Типы поражения печени симптомы, признаки, причины и помощь при восстановлении функций печени

Рак печени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в ЛIСОД. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В ЛIСОД для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В ЛIСОД для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени – эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

  • своевременная вакцинация от гепатита В;
  • своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
  • лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
  • регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Читайте также:  Как выбрать кислоты для кожи Афиша Daily

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию? Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы. Был диагноз: Гемангиома печени. Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае? Возраст: 62 Жалобы пациента на данный момент: Боли Нет, присутствие органа имеется. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет Какое обследование уже было проведено: В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh11 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г. Ответ буду ждать с нетерпением. С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th11 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.
В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Чувство жжения в области печени: причины и список заболеваний

Жжение в области печени – нередкое явление, которое возникает у пожилых, молодых людей и даже маленьких детей. При этом дискомфорт в правом подреберье может быть признаком серьезной патологии или возникает на фоне физиологических процессов, что является нормой.

Неприятные ощущения в проекции печени не всегда спровоцированы заболеванием именно железы, а могут быть связаны с другими органами. Самостоятельно разобраться в причинах возникновения невозможно, требуется комплексное обследование.

Рассмотрим возможные причины, вследствие которых начинает «жечь и гореть» печень, заболевания железы с симптоматикой и особенностями течения.

Возможные заболевания при жжении в области печени

Причины жжения в области печени разнообразны. Их можно классифицировать на три большие группы – это патологии, спровоцированные нарушением работы именно печени, болезни из-за сбоя в работе других органов и дискомфорт как следствие какого-то физиологического процесса.

Тело человека – сложный механизм. Дискомфортные ощущения, возникающие в одной области, не всегда взаимосвязаны с органом, который там находится. Жжение развивается из-за различных недугов, начиная от абдоминальной формы инфаркта и заканчивая аппендицитом.

Практически все органы, которые находятся в брюшной полости, выступают потенциальными источниками жжения и боли. Такие проявления могут развиваться на фоне межреберной невралгии либо чрезмерного отложения солей в поясничной области.

Печень и желчный пузырь

Печень выполняет важную функцию в человеческом организме, она способствует нейтрализации ядов, токсинов, шлаков и других опасных веществ. Очищает кровь человека от вредных компонентов, принимает участие в производстве желчи, которая нужна для расщепления липидов в кишечнике человека.

Учитывая многофункциональность железы, она часто подвергается «атаке» различными заболеваниями. Поэтому и является самым распространенным виновником боли, жжения в правом боку.

Желчный пузырь выглядит как маленький мышечный мешочек, его задача – аккумулировать желчь. Локализуется непосредственно над печенью. Через него желчный канал транспортирует секреторную жидкость в 12-перстную кишку, где она облегчает пищеварительный процесс.

К наиболее распространенным причинам желчных, печеночных недугов относят:

  1. Неправильное питание.
  2. Чрезмерное потребление алкоголя.
  3. Воспаление в тракте пищеварения.
  4. Паразитарные болезни.

Спровоцировать тяжесть, сильное жжение в районе печени могут заболевания – гепатит, цирроз, холецистит, желчекаменная болезнь, нарушение оттока желчи.

Поджелудочная и кишечник

Поджелудочная железа – крупный орган, выполняющий две важные функции в теле человека. Она продуцирует панкреатический сок, в составе которого много ферментных веществ, необходимых для полноценного пищеварительного процесса. Также вырабатывает инсулин, регулирующий процессы обмена.

Кишечник – наиболее крупный орган ЖКТ, относится к иммунной и пищеварительной системе одновременно. Это защитный барьер, который предупреждает атаки патогенных микроорганизмов; перерабатывает липиды и углеводы, которые локализуются в пищеварительном комке.

Итак, жжение в области печени и что это может быть со стороны поджелудочной и кишечника:

Заболевание Описание
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) Развивается недуг из-за нарушения оттока пищеварительного сока. Жидкость оседает внутри железы, а ферментные вещества, имеющиеся в составе, разъедают поджелудочную. На фоне острого течения страдают соседние органы, сосуды крови. В особо тяжелых случаях развивается некроз тканей, при котором вероятность смерти высока.
Язвенное поражение 12-перстной кишки Дефект кишечных стенок развивается из-за негативного влияния кислоты на слизистую. В отличие от эрозивных поражений язва после заживления рубцуется. При таком недуге больной жалуется, что печет печень, проявляются ощущения жара сразу же после приема пищи.

Если жжение и боль опускаются несколько ниже, то первоисточником симптомов может быть аппендицит.

Почки

Основной функционал парного органа состоит в выведении конечных продуктов обмена веществ. Почки располагаются в области поясницы, однако при воспалении у человека может болеть в правом боку.

Если жжение как симптом дополняется другими признаками – тошнота, почечные колики, повышение температуры тела, изменение цвета мочи, то причина в почках.

Постоянное жжение в области проекции печени может сигнализировать о болезнях почек:

Патология Описание
Уролитиаз Недуг сопровождается образованием конкрементов в мочевыводящих каналах, которые являются следствием эндокринных нарушений, аномалий мочеполовой системы, метаболических расстройств. При наличии конкрементов у больного возникает болевой синдром, жжение в области правого подреберья.
Пиелонефрит Чаще всего это осложнение мочекаменной болезни, которое приводит к воспалительному процессу в почках. Иногда причина – патогенные микроорганизмы. Ощущения жжения слабые, не постоянные, практически незаметны.

При подобных заболеваниях всегда присутствуют болезненные ощущения в области спины, иррадиирущие в правое подреберье.

Легкие

Они обогащают кровь кислородом, способствуют выведению углекислого газа. Клиника патологий дыхательной системы часто сопровождается жжением в области правого подреберья. Например, причиной может быть плеврит, вследствие которого скопившаяся жидкость давит на брюшину, что и приводит к дискомфорту.

Читайте также:  Как сделать, чтобы живот не урчал

Другие причины

Симптом может быть следствием других патологий, на первый взгляд не связанных с проекцией печени. Печень может печь при стенокардии, межреберной невралгии, опухолевых новообразованиях, лямблиозе, инфаркте. Именно по этой причине требуется дифференциальная диагностика, чтобы правильно поставить диагноз.

При беременности симптом также частое явление. На фоне беременности усиливается давление из-за плода на желчный пузырь.

Этиология жжения в правом боку

Жжение в правом боку может сопровождаться другой клиникой – тошнота, рвота, нарушение работы пищеварительного тракта, пожелтение кожи, зуд. Но такая симптоматика развивается только при заболеваниях, при физиологических процессах симптом один.

Чрезмерные физические нагрузки

Во время продолжительной ходьбы может болеть в печени. Это обусловлено тем, что железа выступает одним из органов-депо венозной крови. При физической активности в ней накапливается много венозной крови, она увеличивается в размере, капсула растягивается, возникает чувство жжения. Если перед длительной ходьбой человек покушал, симптом будет более выражен.

Передозировка медикаментами

Лечение медикаментами может привести к изменениям в печени. Если однократно принять высокую дозировку, например, антибиотиков, либо применять их в течение продолжительного периода времени, то они оказывают токсическое влияние на железу, приводят к жжению, боли. При пожелтении кожи можно говорить о гепатите лекарственной формы. Он требует своевременной помощи медиков.

Боль и жжение при употреблении алкоголя

Похмелье часто сопровождается возникновением дискомфорта в области правого подреберья, что связано с чрезмерным поступлением в организм токсичных веществ. Усугубляется ситуация, если крепкий алкоголь закусывали жирной, жареной и копченой пищей. Медикаменты, которые предназначены для облегчения похмельного синдрома, также могут привести к «горению» железы.

В такой ситуации лечение одно – нужно помочь печени восстановиться. Для этого используют лекарства – гепатопротекторы.

Стрессы

Сильный шок, стресс, неврозы, психические перегрузки и другие подобные состояния человека могут спровоцировать возникновение болевого синдрома и чувства жжения в печени.

Патологии печени, сопровождающиеся жжением в боку

Жжение в области печени – симптом, с которым часто обращаются пациенты к доктору. Для дифференциации недуга требуется комплексная диагностика, включающая в себя лабораторные анализы и инструментальные методы исследования – КТ, УЗИ, МРТ и др.

Острый и хронический гепатит

Гепатитом является воспалительное поражение в печени различной этиологии. Заболевание бывает острой и хронической формы.

Острый гепатит редко проявляется выраженной симптоматикой. Часто патологический процесс начинается как обычная простуда. У больного увеличивается температура тела, наблюдается слабость, головня боль. Через 2-4 суток появляется желтуха.

Гепатит В может длиться 7-60 суток. Жжение в печени развивается не всегда, как и боль. К характерным признакам относят симптомы ОРЗ. После них появляются боли в печени, темнеет урина, фекалии. Гепатит Д сопутствует ВГВ, при таком виде жжение и боль в правом подреберье слабые. При гепатите Е больные жалуются на слабость, утомляемость, сильную боль в печени и выше пупка. Иногда жжение и боль – первые признаки болезни.

При хронической форме симптомы такие:

  • Пожелтение кожи.
  • Увеличение живота.
  • Зуд кожного покрова.
  • Высокая температура.
  • Темная моча, кал.

В редких случаях гепатит хронической формы протекает без болей и других симптомов, а пациент может ощутить первые признаки, когда уже имеются осложнения.

Цирроз

Тяжелая патология, сопровождающаяся преобразованием печеночных тканей, нарушением функциональности железы. Негативные симптомы на фоне цирроза спровоцированы разными формами заболевания.

Жжение в области печени практически всегда дополняется другой симптоматикой:

  1. Увеличение температуры тела, слабость.
  2. Истощение.
  3. Увеличивается размер живота, поскольку происходит увеличение самой железы.
  4. Пожелтение кожи, зуд.
  5. Расширение вен нижних конечностей, на животе.

Иногда жжение при циррозе – единственный симптом, свидетельствующий о развитии патологического процесса.

Стеатоз

При болезни в печени скапливается много жировых клеток. Они не распадаются, не выводятся, поэтому нарушают работу железы, вследствие чего печень печет, жгет.

К наиболее распространенной этиологии относят алкоголь, генетику, неправильное питание и ожирение.

Если у больного стеатоз печени, то клиника сопровождается другими симптомами – расстройство пищеварительного процесса – вздутие живота, понос или запор, приступы тошноты, вялость, разбитость.

Опухоли

Дискомфорт в области правого бока может быть следствием возникновения новообразования. К доброкачественным опухолям относят аденому, гемангиомы и узловую гиперплазию печени (в органе формируется множество узелков), кисты.

При злокачественном новообразовании жжение дополняется болевым синдромом, который носит ноющую природу. Он присутствует практически постоянно. При этом у больного растет температура тела, выявляется быстрая утомляемость, сильное вздутие живота, ухудшение аппетита.

Жжение в печени при инфекционных заболеваниях

Спровоцировать симптом может мононуклеоз инфекционной природы. Это вирусный недуг, приводящий к увеличению печени, близкорасположенных лимфоузлов. Симптоматика напоминает респираторное заболевание.

Жжет в правом боку при аденовирусной инфекции, гриппе. В последнем случае при длительном течении заболевания проявляется интоксикация организма, что сопровождается увеличением печени в размере.

Лечение

Чтобы избавиться от жжения, в качестве временного симптоматического средства используют лекарственные препараты обезболивающего эффекта, спазмолитики. Если симптом наблюдается в течение 2-х дней и дольше, требуется посетить доктора, пройти обследования.

Терапия обусловлена конкретной патологией у человека. Используют в лечении гепатопротекторы, антиоксиданты, противовоспалительные медикаменты, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы и др. лекарства. По отзывам врачей, при лечении патологий печени без диеты не обойтись – рекомендуется стол №5.

Причины и методы лечения жжения в области печени

Печень — это основная станция синтеза ферментов, переработки токсинов, попадающих извне или появляющихся в процессе пищеварения, и одно из крупных депо крови. Жжение в области печени может говорить прежде всего о патологиях, при которых оказывается давление на орган, потому что рецепторы боли присутствуют только на капсуле, окружающей его. Заболевания, сопровождающиеся болью и жжением в районе печени, могут быть связаны с нарушением работы желчного пузыря и его протока, мочеполовой системы, или других отделов ЖКТ.

Классификация болезней печени

Если боль связана с непосредственным поражением печени или желчного пузыря, наиболее вероятно выявление таких болезней:

Холецистит

Воспалительное заболевание желчного, при котором боль появляется из-за увеличения его в объёме в результате отека и давления на соединительнотканную капсулу. Болезнь развивается из-за застоя желчи или бактериального поражения пузыря.

Хронический гепатит

Воспаление паренхимы печени, которое сопровождает отек, при этом орган становится больше в размерах и растягивает капсулу. Болезнь может долго бессимптомно прогрессировать, и выявляться на поздних стадиях.

Аутоиммунный гепатит

Поражение печени, вызванное некорректной работой иммунной системы, в результате которой вырабатываются антитела к гепатоцитам. Заболевание долгое время не даёт о себе знать, проявляясь на стадии перехода в цирроз печени (замещение её структурному национальных единиц соединительной тканью).

Инфекционный гепатит

Хроническое течение характерно при заражении вирусом гепатита В, С и D. Болезнь долгое время протекает латентно, что приводит к постепенному разрушению печени, что диагностируется на этапе её цирротического поражения.

Обтурационный гепатит

Нарушение оттока желчи из ацинусов может привести к холестазу в мелких протоках печени. Этот пищеварительный сок содержит ряд ферментов, которые оказывают повреждающее действие на желчевыводящие пути, вызывая их воспаление. Такое состояние развивается при долгом препятствии нормального оттока: при аномальном строении протоков, их облитерации или конкрементах в желчном пузыре.

Желчекаменная болезнь

Появление песка и камней, связано с застоем желчи. Чувство жжения, периодически появляющееся при этом, является одним из симптомом печеночной колики — оно возникает, когда конкремент или песок перемещается в толще пузыря или желчевыносящего протока. При этом может появиться также сильная, режущая боль в подреберье, отдающая в область лопатки справа.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Функциональное расстройство, проявляющееся в нарушении перистальтики желчевыводящих органов. Различают гиперкинетическую (активность оттока повышена) и гипокинетическую (холестаз) формы ДЖВП. Причиной является слабость стенок пузыря, перегородки в его толще, перегиб, а также врождённые аномалии формы и расположения желчевыводящих органов.

Паразитарные инвазии

При инфицировании паразитами некоторые из них образуют колонии в печени. Они могут не проявлять себя, пока не затрагивается капсула органа. Среди них: лямблии (одноклеточные паразиты, населяющие преимущественно печень), плоские черви, эхинококки (паразиты, которые образуют инкапсулированные колонии в различных органах).

Новообразования

Кисты, другие доброкачественные и ряд злокачественных опухолей могут прорастать в толще паренхимы печени — в таком случае боль и жжение в боку возникают только когда опухоль достигла больших размеров и вызвала растяжение ее капсулы.

Сопутствующие симптомы

При гепатите

При хроническом гепатите пациенты кроме жжения в эпигастрии справа отмечают ряд других симптомов:

  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • инверсия сна: сильное желание спать днём и бессонница по ночам;
  • зуд кожи;
  • головные боли, возникающие время от времени;
  • снижение аппетита и веса;
  • тошнота, горьковатый привкус во рту;
  • иктеричность (желтизна) кожи и склер;
  • нарушение выработки печеночных ферментов (уробилиноген), что приводит к потемнению мочи и обесцвечиванию каловых масс.

При холецистите

Хронический холецистит проявляет себя при физической нагрузке или погрешности в диете.

Усиление симптомов провоцирует жирная еда, особенно — в большом количестве:

  • Боль и жжение в подреберье справа;
  • тяжесть после еды, горечь во рту, тошнота;
  • вздутие в кишечнике, метеоризм;
  • температура в пределах 37,0-38,0 0 С при обострении;
  • реакции парасимпатической нервной системы: phrenicus symptom, синдром предменструального напряжения, мигрени.
Читайте также:  Розарт аналоги, инструкция по применению, цена

При желчекаменной болезни

Холелитиаз обычно протекает бессимптомно.

Явные признаки болезни появляются при смещении камней или песка в виде приступов «печеночной колики», во время которых:

  • появляется сильная боль со жжением в подреберье справа;
  • приступ сопровождается рвотой либо сильной тошнотой;
  • возникает горький привкус;
  • боль иногда отдает под лопатку и в область плеча справа.

Дискинезия желчевыводящих путей

Признаки болезни проявляются после физической активности или приёма жирной, тяжёлой еды:

  • боль в подреберье справа. Появляется спустя 2 ч после еды, и длится до получаса. Иррадиирует под лопатку и в плечо.
  • нарушения стула: диарея или запор;
  • диспепсия: отрыжка, тошнота, горечь во рту, метеоризм и вздутие;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • потеря аппетита;
  • потливость;
  • при гипокинезии: тупая, ноющая боль или чувство распирания в подреберье справа после еды.

Паразитарные поражения печени

Эта группа поражений печени не имеет специфических симптомов. Жизнедеятельность паразитов провоцирует холестаз, закупорку протоков в паренхиме либо желчевыводящих органах, что даёт клинику, индентичную хроническому гепатиту либо холециститу.

Опухоли

Новообразования не дают боли и специфических симптомов во время роста. Жжение в подреберье возникает потому, что при их большом размере растягивается соединительнотканная капсула печени.

На поздних стадиях могут появиться такие признаки болезни:

  • потливость, особенно в ночное время;
  • похудание;
  • сильная, выраженная слабость.

Возможные причины

Причины жжения в печени могут говорить о поражении других органов и систем, или особых физиологических состояниях:

Сильные физические нагрузки

Боль (жгучая или колющая) в подреберье справа при физической активности возникает потому, что печень депонирует до 400 мл крови. Во время бега или других интенсивных нагрузок происходит перераспределение и активный приток крови к мышцам, что вызывает потребность в ее выбросе из депо в общее русло. Ещё одна причина — повышение активности катаболических процессов — запуск переработки гликогена в глюкозу.

Межреберная невралгия

Заболевание нервной системы, при котором боль распространяется по ходу межреберных нервов, и носит сильный приступообразный характер. Спровоцировать боль может кашель, чих или резкие повороты туловища.

Остеохондроз межпозвонковых дисков грудного и поясничного отдела

Сопровождается ущемлением корешков межпозвоночных нервов, что провоцирует сильную, стреляющую боль в области поясницы и грудной клетки; если очаг поражения находится справа — боль может возникать в зоне проекции печени.

Беременность (3 триместр)

Боль в боку возникает по трём причинам: из-за смещения внутренних органов растущей маткой, из-за активных шевелений плода, и из-за повышенной нагрузки на печень женщин, которая перерабатывает продукты метаболизма матери и будущего ребёнка.

Диагностика

Диагностические методы можно условно разделить на лабораторные и аппаратные. Обычно они используются в комплексе для получения полной картины.

Аппаратные методы

Отличаются неинвазивностью и высокой информативностью; позволяют выявить явные структурные изменения печени.

УЗИ печени

Позволяет оценить структуру, размер, однородность паренхимы печени, форму и положение желчного пузыря и его протоков. Метод используется для выявления крупных опухолей, кист, выраженного цирротического поражения, гепатита, холецистита, жеочекаменной болезни.

КТ печени

Применяется для обнаружения мелких кист и опухолей глубоко в толще печени; выявления очагов паразитарных инвазий, желчекаменной болезни. Метод обладает высокой информативностью и точностью, а также позволяет оценить структуру органа в виде послойных срезов. Иногда используют КТ с контрастированием, что применяют для определения проходимости желчевыводящих путей.

МРТ печени

Выявляет структурные и функциональные нарушения в печени, позволяя получать движущееся изображение органа в высоком разрешении в режиме реального времени. Резонанс даёт возможность обнаружить патологические метаболиты на доклинической стадии заболевания. Спектр применения — как и при КТ.

Лабораторные методы

Диагностика болезней печени включает ряд биохимических анализов крови, которые назначают исходя из предварительного диагноза:

Общий анализ крови

Указывает на воспалительную реакцию, может помочь выявить глистные инвазии:

  • При холецистите: повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • при вирусном гепатите: повышение СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения;
  • при глистных инвазиях: повышение СОЭ, эозинофилия;
  • при аутоиммунном гепатите: повышение СОЭ.

Биохимическое исследование на печеночные ферменты

Патологии печени сопровождает повышение уровня прямого и связанного билирубина в крови.Также выявляют повышение уровня АЛТ и АСТ, которые указывают на разрушение клеток печени. Активность сывороточных ферментов плазмы крови снижена. В крови обнаруживают снижение количества альбуминов, проторомбина, фибриногена, 8 и 9 факторов свёртываемости крови.

Серологические исследования

При вирусном и аутоиммунном гепатите возможно назначение серологических исследований:

  • При аутоиммунном поражении печени обнаруживаются антитела к гепатоцитам или белкам их мембраны.
  • вирусные гепатиты вызывают появление антител к специфическим антигенам.

ПЦР-диагностика

Вирусные гепатиты сложны в диагностике за счёт того, что на разных стадиях заболевания в крови присутствуют антитела различных классов. Метод полимеразной цепной реакции позволяет найти вирусные частицы, или их фрагменты, что указывает на активную фазу болезни.

Анализ кала на яйца гельминтов

Исследование проводят для выявления фрагментов гельминтов, или их яиц в кале, если другие анализы указывают на вероятность паразитарной инвазии.

Лечение

Схемы терапии при заболеваниях печени всегда включают диетическое питание. Обострение хронических патологий лечат в условиях стационара.

Медикаментозное

Подбирается исходя из причины поражения печени:

  • При воспалении печени назначаются гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды: Эсливер, Гепабене; калия оротат, тетраоксифлавонол, силимарин), поливитамины, ферменты и пробиотики.
  • Лечение аутоиммунного гепатита включает кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) и иммунодепрессанты.
  • Гепатиты В, С и D кроме базисной терапии дополняют специфические противовирусные лекарства.
  • Чтобы снизить интоксикацию при обострениях, назначают инъекции 5% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, сорбенты (микроцелюлоза, лигнин гидролизный, уголь активированный).
  • Глистные инвазии лечат антигельминтозными препаратами (Вормил и т.д.).
  • Бактериальное воспаление желчного пузыря и печени, или инвазия их одноклеточными организмами (амебиаз, лямблиоз) лечится соответственно антибиотиками и противопротозойными (мебендазол).
  • Доброкачественные новообразования подлежат удалению. Злокачественные лечат комплексно: сначала проводят курс радио- или химиотерапии, затем — операцию для иссечения опухоли (если есть показания), и после вмешательства повторяют курс лучевого или медикаментозного лечения.
  • При желчекаменной болезни назначают препараты, способствующие измельчению, растворению и выведению конкрементов из пузыря: желчегонные средства, литотрипсин. При их неэффективности проводят удаление части или всего желчного пузыря.

Народные средства

Из народных средств используют блюда, настои и отвары растений и растительных продуктов питания:

  • Отвар кукурузных рылец. Обладает моче- и желчегонным эффектом, стимулирует секрецию желчи, снижает количество холестерина в плазме, оказывает кровеостанавливающее действие. Отвар готовят, залив мелко нарезанные рыльца (2 ст.л.) стаканом кипятка и дав настояться 30 мин. Полученную дневную дозу делят на 3 приёма до еды.
  • Куркума. Содержит куркумин, позволяющий нормализовать обменные процессы. Для лечения разводят 1/4 чайной ложки приправы в стакане воды. Пить такой напиток нужно трижды в день. Можно развести 1 ч.л. специи в 1 стакане молока и разделить на 4 приёма.
  • Овес. Рекомендуется употребление есть овсяную кашу на воде или молоке.
  • Гречка. Содержит флавоноиды, благотворно влияющие на жировой обмен. Важно включать эту крупу в ежедневный рацион.
  • Свекла. Содержит бетаин. Рекомендуется вводить её в ежедневный рацион, а также пить ее свежевыжатый сок.

Коррекция питания

При болезнях печени назначают диету 5 или 5А (при обострениях). Она исключает употребление грубой, жирной и тяжёлой еды, ограничивает потребление жиров и простых углеводов:

  • Пища готовится на паровой бане или запекается; суточное потребление жиров животного происхождения — до 20 грамм, а растительного — до 30 г.
  • Нужно организовать дробное питание (5-6 раз в день), после еды должна оставаться лёгкость в теле.
  • Мясные блюда готовят из фарша постных и диетических сортов мяса (нутрия, курица, индейка, кролик, говядина, костная свиная вырезка).
  • Молоко употребляют в ращведенном 1:1 виде для приготовления каш.
  • Исключают продукты раздражающего действия: острые, кислые; овощи и другая еда должна быть мягкой консистенции (трется на терке).
  • Основу рациона составляют вязкие каши: рис, овсянка, гречневая крупа, а также растительные продукты: картофель, свекла, тыква, кабачок.
  • Исключают специи. Разрешено умеренное количество соли.
  • В рационе приветствуются кисломолочные продукты средней и низкой жирности: кефир, творог, сметана для заправки блюд.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к замещению ацинусов печени соединительной тканью (цирроз). Также возможно развитие жирового гепатоза — чрезмерного накопления жиров клетками органа. Все эти изменения приводят к утрате гепатоцитами их функций, а затем — их гибели.

Вирусное поражение нередко становится основой для образования злокачественных опухолей печени (при вирусных гепатитах В и С часто развивается рак). При нарушениях работы желчевыводящих путей может развиться гепатит, а также патологии двенадцатиперстной кишки: колит, язвенная болезнь и т.д..

Профилактика

Профилактика состоит в соблюдении гигиенических норм, составлении правильного режима и рациона приёма пищи, вакцинации от вирусов гепатита В и С:

  • Придерживайтесь дробного питания по 5-6 р. в день, старайтесь есть в одно и то же время с перерывом между приемами пищи не больше 4 часов; блюда лучше готовить с минимальным количеством жира.
  • Соблюдайте нормы личной гигиены (мытье рук, проведение инъекций только в стерильных условиях одноразовыми шприцами и катетерами).
  • Пейте большое количество жидкости (от 1,5-2 л воды в день).
  • Благотворно сказываются умеренные нагрузки: пешие прогулки на воздухе (от 1 часа), зарядка.
Ссылка на основную публикацию
ТИПОВЫЕ, ПОЛОВЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ТРОЙНИЧНОГО УЗЛА ЧЕЛОВЕКА — Успехи современного
Брахицефалия мезоцефалия долихоцефалия мезоцефалия — сущ., кол во синонимов: 2 • мезокефалия (2) • среднеголовость (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н....
Тест на беременность до задержки месячных самый точный (отзывы), онлайн-тест
Как и когда делать тест на беременность, чтобы получить точный результат Даже идеальный тест соврёт, если нарушать простые правила. Экспресс-тесты...
Тест на беременность как выбрать и когда делать Интернет-магазин Lapsi
Когда нужно проверить тест на беременность Беременность Декретный отпуск Планирование беременности Определение пола ребенка, даты рождения Беременность по неделям Советы...
Типы инфицирования клеток вирусами
Репродукция вирусов: стадии, особенности, этапы развития и циклы Размножение вирусов не осуществляется бинарным делением. Еще в 50-х годах прошлого века...
Adblock detector