Табак и предраковые и раковые заболевания

Новообразования в ротовой полости

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (13)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в т.ч. в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах, боковых поверхностях языка, на дне ротовой полости и мягком небе. Некоторые образования вызывают боль или раздражение. Образования может заметить пациент или они могут быть обнаружены только во время планового обследования.

Этиология

Образования в ротовой полости могут быть:

Доброкачественные новообразования в полости рта

Большинство образований ротовой полости являются доброкачественными; выделяют множество типов.

На фотографии показана опухоль в ротовой полости, вызванная хроническим раздражением. В этом случае фиброма на внутренней стороне щеки образовалась в результате натирания от ортодонтических брекетов.

На данной фотографии показана обычная бородавка (выпуклое округлое образование телесного цвета) на поверхности языка.

На данной фотографии показана папиллома (бородавка) на нижней стороне языка, вызванная вирусом папилломы человека.

При орофарингеальном кандидозе отмечается появление белых бляшек на слизистых оболочках ротовой полости, которые при соскабливании могут кровоточить.

На этой фотографии крупным планом показана ранула (в центре) во рту человека. Ранулы – это мукоцеле, которые возникают на дне ротовой полости (как правило, имеют больший размер, чем слизистые кисты, встречающиеся на других участках полости рта). Источником муцина, что содержится в рануле, обычно является подъязычная железа (также иногда протока подчелюстной железы).

У данного пациента имеется часто встречающееся твердое костное новообразование, расположенное вдоль средней линии твердого неба, соответствующее небному валику.

Доброкачественное новообразование лингвальной части нижней челюсти (видимое с левой стороны ротовой полости пациента).

На этой фотографии изображен полип на слизистой оболочке губы, доброкачественное опухолевое образование, состоящее из раздутой кисты, заполненной слизью. Мукоцеле часто бывает флуктуирующим, хотя иногда при пальпации может быть плотным.

На этой фотографии показана аденома слюнной железы (небольшая опухоль на нижней поверхности языка).

Этот пациент имеет большую опухоль правой околоушной слюнной железы. Белесые папулы на коже являются случайной находкой, появившейся по причине фрамбезии (хронической кожной инфекции, вызванной Treponema pallidumTreponema pallidumpertenue подвид pertenue).

Хроническое раздражение может вызвать постоянное уплотнение или выпуклую область на десне. Доброкачественные образования в ответ на раздражение являются довольно распространенными и при необходимости могут быть удалены хирургическим путем. У 10–40% людей доброкачественные образования на десне появляются снова поскольку раздражитель сохраняется. Иногда такое раздражение, особенно если оно сохраняется в течение длительного периода времени, может привести к предраковым и раковым изменениям.

Бородавки могут развиваться в полости рта. Обыкновенные бородавки (verrucae vulgaris) могут развиться во рту, если человек сосет или жует бородавку, выросшую на пальце. Остроконечные кондиломы, вызванные папилломавирусной инфекцией человека (ВПЧ), также могут возникать в ротовой полости при передаче возбудителя во время орального секса.

Кандидоз полости рта (молочница) часто проявляется в виде белых, сырообразных бляшек, которые плотно прилегают к слизистым оболочкам и оставляют красные эрозии при повреждении. Молочница наиболее распространена среди пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом и среди принимающих антибиотики.

Многие виды кист вызывают боль в челюстях и отек челюстей. Часто они ассоциированы с затронутым зубом мудрости и могут разрушить значительные участки нижней челюсти по мере развития. Некоторые виды кист, скорее всего, возникнут повторно после хирургического удаления. Различные типы кист могут также возникнуть в дне полости рта. Часто эти кисты удаляют хирургическим путем, потому что они доставляют неудобства при глотании или потому, что они имеют непривлекательный внешний вид.

Мукоцеле (кисты, содержащие слизь) и ранулы – безболезненные, доброкачественные отеки полости рта, возникающие из-за кистозных или псевдокистозных скоплений слизи слюнных желез. Часто они возникают после травмы. Безусловно, наиболее распространенным поражением является киста слизистой оболочки, которая чаще всего возникает внутри внешнего угла нижней губы; киста часто полупрозрачна и имеет голубоватую окраску из-за разлитого под слизистой оболочкой муцина. Они, как правило, происходят в результате случайного прикусывания (нижней) губы, а также возникают, когда слюна попадает из малой слюной железы в ротовую полость при условии затрудненной проходимости слюны. Большинство мукоцеле самопроизвольно исчезают через одну-две недели. Ранулы – крупные, обычно синюшные ретенционные кисты на дне полости рта. Лечат их при помощи хирургического иссечения.

Читайте также:  Одонтогенный синусит (Лечение острого верхнечелюстного синусита)

Торус является округлой проекцией кости, которая формирует срединную линию твердого неба (torus palatinus) или на внутренней стороне нижней челюсти (torus mandibularis). Это тяжелое новообразование достаточно распространено и безвредно. Даже большое новообразование можно оставить в покое, если только оно не травмируется во время еды или пациент нуждается в протезе, который затрагивает площадь образования.

Синдром Гарднера – разновидность семейного аденоматозного полипоза, наследственного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается множественными колоректальными полипами. У пациентов с синдром Гарднера часто развиваются множественные остеомы ротовой полсти, которые могут клинически напоминатьмножественные костные образования и локализуются преимущественно в области тела и угла нижней челюсти.

Кератоакантомы – это образования, формирующиеся на губах и других участках, открытых солнечным лучам, например на лице, предплечьях и руках. Кератоакантома обычно достигает окончательного размера 1–3 см и более в диаметре в течение 1–2 месяца, затем через несколько месяцев начинает уменьшаться и может в конечном итоге исчезнуть без лечения. Ранее все кератоакантомы считались доброкачественными, но сейчас несколько специалисты полагают, что те из них, которые не уменьшаются в размере, являются низкоинтенсивными раковыми опухолями, и при таких поражениях рекомендуют биопсию или резекцию.

Одонтомы представляют собой избыточный рост клеток, образующих зубы, и выглядят как маленькие, деформированные дополнительные зубы. У детей они могут располагаться на пути прорезывания нормального зуба. У взрослых они могут вытолкнуть зубы из ровного положения. Большого размера одонтомы могут также вызывать увеличение размеров верхней или нижней челюсти. Одонтомы, как правило, удаляют хирургическим путем.

Опухоли слюнных желез в основном (75–80%) доброкачественные, медленно растущие и безболезненные. Как правило, возникают как единственный мягкий подвижной комок под кожей нормального вида или под слизистой оболочкой полости рта. Иногда эти опухоли являются полыми и заполненными жидкостью, тогда они твердые. Наиболее распространенным типом является плеоморфная аденома (смешанная опухоль), возникающая в основном у женщин >40 лет. Плеоморфные аденомы могут стать злокачественными и их удаляют хирургическим путем. При не полном удалении этот тип опухоли может появляться повторно. Другие типы доброкачественных опухолей также удаляют хирургическим путем, но у них гораздо меньше вероятность стать злокачественными или появиться повторно.

Предраковые (диспластические) изменения

Зоны белого, красного или бело-красного цвета которые практически не исчезают, персистирующие более 2 недель, и которые не расцениваются как другие состояния, могут относиться к дисплазии. Для диспластических изменений существуют те же факторы риска, что и для злокачественных новообразований. Кроме того, диспластические изменения могут стать злокачественными, если их не удаляют.

Кондиломы на языке

Кондиломы представляют собой сосочковые образования, разрастающиеся на ограниченном участке кожи и слизистых человека. Развитие носит воспалительный характер и в отсутствии адекватных лечебных мер возможны злокачественные опухоли.

Кондиломы становятся следствием поражения организма двумя типами инфекций, передаваемых половым путём:

  • Condyloma acuminata – это остроконечные новообразования, связанные с активностью вируса папилломы человека (ВПЧ), в частности, с подтипами ВПЧ-6, ВПЧ-11 и некоторыми другими. Для указанных штаммов определён онкогенный потенциал.
  • Condylomata lata – это схожие с остроконечными кондиломами поражения слизистых и кожи, следствие вторичного сифилиса.

Наиболее часто встречаются остроконечные кондиломы. Согласно международной статистике, ежегодно у 1% молодых женщин в возрасте 15-25 лет диагностируется Condyloma acuminata. Предполагается, что свыше 70% взрослых в течение жизни будут контактировать минимум с одним типом ВПЧ, ответственным за развитие остроконечных кондилом.

Пути распространения ВПЧ

Вирус папилломы человека передаётся при половом контакте, часто от носителя, не подозревающего о присутствии возбудителя в организме.

Наиболее результативным путём передачи становится влагалищное либо анальное проникновение, но часто остроконечные кондиломы на языке возникают в результате орального сексуального взаимодействия. Заражение происходит при аутоинокуляции и от материнского организма при беременности.

Читайте также:  Флуконазол - через сколько дней после приема проходит молочница

Вирус не попадает в кровоток, не мигрирует по организму и обнаруживает единичный либо локализованный очаговый характер при слиянии ряда одиночных наростов.

Поражение языка

Ротовая полость редко становится местом локализации наростов. Оральный тип поражений преимущественно встречается на слизистой оболочке губ, язычной уздечке и мягком нёбе. Но кондиломы во рту способны возникать во всех точках потенциальной травмы при кунилингусе и фелляции. Часто вырастают сбоку либо на корне, где присутствует крайне нежная и чувствительная покровная ткань. Также наросты часто локализуются под языком, появляются на десне и в горле.

Обычно инкубационный период длится о 1 до 8 месяцев, хотя в отдельных случаях растягивается до нескольких лет и даже десятилетий. Обладая сильным иммунитетом, избранные люди не испытывают симптомов болезни в течение длительного периода. Однако наступление возрастных изменений, ослабление защитных сил организма при наличии других диагнозов и последующее медицинское лечение обязательно повлекут активизацию ВПЧ. Выходит, снижение иммунитета – основная причина для прогресса заболевания.

Симптоматика заболевания

Поражения в ротовой полости выглядят как обширные розовые наросты, покрытые слегка притупленными выступами. Внешне выглядят как плоды малины либо шелковицы. Обычно наросты имеют небольшой размер в пределах от 1 до 1,5 см, но порой достигают 3 см. На начальной стадии формирования проявляются в виде множественных узелков, напоминающих ворсинки. С течением времени группируются и разрастаются. В итоге наросты приобретают вид опухоли, сидящей на суженном основании, напоминающем маленькую ножку. Между наростами скапливаются выделения, источающие неприятные запахи.

Как правило, наросты языка безболезненны, но порой способны вызывать зуд и причинять большой дискомфорт. В отдельных случаях наблюдается кровоточивость. Иногда возникают специфические симптомы, к примеру, охриплость голоса при поражении гортани. В отсутствии лечения прогрессирование заболевания сопровождается эрозивными процессами, приводя к болям и покраснению места поражения.

Диагностирование кондилом

Новообразование заметно невооружённым глазом. Иногда сложно диагностировать, т.к. оно скрыто в складках слизистой оболочки либо схоже с ней по цвету. При сомнениях врач может назначить биопсию ткани.

Пока не существует теста для обнаружения вируса, приводящего к развитию кондилом. Поэтому при отсутствии симптомов нельзя установить, стал ли человек носителем инфекции.

Опасные последствия прогрессирующих поражений

Кондиломы доставляют значительный дискомфорт, также связаны с более опасными состояниями организма. К примеру, длительно текущий кондиломатоз сегодня считается предраковым состоянием.

Помните, рак не признаётся прямым следствием прогрессирующих наростов, но риск его возникновения связан с аналогичными иммунными дефектами, к которым причисляется активация вируса папилломы человека. Замечено, что в клетках злокачественных образований присутствуют преимущественно подтипы ВПЧ-6 и ВПЧ-11, вызывающие кондиломы.

Длительное присутствие кондилом может привести к психологическим и сексуальным проблемам.

Лечение болезни

В 50% случаев доброкачественное образование самостоятельно исчезает в течение 4 месяцев без необходимости медицинского вмешательства. Тем не менее, симптом сохраняется у людей и с ослабленным иммунитетом, и с хорошим здоровьем. В таком случае нужно обязательно идти к врачу и лечить болезнь, чтобы избежать более серьёзных последствий.

Терапевтические методики

Терапия кондилом на языке включает ряд мероприятий, направленных на возобновление механизмов естественной защиты организма человека, подавление активности вирусов и устранение внешних проявлений болезни. Комплекс лечебных процедур включает:

  1. Применение иммуномодулирующих медикаментозных средств.
  2. Повышение качества повседневной жизни: разумная физическая активность, соблюдение режима сна, умеренное питание, отказ от алкоголя и курения.
  3. Особо строгая диета рекомендована, если у пациента присутствуют кондиломы на языке. Придётся исключить жирные и жареные блюда, соль и острые приправы. В большем количестве следует употреблять овощи, ягоды и фрукты.
  4. Приём противовирусных препаратов для подавления активности возбудителя. В медицинской практике чаще используют лекарственные средства «Ацикловир», «Ликопид», «Алпизарин».

С целью физического устранения образований используются способы:

  • Криотерапия – воздействие жидким азотом на нарост. Чтобы получить хороший результат, показан ряд подобных процедур.
  • Обработка трихлоруксусной кислотой, заменяющей жидкий азот.

Отдельные средства возможно использовать в домашних условиях:

  1. Растворы для сжигания бородавок на основе кондилина – «Condyline», «Wartex».
  2. Составы с активным веществом Imiquimod, к примеру, крем «Алдара».

Лучшие результаты терапия даст при сочетании процедур. Если стандартное лечение оказывается безуспешным, прибегают к методам хирургии.

Хирургическое удаление образований

Выбор способа удаления кондилом зависит от состояния пациента:

  • вапоризация посредством неодимового либо углекислого лазера;
  • воздействие радиоизлучением;
  • электрокоагуляция;
  • химическая деструкция.
Читайте также:  Болит голеностопный сустав - Медицинский центр доктора Бубновского на каширке

При реализации хирургических методов доступно использование местной анестезии.

Эффективность лечения

Многие люди продолжают быть носителем папилломы даже после проведения комплексного лечения и устранения видимых симптомов. Потому постепенно проявления болезни возвращаются, в особенности в периоды ослабления иммунитета.

Профилактика кондилом

Профилактика вируса папилломы заключается в обеспечении безопасного секса. Желательно встречаться с постоянным проверенным партнёром либо свести разнообразие половых контактов к минимуму. Если в планах нет беременности, при любом типе сексуального взаимодействия следует прибегать к использованию презервативов.

Женщины, планирующие рождение детей, должны пройти скрининг для выявления инфекции, даже если симптомы заболевания отсутствуют.

Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение вакцинации в качестве профилактической меры против кондиломатоза. Прививка от папилломы не считается обязательной, но полезна для предупреждения ВПЧ и кондилом и для снижения риска развития отдельных видов онкологических заболеваний.

Вакцины против ВПЧ

Сегодня созданы две вакцины против определённых видов вируса. В частности, для противодействия типам ВПЧ-6 и ВПЧ-11 показан «Гардасил», внедрённый в практику с 2006 г.

Вакцина рекомендована женщинам и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет. Препарат лучше вводить до наступления половой активности, пока папиллома не успела воздействовать на ДНК организма. Беременным женщинам средство противопоказано.

Прививки не лечат заболевание, но предотвращают заражение инфекцией в течение 5-8 лет. Однако не все типы папилломы медицина способна предупредить.

Почему появляются наросты на языке

Различные образования могут возникнуть на любом участке тела. Иногда человек страдает из-за появления наростов на языке. Они отличаются формой, цветом и местом локализации. Чаще всего такие проявления говорят о том, что страдают внутренние органы.

Содержание
  1. Причины
  2. Виды
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
    1. Хирургическое лечение
    2. Консервативное лечение
  6. Профилактика

Причины

Образования могут возникнуть разного характера, соответственно и причины их отличаются. Нарост может появиться из-за:

  • заболеваний внутренних органов;
  • приема лекарственного препарата;
  • стоматита;
  • глоссита;
  • кандидоза;
  • возрастных изменений;
  • ослабленного иммунитета;
  • стресса;
  • воздействия на организм вредных веществ (вредная работа и т. д.);
  • злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами и курением;
  • контакта с больным человеком;
  • плохой гигиены;
  • травмы языка;
  • неправильного питания.

Очень часто появление бородавок связано с присутствием в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Перед тем как начать лечение врач должен выяснить истинную причину болезни.

Появиться нарост может в любом месте: на кончике, сбоку, сверху на твердом небе или снизу на подъязычной области языка. На корневой части наблюдаются образования редко.

Выступы бывают двух видов:

  1. Остроконечные. Такое образование имеет ножку, розовый цвет, похоже на нитевидный сосочек. Место расположения в подъязычной области. Встречается в 50% случаев.
  2. Плоские. Также большой процент встречается плоских округлых наростов. Их тяжело заметить, так как особо себя не проявляют.

Если образования появились вследствие стоматита, реакции на препарат, микротравмы, то они бывают в виде пузырьков, прыщиков и т. д.

Уплотнения на коже могут иметь круглую или овальную форму. Приносят дискомфорт, иногда очень болезненны. Быстро повреждаются, мешают во время еды или разговора. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то могут разрастаться и перерождаться.

Некоторые новообразования могут угрожать жизни человека. Иногда новообразование на языке – это опухоль. Они делятся на: злокачественные и доброкачественные.

Существуют следующие виды:

  1. Аденома. Сформирована на основе желез слизистой, появляется на корне и кончике языка.
  2. Папиллома. Образуется из плоского многослойного эпителия, одно или сразу несколько. Имеет круглую или продолговатую форму и светло-розовый цвет. Страдает кончик языка и его твердое небо.
  3. Фиброма. Эластичный круглый нарост, в его основе соединительная ткань. Может иметь ножку.
  4. Ботриомиксома. Плоская или в виде шара опухоль. Первоначальный оттенок – красный, потом темнеет. Разрастается до 10 см. Может быть ровной или покрытой корочками.
  5. Липома. Расположена под языком или на его корне. Безболезненна, структура мягкая, рост замедленный.
  6. Ретенционная киста. Возникает на мышечных волокнах, под языком или в районе его кончика.
  7. Нейрофиброма. Место локализации – корень языка. Развивается медленно, при этом болезненна.
  8. Миома. Находится на поверхности языка, имеет плотную консистенцию.
  9. Гемангиома. Проявляется в виде красных, синих пятен. Иногда кровоточат.
  10. Лимфангиома. Страдают дети в первый год жизни. Образование образуется на стенках лимфоузлов. Расположены сверху, у корня или возле кончика языка.
Ссылка на основную публикацию
Т3 свободный что это за гормон, норма и причины отклонения
ТЗ свободный (Т3-свободный, сТ3,FT3, Free Triiodthyronine) Биоматериал: Сыворотка крови Взятие биоматериала: 190 руб. Срок исполнения: 1 дн Описание Подготовка Гормон...
Суспензия; Дифлюкан; для детей инструкция по применению детского сиропа
"Дифлюкан" для детей: инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты, аналоги и отзывы Организм ребенка еще не окреп в полную силу,...
Суставные боли и температура причины, лечение
Журнал "Регионы России" (октябрь 2017 года) – Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности? –...
Табак и предраковые и раковые заболевания
Новообразования в ротовой полости , DDS, Texas A&M University, College of Dentistry 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0)...
Adblock detector