Эксфорж инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Эксфорж (Exforge ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эксфорж

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, овальные со скошенными краями, с надпечаткой «NVR» на одной стороне и «UIC» — на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 13.87 мг
что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
валсартан 160 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 108.13 мг, кросповидон — 40 мг, магния стеарат — 9 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг.

Состав пленочной оболочки: premix белая (гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 11.93 мг, premix желтая (гипромеллоза, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 4000, тальк) — 1.04 мг, premix красная (гипромеллоза, железа оксид красный, полиэтиленгликоль, тальк) — 0.03 мг, вода очищенная — q.s.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий: амлодипин (производное дигидропиридина) и валсартан (антагонист рецепторов ангиотензина II). Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим гипотензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД, чем при их раздельном применении.

Доказана клиническая эффективность комбинации амлодипин/валсартан у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (среднее диастолическое АД ≥95 мм рт. ст. и Амлодипин — производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами: вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС (постнагрузку), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов со стенокардией Принцметала. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД (в положении лежа и стоя) в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз/сут повышает толерантность к физической нагрузке, время до развития приступа стенокардии и до ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина (короткодействующие формы).

Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови. Амлодипин можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении.

Валсартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT 1 ) для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT 1 , которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT 1 -рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ 2 , которые противодействуют эффектам при стимуляции AT 1 -рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ 1 -рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT 1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ 2 .

Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина или субстанции Р, поэтому при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже, чем при применении ингибиторов АПФ. При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.

Читайте также:  Астения - что это такое лечение астении

После приема внутрь валсартана в разовой дозе гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями (синдром отмены).

Фармакокинетика

Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью.

После приема внутрь комбинации амлодипин/валсартан C max валсартана и амлодипина в плазме крови достигаются через 3 ч и 6-8 ч соответственно. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности.

После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. С mах в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Средний V d составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть амлодипина находится в тканях, а меньшая — в крови. Большая часть амлодипина, находящегося в крови (97.5%), связывается с белками плазмы крови. C ss в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема амлодипина Т 1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном применении составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, 20-25% — через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). Амлодипин не удаляется при гемодиализе.

Удлинение Т 1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция амлодипина в организме будет выше (увеличивается до 60 ч).

После приема валсартана внутрь С mах достигается через 2-3 ч. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23%. При приеме валсартана с пищей отмечается снижение биодоступности (по значению AUC) примерно на 40%, а С mах — приблизительно на 50%. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших препарат с пищей, и в группе, принимавшей препарат натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи.

V d валсартана в период равновесного состояния после в/в введения составляет около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94-97%), в основном с сывороточным альбумином.

Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Около 20% принятой дозы определяется в плазме крови в виде метаболитов. Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.

Валсартан выводится двухфазно: α-фаза с Т 1/2α менее 1 ч и β-фаза с Т 1/2β — около 9 ч. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде через кишечник (около 83%) и почками (около 13%). После в/в введения, плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 0.62 л/ч (около 30% общего клиренса). Т 1/2 валсартана составляет 6 ч.

В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени биодоступность (по значению AUC) валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела.

Эксфорж – аналоги дешевле

Эксфорж – препарат, снижающий артериальное давление. Относиться к комбинированным лекарственным средствам, так как содержит два действующих компонента. Назначается пациентам, которым показано комплексное лечение. На фармацевтическом рынке имеются достаточно аналогов Эксфоржа.

Фармакологическое действие

Производитель: Новартис, Швейцария

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан

В составе Эксфоржа содержатся амлодипин и валсартан. Вещества дополняют действие друг друга, тем самым усиливается антигипертензивный эффект, по сравнению с терапией компонентами по отдельности. Амлодипин состоит в фармгруппе блокаторов кальциевых каналов, валсартан – антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Показания к применению Эксфоржа

Назначается для лечения гипертонической болезни .

Читайте также:  Лечение народными средствами шейного остеохондроза с помощью компрессов, растирок и мазей

Пациентам, которым необходима комплексная антигипертензивная терапия, показан Эксфорж.

Эксфорж – инструкция по применению

Эксфорж выпускается в трех дозах: 5/80 мг, 5/160 мг и 10/160 мг активных веществ. Производится швейцарской фармацевтической компанией Новартис.

Эксфорж принимается единожды в день независимо от приемов пищи, желательно в одинаковое время суток, чтобы концентрация лечебных веществ держалась на одном уровне в крове. Начальная доза назначается маленькая Эксфорж 5/80 мг. Затем корректируется по показателям артериального давления. Возможно, потребуется увеличение одного действующего компонента, тогда подойдет Эксфорж 5/160 мг или другая комбинация.

Пожилым пациентам, лицам с незначительными нарушениями функционирования печени и почек, корректировка дозы не потребуется. Перед началом терапии обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как есть противопоказания к использованию.

В разных регионах России стоимость Эксфоржа варьируется в зависимости от дозы в диапазоне 1680–2100 рублей за упаковку 28 штук.

Аналоги Эксфоржа

Аналоги могут отличаться действующими компонентами, противопоказаниями, формой выпуска, ценой. Обладают общим свойством снижать артериальное давление.

Список аналогов Эксфоржа представлен в таблице.

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Эксфорж 1680-2100 Швейцария
Ко-Эксфорж 2500-2600 Швейцария
Вамлосет 420-500 Россия, Словения
Ко-Вамлосет 400-550 Россия, Словения
Микардис 900-1100 Германия, Греция, Австрия
Экватор 450-680 Венгрия
Норваск 160-900 Германия, США
Престариум 330-530 Франция
Амлодипин 115-190 Израиль
Амловас 270-300 Индия
Амлодипин 79-190 Россия
Эквакард 280-380 Индия

Ко-Эксфорж

Производитель: Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид

Ко-Эксфорж – комплексный препарат, состоящий из трех компонентов. Производится в двух дозах 5/160/12,5 мг и 10/160/12,5 мг активных веществ, где 12,5 мг гидрохлортиазида (мочегонное вещество). Обладает выраженным антигипертензивным действием и показан для терапии артериальной гипертонии 2 и 3 стадии.

Ко-Эксфорж или Эксфорж – что лучше?

Обычный Эксфорж не содержит в составе мочегонный компонент, лучше это, или нет, нельзя ответить. Имеются пациенты, которым не показан прием диуретика, поэтому существуют дозы и с ним, и без него в составе. Больные гипертонией выбирают с врачом, что подойдет больше в их случае.

Можно заменить Ко-Эксфорж более дешевым полным аналогом Ко-Вамлосетом.

Вамлосет

Производитель: КРКА, Словения, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан

Вамлосет – аналог таблеток Эксфорж. Производится в Словении, имеет аналогичные 3 дозы. Обладает лечебным свойством – снижает повышенное артериальное давление. Относится к комбинированным препаратам. Применяется для лечения артериальной гипертензии лицам, которым назначена комплексная терапия.

Рекомендуется подобрать дозу для однократного принятия в сутки. Употребляется независимо от еды. Начинают терапию с минимальной дозы 5/80 мг, через 1–2 недели при необходимости поднимают.

Вамлосет или Эксфорж – что лучше?

Препараты совпадают по составу и дозам. Вамлосет – импортный аналог, не уступает по эффективности лечения гипертензии Эксфоржу. Достоинством является его приемлемая стоимость. Каждый сам определяет, какой медикамент будет лучше для него.

Ко-Вамлосет

Производитель: КРКА, Словения, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан, гидрхлортиазид

Ко-Вамлосет является полным аналогом Ко-Эксфоржа по действующим веществам и дозам. Производится в России и Словении. Обладает антигипертензивным и мочегонным свойствами. Применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертонии 2 и 3 стадии, стенокардии, сердечной недостаточности с повышенным артериальным давлением.

Аналог Эксфоржа имеет достаточно ограничений к использованию и противопоказаний. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию и сообщить врачу об имеющихся сопутствующих болезнях.

Прием начинают с маленькой дозы и при необходимости повышают через 2 недели. Из-за мочегонного компонента в составе употреблять аналог желательно в первой половине дня, независимо от приемов пищи, один раз в сутки.

Микардис

Производитель: Берингер Ингельхайм, Австрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Телсартан, Телзап, Телмиста, Телпрес

Микардис – гипотензивный медикамент. Выпускается импортный аналог Эксфоржа в двух дозах: 40 мг и 80 мг. Микардис относиться к однокомпонентным лекарственным средствам, блокаторам рецепторов агиотензина II. Аналог оказывает гипотензивное действие, блокирует сосудосуживающее действие рецепторов, уменьшает концентрацию гормона в крови, который отвечает за артериальное давление. Применяется для лечения артериальной гипертонии.

Терапию аналогом начинают с меньшей дозы, постепенно увеличивая при необходимости. Употребляется один раз в день, свободно от приемов пищи. Максимальная доза аналога 160 мг в сутки. Стабильное уменьшение артериального давления достигается после одного месяца терапии.

Экватор

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, лизиноприл

Синонимы: Эквакард, Комбиприл-КВ

Экватор – импортный аналог Эксфоржа дешевле. Относится к комплексным медикаментам для снижения артериального давления. Производится в 2-х лечебных дозах и содержит 2 вещества: амлодипин и лизиноприл. Обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • понижает артериальное давление;
  • сосудорасширяющее, в большей степени – артерий;
  • увеличивает устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам при хронической сердечной недостаточности;
  • нормализует кровоснабжение ишемизированных участков сердца;
  • антиангинльное, за счет расширения артериол.
Читайте также:  Аминокапроновая кислота инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – оп

Назначается этот аналог Эксфоржа в случаях, когда необходима комплексная терапия артериальной гипертензии.

Подобранная лечебная доза Экватора употребляется вне зависимости от приемов трапезы, однократно в день.

Амлодипин

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Амлодипин-Тева, Норваск, Калчек, Норваск

Амлодипин – однокомпонентный российский аналог Эксфоржа. Вертекс производит Амлодипин в дозе 10 мг. Аналог оказывает:

  • антигипретензивное свойство;
  • предупреждает короноспазм;
  • антиангинальное действие;
  • при стенокардии улучшает кровоснабжение миокарда.

Назначается для лечения артериальной гипертонии и стенокардии в виде монотерапии или комплексе с другими гипотензивными препаратами.

Употребляется заменитель Эксфоржа единожды в день, независимо от еды начиная с 5 мг дозы.

У Эксфоржа достаточно аналогов, некоторые идентичны, другие – отличаются или содержат одно лечебное вещество. Все направлены на снижение повышенного давления. Совместно с врачом подбирается подходящий медикамент и доза. По отзывам специалистов современные антигипертензивные лекарственные средства эффективно снижают артериальное давление и имеют меньше побочных действий, что позволяет применять их продолжительное время.

Эксфорж

Эксфорж – это лекарство для снижения давления. Если посмотреть на название его действующих компонентов, то, по крайней мере одно из них, покажется знакомым – это амлодипин.

Это вещество из группы «антагонистов кальция», которое приводит к расслаблению сосудистой стенки. Второй компонент – валсартан – является антагонистом ангиотензина. Он способен снизить давление, не изменяя ритм работы сердца.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эксфорж, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Эксфорж можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препараты выпускаются в виде таблеток.

  • Таблетки Эксфорж имеют такие активные составляющие, как амлодипин и валсартан, а также следующие дополнительные компоненты: тальк, МКЦ, магния стеарат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, кросповидон, железа оксид желтый, макрогол 4000.

Клинико-фармакологическая группа: антигипертензивный препарат

Показания к применению

Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной.

Фармакологическое действие

Эксфорж – антигипертензивный препарат, содержащий комбинацию из двух активных веществ.

  • Амлодипин – представитель блокаторов медленных кальциевых каналов. За счет влияния на рецепторы ингибирует перемещение кальция внутрь клетки в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры эндотелия. Благодаря этому наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение, уменьшение ОПСС.
  • Второй компонент – валсартан, который является антагонистом рецепторного аппарата ангиотензина II, избирательно воздействуя на АТ1-рецепторы. Активные компоненты в данной комбинации и дозировках взаимно дополняют эффекты друг друга. Применение препарата Эксфорж эффективнее, чем применение амлодипина и валсартана в качестве монотерапевтических средств.

Инструкция по применению

Эксфорж следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз/сут вне зависимости от времени приема пищи.

  • Рекомендуемая суточная доза – 1 таб. в дозе 5/80 мг или 5/160 мг или 10/160 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Его непереносимости;
  2. Беременности, лактации и детям (младше восемнадцати лет);
  3. Патологическом сужении почечных сосудов;
  4. Недавней трансплантации почки.
  1. Тяжелых нарушениях функции печени или почек, а также сердца;
  2. Уменьшении объема крови;
  3. Повышенном содержании калия в крови;
  4. Сниженном содержании натрия в крови.

Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нежелательные реакции со стороны следующих систем органов:

  • Опорно-двигательный аппарат: отеки в области суставов, боли в мышцах и спине, судороги.
  • Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, увеличение частоты дефекаций.
  • Нервная система: снижение концентрации внимания, головокружение, нарушение зрения, нарушение работы вестибулярного аппарата, тревожность.
  • Сердечно-сосудистая система: увеличение числа сердечных сокращений, чрезмерное понижение давления, обмороки.
  • Дыхательная система: симптомы ринита, воспаление слизистой глотки, очень редко – кашель.
  • Мочеполовой аппарат: увеличение частоты и объема мочеиспусканий, эректильная дисфункция.

Аллергические реакции при правильном использовании эксфоржа наблюдаются очень редко, проявляясь в виде высыпаний или зуда.

Беременность и лактация

Эксфорж, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует назначать при беременности и женщинам, желающим забеременеть. Если беременность выявлена в период лечения Эксфоржем, препарат следует отменить как можно скорее.

Аналоги Эксфорж

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вамлосет;
  • Ко-Эксфорж.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ЭКСФОРЖ, таблетки в аптеках (Москва) 1 600 рублей.

Ссылка на основную публикацию
ЭКГ АНАЛИЗ ИНТЕРВАЛА Q-TC С ПОЗИЦИЙ ФИЗИОЛОГИЧНОСТИ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ — Научное обозрение
Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ Электрокардиограф (ЭКГ) - устройство, позволяющее оценить сердечную активность, а также...
Шишка на шее под кожей справа, слева или сзади у взрослых и детей
Что делать, если вскочила шишка под кожей на шее справа, слева или сзади Большинство людей считают появившуюся на шее шишку...
Шишки на кисти руки причины и лечение
Шишка на запястье Гигрома Липома Самое важное Видео по теме Появление шишки на запястье приносит не только косметический дискомфорт. Новообразование...
ЭКГ как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов
ЭКГ - электрокардиограмма Электрокардиограмма (ЭКГ) Что такое ЭКГ? ЭКГ (электрокардиограмма) - это графическое отображение (на бумаге или мониторе) электрических потенциалов,...
Adblock detector