Шейный остеохондроз симптомы и лечение Клиника Ткачева Епифанова

Шейный остеохондроз

— В течение жизни хрящи в позвоночнике изнашиваются, теряют влагу, из-за чего появляются микронадрывы. Происходит изменение высоты межпозвоночных дисков и позвонки начинают раздражать спинномозговой нерв, из-за чего и возникают болевые приступы. Шейный остеохондроз – проблема, связанная в первую очередь с дефицитом мышечных нагрузок, — рассказывает врач-невролог высшей категории Гузаль Шарипова.

На самом деле «шейный остеохондроз» — очень общий диагноз, за которым скрываются разные патологии. Это может быть цервиалгия – неспецифическая боль в шее из-за резкого движения или переохлаждения, остеоартрит мелких суставов и, собственно, истинный шейный остеохондроз.

Последний считается самой опасной разновидностью недуга, поскольку шейные позвонки очень подвижны и даже небольшая нагрузка может вызвать их смещение.

Симптомы шейного остеохондроза

Самый очевидный признак шейного остеохондроза – боль в шее. Обычно она одолевает человека ближе к вечеру, особенно, если рабочий день он провел в статичной позе. Другими тревожными симптомами шейного остеохондроза являются слабость мышц руки, кисти, онемение пальцев, мурашки.

В шейном отделе позвоночника проходит позвоночная артерия, которая обеспечивает кровью мозг. При смещении позвонков артерия пережимается, из-за чего мозг больше не получает достаточное количество крови. Следствием этого являются головные боли, мелькание черных точек («мушек») в глазах, нарушение слуха и шум в ушах. Они тоже должны насторожить сознательного пациента.

ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЕ

От боли в шее поможет крем-бальзам СПЕЦМАЗЬ – он устраняет нарушения кровообращения и унимает боль. Нанесите его на кожу в больном месте и плавно вотрите массирующими движениями.

СПЕЦМАЗЬ содержит натуральные компоненты: растительные масла, мумие, экстракты облепихи, подорожника, шалфея, пихты сибирской, эвкалипта, календулы. Помимо прочего, они помогают улучшить кровообращение, стимулируют активное восстановление поврежденных волокон и благоприятно влияют на кожу.

Лечение шейного остеохондроза

Заметив за собой один или несколько симптомов, следует немедленно записаться на прием к неврологу. Он подберет оптимальное лечение шейного остеохондроза. Если болезнь успели заметить своевременно, то скорее всего лечение будет консервативным. Пациенту будет достаточно принимать прописанные лекарства, заниматься физиотерапией, лечебной гимнастикой, сходить на массаж и иглорефлексотерапию, и, конечно, избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжестей.

— В первую очередь лечение шейного остеохондроза направлено на снятия болевых приступов, для этого назначаются анальгетики и местные обезболивающие. Затем проводится противовоспалительная, спазмолитическая, антиоксидантная терапии. После нужно восстановить нормальную циркуляцию крови, — рассказывает врач-невролог Гузаль Шарипова.

Когда медикаментозное лечение будет завершено, а воспаление снято, можно и нужно пойти на занятия лечебной физкультурой. В принципе, упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но оптимально сначала позаниматься со специалистом, а потом отработать усвоенное на дому.

Не менее эффективны рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, магнитотерапия и походы в бассейн.

Если же недуг запустили, он перешел в тяжелую форму, врач может назначить операцию.

Хирургическое вмешательство требуется очень редко, в тех случаях, когда остеохондроз протекает на фоне других болезней спины (сколиоз, осложненные грыжи дисков, травмы или смещения позвонков).

Первая помощь

Если в спину вдруг вступило, первым делом нужно обеспечить неподвижность позвоночника – лечь на ровную твердую поверхность. Болевой синдром может уменьшиться в положении на животе с подложенной под него подушкой, руки при этом хорошо немного вытянуть вперед. В других случаях более комфортной будет поза на спине с валиками, расположенными под поясницей и коленями, так, чтобы ноги были согнуты под углом примерно 90 градусов.

Облегчить боль во время приступа помогут гели и мази с противовоспалительными средствами.

— В острый период противопоказаны средства с разогревающим действием, так как они оказывают раздражающее действие, усиливают приток крови и могут усилить местный отек и компрессию нервных корешков. Особую осторожность нужно соблюдать в шейном отделе, поскольку использование таких средств может привести к повышению артериального давления, — поясняет врач-невролог Гузаль Шарипова.

Не рекомендуется во время обострения проводить массаж.

Как только шею перестанет сводить, следует обратиться к врачу, в конце концов это может оказаться нечто похуже остеохондроза.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

К врачу не всегда удается попасть быстро – иногда время приема может быть назначено через неделю и больше. А боль не уходит! В этом случае можно и нужно воспользоваться универсальным кремом-бальзамом СПЕЦМАЗЬ. Он помогает успокоить боль и улучшает кровообращение.

При острых приступах боли обработайте больное место кремом-бальзамом СПЕЦМАЗЬ и оставьте до полного впитывания.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас появились первые симптомы шейного остеохондроза и в течение 2-3 дней они так и не прошли, а что еще хуже – добавились новые, стоит обязательно обратиться к неврологу. Среди тревожных дополнительных симптомов — слабость в ногах, онемение тела ниже груди, нарушение мочеиспускания и повышение температуры. При их наличии необходимо исключить более серьезную патологию.

— Есть множество заболеваний, которые могут проявляться болью в шее и имитировать шейный остеохондроз, но при этом являются серьезными и даже смертельными. Это опухоли, абсцессы, туберкулез позвоночника, стеноз позвоночного канала, — рассказывает врач-невролог, кандидат медицинских наук Гульнара Ахмадеева.

Читайте также:  У вас кружится голова Наука и жизнь

Только доктор может определить, что именно стало причиной болей в шее. При необходимости он назначит МРТ шейного отдела позвоночника.

Можно ли обращаться к массажисту?

Если нет противопоказаний, то даже нужно. Не рекомендуется делать массаж тем, у кого сильные боли в шее, имеются признаки сдавления нервных корешков, одышка и ряд других нарушений. Если врач заверил, что у вас этих проблем нет, можно отправляться на массаж. Но здоровье не следует доверять абы-какому специалисту, он обязательно должен иметь диплом массажиста и работать в лечебном учреждении.

Умелые руки профессионала помогут улучшить кровоснабжение в мышцах и связках, ускорить регенерацию тканей, уменьшить боль и устранить спазм мышц. Но вот вылечить заболевание массаж, увы, не способен.

Для чего необходима ортопедическая подушка?

Современный человек, как правило, большую часть рабочего дня малоподвижен, отчего и мучается потом болями в спине. Несчастный позвоночник может отдохнуть от нагрузки только ночью, при условии, что человек спит на правильной подушке.

— Полноценный сон на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе необходим для уменьшения нагрузки и восстановления максимально физиологического положения позвоночника хотя бы во время сна, — поясняет врач-невролог, кандидат медицинских наук Гульнара Ахмадеева.

Выбор ортопедической подушки или матраса лучше доверить специалисту. При остеохондрозе, например, подойдет матрас средней жесткости и лечебная подушка с одним или двумя валиками по краям, которые размещаются под шеей. Подушки с выемкой для плеча показаны людям с большой массой тела.

Приемлемую высоту подушки можно определить так: она должна быть равна ширине плеча от головки плечевого сустава до основания шеи.

Гимнастика при шейном остеохондрозе в домашних условиях

Улучшить кровообращение в шейном отделе позвоночника можно и дома, и на работе, сидя перед компьютером. Гимнастика при шейном остеохондрозе состоит из ряда простых упражнений

1. Стоя или сидя не спеша поворачивает голову вправо-влево. Повторяем 5-10 раз.

2. Опускаем голову вниз, словно пытаясь прижать подбородок к груди. Еще 5-10 раз.

3. Отводим голову назад, одновременно втягивая подбородок. 5-10 раз.

4. Садимся и кладем ладонь на лоб. Начинаем наклонять голову вперед, создавая ладонью сопротивление. В таком противоборстве проводим 10 секунд, затем отдыхаем. Повторяем 10 раз.

5. Аналогично предыдущему упражнению, только теперь кладем ладонь на висок и «мешаем» голове наклониться вбок. Противодействуем движению головы в течение 10 секунд. Повторяем 10 раз.

Для профилактики заболевания достаточно ежедневно выполнять плавательные движения плечами, время от времени поворачивать и наклонять голову, а еще лучше – делать общую зарядку по утрам.

Чем опасен шейный остеохондроз

Если вас беспокоят боли в области шеи, а вы все еще не сходили к врачу, вам нужно узнать, чем опасен шейный остеохондроз, к каким фатальным последствиям он может привести. Осознание опасности обязательно должно побудить вас к активным действиям.

Шейный остеохондроз считается одним из самых опасных поражений позвоночника, так как в области шеи сосредоточено огромное количество сосудов и жизненно важных артерий и капилляров. Именно поэтому в число неприятных последствий данной болезни входит вегетососудистая дистония, гипертония, кислородное голодание и т.д.

Шейный остеохондроз не может протекать незаметно, потому как в большинстве случаев сопровождается сильными болями, яркой симптоматикой. Болевой синдром – это индикатор того, что нарушена работа всего организма. Если игнорировать эти знаки, то результат может быть плачевным, начиная от необратимых поражений позвоночника и вплоть до летального исхода.

Ознакомившись с ниже изложенной информацией, вы увидите, что последствия шейного остеохондроза действительно серьезны, а значит, ни в коем случае нельзя откладывать полноценное комплексное лечение.

Общая клиническая картина

Нарушения в шейном отделе, в основном, затрагивают его нижние сегменты, что связано с физиологическими особенностями и образом жизни. Если вы ощущаете ноющие боли в шее, плечах, голове, это свидетельствует о дегенеративных изменениях в этой области защемлении нерва, мышечных спазмах или передавливании позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, отвечающие за функционирование плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук, пищевода и трахеи. К самым распространенным симптомам относятся боли в указанных частях тела, гипотиреоз, судороги, онемение лица и рук, кашель, затрудненное глотание.

В самом начале заболевания возникают жалобы на постоянные головные боли, усталость, ухудшение слуха и зрения, головокружение, обмороки. Естественно, параллельно с этим постоянно присутствует резкая или тянущая боль в шее и плечах. Важно на этом этапе заболевания посетить врача, установит диагноз и начать курс лечения, включающий как прием специальных препаратов, так и физиотерапию, мануальную терапию остеохондроза шейного отдела.

В противном случае, болезнь перейдет на следующий уровень, начнутся осложнения шейного остеохондроза, которые очень сложно, если не невозможно, победить.

Поражения позвоночника

Если в позвоночном столбе на любом участке происходить защемление нерва позвоночными дисками, то возникают грыжи и протрузии. Эти патологии имеют хронический характер, то обостряются, то затихают. Если приступы резкой боли проходят и не беспокоят даже несколько недель, это не означает, что заболевание отступило и все проходит само собой. «Само» пройти не может, лечение протрузий, а затем и грыж требует комплексного лечения на протяжении нескольких месяцев, а то и лет.

Грыжа межпозвоночного диска моментально влечет за собой костное разрастание тел позвонков, отложение солей, склеротические бляшки в сосудах. Кроме того, опасность исходит из передавленных позвоночных артерий, которые не могут осуществлять полноценную транспортировку кислорода и питательных веществ в головной мозг, внутреннее ухо, верхний отдел спинного мозга. Происходит кислородное голодание, что влечет за собой головокружения, потери сознания, постоянную усталость. Страдает гипофиз, отмечаются нарушения в работе гипоталамуса, затрудняется процесс дыхания и глотания.

Затрудняется работа сердца, оно начинает быстрее работать, увеличивая ритм, автоматически повышается артериальное давление, а это, в свою очередь, сказывается на сосудах.

Нарушения работы вегетососудистой системы

Медикаменты – анальгетиков, спазмолитиков, обезболивающих мазей и т.д. – без параллельных физических нагрузок, лечебного массажа, снимут боль и другие симптомы, но только на короткий промежуток времени. Организм быстро привыкнет к действующим веществам, перестанет на них реагировать, болезнь вернется обратно, а симптомы усилятся в разы.

Читайте также:  Я понимала, что, если признаюсь в беременности, ребенка у меня не будет»

Это грозит вегетососудистой дистонией – тем, чем опасен остеохондроз шейного отдела больше всего. В результате сдавливания позвоночной артерии, обеспечивающей треть питания головного мозга и других жизненно важных органов, страдает весь организм.

Кстати, многие врачи не считает вегетососудистую дистонию самостоятельным заболеванием. Специалисты уверены, что это лишь последствие нарушений других систем. И остеохондроз шейного отдела позвоночника зачастую выступает главным «провокатором» сердечно-сосудистых недомоганий.

В первую очередь страдает сосудодвигательный центр, отвечающей за регуляцию жизнедеятельности, работу сердца и нормальное кровяное давление. В результате отсутствия нормальной циркуляции крови в верхних отделах тела, человек чувствует онемение рук, замечает трудности при дыхании и глотании. Ухудшается моторика, возможна дезориентация в пространстве, частые обмороки, «ватность» в голове.

Из-за плохого кровотока сердце пытается восполнить «недостачу», а потому начинает работать все быстрее и быстрее. Из-за этого повышается артериальное давление, увеличивается сердцебиение, начинается тахикардия. Через некоторое время такой учащенной работы сердечная мышца растягивается.

Сдавливание сосудов и распространение осложнений на соседние с шеей отделы позвоночника вызывает дисфункцию многих внутренних органов. В частности, надпочечники, осуществляют избыточную работу и выделяют гормон кортизол в количествах, превышающих норму.

Со временем заболевание будет прогрессировать. Тахикардия, нервные расстройства, а также гипертония и гипотония станут беспокоить человека, запустившего шейный остеохондроз.

Гипертония и гипотония

Еще чем опасен шейный остеохондроз, так это провоцированием гипертонии – одного из самых страшных заболеваний. Изначально оно проходит совершенно незаметно для человека, без видимых симптомов. К несчастью, редко боли в области шеи связывают с возникновением гипертензии. Без должного лечения она способна перерасти в ишемическую болезнь сердца, вызвать инфаркт миокарда, спровоцировать инсульт. Как известно, смертность, вызванная сердечно-сосудистыми заболеваниями, стоит на первом месте в мире.

Что касается гипотонии, то она не способна напрямую лишить больного ею жизни, однако она влечет за собой крайне неприятные симптомы.

Гипотония – это кислородное голодание, вызванное недостаточным питанием головного мозга, мозжечка, внутреннего уха. Из-за того, что в мозг попадает мало кислорода и других питательных веществ, он не может обеспечивать полноценное функционирование организма. Человеку не хватает жизненной энергии, он чувствует слабость, хроническую усталость, приступы тошноты, сонливость. Естественно, он постоянно в плохом настроении, его работоспособность понижается. В долгосрочной перспективе происходит ухудшение памяти, зрения и слуха, потеря концентрации внимания.

Одним из самых ярких последствий остеохондроза шейного отдела и вызванной им гипотонии является так называемый дроп-синдром – неожиданные обмороки, а одним из самых распространенных – головные боли и расстройства нервной системы.

Головные боли и нарушения нервной системы

Что делать, если у вас нет гриппа, ОРЗ, давление в норме, а вы все равно страдаете постоянными головными болями? Вполне возможно, что это последствия остеохондроза шейного отдела. Защемляются нервы, пережимаются сосуды, кровь не поставляется в мозг в нужных объемах, результат – болит и кружится голова, пульсирует в висках, давит в затылочной области.

В таком состоянии сложно по-прежнему качественно выполнять свою работу, пребывать в хорошем настроении, концентрировать внимание, заниматься спортом. Если вы предпочитаете глотать таблетки от головы, обезболивающие, а не сходить к доктору и провести полное обследование, то вы рискуете запустить заболевание и обеспечить себя серьезными расстройствами всех систем организма, в том числе и нервной.

Депрессии, паника, апатия, раздражительность, агрессия – это все показатели нарушения функционирования нервной системы человека.

Если заболевание перешло на поздние стадии, сковывает ваши движения, ограничивает жизнедеятельность, вызывает постоянные непрекращающиеся боли, а вы все это время терпели, то появление неврозов – вполне закономерный симптом. Кроме того, если не лечить шейный остеохондроз, могут развиться определенные синдромы, связанные с дисфункцией тех или иных органов.

Синдромы

Остеохондроз шейного отдел позвоночника может привести к возникновению следующих неприятных синдромов:

  • Вестибулярно-стволовой синдром – портит жизнь человеку и вызывает огромное количество неудобств. К основным симптомам относится дезориентация в пространстве, потеря слуха и зрения, обмороки. Могут непроизвольно разжиматься руки, появится слабость в ногах.
  • Из-за того, что вестибулярный аппарат не может нормально функционировать, может возникнуть кохлеарный синдром – будет шуметь в ушах, темнеть в глазах.
  • Иногда возникает гортанный синдром. Тогда пациенту сложно глотать, кажется, что в горле стоит ком, голос становится более тихим и грубым.

На этом список последствий шейного остеохондроза не заканчивается. Выше перечислено основное, к чему приводит это коварное заболевание. Помните, что при первых же жалобах и подозрениях на наличие у вас болезни позвоночника, обращайтесь к специалисту.

Он проведет обследование, составит индивидуальный курс лечения. Только так можно избежать ужасных последствий остеохондроза шейного отдела, описанных в статье. А если вы здоровы и данный недуг вас не коснулся, то не забывайте о профилактических мерах, чтобы впредь так и оставаться здоровым.

Читайте также:  Профилактика онкологических заболеваний 4

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника?

Пояс для поясницы при остеохондрозе

Обострение остеохондроза шейного, грудного и поясничного отдела

Как шейный остеохондроз воздействует на самочувствие и здоровье человека?

Вряд ли можно найти , кто ни разу не слышал бы об остеохондрозе. К сожалению, очень часто его начальным признакам не уделяется достаточного внимания. Медицинские специалисты говорят о данном недуге как о процессе в тканях позвоночника. В этой статье речь идет о шейном остеохондрозе. На первичной стадии происходят негативные процессы в костях и связках. Признаками этого являются периодически возникающие болевые ощущения или расстройства чувствительности в той части позвоночника, которую затронул остеохондроз. В последующем возникают трещины и изменяется высота размещения позвоночного диска, а места присоединения мышц и связок, относящиеся к размещенным рядом позвонкам, смещаются на меньшее расстояние относительно друг друга.

В связи с этим связки и мышцы провисают и получается так, что позвонок начинает легко менять положение или соскальзывать относительно остальных позвонков. В таком случае больной отмечает не только болевые ощущения, но и более серьезные проявления. Причина состоит в том, что к верхнему сегменту позвоночника, кроме нервов, подходят важные артерии. Они отвечают за кровоснабжение важнейших структур: мозжечка, вестибулярного аппарата и имеющих большое значение областей, расположенных в основании головного мозга.

Патологически измененные позвонки сжимают эти магистрали, что нарушает нормальный кровоток и снабжение мозга кислородом. Время от времени возникают головокружения, головная боль, шум в ушах и другие серьезные симптомы. Если на пути диска располагается нерв, появляется характерная боль. Данная боль может отдавать в руку, иногда в отдельные её пальцы. В некоторых случаях возможна даже потеря их чувствительности.На данной стадии формирования заболевания крайне важно поднять тревогу. В противном случае вы можете стать клиентом нейрохирургов. Намного легче и правильней принять необходимые меры для предупреждения этого заболевания или постараться скорректировать ситуацию на начальной стадии.

Обратите внимание на изображение:

  1. В данном положении не наблюдаются болевые ощущения и спазмы мышц;
  2. Время от времени наблюдаются головные боли и расстройства чувствительности в шее;
  3. Отмечаются головные боли, головокружения, шум в ушах;
  4. Хронические болевые ощущения, вызванные необратимыми изменениями в позвоночнике.

Как можно выявить шейный остеохондроз?

Выявить данное заболевание не очень сложно. Нужно обратить внимание на своё самочувствие, и отметить наличие симптомов, которые свидетельствуют об этом заболевании.

  • боли в зоне шеи;
  • возникает «похрустывание» при поворотах;
  • ослабление мышц шеи;
  • сильная усталость при работе;
  • расстройства чувствительности в руках, ощущение зябкости;
  • болевые ощущения, отдающие в область лопатки, плечо или затылок.

Как лечить шейный остеохондроз?

Очень важно помнить, что если вы отметили у себя наличие опасных симптомов и подозреваете наличие остеохондроза или других заболеваний позвоночника, важно обратиться к врачу. Самолечение ни в коем случае недопустимо и может в итоге привести к крайне негативным последствиям.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Возможно использование таких методов, как массаж, мануальная терапия, лекарственная терапия, лечебная физкультура. Комплекс упражнений ЛФК должен подбираться врачом индивидуально, принимая во внимание возраст и другие индивидуальные особенности пациента.

Весьма важное значение для профилактики обострений этого недуга имеет анатомически верное положение шеи и головы во время сна. Дело в том, что в этот период мышцы и связки шеи, плечевой зоны и спины расслаблены, поэтому снижается их поддерживающее влияние на позвоночник. Может случаться и так, что голова и шея будут долго находиться в неправильной позе, этого возникнет перенапряжение мышц. Обычно в таком случае утром возникают признаки шейного остеохондроза. Врачи нередко отмечают у пациентов проявления этого недуга, которые были спровоцированы именно неверной позой во время сна.

Правильное положение головы и шеи во время сна зависит прежде всего от правильного подбора подушки. С целью профилактики и лечения заболеваний целесообразно купить ортопедическую подушку. Благодаря свойствам материалов и рациональной форме она поддерживает голову и шею в функционально самом оптимальном положении. Конечно, такая подушка сама по себе не исправит всех проблем, но устранение ошибок в организации спального места приводит к значительному улучшению самочувствия пациента. Обострения снижаются и в дальнейшем редко появляются вновь.

Также комфорт постели во многом зависит от матраса. Ортопедический матрас обеспечивает анатомически верное положение позвоночника в период сна и отдыха, содействует наилучшему расслаблению мышц и связок. При выборе матраса для человека с заболеваниями позвоночника необходимо посоветоваться с врачом. При остеохондрозе врачи чаще всего рекомендуют купить ортопедический матрас с высоким уровнем жесткости. Удобный вариант — приобрести ассиметричную модель, стороны которой имеют разный уровень жесткости. В случае обострения можно быстро изменить условия для сна — достаточно просто перевернуть матрас на другую сторону.

В некоторых случаях врач может назначить применение такого ортопедического приспособления, как воротник Шанца. Это устройство обеспечивает стабилизацию шейного отдела позвоночника. Его также можно применять для ограничения подвижности шейного отдела в период сна.Специальные устройства, например, особый надувной реабилитационный шейный воротник «релаксатор», обеспечивают возможность производить вытяжение шеи, разгружая связки и мышцы. Применять такие изделия можно только под контролем лечащего врача. Самодеятельность в подобных мероприятиях может стать причиной тяжелых травм и даже смертельного исхода.

Ссылка на основную публикацию
Шапочка для новорожденного спицами, 25 моделей с описанием и видео уроками, Вязание для детей
Вяжем шапку зайка спицами Маленьким деткам очень нравятся смешные шапочки, похожие на мордочки зверей с такими же ушками. Шапка «Зайка»...
Что такое РОЭ в анализе крови – чем чревато его изменение, как происходит процедура подсчета
Норма РОЭ в крови Современная медицинская практика не мыслима без лабораторных диагностик. Большую часть информации о том или ином заболевании,...
Что такое сахарный диабет типы, определение
Сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет 2 типа – это хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие инсулинорезистентности и нарушения функций...
Шарики в мошонке; в мошонке на ощупь шарик; Заболевания
Жировики на мошонке. Проявления. Фото. Современные методы удаления атером Жировики на мошонке (Атерома, липома) — это доброкачественные образования кожи, имеющие...
Adblock detector