Техника наложения венозных жгутов алгоритм действий при отеке легких

Первая помощь при отеке легких: как наложить жгут

Своевременная и профессиональная первая помощь при острой патологии сердца помогла спасти жизни большому количеству пациентов. В перечень необходимых методик обязательно входит и техника наложения венозных жгутов при отеке легких. Достаточно часто патология развивается у пациентов с заболеваниями сердца в местах, где для оказания специализированной помощи больному требуется определенное время. Если среди окружающих его людей найдется человек, владеющий навыками реанимации, то это даст определенный шанс на спасение жизни пострадавшего.

Причины и клиника отека легких

Основной причиной развития отека легких становится пропотевание жидкой части крови из легочных сосудов в альвеолы. Обычно подобная патология вызывается застойными явлениями в малом круге кровообращения.

Этиология данного острого процесса делит его причины на две большие группы:

  • Заболевания сердца, которые могут спровоцировать отек легких. Сюда относят острый инфаркт миокарда, аневризму аорты, пороки сердца и гипертоническую болезнь.
  • Если патологический процесс вызван внесердечными причинами, то можно говорить о некардиогенном характере проблемы. Отек легких может быть следствием пневмоторакса, острой дыхательной недостаточности, тяжелой пневмонии, аллергическими реакциями и т.д. Не зависимо от причин развития этой грозной патологии клинические проявления практически всегда будут одинаковыми.

Ощущение удушья вынуждает пациента принимать вынужденное положение в кровати — сидя и с опущенными вниз ногами. Частота дыхательных движений может достигать 35 — 40 в минуту.

При развитии клиники отека легких кашель у больного вначале сухой, но уже через 10 — 15 минут начинается выделение пенистой мокроты с примесью крови. Вначале процесса влажные хрипы в легких слышны только при помощи фонендоскопа, при ухудшении состояний хрипящее дыхание можно услышать на расстоянии 3 — 5 метров.

Насыщение крови кислородом резко уменьшается, это приводит к развитию цианоза слизистых и кожных покровов. Клетки головного мозга также страдают от гипоксии, что характеризуется возбуждением, чувством страха смерти и отсутствием критики к своему состоянию у больного.

Наложение венозных жгутов при отеке легких: показания

Существует алгоритм действия медицинского персонала при диагностировании острого отека легких. Большинству людей желательно так же овладеть простейшими приемами реанимации при неотложных состояниях.

Помимо обеспечения доступа кислорода при дыхательной недостаточности, вызванной отеком легких и купирования болевого синдрома, существенную роль в неотложной терапии играет уменьшение венозного кровотока в области сердца. Требуется максимально снизить объем циркулирующей крови в малом круге кровообращения, чему, при отсутствии необходимых медикаментозных средств, может способствовать наложение венозных жгутов при отеке легких.

Основным показанием для экстренного проведения подобной манипуляции, является развитие отека легких. Основным пусковым механизмом этой грозной проблемы чаще всего становится острая левожелудочковая недостаточность.

Для проведения подобной манипуляции не требуется сложного медицинского оборудования. Главное, чтобы под рукой реаниматолога оказались 3 обычных венозных жгута, используемых при проведении внутривенных инъекций.

Единственным противопоказанием к наложению венозных жгутов можно назвать тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей в стадии обострения. Однако если вопрос стоит о жизни и смерти, думать о возможных осложнениях манипуляции не всегда кажется разумным.

Читайте также:  Холецистопанкреатит симптомы, терапия

Наложение венозных жгутов при отеке легких: как правильно это сделать

Перед началом проведения спасительной манипуляции больного следует усадить, опустив его ноги вниз. В такой позе пациент должен пробыть 5 — 10 минут, что уменьшает приток крови к сердцу и создает ее излишек в нижних конечностях. В проведении последующей процедуры главным фактором является правильная техника наложения жгутов при отеке легких.

Алгоритм действия такой:

  • Жгуты обычно накладывают на нижние конечности одновременно. Расстояние от паховой складки должно составлять 15 — 20 см. Под резину подкладывают полотенце, салфетку или одежду больного.
  • Одновременно перетягивают резиновым жгутом правую руку в верхней трети плеча. Матерчатая прокладка между кожей и жгутом является обязательной.
  • Сила натяжения жгута должна быть такой, чтобы при предотвращении кровообращения по венозному руслу артерии оставались свободными. Для этого постоянно нужно контролировать пульсацию на артериях.
  • Каждые двадцать минут меняют положение жгутов на руке и нижних конечностях по часовой стрелке.

Контроль состояния конечностей проводят постоянно. Ориентиром служит цвет кожных покровов ниже места наложения жгута. Бледность и цианоз кожи свидетельствуют о трофических нарушениях в тканях и говорят об излишнем натяжении резинового изделия.

Подобная процедура может занимать от 30 минут до 1,5 часа, все зависит от тяжести состояний больного и успешности выполнения манипуляции. Венозные жгуты при отеке легких снимают постепенно. Цель простая: максимально избежать выброса в сосудистое русло большого количества жидкой крови, что может нивелировать весь положительный эффект манипуляции и спровоцировать повторный отек легких

Длительное или частое применение данного способа борьбы с отеком легких может привести к возникновению тромбозов глубоких вен конечностей.

При любых острых патологиях деятельности сердца умение быстро и квалифицированно оказать первую помощь до приезда бригады медиков является очень важным. Смертность от отека легких в первые 10 — 20 минут развития острого процесса составляет до 20%, успешная неотложная помощь в домашних условиях может значительно снизить этот показатель.

С диагнозом жидкость в легких при сердечной недостаточности лечение пациенту необходимо предоставить как можно скорее. Без него можно умереть!

Неотложная помощь при сердечной астме должна быть оказана больному еще до приезда скорой помощи. Как ее правильно проводить? Что сделают медики?

В первые минуты грамотно организованная помощь при острой сердечной недостаточности способна спасти жизнь. Проводится как самостоятельная неотложная помощь, так и реабилитационные мероприятия бригадой скорой помощи, в том числе при подозрении на инсульт.

Для больного сердечная астма и отек легких могут стать смертельными без неотложной помощи. Клиника проявляется в ночное время, лечение подбирается исходя из основного заболевания. Для этого проводится полная диагностика.

Одышка при сердечной недостаточности — довольно распространенная патология у больных. Важно снять симптомы с помощью препаратов и трав.

Анасарка и асцит при сердечной недостаточности — это симптомы, лечение которых возможно только с основной проблемой.

Если есть подозрение на осложненный гипертонический криз, больному необходима неотложная помощь. Криз может быть и неосложненным, но также должен быть купирован. В противном случае последствиями станут отек легких, энцефалопатия, левожелудочковая недостаточность и носовое кровотечение.

Читайте также:  Азооспермия у мужчин - как лечить, народные методы, отзывы

Если выявлена сердечная недостаточность, осложнения без лечения станут закономерным продолжением патологии. Особенно они опасны при хронической форме, поскольку при острой больше шансов на восстановление нормальной сердечной деятельности.

Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.

Алгоритм действий:

Получить информированное согласие пациента;

Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

Подготовьте к работе аппарат Боброва:

На 2/3 объема заполнить резервуар аппарата Боброва пеногасителем (Антифомсилан 10%, Этиловый спирт 96%);

Обеспечить герметичность соединений при помощи винта на трубке.

Подсоединить длинную трубку аппарата Боброва к источнику кислорода.

Определите глубину введения катетера (растение от козелка уха до кончика носа)

Вскройте упаковку, извлеките катетер и смочите дистиллированной водой.

Введите катетер в нижний носовой ход на необходимую глубину.

При помощи шпателя осмотрите зев (при этом в зеве должен виднеется кончик катетера).

Погрузите шпатель в дезраствор.

Зафиксируйте катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял неудобств.

Соедините катетер с короткой трубкой аппарата Боброва.

Проверяйте состояние катетера, скорость потока кислорода, концентрацию через каждые 8 часов.

[Скорость подачи кислорода в первые 2 – 3 минуты составляет 2 – 3 л/мин, а затем 6 – 7 л/мин.]

Наблюдайте за тем, чтобы увлажнитель в аппарате Боброва был постоянно.

Осматривайте слизистую носа пациента для выявления ее возможного раздражения.

Оценка достигнутых результатов: кислородное голодание тканей устранено

Обучение пациента пли его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.

Техника наложения венозных жгутов

Цель: уменьшить венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей крови.

Показания: отек легких (острая левожелудочковая сердечная недостаточность).

Противопоказания:

Оснащение: венозные жгуты 3 шт.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения

Возможные проблемы пациента:

Нежелание принимать процедуру.

Алгоритм действий:

Получить информированное согласие пациента

Усадить пациента со спущенными ногами на 10 – 15 минут ( для создания депо крови в нижних конечностях и уменьшается приток крови

Наложить одновременно 3 жгута на 3 конечности: на руку – на среднюю треть плеча, на ноги – на бедро, на 15 см ниже паховой складки.

NB! Под жгут необходимо подложить салфетку или расправить нательное белье.

В свободную руку с выраженными венами внутривенно вводят лекарственные растворы.

Проверить наличие пульса ниже наложения жгутов (при этом пульс должен быть сохранен).

Наблюдать за общим состоянием пациента.

Следить за цветом кожных покровов ниже наложения жгутов

Снять жгуты через 10 – 15 минут поочередно.

Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и реакции пациента.

Оценка достигнутых результатов: венозный приток крови к сердцу уменьшен.

Обучение пациента пли его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

26. Техника наложение венозных жгутов.

1.Надеть маску. Вымыть руки, обработать антисептиком (спиртом).Надеть перчатки.

Читайте также:  Язычные сосочки - Lingual papillae

2.Помочь б-му занять удобное положение, рука лежит с упором на поверхности.

3.Под локоть положить подушку или салфетку (для максимального разгиба).

4.Наложить жгут на одежду или салфетку на средней трети плеча. Пульс не должен исчезнуть на лучевой артерии, рука не должна белеть.

5.Попросить б-го работать кулаком.

7.По ходу вены дважды обработать кожу (снизу вверх).

8.Взять шприц и проверить проходимость иглы.

9.После попадения иглой в вену ослабить жгут. Ввести лек-во.

10. При взятии крови – попасть в вену, взять кровь, ослабить жгут, удалить иглу.

27. Гипертоническая клизма.

Относится к послабляющим клизмам. Опорожнение наступает через 20-30 мин.

1.При атоническом запоре (усиливает перестальтику)

2.Когда очистительная клизма не эффективна.

3.Когда по состоянию здоровья нельзя б-му вводить большое кол-во жидкости.

Механизм действия:

Солевой р-р не всасывается, оказывает раздражающее действие на рецепторы кишечной стенки, вызывает усиление перестальтики и опорожнение кишечника.

Противопоказания:

1.Острые восп процессы в толстом кишечнике.

3.Выпадения прямой кишки.

4.Геморрой в стадии обострения.

5.Первые дни после операции на органы брюшной полости.

2.Клеенка и пеленка.

3.Р-р хлорида натрия 10% — 100мл (или 20-30% р-ры сернокислой магнезии, сернокислого натрия)

4.Емкость для подогрева р-ра.

6.Шприц Жане объемом 100мл или резиновый баллон.

8.Вазелин, шпатели, вощаная бумага.

Техника проведения:

1.Объяснить б-му цель и порядок проведения манипуляции.

2.Уложить б-го на левой бок с подогнутыми ногами.

3.Подстелить клеенку и пеленку под б-го.

5.Набрать р-р в шприц Жане или резиновый баллон.

6.Резиновый наконечник смазать вазелином.

7.Раздвинуть ягодицы б-му левой рукой, ввести наконечник левой рукой на глубину 15-20 см.

8.Присоединить к наконечнику резиновый баллон (предварительно из него выпустив воздух), ввести р-р.

9.После постановки клизмы б-му надо предложить полежать и сдерживать позывы к акту дефекации.

28. Масляная клизма.

Относится к послабляющим клизмам. Опорожнение наступает через 10-12 часов. Поэтому удобнее поставить эту клизму на ночь.

1.Спастический запор (при этом, участки толстой кишки спастически сокращаются, каловые массы в ней задерживаются).

2.Восп забол-я толстого кишечника.

Механизм действия:Масло попадает между кишечной стенкой и калом, обволакивает его, расслабляет кишечную стенку и облегчает выведение кала. Масло под влиянием кишечной флоры расщепляется на жирные кислоты, оказывая на кишечную стенкуслабое раздражение, усиливая перестальтику кишечника.

2.Клеенка и пеленка.

3.Вазелиновое масло 50-100мл (tº-38º)

4.Емкость для подогрева р-ра.

6.Шприц Жане объемом 100мл или резиновый баллон.

8.Вазелин, шпатели, вощаная бумага.

Техника проведения:

1.Объяснить б-му цель и порядок проведения манипуляции.

2.Уложить б-го на левой бок с подогнутыми ногами.

3.Подстелить клеенку и пеленку под б-го.

5.Набрать р-р в шприц Жане или резиновый баллон.

6.Резиновый наконечник смазать вазелином.

7.Раздвинуть ягодицы б-му левой рукой, ввести наконечник левой рукой на глубину 15-20 см.

8.Присоединить к наконечнику резиновый баллон (предварительно из него выпустив воздух), ввести р-р.

9.Если вводится масленый р-р, то после введения масла необходимо отсоединить шприц Жане, набрать в него на ½ воздух, снова присоединить к наконечнику и выпустить воздух (чтобы масло не оставалось в наконечнике).

10.Вынуть наконечник и между ягодицами положить марлевую салфетку (с гигиенической целью)

Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность до задержки месячных самый точный (отзывы), онлайн-тест
Как и когда делать тест на беременность, чтобы получить точный результат Даже идеальный тест соврёт, если нарушать простые правила. Экспресс-тесты...
Темная моча у ребенка причины коричневого цвета урины у грудничка 1
Моча грудничка: какой нормальный цвет и запах у мочи новорожденного Ее темный цвет вызывают некоторые естественные факторы или патологические причины....
Темнеет в глазах возможные причины, диагностика, лечение; Здоровое Око
Стали мутными белки глаз, что делать? Не всегда мутные глаза говорят о наличии заболевания. Часто белок становится серым или блеклым...
Тест на беременность как выбрать и когда делать Интернет-магазин Lapsi
Когда нужно проверить тест на беременность Беременность Декретный отпуск Планирование беременности Определение пола ребенка, даты рождения Беременность по неделям Советы...
Adblock detector