Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) служит характеристикой здоровья работающего населения в случаях, когда в связи с заболеваниями, травмами или связанными с этими явлениями состояниями (карантин, уход за больным и т.п.) человек не может выполнять свои профессиональные обязанности в течение какого-то времени, однако через какой-то срок трудоспособность восстанавливается.
Учет ЗВУТ осуществляется по листкам нетрудоспособности (в обиходе — больничный лист). В настоящее время существует так называемая система последующего учета — листок нетрудоспособности по окончании заболевания сдается администрации предприятия, а затем этот документ переходит в ведение профсоюзных органов для составления отчета (по ф. 16-ВН).
Например, в 2000 году среди работников предприятия N число случаев временной утраты трудоспособности по первичным листкам нетрудоспособности составило 120, средняя численность работающих на данном предприятии — 200 человек. 120
120/200х100= 60 случаев временной нетрудоспособности на
100 работников в год.
Например, в 2000 году среди работников предприятия N число дней временной утраты трудоспособности по первичным листкам нетрудоспособности и их продолжениям составило 2000, средняя численность работающих на данном предприятии — 200 человек. 2000
2000/200 х100 = 1000 дней временной утраты трудоспособности
на100 работников в год.
Например, в 2000 году среди работников предприятия N число случаев временной утраты трудоспособности составило 120, число дней временной утраты трудоспособности — 2000.
2000/120 = 16,7 дня – средняя продолжительность одного случая
Число случаев нетрудоспособности в связи с определенным
заболеванием
Число случаев нетрудоспособности (всего)
Например, в 2000 году среди работников предприятия N число случаев временной утраты трудоспособности составило 120, из них 25 – число случаев нетрудоспособности в связи с гриппом.
120/25 х 100 = 20,8% доля случаев нетрудоспособности в связи с
Следует отметить, что ЗВУТ в настоящее время имеет значение более как экономическая категория, но не характеристика здоровья населения. Объясняется это тем, что к здоровью населения в целом ЗВУТ отношения не имеет, а здоровье работающего населения отражает весьма своеобразно, а нередко – просто искажено.
Приведем для иллюстрации лишь два примера.
Первый — если предприятие имеет задолженность по заработной плате, то работники предпочитают при малейшей возможности оформить больничный лист и получать пусть меньшее по размеру, но стабильное и гарантированное денежное пособие.
В т о р о й — работники коммерческих структур зачастую работают «на износ», не обращаясь за медицинской помощью до последней возможности, т.к. «волка ноги кормят».
Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности (инвалидность)
Под инвалидностью понимают стойкое или длительное нарушение трудоспособности либо ее значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием. В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности установлены три группы инвалидности.
1 группа — для лиц с полной утратой трудоспособности, нуждающихся в постороннем уходе;
2 группа — для лиц с полной или значительно ограниченной трудоспособностью, не нуждающихся в постороннем уходе и помощи;
3 группа — для лиц с ограничением трудовых функций, нуждающихся в переводе на другую работу (более легкую или менее квалифицированную).
Выделяют следующие основные причины инвалидности:
— вследствие общего заболевания;
— вследствие профессионального заболевания;
— вследствие трудового увечья;
— инвалидность с детства;
— инвалидность до начала трудовой деятельности;
— инвалидность в связи с боевой травмой.
Различают обычно первичную инвалидность — впервые признанную в данном году; и общую — совокупность инвалидов среди населения (или отдельных контингентов).
Подробную статистическую информацию об инвалидности получают путем разработки «Актов освидетельствования» или «Статистических талонов» к акту, состоящих из 17 пунктов, содержащих сведения о больном.
На основании статистической разработки рассчитываются следующие показатели инвалидности:
Например, в 2000 году в городе N впервые признано инвалидами 4000 человек, а общая численность населения — 786000.
4000/786000 х 1000 = 5,1 промилле частота первичного
выхода на инвалидность.
Например, в 2000 году в городе N общее число рабочих и служащих, впервые признанных инвалидами от ревматоидного полиартрита, составило 20 человек, а общая численность рабочих и служащих за год, признанных инвалидами — 2000 человек.
20/2000 х 100 = 1% доля случаев первичной инвалидности в связи
с ревматоидным полиартритом среди всех
случаев первичной инвалидности среди рабочих
Например, в 2000 году в городе N число лиц, получающих пенни II пособия по инвалидности, составило 12000 человек, общая 1И
Дата добавления: 2016-11-02 ; просмотров: 734 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Ревматология (организация здравоохранения). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 24
Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности понимают:
1 все случаи, сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих (+)
2 все случаи заболеваний (исключая травму), сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих
3 все случаи заболеваемости, по которым выдан листок нетрудоспособности
4 все случаи, по которым выдан листок нетрудоспособности
5 наличие инфекционного заболевания
Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеет:
1 руководители ЛПУ и поликлиник
2 лечащий врач самостоятельно
3 лечащий врач с утверждения зав. отделения
4 лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ (+)
5 любой врач
Международная классификация болезней — это:
1 перечень наименований болезней в определенном порядке
2 перечень диагнозов в определенном порядке
3 перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу
4 система рубрик, в которую отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями (+)
5 перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке
Второй уровень экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется:
1 осмотром лечащего врача
2 консультацией заведующего отделением
3 осмотром заместителем главного врача по клинико-экспертной работе
4 представлением на клинико-экспертную комиссию ЛПУ (+)
5 консилиумом с привлечением доктора медицинских наук
При выписке больничного листа матери по уходу за больным ребенком в месте ее временного проживания с ним (иногородней) виза администрации:
1 ставится в 1-й день, при выдаче больничного листа; (+)
2 ставится на 3-й день, при продолжении больничного литса;
3 ставится на 6-й день при выписке больного на работу;
4 ставится в любой день при закрытии больничного листа;
5 не ставится вообще.
Больной М. 18 лет, слесарь по ремонту телевизоров, направлен врачебной комиссией из военкомата (как призывник) на стационарное обследование, где диагностирован: «Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность двустворчатого клапана». На период обследования призывник получает:
1 справку произвольной формы, выданную поликлиникой
2 больничный лист, выданный стационаром (+)
3 больничный лист, выданной поликлиникой
4 справку произвольной формы, выданную стационаром
5 справку, выданную военкоматом
При выдаче листа нетрудоспособности (справки) врачи руководствуются:
1 положением об экспертизе временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях
2 основами Законодательства об охране здоровья граждан
3 инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (+)
4 другими документами
5 основными статьями Конституции РФ
Функция, не относящаяся к компетенции КЭК ЛПУ:
1 продление больничного листа до 15 дней (+)
2 продление больничного листа свыше 15 дней
3 выдача заключения о необходимости перевода на другую работу
4 освобождение выпускников школ от итоговой аттестации
5 освобождение от вступительных экзаменов в ВУЗ
Медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей в следующих случаях:
1 несовершеннолетним детям
2 при несчастных случаях, травмах, отравлениях
3 лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ
4 лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (+)
5 при любом остром заболевании
Новыми правами пациента для российского законодательства являются:
1 информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
2 допуск в стационар адвоката
3 допуск в стационар священнослужителя
4 выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с правами ОМС и ДМС
5 все вышеперечисленные (+)
Сущность термина «болезненность»
1 вновь выявленные заболевания в данном году
2 все заболевания, зарегистрированные в данном году (+)
3 заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах
4 заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах
5 длительность временной нетрудоспособности
К категории длительно и часто болеющих (ДЧБ) относятся пациенты, имеющие:
1 4 случая и 60 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию (+)
2 2 случая и 50 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию
3 4 случая и 30 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию
4 6 случаев и 40 дней временной нетрудоспособности в год по разным заболеваниям
5 8 случаев и 30 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию
В понятие «децентрализация» управления здравоохранением в новых условиях входят следующие составляющие, кроме:
1 сокращение мер административно-принудительного воздействия по вертикали
2 отсутствие нормативной базы в здравоохранении (+)
3 децентрализация бюджетного финансирования
4 поступление средств на обязательное медицинское страхование на территориальном уровне
5 расширение прав и полномочий руководителей медицинских учреждений
Временная нетрудоспособность, превышающая 1 месяц, возникла в течение первого месяца после увольнения с работы. Больничный лист в этом случае не может быть выдан:
1 если человек уволился по собственному желанию (+)
2 если увольнение произошло по сокращению штатов
3 если увольнение связано с поступлением на учебу в институт
4 многодетной матери по уходу за детьми
5 если человек призван на военную службу
Из перечисленных специалистов право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность имеет:
1 врач станции скорой помощи
2 врач станции переливания крови
3 врач бальнеолечебницы
4 врач приемного покоя больницы (+)
5 судебно-медицинский эксперт
При выдаче больничного листа иногородним больным виза администратора лечебного учреждения ставится:
1 в 1-й день, при выдаче больничного листа (+)
2 на 3-й день, при продолжении больничного листа
3 на 6-й день, при выписке больного на работу
4 виза не ставится
5 на 9 день заболевания
Листок нетрудоспособности не выдается:
1 при отпуске для санаторно-курортного лечения
2 при уходе за больным членом семьи
3 при карантине
4 лицам, находящимся в отпуске без сохранения заработной платы (+)
5 при бытовой травме
Не являются основными источниками информации о здоровье:
1 официальная информация о смертности населения
2 данные страховых компаний (+)
3 эпидемиологическая информация о здоровье
4 данные мониторинга окружающей среды и здоровья
5 регистры заболеваний, несчастных случаев и травм
Отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу предоставляется всем ниже перечисленным, кроме:
1 женщинам перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него
2 работникам моложе 18 лет
3 военнослужащим, уволенным в запас и направленным на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы
4 работникам вредных производств (+)
5 работникам принятым на работу в порядке перевода из одного учреждения в другое, если в сумме набирается 11 месяцев
Окончательное решение о необходимости направления больного на медико-социальную экспертизу принимает:
1 лечащий врач
2 заведующий отделением
3 заместитель главного врача по КЭР
4 клинико-экспертная комиссия (+)
5 главный врач
Больной З. 54 лет, маляр, как длительно болеющий впервые направлен на ВТЭК 15.03. Документы приняты и зарегистрированы в экспертной комиссии 16.03. Освидетельствование происходит только 25.03, где больной признается инвалидом III группы, Укажите каким числом и с какой формулировкой лечебное учреждение закрывает больничный лист:
1 приступить к работе с 15.03
2 признан инвалидом III группы во ВТЭК 16.03 (+)
3 признан инвалидом III группы во ВТЭК 25.03
4 приступить к работе с 25.03
5 направить в стационар 25.03
Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан создаются в целях:
1 защиты прав пациента и отдельных групп населения
2 разработки норм медицинской этики
3 разрешением вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики
4 подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям практической и научно-исследовательской медицинской деятельности
5 все вышеперечисленное (+)
Из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлении больничного листка:
1 выезд в другую местность
2 отказ от госпитализации (+)
3 отказ от направления на ВТЭК
4 неявка в назначенный день на ВТЭК
5 явка на прием врача в состоянии опьянения
Женщине, у которой заболевание возникло в период послеродового отпуска:
1. выдается больничный лист;
2. выдается справка произвольной формы;
3. продлевается больничный лист;
4. никакой документ не выдается.
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 3
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4 (+)
5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Больной Ю. 38 лет, формовщик, от направления на ВТЭК категорически отказался. В больничном листе указана дата направления на ВТЭК -25.01 и сделана отметка о нарушении режима с 25.01 «Отказ от направления на ВТЭК». Документы больного, были пересланы в экспертную комиссию и зарегистрированы 28.01. Больной на освидетельствование во ВТЭК явился лишь 15.02, где признан инвалидом III группы. Укажите, каким числом лечебное учреждение должно закрыть больничный лист в данном случае:
1 признан инвалидом III группы 25.01
2 признан инвалидом III группы 28.01
3 признан инвалидом III группы 15.02 (+)
4 приступить к работе 16.02
5 направить на дообследование 25.01
Работающему инвалиду III группы в связи с присоединившимся заболеванием или обострением того, которое явилось причиной инвалидности, больничный лист может быть выдан:
1 на 1 месяц
2 на 2 месяца
3 на 3 месяца
4 на 4 месяца
5 на срок, определяемый в зависимости от прогноза (+)
Укажите вид обследования, проведенного в амбулаторных условиях, при котором может быть выдан больничный лист трудоспособному рабочему или служащему на период этого обследования:
1 колоноскопия (+)
2 дуоденальное зондирование
3 рентгеноскопия грудной клетки
4 подбор контактных линз
5 ЭХО-КГ
3.22. – Поликлиническая терапия
1. Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности понимают:
1) все случаи, сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих;
2) все случаи заболеваний (исключая травму), сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих;
3) все случаи заболеваемости, по которым выдан листок нетрудоспособности;
4) все случаи, по которым выдан листок нетрудоспособности.
2. Листок нетрудоспособности не выдается:
1) при отпуске для санаторно-курортного лечения;
2) при уходе за больным членом семьи;
3) при карантине;
4) лицам, находящимся в отпуске без сохранения заработной платы;
5) при 6ытовой травме.
3. Справка произвольной формы выдается
1) при бытовой травме;
2) при заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;
3) военнослужащим, обратившимся по месту жительства за медицинской помощью;
4) трудоспособным лицам, направленным в период медицинских осмотров на обследование.
4. Единицей наблюдения при учете заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:
1) листок временной нетрудоспособности;
2) случай временной нетрудоспособности;
3) первичное заболевание;
4) впервые выявленное в данном году заболевание.
5. Ориентировочной оценкой показателя тяжести заболевания с временной утратой трудоспособности является:
1) листок временной нетрудоспособности;
2) листок временной нетрудоспособности, выданный на срок более 10 дней;
3) длительность заболевания, превышающая 1 месяц;
4) характер патологического процесса.
6. Медицинское значение листка нетрудоспособности состоит в том, что он:
1) характеризует здоровье работающих;
2) указывает на характер заболевания;
3) определяет степень потери трудоспособности;
4) служит для статистической отчетности по форме N 16.
7. Больному К. выдан больничный лист с диагнозом «Острая респираторная вирусная инфекция» с 18.10 по 20.10 с указанием явиться на прием к врачу 20.10. Больной пришел на прием лишь 25.10, так как без разрешения врача выезжал за город. При осмотре диагностирована пневмония. Больничный лист должен быть оформлен следующим образом:
1) продлен с 21.10 с указанием «нарушение режима» ;
2) продлен с 25.10;
3) выдан новый больничный лист с 25.10;
4) продлен с 25.10 с указанием «нарушение режима».
8. При выдаче больничного листа иногородним больным виза администратора лечебного учреждения ставится:
1) в 1-й день, при выдаче больничного листа;
2) на 3-й день, при продолжении больничного листа;
3) на 6-й день, при выписке больного на работу;
4) виза не ставится.
9. Работающему инвалиду III группы в связи с присоединившимся заболеванием или обострением того, которое явилось причиной инвалидности, больничный лист может быть выдан:
5) на срок, определяемый в зависимости от прогноза.
10. Из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлений больничного листка:
1) выезд в другую местность;
2) отказ от госпитализации;
3) отказ от направления на МСЭ;
4) неявка в назначенный день на МСЭ;
5) явка на прием врача в состоянии опьянения.
11. Больной Ю. 38 лет, формовщик, от направления на МСЭ категорически отказался. В больничном листе указана дата направления на МСЭ- 25.01 и сделана отметка о нарушении режима с 25.01 «Отказ от направления на МСЭ». Документы больного были пересланы в экспертную комиссию и зарегистрированы 28.01. Больной на освидетельствование во МСЭ явился лишь 15.02, где признан инвалидом Ш группы. Укажите, каким числом лечебное учреждение должно закрыть больничный лист в данном случае:
