Шунтирование головного мозга при гидроцефалии лечение и возможные последствия

Что мы лечимГидроцефалия

Гидроцефалия


Вступление

Гидроцефалия возникает при скоплении избыточного количества жидкости в головном мозге, в большинстве случаев вследствие обструкции (закупорки), что нарушает нормальное дренирование жидкости. Избыточная жидкость может придавить хрупкие ткани головного мозга к черепу, вызывая поражение головного мозга и, если не начато лечение, даже смерть.

Известная как «водянка головного мозга», гидроцефалия иногда может быть врожденной, хотя может развиться и позже. Каждый 500-тый ребенок рождается с этим заболеванием. Перспективы для больных с гидроцефалией зависят от своевременности диагностики и от наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Признаки и симптомы гидроцефалии зависят от возрастной группы и прогрессирования заболевания.

Распространенные признаки и симптомы гидроцефалии у младенцев :

  • Необычно большая голова
  • Опережающий рост окружности головы
  • Выпуклый родничок в теменной части головы
  • Рвота
  • Бессонница
  • Раздражительность
  • Конвульсии
  • Смещение глазных яблок книзу (закатывание глаз)
  • Задержка в развитии

Распространенные признаки и симптомы гидроцефалии у старших детей и взрослых :

  • Головная боль с последующей рвотой
  • Тошнота
  • Расфокусированность зрения или двоение в глазах
  • Смещение глазных яблок книзу (закатывание глаз)
  • Нарушение равновесия, координации или походки
  • Неповоротливость или отсутствие сил
  • Замедленное развитие или регрессия развития
  • Потеря памяти
  • Спутанность сознания
  • Недержание мочи
  • Раздражительность
  • Личностные изменения.

Гидроцефалия сочетает эти признаки и симптомы в зависимости от причины ее возникновения, которая также различается в различных возрастных группах. Например, состояние, известное как нормотензивная гидроцефалия, которое поражает главным образом пожилых людей, обычно начинается с возникновения проблем c хождением. Зачастую развивается недержание мочи одновременно с деменцией, которую отличает медлительность мышления и восприятия информации.

Причины

Консистенция головного мозга напоминает желе, которое, как бы, плавает в черепе со спинномозговой жидкостью. Эта жидкость также заполняет большие полые структуры, которые называются желудочками, и которые расположены в глубине головного мозга.

Спинномозговая жидкость проходит через желудочки как по взаимосвязанным сосудам и каналам. Затем жидкость попадает в закрытые пространства, расположенные между головным мозгом и черепом, где она поглощается кровотоком.

Сбалансированная выработка, циркуляция и поглощение спинномозговой жидкости имеют важное значение для поддержания нормального давления в черепе. Гидроцефалия развивается тогда, когда отток спинномозговой жидкости нарушен – например, при суженном канале между желудочками или при нарушении абсорбции жидкости организмом.

Нарушение абсорбции спинномозговой жидкости вызывает развитие нормотензивной гидроцефалии, чаще всего наблюдаемой у пожилых людей. При нормотензивной гидроцефалии избыточная жидкость расширяет желудочки, но не повышает давление, воздействующее на головной мозг. Нормотензивная гидроцефалия может возникнуть вследствие травмы или заболевания, но в большинстве случаев причины ее возникновения неизвестны.

Факторы риска

Недоношенные дети имеют повышенный риск возникновения тяжелого кровотечения в желудочки головного мозга, что может привести к гидроцефалии. Возникновение некоторых проблем при беременности, например, инфекция в матке, может повысить риск развития гидроцефалии у ребенка, а также риск возникновения проблем развития плода, например неполное закрытие позвоночника.

Врожденная патология или дефекты развития, невидимые при рождении, также могут повысить риск развития гидроцефалии у старших детей. Патологические изменения или опухоли головного и спинного мозга, инфекции центральной нервной системы, мозговые кровотечения и серьезные травмы головы также могут повысить риск.

Когда следует обращаться к врачу

При возникновении следующих признаков или симптомов у ребенка немедленно обратитесь к врачу :

  • Пронзительный плач
  • Проблемы при сосании или кормлении
  • Проявление нежелания наклонять или двигать шеей или головой
  • Затрудненное дыхание
  • Судороги
  • Быстрый рост головы
  • Выпуклый родничок в верхней части головы
  • Изменения внешнего вида лица или глаз
Читайте также:  Госпитализировать ли с коронавирусом, или нет Что говорит пульсоксиметрия — Блоги — Эхо Москвы

Пожилые люди, имеющие проблемы с ходьбой, которые нельзя отнести к артриту или травме, должны пройти квалифицированный неврологический осмотр

Обследование и постановка диагноза

Врач может поставить диагноз врожденной гидроцефалии не рожденному ребенку во время стандартного предродового исследования УЗИ, или это заболевание может быть выявлено в младенчестве или в раннем детстве при регулярном измерении размеров головы, как части наблюдения за развитием ребенка. Если голова ребенка визуально увеличилась или растет слишком быстро по сравнению с другими младенцами, врач может рекомендовать проведение УЗИ головы. Если результаты УЗИ не будут соответствовать норме, младенцу потребуется проведение дальнейших обследований.

Осмотр ребенка или взрослого человека, у которых развиваются признаки или симптомы гидроцефалии, начинается с тщательного сбора анамнеза, физикального и неврологического обследования. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут предоставить подробные изображения головного мозга. Если на этих изображениях выявляется гидроцефалия или другая патология, вероятно, вам выдадут направление на консультацию к нейрохирургу для дальнейшего обследования.

Осложнения

Тяжесть гидроцефалии зависит от возраста, в котором начинают развиваться симптомы, и от степени их развития. Если заболевание выявлено при рождении, вероятно наличие серьезного повреждения головного мозга и физическая недееспособность. В менее тяжелых случаях, при должном лечении, можно надеяться на практически нормальную длительность жизни и нормальный уровень умственного развития.

Лечение

На ранней стадии заболевания используют медикаментозное лечение. Но если водянка быстро прогрессирует, нужна операция. До недавнего времени единственным методом борьбы с болезнью было вентрикуло-перитонеальное шунтирование — введение специальных шунтов (системы из тонких силиконовых трубок-катетеров и клапанов). По указанным трубочкам жидкость из мозга выводится в брюшную полость. Так поддерживают оптимальное давление в голове и не дают ликвору течь в обратную сторону. Минус метода — слишком малый диаметр шунта. Он легко перегибается и забивается. За несколько лет система может выйти из строя, ее приходится заменять. Операция ревизии или замены системы должна выполняться безотлагательно, что вызывает проблемы, когда больной находится далеко от специализированной клиники.

Высокая стоимость шунта – косвенный признак качества его изготовления. Лучшими признаны шунты фирмы Medtronic (США).

В МЦНХ освоили новый революционный метод оперирования водянки — нейроэндоскопический. Он широко применяется на Западе, но на постсоветском пространстве применяется редко из-за дороговизны оборудования и недостаточного опыта врачей.

Метод малотравматический и надежный. В отличие от шунтирования, которое длится час-два, операция занимает всего 10-20 минут. В каналы мозга заходят специальным устройством — нейроэндоскопом, содержащим мини-камеру. Изображение передается на экран и врачи видят, куда надо вести инструменты, чтобы восстановить отток жидкости. Суть операции заключается в создании оттока через дно третьего желудочка во внемозговые цистерны ликворной системы. Новообразованное отверстие создают специальным катетером. В результате — ликвор беспрепятственно вытекает из мозга, человек спасен навсегда. Больше не надо повторных операций или замены деталей.

Профилактика

Наблюдайтесь во время беременности, чтобы снизить риск преждевременных родов, которые повышают риск появления гидроцефалии и других осложнений у вашего ребенка.

Защищайте вашего ребенка от травм головы, используя правильно установленные, соответствующие возрасту и размеру ребенка детские сидения во время любой поездки на автомобиле. Проверяйте на соответствие стандартам безопасности все приспособления для детей – детскую кроватку, ходунки, качели, а также их соответствие размерам и уровню развития вашего ребенка.

Избегайте инфекционно-воспалительных заболеваний центральной нервной системы – частой причины гидроцефалии.

Сергей Саркисов

Сергей Саркисов

Сереже Саркисову 1 год и 9 месяцев, и ему нужна срочная эндоскопическая операция на головном мозге. Для моего сына это единственный шанс не просто выжить, но и остаться человеком. На третьей неделе своей жизни Сережа пережил инсульт, в результате которого у малыша началась прогрессирующая гидроцефалия, поэтому пришлось установить специальный шунт для оттока жидкости. И теперь Сережина жизнь полностью зависит от его работы. Проблема заключается в том, что малыш постоянно растет (как всякий нормальный ребенок), а спасительный шунт, сохраняющий ему жизнь, не увеличивается. Это означает, что по мере роста мальчика шунт приходится менять. Кроме того, в любой момент он может засориться или оторваться (такое с Сережей уже случилось четыре раза).

Читайте также:  Зоны пульса норма и максимальный пульс при физически нагрузках, формула ЧСС

За свою недолгую жизнь Сережа перенес пять тяжелых операций на головном мозге. Каждая из них сильно отбрасывала ребенка в развитии, перечеркивая все усилия родителей и реабилитологов. По мнению врачей, очередное шунтирование может превратить малыша в растение – навсегда.

Последнюю переустановку шунта Сереже делали 10 месяцев назад, и сейчас состояние стремительно ухудшается. Сереже нужна срочная эндоскопическая операция на головном мозге. В отличие от шунтирования, во время такой операции нейрохирурги устраняют первопричину заболевания. В Германии есть уникальный врач – один из ведущих мировых нейрохирургов – профессор Шрамм. Он лечит таких детей, как Сережа, и берется прооперировать малыша. Если операция пройдет успешно, Сережа не только освободится от шунта, но и сможет практически полностью восстановиться, догнать в развитии своих сверстников и начать жить нормальной человеческой жизнью. Однако эта операция вместе с последующим реабилитационным лечением в Клинике нейрохирургии в Бонне стоит больших денег. По предварительной оценке, ее стоимость – 26 тысяч евро. Для нашей семьи это неподъемная сумма. Ценовое предложение из Германии может быть выслано по запросу жертвователя. Публично его выкладывать в интернете немецкая клиника запретила.

Папа Сережи – инженер, я в декретном отпуске по уходу за ребёнком. Доход нашей семьи небольшой: зарплата папы и пенсия по инвалидности Сережи. В семье растет еще старший брат Сережи, он астматик. Бабушка и дедушка со стороны папы не работают, они инвалиды. Мои родители умерли много лет назад. Пока при помощи родственников и друзей нам удалось собрать всего 7000 евро. Но мы не теряем надежды и обращаемся в благотворительные фонды, на радио и газеты.

Запись на прием в Нейрохирургическую Клинику производится за 1-1,5 месяца вперед, а жизненных сил у малыша может просто не хватить, поэтому мы на свой страх и риск записались на консультацию и предоперационное обследование на 10 марта 2010 года. А это значит, что фактически есть только 2-3 недели для сбора денежных средств. Мы просит всех неравнодушных людей помочь нам! Мы будем благодарны вам за любое пожертвование, ведь даже самая маленькая сумма может стать той капелькой, которая перевесит чашу весов в пользу жизни.

Лечение гидроцефалии в Израиле

Гидроцефалия может стать причиной опасных нарушений – начиная от вестибулярных и зрительных расстройств и заканчивая потерей всех видов чувствительности. Особенно опасна гидроцефалия, возникающая у детей.

Поэтому хирурги Центра CTC уделяют диагностике и лечению гидроцефалии особое внимание. В нашем центре применяется диагностическое оборудование, с помощью которого удается выявлять гидроцефалию на самой ранней стадии. А для лечения болезни используются самые передовые хирургические методики – малотравматичная операция длится всего 20-30 минут.

Гидроцефалия: в Израиле применяют только современные методики

Гидроцефалия – накопление в мозге спинномозговой жидкости. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае гидроцефалия возникает как следствие перенесенных матерью в период беременности инфекций. Во втором случае гидроцефалия может явиться следствием черепно-мозговой травмы, воспаления мозга (например, в случае энцефалита).

Читайте также:  Экстракт прополиса водный купить по низкой цене в фито-аптеке Русские Корни

Оперативное лечение гидроцефалии определяется причиной, вызвавшей накопление спинномозговой жидкости. Таких причин три – нарушения циркуляции ликвора, выработка его мозгом в избыточных количествах или нарушение всасывания спинномозговой жидкости. В большинстве случаев выявляется нарушение циркуляции ликвора, когда затруднен его отток от желудочков мозга к подпаутинному пространству – так называемая внутренняя гидроцефалия. Иногда спинномозговая жидкость скапливается не в желудочках, а в подпаутинном пространстве – тогда определяется наружная гидроцефалия. В Израиле успешно лечат оба вида заболевания.

Существует несколько методов хирургического лечения гидроцефалии. Устаревший метод широко применялся на протяжении второй половины 20-го века и состоял в шунтировании – имплантации в мозг шунта, через который ликвор отводился от желудочков мозга в брюшную полость. Такая операция была весьма травматичной и могла приводить к возникновению нежелательных эффектов и излишних рисков для здоровья. Шунт мог стать причиной инфицирования мозговых тканей, а при его закупорке циркуляция ликвора опять нарушалась. Кроме того, шунтирование детей требовало нескольких ревизий ввиду роста ребенка.

На сегодняшний день актуальным является эндоскопический метод лечения гидроцефалии. Как правило, используется операция эндоскопической вентрикулоцистерностомии дна 3-го желудочка. Она представляет собой малоинвазивное вмешательство, в ходе которого восстанавливается сообщение между базальными цистернами и желудочками мозга.

Помимо вышеперечисленных методов для лечения гидроцефалии в Центре CTC также применяются операции по удалению внутричерепных гематом и эндоскопическое шунтирование.
Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form-id=»11″ data-slogan-idbgd=»7308″ data-slogan-id-popup=»6475″ data-slogan-on-click=»Рассчитать стоимость лечения AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7″ >Рассчитать стоимость лечения

  • Шунтирование головного мозга

Диагностика гидроцефалии в Израиле с использованием современной аппаратуры

Процесс диагностики гидроцефалии занимает 3 дня. Каждый из них отводится под определенные процедуры или консультации.

Первый день – консультация специалиста

После прилета в страну и встречи в аэропорту с представителем клиники пациент размещается в гостинице и вместе с сопровождающим его куратором наносит первый визит своему лечащему врачу. Во время консультации врач проводит физикальный осмотр, изучает имеющиеся у пациента данные предыдущих обследований и назначает ряд диагностических процедур.

Второй день – процедуры

В течение второго дня проводятся все назначенные ведущим специалистом диагностические процедуры:

  • компьютерная томография (в т. ч. спиральная, с контрастированием). Может применяться и как основной, и как вспомогательный метод исследования и позволяет выявлять нарушения циркуляции ликвора;
  • МРТ – современный метод исследования структур мозга, с помощью которого можно не только диагностировать заболевание, но и уточнить причину его возникновения;
  • Рентгенография – в большинстве случаев используется как вспомогательный метод диагностики и позволяет выявить характерные для гидроцефалии нарушения строения черепа;
  • УЗИ – применяется для изучения внутричерепного давления.

Третий день – консилиум

В течение третьего дня ведущий специалист разрабатывает программу лечения. В этом процессе могут принимать участие другие специалисты и сам пациент.

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Системный скрининг

Лечение гидроцефалии в Израиле: цена

Год за годом все больше и больше иностранных пациентов отправляются на лечение гидроцефалии в Израиле. Стоимость нейрохирургических операций в нашей стране – одно из главных преимуществ, ведь в клиниках Европы или Соединенных Штатов лечение гидроцефалии обходится на 30-50% дороже.

Для пациентов, которые проходят лечение гидроцефалии в Израиле, цена является важным, но не определяющим фактором. Ведь здоровье нельзя измерить деньгами. Главное – это эффективность лечения. И здесь израильские клиники тоже держат пальму первенства. Качественное, эффективное лечение на уровне лучших мировых стандартов и по приемлемой цене – вот причины, по которым в наш центр приезжают пациенты со всего мира.

Ссылка на основную публикацию
Шишка на шее под кожей справа, слева или сзади у взрослых и детей
Что делать, если вскочила шишка под кожей на шее справа, слева или сзади Большинство людей считают появившуюся на шее шишку...
Шапочка для новорожденного спицами, 25 моделей с описанием и видео уроками, Вязание для детей
Вяжем шапку зайка спицами Маленьким деткам очень нравятся смешные шапочки, похожие на мордочки зверей с такими же ушками. Шапка «Зайка»...
Шарики в мошонке; в мошонке на ощупь шарик; Заболевания
Жировики на мошонке. Проявления. Фото. Современные методы удаления атером Жировики на мошонке (Атерома, липома) — это доброкачественные образования кожи, имеющие...
Шишки на кисти руки причины и лечение
Шишка на запястье Гигрома Липома Самое важное Видео по теме Появление шишки на запястье приносит не только косметический дискомфорт. Новообразование...
Adblock detector