Таблетки от алкогольной зависимости хорошие средства для лечения

Эспераль ® (Esperal ® )

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Эспераль
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Условия хранения препарата Эспераль
  • Срок годности препарата Эспераль
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • T56.8 Токсическое действие других металлов

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
дисульфирам 0,5 г
вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Эспераль ®

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

Относительные:

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Читайте также:  Профилактика вирусного гепатита А Министерство здравоохранения Хабаровского края

Нежелательные комбинации

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения препарата Эспераль ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эспераль ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Создан новый препарат для лечения алкоголизма

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости (Крым). Создатель мельдония Иварс Калвиньш совместно с группой ученых из Латвийского института органического синтеза разработал препарат против алкоголизма, сообщает Sputnik Латвия со ссылкой на местные СМИ.

Для сравнения: алкоголь синтезирует этот гормон искусственным способом. Вдобавок к этому алкоголь, будучи наркотиком, приводит к появлению дополнительных рецепторов. В результате у выпивающего для достижения «счастья» возникает потребность в больших дозах.

Однако новое средство не вызывает образование дополнительных рецепторов и даже, как утверждают его создатели, снижает количество приобретенных «лишних».

«Препарат не поможет, если есть дружная компания, предлагающая выпить. Тут нужны не лекарства, а собственная воля. Могут помочь нарколог и психотерапевт. Но когда алкоголик начнет применять этот препарат, он и сам физически почувствует эффект и, возможно, посоветует собратьям по несчастью — никто не будет рекомендовать другу неэффективные средства», — заявил он.

Иварс Калвиньш стал известным после того, как WADA признала запрещенной субстанцией созданный им препарат мельдоний. Однако сам ученый утверждал, что спортсмены имеют право на употребление мельдония, поскольку это вещество помогает им защитить здоровье.

Читайте также:  Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта #1004 Журнал «Лечащий врач»

КОЛМЕ: новый аргумент в пользу отказа от алкоголя

Многие знают, насколько трудно помочь больному алкоголизмом человеку. В чем причина?

— Основная причина трудностей — непонимание того, чем больной алкоголизмом отличается от здоровых. На уровне биологическом, на уровне обмена веществ, зависимый не должен употреблять алкоголь вообще, потому что даже после длительной трезвости при употреблении минимального количества алкоголя включаются механизмы потребности в спиртном, которые больной человек не может подавить усилием воли. На уровне психологическом — у алкоголика происходит перестройка личности в виде изменения иерархии мотивов поведения. Алкогольная мотивация (стремление выпить) приобретает доминирующее положение, а все остальные мотивы видоизменяются в соответствии с потребностью в алкоголе: способствуют ли они ее удовлетворению, или препятствуют. Исходя из этого, больной должен оставаться абсолютно трезвым всегда, а его близкие — постоянно поддерживать мотивацию к трезвости. В упрощенном виде можно сказать, что у больного постоянно должны быть причины не пить, а близким следует позаботиться, чтобы они существовали как можно дольше.

— Появились ли сейчас новые препараты, подходы для лечения пациентов с алкоголизмом?

— Большинство препаратов действуют опосредованно и не могут остановить пьянство навсегда. Проблема состоит в том, что алкоголь не имеет в ЦНС специфических рецепторов, как, например, многие другие вещества, вызывающие зависимость. Если бы можно было медикаментозно заблокировать такие рецепторы, алкоголь не вызывал бы эффектов и пьянство утратило бы смысл. Несколько уменьшают выраженность эйфорического действия алкоголя препараты, блокирующие опиоидные рецепторы.

Ряд препаратов (никотиновая кислота, фуразолидон, метронидазол и др.) блокируют метаболизм этанола в организме, в результате чего происходит накопление продуктов распада этилового спирта. Интоксикация сопровождается крайне неприятными физическими и психическими нарушениями, эйфорические переживания отсутствуют. Таким образом создается химический барьер для спиртных напитков. В качестве блокаторов метаболизма алкоголя широко используют препараты дисульфирам и цианамид. Дисульфирам хорошо известен украинским специалистам; цианамид многие годы успешно применяют за рубежом, но в Украине он был зарегистрирован только в текущем году под торговым названием КОЛМЕ (препарат производства компании «Ипсен Фарма С.А.», Испания).

Для Украины — это совершенно новое лекарственное средство с удобной формой выпуска в виде капель. КОЛМЕ (цианамид, или карбимид кальция) — один из немногих препаратов с подтвержденной эффективностью при лечении алкогольной зависимости. Как и дисульфирам, блокирует метаболизм алкоголя в организме, подавляя активность печеночного фермента альдегиддегидрогеназы (АлДГ).

При употреблении спиртных напитков во время лечения КОЛМЕ возникает кратковременная интоксикация с выраженными неприятными ощущениями — так называемая цианамид-алкогольная реакция. Отмечают покраснение лица и шеи, учащенное сердцебиение, тошноту, слабость, одышку, боль в груди и другие вегетативные проявления, сопровождающиеся интенсивным страхом и тревогой. Такого рода явления вызывают условно-рефлекторное отвращение к алкоголю. Одним из аспектов безопасности КОЛМЕ является отсутствие резкого снижения артериального давления у пациентов и меньшая продолжительность реакции с алкоголем (до 12 ч).

Когда можно прибегнуть к применению КОЛМЕ?

— КОЛМЕ назначают при неустойчивой установке на трезвость, впрочем, это характерно для всех больных алкоголизмом. Первый прием должен быть не ранее чем через 12 ч после последней алкоголизации.

КОЛМЕ не имеет вкуса и запаха, не оказывает психотропного действия, хорошо смешивается с пищей. Это создает соблазн для лечения алкогольной зависимости без ведома больного. Однако лечение необходимо проводить под врачебным контролем, в том числе в амбулаторных условиях, а пациент должен быть информирован об опасных последствиях сочетания алкоголя и проводимой терапии.

Читайте также:  Эрозия шейки матки при беременности - симптомы, диагностика и лечение

КОЛМЕ хорошо переносится, если одновременно с ним не употреблять спиртных напитков или препаратов, содержащих этиловый спирт.

— Влияет ли КОЛМЕ на внутренние органы (печень, почки)?

— Сам цианамид сравнительно легко метаболизируется и выводится из организма. По сравнению с дисульфирамом терапевтическое действие КОЛМЕ отличается большей избирательностью и меньшей продолжительностью (Marconi J. et al., 1960).

— Ограничений не существует. Даже после разового приема КОЛМЕ препарат достигает максимальной концентрации в крови через час и сохраняется в плазме крови 12 ч. Реакция алкоголя с цианамидом наступает через 45–60 мин и имеет практически тот же характер и силу, что и при курсовом лечении. КОЛМЕ можно назначать как для регулярного многомесячного приема, так и для срочной профилактики срывов в ситуациях повышенного риска алкоголизации, при обострении патологического влечения к спиртному.

— Может ли КОЛМЕ выполнять функцию ограничителя или своеобразного тормоза, чтобы не сорваться в запой?

— Любой алкоголик мечтает «пить, как все», «пить, как раньше», когда его зависимость еще не сформировалась. Увы, научные данные и практический опыт утверждают, что контролированное употребление спиртного для больного алкоголизмом невозможно: или полная трезвость, или безудержное пьянство. Нужно учитывать, что больной человек не сможет самостоятельно, без поддержки близких и врачей, принимать препарат и справиться с зависимостью. Другое дело, когда нередко во время ремиссии возникает срыв, однократная или повторяющаяся несколько раз алкоголизация без восстановления прежнего ритма пьянства. В таком случае через 1 день после срыва можно начать принимать КОЛМЕ и таким образом избежать рецидива заболевания.

Есть публикации японских исследователей о возможности сделать алкоголизацию контролируемой с помощью цианамида (Mokasa H. et al., 1963), однако этот вопрос имеет неоднозначную оценку в мировом сообществе и требует дальнейшего изучения.

— Часто пациенты с алкоголизмом проходят лечение и снова возвращаются к пьянству. А каких результатов возможно ожидать после применения КОЛМЕ?

— Действительно, поскольку алкогольная зависимость является хроническим психическим заболеванием, склонным к рецидивированию, многие пациенты лечатся неоднократно. Главной трудностью является достижение больным длительной трезвости (ремиссии заболевания). Для достижения этой цели любые средства хороши. КОЛМЕ в этом смысле относится к наиболее сильным, поскольку сочетает безопасность и сильное сенсибилизирующее к алкоголю действие. После применения КОЛМЕ нужно ожидать улучшения здоровья пьющего человека и его социального статуса (семейных отношений, положения на работе).

— Вы также принимаете участие в акции «КОЛи МЕтаперемогти алкоголізм!» при поддержке компании фармаркетинга «ZDRAVO». Что предполагает эта акция?

— Акция призвана прийти на помощь людям, страдающим от алкоголизма. Во-первых, создан специализированный сайт «Зав’яжи», где пациенты и их родственники могут найти ответы на интересующие вопросы об алкоголизме, получить советы и консультацию нарколога, психиатра, пройти тестирование на склонность к алкоголизму. На сайте могут получить профессиональную консультацию также провизоры и врачи-наркологи. Во-вторых, — работает всеукраинская бесплатная «горячая» линия.

Более детальную информацию вы можете получить в компании фармаркетинга «ZDRAVO» (тел.: (044) 503-78-68)), на сайтах www.kolme.in.ua, www.zdravo.in.ua или позвонив по телефону бесплатной «горячей» линии.

бесплатная горячая линия 8 800 500 1320

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Ссылка на основную публикацию
Таблетки и суспензия Мотилиум инструкция по применению, показания, цена, отзывы для детей и аналоги
Суспензия «Мотилиум»: избавляем ребенка от рвоты, изжоги и вздутия живота «Мотилиум» — это препарат, который по фармакологическим свойствам относится к...
Т3 свободный что это за гормон, норма и причины отклонения
ТЗ свободный (Т3-свободный, сТ3,FT3, Free Triiodthyronine) Биоматериал: Сыворотка крови Взятие биоматериала: 190 руб. Срок исполнения: 1 дн Описание Подготовка Гормон...
Табак и предраковые и раковые заболевания
Новообразования в ротовой полости , DDS, Texas A&M University, College of Dentistry 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0)...
Таблетки Каптоприл от давления инструкция при гипертонии и кризе
При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция...
Adblock detector