Таблетки (лекарство) от гастрита и язвы желудка список

Медикаментозное лечение желудочной кислотности

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Last full review/revision July 2018 by Nimish Vakil, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Лекарственные препараты для снижения кислотности применяют при таких заболеваниях, как пептическая язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и многие формы гастрита. Некоторые препараты используются в схемах лечения инфекции Helicobacter pylori. Эти лекарственные препараты включают в себя:

Ингибиторы протонной помпы

Эти средства – мощные ингибиторы H + , К + -АТФазы. Данный фермент, расположенный на апикальной секреторной мембране париетальной клетки, играет ключевую роль в секреции H + (протонов). Лекарственный препарат может полностью ингибировать кислую секрецию и характеризуется длительным действием. Ингибиторы протонной помпы ускоряют заживление язвы и служат ключевыми компонентами схем эрадикации H. pylori. Ингибиторы протонной помпы заменили H2 блокаторы в большинстве клинических ситуаций благодаря их эффективности.

К ингибиторам протонной помпы относятся эзомепразол, лансопразол, пантопразол, все в оральной и в инъекционной форме, а также омепразол и рабепразол, доступные в США только в оральной форме ( Ингибиторы протонной помпы). Омепразол, эзомепразол и лансопразол в США отпускают без рецепта. При неосложненной дуоденальной язве назначают перорально омепразол 20 мг 1 раз/день или лансопразол 30 мг 1 раз/день на 4 недели. Более тяжелые и осложненные дуоденальные язвы (например, множественные язвы, кровоточащие язвы, имеющие размер > 1,5 см, или у пациентов с серьезными заболеваниями) лучше отвечают на более высокие дозы (омепразол 40 мг 1 раз/день, лансопразол 60 мг 1 раз/день или 30 мг 2 раза/день). Для лечения язвы желудка требуется от 6 до 8 недель. Для гастрита и ГЭРБ продолжительность лечения составляет 8–12 нед; при ГЭРБ часто дополнительно требуется длительное поддерживающее лечение.

Ингибиторы протонной помпы

Язвы желудка и осложненные язвы двенадцатиперстной кишки

40 мг 1 раз/день

40 мг 2 раза в день

30 мг 1 раз/день

при весе 10 кг — по 7,5 мг 1 раз/день

10-20 кг 15 мг 1 раз/день

≥ 20 кг 30 мг 1 раз/день) †

30 мг два раза в день

20 мг 1 раз/день

(Педиатрическая доза: 1 мг/кг/день в одной дозе или разделенной на два приема) †

40 мг 1 раз/день

40 мг 1 раз/день

40 мг 2 раза в день

20 мг 1 раз/день

† Репрезентативные дозы. У детей данные о применении ингибиторов протонной помпы лимитированы.

Длительный прием ингибиторов протонной помпы вызывает повышение уровня сывороточного гастрина, что приводит к гиперплазии энтерофромаффиноподобных клеток. Тем не менее, данные о развитии дисплазии или злокачественной трансформации у больных, принимающих эти препараты, отсутствуют. У некоторых может появиться мальабсорбция витамина B12.

H 2 -блокаторы

Эти лекарственные препараты (циметидин, ранитидин, фамотидин, доступные для внутривенного введения и перорального приема) являются конкурентными ингибиторами гистамина на H2-рецепторах, таким образом, снижая стимулированную гастрином кислую секрецию и пропорционально снижая объем желудочного сока. Секреция пепсина, опосредованная гистамином, также снижается. В США без рецепта доступны низатидин, фамотидин, циметидин и ранитидин.

H2-блокаторы хорошо всасываются из ЖКТ, начало действия через 30–60 мин после приема, а максимум действия достигается через 1–2 ч. Для внутривенного введения начало действия наступает раньше. Продолжительность действия пропорциональна дозе и варьирует от 6 до 20 ч. У пожилых пациентов часто следует снижать дозу.

При дуоденальной язве эффективны циметидин 800 мг, ранитидин 300 мг, фамотидин 40 мг или низатидин 300 мг перорально один раз в день перед сном или после ужина в течение 6–8 нед. Для излечения язвы желудка может потребоваться такая же схема приема, продленная на срок от 8 до 12 нед, но, т. к. секреция кислоты в ночное время менее важна в этом случае, прием препаратов утром может быть столь же важным или даже более эффективным. Детям ≥ 40 кг назначают взрослые дозы. Если вес меньше, то пероральная доза ранитидина 2 мг/кг каждые 12 ч и циметидина 10 мг/кг каждые 12 ч. При ГЭРБ H2 -блокаторы чаще применяют для купирования боли. Для лечения гастрита фамотидин или ранитидин назначают 2 раза в день на 8–12 нед.

Циметидин имеет незначительные антиандрогенные эффекты, которые проявляются как обратимая гинекомастия и реже при длительном применении – эректильная дисфункция. У 1% пациентов, чаще пожилых, при быстром внутривенном введении любого H2-блокатора были описаны изменения психического статуса, диарея, сыпь, медикаментозная лихорадка, миалгия, тромбоцитопения, синусовая брадикардия и гипотония.

Циметидин и в меньшей степени другие H2-блокаторы взаимодействуют с микросомальной ферментной системой P-450 и могут задерживать метаболизм других лекарств, элиминируемых через эту систему (например, фенитоин, варфарин, теофиллин, диазепам, лидокаин).

Антациды

Эти препараты нейтрализуют кислоту желудка и снижают активность пепсина (которая снижается при повышении желудочного pH > 4,0). Кроме того, некоторые антациды абсорбируют пепсин. Антациды могут влиять на абсорбцию других лекарств (например, тетрациклин, дигоксин, железо).

Антациды облегчают симптомы, способствуют заживлению язвы и снижают рецидивы. Они относительно дешевы, но их следует принимать 5–7 раз/день. Предполагается, что оптимальный режим приема антацидов для лечения язвы – это 15–30 мл жидкого средства или 2–4 таблетки через 1 и 3 ч после каждой еды и перед сном. Общая суточная доза антацидов должна обеспечить 200–400 мЭкв нейтрализующей емкости. Однако при лечении пептической язвы антациды были вытеснены препаратами, подавляющими кислотность, и применяются только для краткосрочной симптоматической терапии.

Читайте также:  Псевдомиксома брюшины - Pseudomyxoma peritonei

В целом, выделяют 2 типа антацидов:

Всасывающиеся антациды (например, натрия бикарбонат, кальция карбонат) обеспечивают быструю и полную нейтрализацию, но могут вызвать алкалоз и должны быть назначены кратковременно (на 1–2 дня).

Невсасывающиеся антациды (например, алюминия или магния гидроксид) имеют меньше системных побочных эффектов и более предпочтительны.

Гидроксид алюминия – относительно безопасный и широко применяемый антацид. При его длительном приеме, иногда в результате связывания фосфата алюминием, в ЖКТ развивается недостаток фосфора. Риск недостатка фосфора увеличивается у алкоголиков, пациентов с дефицитом питания, с заболеванием почек (включая находящихся на гемодиализе). Гидроксид алюминия способствует запору.

Гидроксид магния более эффективный антацид по сравнению с гидроксидом алюминия, но может вызвать диарею. Для уменьшения диареи многие патентованные антациды являются комбинацией антацидов с алюминием и магнием. Т. к. небольшое количество магния всасывается, препараты магния следует применять с осторожностью в терапии пациентов с заболеванием почек.

Простагландины

Опредеденные простагландины (особенно мизопростол) ингибируют кислотную продукцию путем снижения образования циклического АМФ (образование цАМФ возникает в ответ на гистаминовую стимуляцию париетальной клетки) и усиливают защиту слизистой оболочки. Синтетические производные простагландинов применяют преимущественно для снижения риска повреждения слизистой оболочки НПВС. Больным с высоким риском НПВС-индуцированных язв (т.е., старшего возраста, с язвенной болезнью или ее осложнениями в анамнезе, принимающим кортикостероиды) рекомендуется прием перорально по 200 мкг мизопростола 4 раза в день вместе с пищей, параллельно с принимаемым ими НПВС. Частыми побочными эффектами служат абдоминальная спастическая боль и диарея, которые наблюдаются у 30% больных. Мизопростол – мощное средство, вызывающее аборты, его применение абсолютно противопоказано женщинам детородного возраста, не применяющим контрацепцию.

Сукральфат

Этот препарат представляет собой сахарозно-алюминиевый комплекс, который диссоциирует в кислоте желудка и образует физический барьер над воспаленной областью, защищая ее от кислоты, пепсина и желчных солей. Он также тормозит взаимодействие субстрата и пепсина, стимулирует синтез простагландинов в слизистой оболочке и связывает соли желчных кислот. Не оказывает влияния на кислотную продукцию и секрецию гастрина. Предполагается, что сукральфат оказывает трофический эффект на изъязвленную слизистую оболочку, скорее всего, путем связывания факторов роста и концентрирования их в области язвы. Системная абсорбция сукральфата незначительна. Запоры возникают у 3–5% больных. Сукральфат может связываться с другими лекарствами и влиять на их абсорбцию.

2.7.3. Противоязвенные средства

Язвенная болезнь — изъязвление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Причиной ее является нарушение нервной и гормональной регуляции обмена в слизистой оболочке, выделительной и двигательной активности пищеварительного тракта. К числу факторов, запускающих механизмы развития этого заболевания, относят нервные и физические перегрузки, наследственную предрасположенность, курение и злоупотребление алкоголем, частое употребление грубой и острой пищи или нерегулярное питание и еда всухомятку, а также длительный прием некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных средств, резерпина и кортикостероидов). Значительную роль в возникновении язвенной болезни отводят грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori, паразитирующей в поверхностном слое слизистой оболочки. Вызванный ею гастрит сопровождается повышенной секрецией гастрина и соляной кислоты и при хроническом течении может привести к образованию язвы. Последняя проявляется болями в подложечной области, диспепсией (изжога, отрыжка, тошнота и другие нарушения пищеварения), рвотой, желудочно-кишечными кровотечениями. В тяжелых случаях может возникнуть прободение стенки желудка, сопровождающееся резкими («кинжальными») болями в верхней области живота.

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют различные лекарства, которые подразделяют на две основные группы:

— средства, понижающие секрецию желез желудка (H2антигистаминные средства, ингибиторы протонного насоса, холиноблокаторы, ганглиоблокаторы);
— средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку (гастропротекторы).

Для облегчения симптомов диспепсии при язвенной болезни используют также антациды, о которых мы рассказывали чуть выше.

Основные свойства холино- и ганглиоблокаторов описаны в главе 2.2 «Средства, влияющие на вегетативную нервную систему». Сейчас мы хотим познакомить вас с остальными препаратами, применяемыми при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

H2-антигистаминные средства

Создание Н2-антигистаминных средств считается одним из крупнейших достижений медицины XX века. В 1988 году оно было отмечено Нобелевской премией. Первый препарат этой группы — буримамид получен в 1972 году. Затем появились циметидин (1975 год), ранитидин (1979 год) и фамотидин (1984 год). От препарата к препарату в этом ряду увеличивается сила действия и уменьшается спектр побочных эффектов.

Рассказывая об антацидах, мы уже отмечали участие гастрина и гистамина в выработке соляной кислоты желудка. Блокируя H2-рецепторы гистамина и препятствуя, таким образом, их возбуждению, можно снизить выработку соляной кислоты и уменьшить объем желудочного сока.

Таким образом, основной эффект Н2-антигистаминных средств — снижение выделения соляной кислоты и пепсина и, тем самым, «агрессивности» желудочного сока.

С момента своего создания Н2-антигистаминные средства получили статус «золотого стандарта» при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и сохранили его вплоть до появления сверхизбирательных антисекреторных средств — ингибиторов протонного насоса. Кроме того, эти препараты применяют при рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с доброкачественной опухолью клеток поджелудочной железы), диспепсии.

Разумеется, эти средства дают и побочный эффект. При быстром прекращении приема может развиться синдром отмены. Поэтому, перед тем как закончить курс лечения, следует дополнительно проконсультироваться с врачом. Циметидин, помимо антигистаминного действия, препятствует работе мужских половых гормонов (андрогенов), блокируя их рецепторы. У мужчин с этим связана возможная временная импотенция и увеличение молочных желез. Иногда он вызывает изменения со стороны крови, понос, головную боль и другие побочные действия. Циметидин, кроме того, подавляет превращение других лекарственных веществ в печени (биотрансформацию), поэтому препараты, назначаемые на его фоне, будут действовать сильнее и дольше. Менее выраженным побочным действием обладают ранитидин и фамотидин — более поздние представители этого класса лекарств. Ранитидин действует сильнее циметидина в 4-5 раз. Фамотидин, в свою очередь, по противоязвенной активности превосходит ранитидин и способствует не только быстрому заживлению язвы, но и предупреждает ее рецидивы (повторное обострение заболевания).

Читайте также:  Диагностика гастрита какие нужны анализы и процедуры, методы

Поскольку стала известна роль, которую играют Helicobacter pylori в возникновении язвенной болезни, было создано новое лекарство ранитидин висмута цитрат, которое сочетает в себе H2-антигистаминную активность с бактерицидной.

Ингибиторы протонного насоса

В главе 1.3. «Как лекарства лечат . » мы уже упоминали, что одним из возможных механизмов действия лекарств является управление работой клеточных ионных каналов, например, включение или выключение так называемых «ионных насосов». К блокаторам ионных каналов относится новый класс противоязвенных лекарств, первым представителем которого стал омепразол. В данном случае речь идет о протонном насосе, обеспечивающем выход ионов водорода из клетки в полость желудка, где они взаимодействуют с ионами хлора и образуют соляную кислоту. Работает насос только с помощью особого внутриклеточного фермента. Лекарства данного класса необратимо связывают этот фермент, подавляя его активность. В результате блокируется образование соляной кислоты.

Омепразол и другие ингибиторы протонного насоса (ланзопразол, пантопразол) действуют очень избирательно, снижают общий объем желудочного сока, угнетают образование пепсина и, кроме того, обладают гастропротективными свойствами. Они эффективны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном эзофагите (язва пищевода), синдроме Золлингера-Эллисона.

Гастропротекторы

Эти лекарства непосредственно защищают слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия кислот, щелочей, ферментов и других химических или физических факторов. Они помогают ей сохранять структуру и основные функции и предназначены, в основном, для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким средствам относятся в первую очередь сукральфат и висмута трикалия дицитрат. Под влиянием соляной кислоты они образуют на поверхности слизистой оболочки и ее изъязвлений механический защитный слой.

Сукральфат — это алюминиевая соль сульфатированной сахарозы, в кислой среде полимеризующаяся с образованием клейкого вещества, покрывающего язвенную поверхность. Его нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, понижающими секрецию соляной кислоты (не будет полимеризации).Висмута трикалия дицитрат представляет собой студнеобразную (коллоидную) суспензию, которая под действием соляной кислоты образует осадок, прилипающий к слизистой оболочке.

Другой тип гастропротекторов — лекарства, повышающие защитную функцию слизистой оболочки и ее способность противостоять повреждению. Так действует, например, синтетическое производное простагландинамизопростол. Простагландины, которые синтезируются в клетках слизистой оболочки, играют важную роль в ее нормальном функционировании. Они повышают регенерацию и устойчивость клеток, улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке, угнетают выделение соляной кислоты, увеличивают выработку слизи. Наиболее эффективны такие лекарства для профилактики язвенного поражения слизистой оболочки желудка при длительном применении нестероидных противовоспалительных средств. При остром развитии язвенной болезни желудка они заметно уступают другим противоязвенным препаратам. Кроме того, они достаточно часто вызывают понос (диарею), что также ограничивает их применение.

Лечение гастрита и язвы желудка: препараты и популярные варианты терапии

Язва желудка и гастрит занимают лидирующее 1-е место среди гастроэнтерологических заболеваний. Для их лечения используется множество методов, включая медикаментозную терапию.

Знакомимся — препараты для лечения гастрита и язвы желудка.

Общая тактика лечения

Для того чтобы определить какие средства требуются, необходимо пройти медицинское обследование, включающее в себя:

  • ФГДС;
  • биопсию внутренней среды желудка;
  • анализ крови, включая исследование на присутствие бактерий вида Хеликобактер пилори.

Терапию ведут по двум направлениям:

  • против симптомов заболевания (боли в эпигастрии, изжоги, тошноты, рвоты, отрыжки, чувства тяжести в желудке и т.п.);
  • против причины патологии (антибиотики, антисекреторные средства и т.п.)

Основные группы медикаментов

Для лечения язвы и гастритов применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • ферменты;
  • антациды;
  • гастропротекторы;
  • антибиотики;
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
  • эубиотики и пробиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта;
  • адсорбенты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие средства;
  • противорвотные препараты;
  • прокинетики;
  • растительные лекарства.

Аптечные препараты

Наиболее востребованными препаратами для лечения язвы желудка, гастрита и других гастропатий являются:

  • Омепразол (торговые наименования Ортанол, Омез, Лосек мапс, Ультоп и др.) — блокирует продукцию соляной кислоты, тем самым снижает кислотность в желудке. Разрешен беременным женщинам и детям с 4-х лет;
  • Эманера, Нексиум на основе эзомепразола — подавляют производство соляной кислоты, блокируя ферментную систему — протонную помпу. В отличие от своего предшественника омепразола, не оказывают токсического влияния на печень и обладают максимальной биодоступностью. Используются в комбинации с другими средствами для лечения желудка с 12-летнего возраста;
  • Нольпаза и Контролок на основе пантопразола – механизм действия, схож с предыдущими препаратами. Используются с 18 лет;
  • Ранитидин и Фамотидин – блокируют рецепторы, слизистой оболочки желудка. Снижают кислотность и объем желудочного сока. Подавляют активность пепсина, защищают стенки органов пищеварения от патологического влияния ферментов, желчных кислот и других веществ биогенной природы. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью, детям в возрасте до 14 лет. Самые дешевые лекарства для лечения гастропатий – цена за упаковку составляет 50 рублей;
  • Де-нол и Улькавис – таблетки от язвы желудка и гастрита на основе соединений висмута. Обладают гастропротекторным и антисептическим действием. Защищают поверхность стенок слизистой желудка от отрицательного воздействия повышенной кислотности, ферментов и желчных кислот. Заживляют эрозии и язвы. Уменьшают число бактерий Helicobacter pylori. Повышают эффективность антибиотикотерапии. Применяются с 4-х лет.
  • Гастрофарм. Таблетки для рассасывания, содержащие живые лактобациллы и продукты их жизнедеятельности, органические кислоты (нуклеиновую, молочную, яблочную), аминокислоты и белки, полипептиды и полисахариды. Препарат стимулирует регенерацию тканей в органах пищеварения, обладает обезболивающим и обвалакивающим действием (за счёт наличия белка). Разрешен к применению с 3-х лет, в том числе при грудном вскармливании и вынашивании ребенка;
  • Фосфалюгель обволакивает стенки желудка, нейтрализует избыток соляной кислоты, не нарушая нормальные физиологические процессы. Суспензия адсорбирует и удаляет газы, токсины и микроорганизмы, улучшает продвижение пищевой массы. Разрешен всем категориям пациентов, включая детей, беременных и кормящих женщин;
  • Гевискон – линейка медикаментов в форме таблеток и суспензии с антацидным действием. Активные вещества — экстракт бурых водорослей и натрия альгинат. Устраняют диспепсические явления, которые сопровождают болезни желудка и кишечника. Разрешен при беременности и лактации, детям с 12 лет;
  • Маалокс – суспензии и таблетки с адсорбирующим и обволакивающим действием. Препарат защищает и восстанавливает слизистую органов пищеварения. Устраняет изжогу, болевые ощущения, кислую отрыжку и другие симптомы диспепсии. Разрешен к применению во время грудного вскармливания, беременности и подросткам с 12 лет;
  • Гастал – антацид в таблетках. Растворяясь в желудке, преобразуется в гель, обволакивающий стенки желудка и защищающий слизистые оболочки. Оказывает гастропротекторное действие, заживляет эрозии и язвы. Возможно применение детьми старше 6 лет и беременных;
  • Ренни показан для лечения диспепсии на фоне заболеваний желудка. Показан взрослым и подросткам с 12 лет, разрешается беременным и кормящим женщинам;
  • Алмагель — серия антацидов в форме суспензии для устранения диспепсических явлений при гастроэнтерологических заболеваниях;
  • Линекс форте — пробиотик для лечения эрозийно-язвенных поражений желудка и кишечника. Стимулирует рост собственной полезной микрофлоры, подавляет рост патогенных бактерий, включая Helicobacter pylori. Применяется в комбинированной терапии. Безопасен для детей, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими болезнями;
  • Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и другие адсорбенты используются при остром гастрите. Действуют местно, в просвете пищеварительных органов, не всасываясь в кровь. Их прием разрешен при лактации и беременности.
Читайте также:  Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, гепатомегалия

Схемы лечения

Существуют разные схемы лечения препаратами гастрита и язвы желудка, которые подбирают исходя из:

  • симптомов;
  • наличия бактерий хеликобактер;
  • возраста пациента;
  • состояния здоровья.

Наиболее популярные варианты:

  1. Антациды + ингибиторы протонного насоса;
  2. Гастропротекторы + ингибиторы протонной помпы;
  3. Антибиотики + гастропротекторы + ингибиторы протонного насоса;
  4. Противомикробные средства + блокаторы протонной помпы.

Исходя из сопутствующих симптомов, могут быть назначены препараты симптоматической терапии:

  • противорвотные препараты;
  • антациды;
  • обезболивающие средства;
  • спазмолитики;
  • прокинетики;
  • ферменты.

В каких случаях требуется антибактериальная терапия

Комбинация пенициллинов и макролидов

Антибиотикотерапия, включающая в себя комбинацию пенициллинов и макролидов, носит условное название первая линия.

  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин);
  • Комплексные средства Амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Аугментин, Экоклав).

  • Кларитромицин (торговые наименования Клацид, Фромилид);
  • Джозамицин (Вильпрафен).

Комбинации этих средств используются совместно с препаратами, угнетающими синтез соляной кислоты:

  • Амоксициллин – 1000 мг;
  • Кларитромицин — 500 мг;
  • Блокатор секреции соляной кислоты.

Кратность применения – 2 раза в сутки. Минимальная продолжительность лечения — 7 дней.

Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола

Такое сочетание относится к терапии второй линии, когда применяют Метронидазол комплексно с Тетрациклином, ингибиторами протонного насоса и соединениями висмута:

  • Тетрациклин по 500 мг — 4 раза в день;
  • Антисекреторное средство и препараты висмута — 2 раза в день;
  • Метронидазол по 500 мг — 3 раза в день.

Минимальный курс приема антибактериальных средств — 7 дней.

Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы — медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Обладают замедленным действием, поэтому не устраняют повышенную кислотность моментально. Для быстрого устранения изжоги, кислой отрыжки и других симптомов, характерных для повышенной кислотности, применяют антациды. ИПП поддерживают нормальную pH-среду в желудке, благодаря чему исчезает болевой синдром, ускоряется заживление язв и эрозий, увеличивается эффективность антибактериальной терапии.

  • Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп и пр.);
  • Лансопразол (Эпикур, Ланзап, Ланзаптол);
  • Пантопразол (Контролок, Нольпаза);
  • Рабепразол (Разо, Зульбекс, Рабелок, Париет, Рабиет);
  • Эзомепразол (Нексиум, Нео-зекст, Эманера).

Повышенная кислотность желудочной среды: лечение

Для лечения гиперацидных состояний рекомендованы 3 группы препаратов, снижающих секреторную функцию стенок желудка:

  • Антациды;
  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
  • Ингибиторы протонного насоса.

Препараты могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе. Чаще всего ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов комбинируют с антацидами. Применение антацидов целесообразно в начале лечения, когда дискомфортные ощущения ярко выражены.

Сниженный синтез соляной кислоты: препараты

Существуют формы гастрита с пониженной секрецией соляной кислоты. Такие случаи требуют приема препаратов:

  • Ацидин-пепсин;
  • Ферментов (Мезим, Креон, Микразим, Панзинорм, Фестал, Энзистал);
  • Хилак форте;
  • Плантаглюцид.

Вспомогательное лечение

Помимо медикаментозной терапии, назначают диетотерапию, с ограничением жирной, жареной, острой и копченой пищи. Консистенция продуктов должна быть мягкой, предотвращающей раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника. Не рекомендуется прием излишне горячей или холодной пищи. Возможен прием лечебных столовых минеральных вод (Ессентуки, Нарзан), которые можно приобрести в аптеке.

Эффективно применение растительных средств:

  • Иберогаста;
  • Желудочно-кишечных сборов;
  • Облепихового масла;
  • Ромазулана (экстракта ромашки);
  • Экстракта алоэ.

Противорвотные и обезболивающие лекарства

К противорвотным средствам относят:

  • собственно противорвотные средства, влияющие на нервную регуляцию;
  • местные анестетики;
  • антациды;
  • обволакивающие и вяжущие средства.

При рвоте, вызванной гастритом, применяют:

  • Домперидон (выпускается под названиями Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс);
  • Метоклопрамид (Церукал, Реглан);
  • Мятные таблетки;
  • Настойку мяты.

При болевом синдроме рекомендован прием анестетиков, которые входят в состав:

  • Алмагеля А;
  • Белластезина;
  • Беллалгина.

Устраняют боль также некоторые антациды, преимущественно — это суспензии:

  • Фосфалюгель;
  • Маалокс;
  • Гевискон.

Для снятия болезненных спазмов применяют:

  • Бускопан;
  • Дицетел;
  • Дюспаталин;
  • Но-шпу.

Лечение антацидами

Лечение антацидами возможно в комбинации с другими средствами. Сами по себе мало эффективны, т.к. их эффект кратковременный и не лечит причину патологий. В качестве активных веществ используют соединения магния, кальция, алюминия. Большинство препаратов разрешается использовать во время беременности.

Согласно отзывам пациентов, самыми лучшими лекарствами являются:

  • Гастал;
  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Гевискон;
  • Рутацид;
  • Гастрацид.

Они выпускаются в таблетках и в суспензиях.

Меры профилактики

Профилактика гастрита и язвы основывается на трех китах:

  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • режим и отдыха.

Рекомендации врачей для профилактики гастроэнтерологических патологий:

  1. Отказ от алкоголя, курения, вредной пищи, фаст-фуда, перекусов на бегу и всухомятку;
  2. Частые прогулки на свежем воздухе;
  3. Прием витаминов, фруктов и овощей;
  4. Тщательное пережевывание пищи;
  5. Перед едой мыть руки и обдавать кипятком овощи и фрукты;
  6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут привести к хеликобактерной инфекции (ангины, кариеса и пр.).
Ссылка на основную публикацию
Т3 свободный что это за гормон, норма и причины отклонения
ТЗ свободный (Т3-свободный, сТ3,FT3, Free Triiodthyronine) Биоматериал: Сыворотка крови Взятие биоматериала: 190 руб. Срок исполнения: 1 дн Описание Подготовка Гормон...
Суспензия; Дифлюкан; для детей инструкция по применению детского сиропа
"Дифлюкан" для детей: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты, аналоги и отзывы Организм ребенка еще не окреп в полную силу,...
Суставные боли и температура причины, лечение
Журнал "Регионы России" (октябрь 2017 года) – Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности? –...
Табак и предраковые и раковые заболевания
Новообразования в ротовой полости , DDS, Texas A&M University, College of Dentistry 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0)...
Adblock detector