Тахикардия после пробуждения Лечение Сердца

Внезапное учащенное сердцебиение

У взрослого человека сердце обычно сокращается 60—70 раз в минуту, а у детей — от 80 до 120—130 раз. Но в некоторых случаях оно начинает биться гораздо чаще. Состояние человека при этом резко ухудшается.

— Сердцебиение, однако, может оказаться и не болезнью, а просто приспособительной реакцией организма,— объясняет руководитель отдела острых терапевтических заболеваний, доктор медицинских наук, профессор А. П. Голиков. — Оно возникает, например, при испуге, большой физической нагрузке, повышении температуры. В таких случаях, как правило, пульс учащается до 90—110 ударов в минуту и успокаивается, как только раздражающий фактор прекращает свое действие.

Мы же рассмотрим ситуации, когда известно, что у человека больное сердце, или когда сердцебиение возникает вдруг, без видимой причины, казалось бы, у здорового человека. Частота сердцебиения возрастает вдвое — втрое и держится на этом уровне долго: от нескольких минут до нескольких часов и даже дней.

Тут уж, конечно, можно не сомневаться, что это явление ненормальное. Перед нами так называемая пароксизмальная тахикардия — острое нарушение сердечного ритма, требующее экстренной медицинской помощи.

В чем причина этого заболевания?

Оно возникает как в молодом, так и в пожилом возрасте. Это может быть следствием нервного или физического перенапряжения. При этом заметных изменений в сердце обычно нет. Но иногда приступ сердцебиения означает начало острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда.

Ведущую роль в развитии пароксизмальной тахикардии играет состояние центральной нервной системы.

Обнаружено, например, что у больных нарушается согласованность в работе коры головного мозга и подкорковых образований. Приступы сердцебиения появляются с разной периодичностью: то по нескольку раз за месяц или даже за день, а то лишь два-три раза в год и реже.

От чего это зависит?

Чаще всего непосредственная причина приступа — психоэмоциональный или физический стресс, к которому организм не может адаптироваться. Наблюдается также сезонность обострений (они более вероятны, когда метеорологические факторы неустойчивы) и их циркадный характер (преимущественно в ночное или, напротив, в дневное время). Больные должны знать, что для них это периоды повышенного риска.

Для приступа характерна внезапность: больной ощущает как бы сильный толчок в грудь или подложечную область, удар в сердце. Затем появляется сильнейшее сердцебиение, стеснение в груди, кратковременное головокружение, в глазах темнеет. У некоторых участившийся пульс сохраняет правильный ритм, у других же ритм нарушается.

Могут быть и сильные сжимающие боли за грудиной — в тех случаях, когда развиваются острая коронарная недостаточность и инфаркт миокарда.

Бросается в глаза сильная пульсация яремных вен. Кожа и слизистые оболочки бледные, слегка синюшные.

Если приступ затягивается, синева усиливается. Число сердечных сокращений увеличивается до 140—200 в минуту, наполнение пульса слабеет. Артериальное давление может быть разным: как пониженным, так и повышенным и нормальным.

Во многих случаях больной сам способен прекратить приступ. Если он не знает соответствующих приемов или по каким-либо причинам не может их применить, подскажите ему и помогите.

Приемы эти оказывают рефлекторное воздействие на сердце (благодаря повышению тонуса блуждающего нерва).

Вот что нужно делать.

1. Произвольно задерживать дыхание.

2. Умеренно, не до боли, надавливать кончиками больших пальцев на глазные яблоки (через веки) 20 секунд

Надо также, не теряя времени, вызвать врача «Скорой помощи» и до его прихода уложить больного в постель. Это обязательно, поскольку без электрокардиограммы нельзя полностью исключить инфаркт миокарда, особенно, если ощущается боль за грудиной. По этой причине необходимо показаться медикам даже в том случае, когда сердцебиение довольно быстро прошло и без помощи врача.

Дайте принять больному сердечные средства: две-три капли нитроглицерина или валидола на кусочке сахара, 20—30 капель корвалола, валокардина. Откройте форточку или окно, расстегните пояс и ворот рубашки у больного.

Все эти меры облегчат его состояние до прихода врача, а также последующее лечение.

Записал О. Францен

Опубликовано в журнале «Наука и жизнь», № 10, 1978 г.

Что делать при внезапном сильном сердцебиении?

Впрочем, это не удивительно. У нас артериальное давление мерить только недавно научились. И то — не все. Многие начинают связывать своё «ненормальное» состояние с повышением давления, только когда врач заметит.

Пора ситуацию менять, потому что тахикардия — это очень серьёзно. Если сердце начинает биться слишком быстро, оно не успевает наполниться кровью, полноценный выброс крови не получается, в результате наступает кислородное голодание в клетках организма, и самого сердца в том числе. О последствиях догадаться нетрудно.

Если тахикардия случается часто и на протяжении длительного времени, происходят патологические изменения в сердце — у него нарушается сократимость, а сам орган увеличивается в размерах. Поэтому при частых случаях тахикардии нужно бегом бежать к кардиологу. Лечить патологическую тахикардию — это его прерогатива.

Читайте также:  Меню для набора веса - диета на 7 дней – Будь здоров!

Однако и в обычной повседневной жизни у каждого человека может временно учащаться сердцебиение.

Причины физиологической тахикардии самые разнообразные:

1. Физическая нагрузка. Любая: физический труд, спорт и даже гимнастика, напряжение (в том числе при дефекации, громком крике во время скандалов, подъёме тяжестей и т. д.).

2. Эмоциональное переживание. Опять-таки любое: горе, страх, радость, ненависть, раздражение…

3. Вредная окружающая среда. И снова любое: загрязнённый воздух, нехватка кислорода (в душном помещении или на высоте), приземный озон после грозы…

4. Повышение температуры тела. На этот пункт обратите особое внимание. Вспомните про озноб и ломку во время простуды. Не исключено, что «трясёт» именно по причине возникшей тахикардии, ведь при повышении температуры тела на 1 градус сердцебиение увеличивается на 10 ударов! И тогда достаточно будет уменьшить частоту ударов сердца, чтобы наступило облегчение.

5. Обжорство. При переедании довольно часто бывает тахикардия.

6. Аллергия. Об этом аллергики со стажем должны знать.

7. Приливы при климаксе. Каждая женщина обязана это иметь в виду!

8. Употребление энергетических напитков. Впрочем, пульс может увеличиваться и при частом употреблении крепкого кофе или чая.

Что делать при физиологической тахикардии?

Первое и главное — обеспечить себе абсолютный покой! Одновременно можно положить валидол под язык — хороший отвлекающий манёвр. В норме через 2–5 минут пульс должен восстановиться самостоятельно. Если сердцебиение снижаться не будет, а пульс превышает предельно допустимые параметры — нужно срочно вызывать врача.

Допустимые параметры вычисляются так: от 220 отнять ваш возраст. Например, если вам 50 лет, то, отняв эти годы от 220, получим результат — 170. Это значит, что ваш пульс во время нагрузки не должен превышать 170 ударов в минуту.

Пока едет врач, можно самому попытаться облегчить своё состояние и снизить повышенное сердцебиение:

1. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха.

2. Выпить «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника, валерианы.

3. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс.

4. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз.

5. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться, как в туалете. Делать это в течение 3–5 минут.

6. Попытаться сильно покашлять.

Все остальные манипуляции находятся только в ведении врача. Дождитесь его, и он решит, что делать дальше.

Ночное сердцебиение: причины, симптомы, лечение

В быту часто люди делятся между собой переживаниями насчет своего здоровья. Если появляются изменения самочувствия, имеющие яркие проявления и не поддающиеся объяснению, вызывают тревогу и естественное желание найти этому объяснение. Например, ночная тахикардия (или ночное сердцебиение) всегда вызывает обоснованную озабоченность и случается с людьми любого возраста. Типичные проявления – это сильное, субъективно ощущаемое сердцебиение («сердце вот-вот выскочит»), нехватка воздуха, человек пробуждается в холодном поту и часто отмечает, что «снились кошмары». В результате утром человек невыспавшийся и разбитым идет на работу.

Ночное сердцебиение нельзя оставлять без внимания, и нужно обратиться к врачу. Ведь причинами его могут быть не только лишь храп, ночное апноэ или хронический стресс, но и скрытое развитие более серьезных патологических процессов.

Ночное сердцебиение: симптомы

Важно понимать, что человек пробуждается уже на пике ночного приступа сердцебиения, и весь предшествующий период всегда относится к фазе быстрого сна. Подсознательно организм реагирует на патологическое состояние и генерирует панические сновидения. Такие панические атаки человек считает причиной сердцебиения, а не их последствиями, и часто не придает им значения, довольствуясь объяснением «снились кошмары».

Вполне возможно, что причиной все-таки был нервный стресс и паническая атака возникла на фоне нервного перевозбуждения, когда в процессе сна происходит катарсис и разрешение проблем. Но в таких случаях панические атаки и ночное сердцебиение носят единичный характер и не повторяются часто. При пробуждении обычно сердечный ритм восстанавливается быстро.

А вот если ночное сердцебиение повторяется с упрямой частотой, после пробуждения тахикардия и одышка долго не прекращаются, сопровождается кашлем, поход к врачу должен стать одним из первых пунктов ближайших планов.

Однозначно бить тревогу нужно в тех случаях, когда тахикардия ночью сопровождается болями или ощущением сдавленности в груди, а в дневное время преследует ощущение, что вот-вот случится обморок или возникают частые головокружения.

О чем может говорить частое
ночное сердцебиение

Всю жизнь человек пребывает в двух состояниях: сна и бодрствования. Когда человек спит, управление всеми важными функциями организма переходит к подкорковым отделам мозга. Сон – жизненно необходимая фаза жизнедеятельности, в период которой в организме запускаются физиологические и психические регуляторные и восстановительные процессы. За сон отвечает отдел мозга, называемый ретикулярной формацией. В процессе бодрствования она «спит». Как только она активизируется, человека начинает клонить ко сну. Когда ретикулярная формация бодрствует, человек спит.

Временная активность ретикулярной формации временно снижает активность симпатической нервной системы (безапелляционно). В ночной период отмечается наивысшая активность щитовидной железы. В целом, в процессе сна в организме запускаются десятки биологических процессов, которые в состоянии бодрствования находились в приостановленном или глубоко латентном состоянии. Поэтому ночью активизируются не только естественные процессы, необходимые для восстановления организма, но и многие скрытые патологические.

Как правило, первые проявления любой болезни можно определить именно ночью или рано утром, сразу после пробуждения (например, большинство простудных заболеваний «приветствуют» нас именно по утрам, а «любимое» время суток гипертонических кризов и инсультов – первые утренние часы после пробуждения).

Читайте также:  Лучшие таблетки от боли в почках рейтинг топ-5 по версии КП

Тахикардия как результат низкого тонуса блуждающего нерва

Вегетативные волокна вагуса, или блуждающего нерва, воздействуют на синусовый узел проводящей системы сердца и тем самым снижает частоту сердечного ритма. В ночное время активность вагуса и парасимпатической нервной системы усиливается, чем объясняется замедление сердечного ритма и снижение кровяного давления. Недостаточный тонус блуждающего нерва может стать причиной учащенного сердцебиения ночью.

Также известен синдром тренированного вагуса у спортсменов, когда в состоянии полного покоя сердечный ритм у них напоминает брадикардию (замедленный ритм).

Чтобы быстро стимулировать вагус при сердцебиении, нужно воздействовать на скопления его узлов, находящихся близко под кожей на шее в области сонных артерий. Легкий массаж этой области поможет быстро повысить тонус вагуса. Также моментально стимулирует блуждающий нерв резкий вызов любых рефлекторных реакций: холодное умывание или искусственно вызванный позыв к рвоте (попросту – «два пальца в рот»).

Неврозы, стрессы, панические атаки

Чтобы определить причину, почему появилось ночное сердцебиение, сперва нужно проанализировать свое эмоциональное состояние. Возможно, вам и не придется копать глубже, и причиной окажутся банальные стрессы или вытесненные переживания и страхи.

Любое возбуждение в коре головного мозга должно завершаться каким-либо разрешением (мотив+решение = план+реализация, или более сложная реакция: невозможность выполнить какое-либо действие все-таки завершается, к примеру плачем или отборной руганью). Но если появившийся очаг возбуждения не получает разрешения, он зацикливается, превращаясь в очаг постоянного возбуждения, истощая нервную систему. Во время сна психика пытается избавиться от него путем хотя бы мнимого, «завуалированного» разрешения, моделируя ситуации с положительным исходом.

Если этого не происходит – кошмары повторяются, с одинаковым сюжетом, и тогда уже нужно приступать к сознательному поиску вариантов, вплоть до помощи психолога (самостоятельно разобраться в себе трудно, ведь вытесненные проблемы тщательно прячутся и охраняются).

Важно! Обычно вытесненные страхи человеком не осознаются. Это естественный защитный механизм, скрывающий проблему, называется вытеснением. Задача психотерапевта (или психоаналитика) – отыскать эту проблему вместе с пациентом и избавиться от неё осознанно

Именно сознательный поиск причин хронического стресса и рационального решения проблемы – прямой путь к катарсису, или разрешению проблемы и освобождение от страхов (пройти тест на уровень тревожности).

Катарсис – такой же стресс, но приносящий облегчение (можно сравнить с истерикой) и всегда сопровождает разрушение патологического очага в коре мозга. Такие переживания могут случиться и в ночное время, когда волей-неволей (из-за ленивого хозяина головы) организму самостоятельно удается разрешить психическую проблему, пусть даже и иллюзорно.

Ночные приступы гипертонии

Приступы повышенного давления с тахикардией ночью чаще всего случаются у здоровых людей из-за реально развивающейся патологии или у людей, которые уже имеют статус гипертоников и принимают соответствующие препараты.

В первом случае причины могут быть какие угодно, это может установить только врач после специализированного обследования. Но главным признаком того, что в дверь потихоньку стучит гипертония, является повышенное давление утром, сразу после пробуждения.

Во втором случае ночной приступ гипертонии и сильное сердцебиение могут случиться из-за неправильной дозировки лекарств или неправильного режима их приема (например, резкая отмена приема препарата или преждевременное окончание действия препарата после последнего приема). Если пульс и давление поднимаются под утро, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он подкорректировал дозировку и режим приема препаратов (или заменил их другими).

Ночное сердцебиение как результат апноэ (остановки дыхания при храпе)

Апноэ – это одна из самых распространённых причин (и, что хорошо, решаемых) тахикардии по ночам с кошмарами и паническими приступами.

Апноэ – это обструктивная непроизвольная задержка дыхания из-за опадания языка и перекрывания им дыхательного горла.

Дыхание может прекращаться на секунды или даже минуты. Рефлекторно дыхательный центр увеличивает активность, организм делает спазматические попытки восстановить дыхание, человек громко «всхрапывает», преодолевая заложенность дыхательного горла, и нередко от этого звука просыпается сам. В эти секунды или минуты апноэ ему «транслируют» кошмарные сны. И это понятно: головной мозг, находящийся в стрессовом состоянии из-за кислородного голода, продуцирует сновидения угрожающего характера.

В первую очередь люди, страдающие храпом, наносят больше ущерба своему организму (не говоря об окружающих).

Во-первых, если «хропун» после исхода апноэ даже и не просыпается, он все равно переходит в фазу быстрого сна. А в течение ночи таких эпизодов может быть до нескольких десятков! И принудительное нарушение естественного чередования фаз БДГ сна и глубокого сна приводит к тому, что организм ночью не восстанавливается, а, напротив, получает дополнительный стресс. Со временем хроническая усталость накапливается со всеми вытекающими.

Во вторых, в период задержки дыхания организм пребывает в состоянии кислородного голода, естественно, что сердце начинает быстрее перекачивать кровь. При этом миокард, который также находится в состоянии кислородного голодания, страдает вдвойне. Поэтому у хропунов риск развития ишемического поражения сердечной мышцы, ночных приступов стенокардии, развития инфаркта, сердечной недостаточности в несколько раз выше.

Люди, страдающие храпом, сталкиваются с тахикардией только по ночам, тогда как днем функции сердечно-сосудистой системы у них в норме. Это еще один признак того, что ночное сердцебиение не имеет органических предпосылок и нужно решать проблемы с храпом.

Читайте также:  Продуло глаз симптомы и лечение проблемы

Обследования особенностей сердечной деятельности людей, страдающих апноэ, позволило выделить основные типы аритмий, которыми они страдают по ночам на этой почве:

    • Синусовая аритмия.
    • Экстрасистолии всех видов.
    • Блокады проводящих путей сердца.
    • Миграция водителя сердечного ритма от синусового узла вниз, к атриовентрикулярному узлу.

Такие люди нуждаются в лечении. Казалось бы, банальная проблема, но она несет намного больше скрытых и опасных угроз здоровью, чем можно вначале предположить.

Ночное сердцебиение у беременных

Приступы тахикардии, как правило, не имеют патологических причин и обусловлены естественными процессами, происходящими в организме будущей мамы:

    • увеличение объема крови в организме женщины и увеличение нагрузки на сердечную мышцу;
    • изменение гормонального статуса организма;
    • увеличение матки, которая создает давление в брюшной полости, что рефлекторно может вызвать приступ тахикардии.

При появлении ночных приступов тахикардии при посещении акушера-гинеколога, наблюдающего за беременной, необходимо обязательно сообщить ему об этом.

Ночное сердцебиение: какие могут быть причины еще?

Если в организме происходят естественные гормональные изменения, нужно их сопоставить с ночными приступами тахикардии. В первую очередь — это подростки в пубертатный период, женщины в период менопаузы.

Если ни одна из вышеперечисленных ситуаций не имеет подтверждения, значит, дело носит более серьезный характер. Все они требуют обязательной профессиональной диагностики у врача:

    • Эндокринные заболевания или органические поражения сердечной мышцы. Это серьезные состояния, и человек, как правило, уже знает об этом и проходит лечение (кардиомиопатии и сердечная недостаточность, ИБС — стенокардия, сахарный диабет, тиреотоксикоз).
    • Состояния интоксикации (алкоголь, острая инфекционная интоксикация, температура) самолечение сердечными препаратами (бесконтрольный их прием).
    • Все виды анемий.

Ночное сердцебиение, в особенности компенсированное, т.е. такое, которое в дневное время ничем не проявляется, диагностируется сложно по понятным причинам. Поэтому поставить точный диагноз, к сожалению, удается не всегда. По крайней мере до тех пор, пока болезнь (если таковая есть) как-либо не проявит себя в тот период, когда ее сможет зафиксировать врач. Но диагноз в таких случаях ставится, только считается такая ночная тахикардия идиопатической.

Как обследуют больных с ночным сердцебиением

При первом обращении нужно будет проверить состояние эндокринной системы (сдать анализ на гормоны, биохимию) сделать УЗИ внутренних органов, пройти ЭКГ.

Если при первом обращении к врачу никаких отклонений не будет выявлено, нужно ложиться в стационар. Основной метод, которым можно «поймать» ночную тахикардию и определить ее тип – это круглосуточная ЭКГ по Холтеру.

На ночь человека подключают к ЭхоКГ, при помощи которой можно отследить состояние сердечных клапанов и режим их функционирования в период приступа тахикардии.

Как лечить ночное сердцебиение

Если обнаружена патология сердечно-сосудистой системы, мероприятия направлены на лечение основного заболевания. Вместе с тем, если человек страдает ночным сердцебиением, параллельно с основным заболеванием необходимо бороться и с ночной тахикардией. Поначалу ночное сердцебиение было первым симптомом развивающейся патологии, но в дальнейшем она может усугубить его течение.

Если ночное сердцебиение с повышением давления появилось у гипертоника, то врач обычно увеличивает вечернюю дозу препарата.

В случае с людьми, страдающими апноэ, может возникнуть множество трудностей. Например, необходимо придумать способ, как спать на боку и во сне не иметь возможности перевернуться на спину. Если ничего не получается – можно попробовать терапию СИПАП (англ. CPAP Constant Positive Airway Pressure). Для этого используют специальный аппарат, который через маску нагнетает в легкие спящего кислород.

Сегодня есть множество приспособлений, которые фиксируют на ночь нижнюю челюсть и не позволяют языку опадать. Нужно сходить к ЛОРу, чтобы он осмотрел гортань на предмет патологий и индивидуально подобрал фиксирующее приспособление.

Кроме того, подавляющее большинство хропунов – это люди с избыточной массой тела. Поэтому одной из стратегий борьбы с храпом должна быть диета и борьба с лишними килограммами.

Если причина ночного сердцебиения в психическом состоянии, то сенситивным, меланхоликам, людям, страдающим депрессиями, необходимо подумать о посещении психотерапевта. Как правило, люди этой категории уже знают способы борьбы с тахикардией психологического генеза при помощи седативных препаратов (валериана, персен). При пограничных состояниях психотерапевт может назначить курс терапии анксиолитиками (психотропными препаратами, снижающими уровень тревожности и страха) или, по-простому, транквилизаторами, (именно той их категорией, которая обладает еще и снотворным действием). Например, Нитразепам обладает ярко выраженным снотворным действием, а Медазепам его практически не оказывает.

Профилактика ночной
тахикардии

Если нет (или не обнаружено) серьезных заболеваний, необходимо сделать переоценку своих физических и эмоциональных возможностей и снизить нагрузку на организм. Если работа связана с большими психологическими нагрузками на фоне низкой физической активности – необходимо предоставить организму возможность выхода накопленного негатива в виде зарядки, походов в бассейн, активного отдыха на природе.

Проанализируйте свой круг общения, возможно, в нем есть деструктивные отношения, являющиеся причиной постоянного стресса. Подумайте о вариантах их прекращения.

Затертый совет, но тем не менее: отказ от никотина и злоупотребления алкоголем или кофеином еще никому хуже не сделал.

Возьмите под контроль режим питания. Не ешьте много на ночь (ведь добрую половину ночи организм не отдыхает, а переваривает пищу, причем не всегда удачно). Основной энергетический объем килокалорий нужно употребить в первой половине дня.

Выделите время для ритуала отхода ко сну: прогуляйтесь на свежем воздухе, отключите все мысли (вместе с телефоном), примите расслабляющий душ.

Ссылка на основную публикацию
Тазобедренный сустав народные средства
Лечебные свойства сабельника при артрозе тазобедренного сустава Цель лечения коксартроза народными методами – остановить разрушение хрящевой ткани и по возможности...
Таблетки от цистита – обзор лучших лекарств и препаратов от цистита у женщин и мужчин
Лечение цистита таблетки у женщин Принцип действия Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных...
Таблетки Плизил инструкция по применению, цена и отзывы
Купить Плизил Н таблетки п.о 20мг №30 в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются...
Тайна цвета глаз (Ольга Сангалова)
Глаза хамелеоны у человека – завораживающее и редкое явление Почему глаза меняют цвет? Хамелеоны считаются одними из лучших маскировщиков на...
Adblock detector