ссылка на основную публикацию
ТИПОВЫЕ, ПОЛОВЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ТРОЙНИЧНОГО УЗЛА ЧЕЛОВЕКА — Успехи современного
Брахицефалия мезоцефалия долихоцефалия мезоцефалия — сущ., кол во синонимов: 2 • мезокефалия (2) • среднеголовость (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н....
Тест на беременность до задержки месячных самый точный (отзывы), онлайн-тест
Как и когда делать тест на беременность, чтобы получить точный результат Даже идеальный тест соврёт, если нарушать простые правила. Экспресс-тесты...
Тест на беременность как выбрать и когда делать Интернет-магазин Lapsi
Когда нужно проверить тест на беременность Беременность Декретный отпуск Планирование беременности Определение пола ребенка, даты рождения Беременность по неделям Советы...
Типы инфицирования клеток вирусами
Репродукция вирусов: стадии, особенности, этапы развития и циклы Размножение вирусов не осуществляется бинарным делением. Еще в 50-х годах прошлого века...
Adblock detector