Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность представляет собой синдром, возникающий из-за ухудшения насосной функции сердца, что приводит к его неспособности обеспечить нормальное кровоснабжение всего организма. Происходит нарушение циркуляции питательных веществ и кислорода, возникает застой крови. Эта патология может быть острой и хронической.

Причины заболевания

К основным причинам развития острой сердечной недостаточности можно отнести следующие заболевания:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфаркт миокарда;
  • декомпенсация ХСН;
  • тампонада сердца;
  • острая клапанная недостаточность;

Нарушения сердечного ритма и травмы сердечной мышцы также могут быть причинами заболевания.

Основные причины, ведущие к развитию хронической сердечной недостаточности:

  • кардиосклероз;
  • стенокардия (хроническая ИБС);
  • заболевания клапанного аппарата сердечной мышцы;
  • артериальная гипертония;
  • хроническое легочное сердце.

Симптомы заболевания

Симптомы сердечной недостаточности проявляются в разных формах. Это зависит от того, какой отдел сердечной мышцы больше всего поражен. Может возникать потемнение в глазах, обмороки, головокружение, набухание шейных вен, аритмии, бледность кожных покровов, боли в ногах, отеки нижних конечностей, увеличение размера печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

Также наблюдаются следующие симптомы сердечной недостаточности:

  • приступы слабости и усталость;
  • снижение сопротивляемости стрессам;
  • нарушения сердечного ритма.

На поздних стадиях заболевания жалобы возникают не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. Трудоспособность в полной мере утрачивается. Из-за недостаточного кровоснабжения все системы и органы организма страдают.

К симптомам острой сердечной недостаточности относятся:

  • расширенные границы сердца;
  • затрудненное дыхание (одышка);
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышение ЦВД (центрального венозного давления);
  • гепатомегалия (увеличение размеров печени).

Последствия

По истечении определенного количества времени сердце ослабевает до тех пор, пока не потеряет способность достаточно сильно сокращаться. Это приводит к тому, что объем крови, выбрасываемый в большой круг кровообращения, уменьшается.

Ткань сердечной мышцы медленно отмирает и заменяется рубцовой. Снижение выброса крови в долгосрочной перспективе может привести к нескольким последствиям. Вначале пациенты замечают отечность ног и испытывают одышку. Снабжение организма питательными веществами и кислородом снижается, а затем это наблюдается и в состоянии покоя.

Диагностика

Провести диагностику сердечной недостаточности достаточно легко. У людей, имеющих заболевания сердца, диагноз обычно ставится на основе клинической картины с помощью классификации NYHA (New York Heart Association – Нью-Йоркская Ассоциация Кардиологии).

Эхокардиографию и другие инструментальные методы используют для того, чтобы выявить доклиническую стадию, когда явных симптомов наличия сердечной недостаточности почти нет. Для ранней диагностики очень важно провести специальный нагрузочный тест, т. к. чаще всего только он может определить наличие болезни. В связи с этим пациентам с заболеванием сердца необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить медосмотр у своего лечащего врача с проведением соответствующих тестов.

Лечение заболевания

Следует различать лечение сердечной недостаточности протекающей в острой и хронической форме.

Лечение острой сердечной недостаточности. Эта заболевание начинается резко и внезапно. Оно быстро нарастает и затем переходит в приступ удушья. Наблюдается сильный кашель с отхаркиванием пенистого содержимого и другими симптомами отека легких либо сердечной астмы. Поэтому лечение сердечной недостаточности начинается с вызова врача и оказания первой медицинской помощи. Больного кладут в стационар, где он находится под строгим наблюдением. Кардиолог в соответствии с состоянием больного назначает соответствующий курс лечения.

Лечение хронической сердечной недостаточности. Обычно оно проводится в домашних условиях. Процесс начинается с лечения заболевания, которое вызвало развитие синдрома. Важно соблюдать психоэмоциональный покой и заниматься в медицинском учреждении лечебной физкультурой (только под наблюдением специалиста, имеющего соответствующее образование).

Обязательно должна быть назначена диета с ограничением потребления жидкости до 1 200 мл и соли до 4 г (иногда до 1-2 г в сутки). Пища должна быть с высоким содержанием белков, минералов и витаминов. Потребление углеводов и жареной еды необходимо сократить риск возникновения ожирения. Больным сердечной недостаточностью запрещено острую пищу.

При наличии отеков назначаются мочегонные лекарственные средства. Иногда они сочетаются с препаратами, содержащими калий. В период приема нужно контролировать результаты анализа крови на определение уровня содержания мочевой кислоты, калия, натрия и следить за кислотно-основным балансом.

Хирургические методы лечения сердечной недостаточности. К таким методам лечения можно отнести:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • операции на клапанах сердца, которые приводят к снижению нагрузки на миокард;
  • трансплантацию сердца.

Профилактика заболевания

Регулярная физическая нагрузка на свежем воздухе (дозированная). При малоподвижном образе жизни нарушаются метаболические процессы, замедляется кровоток, меняется работа венозной и лимфатической систем, истончаются мышечные волокна (в т. ч. волокна миокарда). В некоторых случаях отсутствие оптимальной физической нагрузки ведет к нарушению обмена веществ и, как следствие, набору лишнего веса и ожирению. Это значительно увеличивает возможность возникновения сердечной недостаточности.

Контроль веса. С увеличением массы тела повышается артериальное давление. Возросшему количеству жировых тканей необходима кровь, вследствие чего нагрузка на сердце возрастает. У больного, страдающего ожирением, за счет увеличения ударного объема увеличивается и сердечный выброс, что обуславливает диастолическую дисфункцию и гипертрофию левого желудочка.

Контроль питания. Для профилактики развития заболевания рекомендуется соблюдать специальную диету. Нужно свести к самому минимуму потребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, продуктов богатых холестерином, острых и копченых блюд, сдобы. Рекомендуется употреблять рыбий жир.

Полный отказ от курения. Ритм работы сердечной мышцы под влиянием никотина значительно учащается, возникает спазм сосудов. Эти факторы осложняют работу сердца.

Психический и эмоциональный комфорт. Для профилактики заболевания важно своевременно бороться со стрессом и постоянно контролировать эмоциональное состояние. Высокий уровень кортизола («гормона стресса») приводит к повреждениям сердечно-сосудистой системы. Стрессовые жизненные ситуации, эмоциональное перенапряжение приводят к спазму коронарных артерий и микрососудов. Гнев, чрезмерное возбуждение, особенно в совокупности с дефицитом сна и физической перегрузкой, способны вызывать острый инфаркт миокарда.

Правильный отдых. Для восстановления нормального кровообращения и профилактики развития гипертонии рекомендуется периодически отдыхать сидя с приподнятыми ногами или «в положении лежа». Спать нужно в проветренном помещении. Не рекомендуется сразу после пробуждения резко вставать с постели.

Читайте также:  Что дает упражнение планка зачем ее делать, есть ли эффективность, какие мышцы задействованы

Отказ от алкоголя. Любые алкогольные напитки являются сердечными депрессантами. Наиболее распространенные заболевания, возникающие из-за их злоупотребления – инфаркт миокарда и кардиомиопатия. При употреблении алкоголя сосуды сужаются, а пульс увеличивается. Содержание норадреналина и адреналина в крови повышается.

Профилактические осмотры у кардиолога. Чтобы в случае необходимости своевременно начать лечение, нужно регулярно консультироваться со специалистом и проходить обследования.

Для получения более подробной информации обратитесь к нашим консультантам. Звоните нам по телефону + 7 (495) 223-38-83 и специалисты клиники ответят на все Ваши вопросы и запишут на прием. Высококвалифицированные врачи клиники «ABC-медицина» проведут оперативную диагностику и назначат необходимое лечение сердечно-сосудистой недостаточности.

Сердечная недостаточность у женщин: симптомы и первые признаки: диагностика, лечение и профилактика

Сердечная недостаточность сопровождается нарушением кровообращения и приводит к серьезным осложнениям. При этой патологии внутренние органы испытывают дефицит кислорода, поэтому не могут полноценно функционировать. Зная симптомы патологического состояния, можно вовремя распознать и купировать проблему.

Причины патологии у женщин

Причины сердечной недостаточности (СН) бывают первичные и вторичные. Первые оказывают прямое влияние на развитие патологии, вторые – косвенное.

  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, недостаточность аортального клапана, кардиомиопатия);
  • атеросклероз артерий;
  • поражение миокарда;
  • острый миокардит на фоне острых инфекций;
  • проблемы эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы;
  • анемия, дефицит железа в крови;
  • дистрофические явления на фоне интоксикации.

Также патология может возникнуть из-за:

  • высокого артериального давления;
  • атеросклероза коронарных сосудов;
  • перикардита;
  • врожденных пороков сердца.

Сердечную недостаточность могут провоцировать не только физиологические, но и поведенческие причины:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • наркотики;
  • стрессы;
  • большие физические нагрузки;
  • переутомление и недосып;
  • лишний вес.

Появлению симптомов сердечной недостаточности способствует плохая экология.

Различают два вида СН:

  1. Острая. Стремительно развивается и сопровождается опасными симптомами. При острой сердечной недостаточности у женщин может случиться отек легких, сердечная астма, шок. Приступ длится от 2-х минут до 4-х часов. Нужна срочная госпитализация. Состояние может привести к инфаркту миокарда, дисфункции сердечных клапанов.
  2. Хроническая. Симптомы развиваются медленно, в течение нескольких лет. Обычно наблюдается у женщин старше 65 лет (в 70% случаев).

Возрастные особенности

Первые признаки сердечной недостаточности появляются у женщин в период менопаузы. Обычно это случается после 50 лет. На этом этапе в женском организме прекращается выработка эстрогенов, без которых не могут нормально работать внутренние органы – сердце, почки, печень.

До 40 лет у женщин в организме есть своеобразные защитники – эстрогены. Когда выработка половых гормонов прекращается, падает иммунитет, ослабевает миокард.

Особенно опасной для сердца становится беременность после 40 лет. В этот период в организме идет гормональная перестройка, повышающая нагрузку на сердце. Беременность становится усугубляющим фактором, который может спровоцировать серьезные осложнения. У женщины могут появиться признаки гипертонии, сахарного диабета, пиелонефрита. На фоне этих заболеваний могут развиться симптомы сердечной недостаточности.

Симптомы хронической правожелудочковой СН

При левожелудочковой недостаточности ослабленная сердечная мышца не способна вытолкнуть нужное количество крови. В аорту поступает мало крови и кровоток в организме нарушается. Главный признак хронической сердечной недостаточности (ХСН) – падение физических возможностей. Женщине с трудом даются те физические действия, которые она ранее выполняла без усилия.

Из-за дефицита питания, нарушения энергетического обмена, падения сократительной способности мышц, организму на элементарные нагрузки приходится тратить много энергии. При ХСН ходить женщине становится трудно. На ходьбу тратится столько же сил, сколько ранее затрачивалось на бег.

Подобное состояние указывает на отсутствие какой-либо компенсации. Женщине необходимо наблюдение кардиолога. Полностью восстановиться не удастся, но повысить качество жизни можно.

Одышка

Сначала одышка возникает при интенсивных физических нагрузках. Со временем патология прогрессирует и состояние усугубляется. Больные теряют способность заниматься спортом. Даже обычные физические действия становятся проблематичными.

Одышка может возникать даже при неспешной прогулке или вставании с постели. Если патология достигла такой стадии, то говорить даже о частичном восстановлении нельзя. Все, что можно сделать в этой ситуации – сглаживать симптоматику, продлевать жизнь больной. Длительность жизни в таком состоянии зависит от индивидуальных особенностей.

Слабость и астения

Эти симптомы возникают из-за неполноценного питания структур головного мозга. Нервные ткани, из которых состоит мозг человека, крайне нуждаются в поступлении кислорода. Даже небольшой его дефицит вызывает заметную реакцию.

  • постоянное желание спать;
  • низкая работоспособность;
  • нежелание выполнять какую-либо работу.

Такие симптомы характерны для разных состояний, поэтому при их возникновении необходимо провести обследование. Подобные признаки могут сопровождать психическое расстройство, элементарную физическую усталость или отсутствие отдыха.

Нарушение сна

Нарушение сна сопровождает ХСН практически с самого начала. Различают две формы патологии:

  1. При выключении света больная сразу засыпает, но буквально минут через 10 просыпается. Причем чувствует себя бодро и свежо. А через полчаса опять накатывает усталость. Подобные «качели» продолжаются до утра.
  2. Наблюдается частое пробуждение. Отсутствуют периоды выработки кортизола и повышенной активности. Корректируют состояние с помощью легких снотворных.

Бессонница становится особенно заметна у женщин старше 50 лет. В этом возрасте нарушения сна – обычное дело, они случаются в силу естественного старения. Наличие СН усугубляет проблему.

Беспричинная потливость

Потоотделение происходит без всякой видимой причины, независимо от физических действий. Потливость накатывает приступообразно. Перед приступом гипергидроза наблюдается прилив крови к лицу.

Симптом часто наблюдается во время климакса и даже за несколько лет до него. Необходимо отличить СН от климакса. Если же беспричинный гипергидроз наблюдается у женщин до 40 лет, то налицо патология. Какая именно, должен выяснить кардиолог.

Беспричинный гипергидроз не является однозначным симптомом ХСН. Чтобы выяснить его причину, нужна серьезная инструментальная диагностика.

Изменение цвета кожи

Бледнеет весь кожный покров. В зависимости от уровня компенсации патологии, побледнение может продолжаться от 3-4 минут до нескольких часов.

Во время побледнения наблюдаются вегетативные признаки:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • усиленное сердцебиение;
  • слабость.

При ХСН кожа становится «мраморной». Через бледные покровы хорош видны сосуды. У больной также меняется оттенок десен и всех слизистых.

Кашель и кровохаркание

Симптомы связаны с застойными явлениями в сердце. От правого желудочка зависит кровообращение в малом кругу. Когда растет давление в легочных артериях, кровь попадает в дыхательную систему.

Раздражение мерцательного эпителия, вызванное кровью, провоцирует кашель. Такой симптом часто принимают за проявление туберкулеза. Это заболевание сопровождается типичными сердечными симптомами, поэтому, при наличии кашля, необходимо отличить туберкулез от СН. Для подтверждения или опровержения диагноза достаточно сделать рентген и анализ мокроты.

Читайте также:  Тонзиллит у детей симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Аритмия

Когда организм в состоянии обеспечить частичную компенсацию патологии, наблюдается синусовая тахикардия. Частота ударов сердца возрастает до 100-180 за минуту (норма – 60-90 ударов в минуту). Эпизод длится около 10-20 минут. Аритмия бывает даже ночью.

На следующем этапе СН организм уже не может справляться с патологией. Вследствие развивающейся декомпенсации начинается брадикардия. Частота сердечных сокращений падает до 60 ударов. К такому состоянию могут присоединиться опасные нормы аритмии – фибрилляция, групповая экстрасистолия и т.д.

Признаки левожелудочковой СН

Левая камера обеспечивает кровообращение большого круга, из которого кровь движется по всему организму. Из-за угасания сократительных способностей миокарда страдают все органы и системы.

Головокружение

Является последствием продолжительной ишемии мозговых структур. До какого-то времени симптом практически не проявляет себя. Но по мере развития патологии головокружения случаются все чаще и чаще.

Во время головокружения больные теряют способность ориентироваться в пространстве. Чтобы не упасть, приходится принять горизонтальное положение. Продолжаться такие эпизоды могут несколько дней. Головокружение – один из самых опасных признаков ХСН. Из-за ишемии структур мозга часто случаются инсульты.

Тошнота и рвота

Этот симптом не случается при СН обычно сопровождает головные боли, а также различные астенические проявления. После приступа рвоты, вызывающей опорожнение желудка, легче больной не становится.

Облегчение не наступает, так как тошнота и рвота носят в случае с СН рефлекторный характер. Когда человек отравлен, то после промывания желудка прекращается стимулирование рвотных центров токсинами и нормальное состояние нормализуется.

При СН центры, отвечающие за рвотный рефлекс, не получают нужные питательные вещества. Из-за этого стимулирование рвоты не прекращается до нормализации кровообращения.

Частое мочеиспускание

Проблема появляется периодически. Симптом возникает после острых приступов СН. Из-за недостаточного количества крови почки не могут полноценно функционировать. Когда сократительная деятельность нормализуется, начинается усиленное выведение жидкости из организма. Так как ее накапливается слишком много, организм начинает экстренно ее выводить.

Явление полиурии длится не более нескольких часов. Аналогичные признаки сопровождают пароксизмальную тахикардию.

Если перед приступом полиурии наблюдалось учащенное сердцебиение, нужна консультация врача.

Головная боль

Боли сосредотачиваются в области затылка. Давящие и пульсирующие боли могут также появляться в области висков и темени. Пульсация совпадает с ударами сердца. К головной боли присоединяется тахикардия и тошнота. Симптом легко снимает приемом анальгетика. Появляется болевой синдром неожиданно, и может предшествовать инсульту.

Слабость

При недостаточности правого желудочка наблюдается нехватка кислорода в крови. Формально объем перекачиваемой крови сохраняется, но из-за слабых сокращений органы не получают нужного питания. В результате снижается качество жизни. Это состояние может также привести к сосудистой деменции.

Отеки

У 60% женщин, страдающих СН, наблюдается нарушение функции системы выделения. Если не принять мер, патология стремительно развивается. В конце концов, организм проходит точку невозврата и привести выделительную функцию в норму уже невозможно.

В первую очередь отеки наблюдаются на ступнях и лодыжках. Затем отечность поднимается выше – к икрам и бедрам. На пике развития патологии отекает лицо, руки.

Мочегонные средства позволяют сгладить проблему лишь на начальной стадии заболевания. На более поздних этапах мочегонные препараты противопоказаны.

Нарушение менструального цикла

Наблюдается у 90% женщин. Вызвано скудным кровообращением в малом тазу. Из-за нехватки эстрогенов и прогестеронов нарушается менструальный цикл.

Наряду с нарушением цикла, у больных снижается фертильность. Женщины с такими симптомами не могут забеременеть. А если оплодотворение и происходит, то впоследствии беременность прерывается самопроизвольно.

Современные методы ранней диагностики

Симптомы сердечной недостаточности врачи фиксируют уже после первого осмотра и прослушивания с помощью стетоскопа. Но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Чтобы отличить сердечную недостаточность от других заболеваний со схожими симптомами, пациентку направляют на:

  1. Эхокардиографию. Это исследование выясняет, по какой причине развилась СН. Определяет качественные характеристики сократительной деятельности желудочков. Позволяет установить порок сердца, гипертонию, ишемию.
  2. УЗИ/рентген грудной клетки и брюшной полости. Определение застойных явлений в малом круге. Используется также для контроля эффективности лечения.
  3. Электро-кардиографию. Процедура позволяет выявить аритмию, патологию работы миокарда и изменение его размеров. Диагностику ведут под нагрузкой. Пациенткам предлагают покрутить педали велотренажера или пробежаться по беговой дорожке.
  4. Вентрикуло-графию. Радиоизотопным методом, определяют сократительные возможности сердца и объем вмещаемой крови. Метод основан на введении контрастного вещества в сосуды.
  5. Позитронно-эмиссионная томографию. Методика основана на введении радиационного препарата в вену. В результате исследования определяют болезни коронарных артерий и пораженные участки сердца.

Также больных просят сдать:

  • анализ крови – общий и биохимический;
  • анализ мочи.

Если постановка диагноза затруднительна, могут назначить магнитно-резонансную томографию, коронарную ангиографию и другие современные методы обследования.

Лечение

Терапия СН зависит от характера патологии. В тяжелых случаях больным показан госпитализация и комплекс терапевтических мероприятий. Лечение предусматривает два направления – корректировка питания и медикаментозное лечение.

Питание

Корректировка питания при СН направлена на снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Принципы питания при сердечной недостаточности:

  1. Пищу готовят без соли. Подсаливают только готовые блюда.
  2. Сокращают потребление трудно усваиваемых продуктов. Стараются не употреблять жирные сорта мяса и рыбы, грибов. Бульоны из этих продуктов также противопоказаны.
  3. Снижают потребление напитков, возбуждающих сердечно-сосудистую систему. Лучше не пить кофе и крепкий чай.
  4. Отказываются от острой пищи.
  5. Вводят в рацион продукты, содержащие много витаминов С и группы В.
  6. Употребляют продукты, богатые калием – бананы, киви, черную смородину, курагу, финики, изюм. Также полезно есть шпинат, петрушку, авокадо, картофель, тыкву, свеклу, морковь. Рекомендуется есть арахис, фасоль, тыквенные семечки, кешью, зеленую гречку, семгу, куриную грудку.
  7. Питаются дробно. Едят небольшие порции и соблюдают режим питания.

Максимальная суточная норма соли – 4-6 г. Если у пациентки наблюдаются выраженные отеки, норму снижают до 3-4 г.

Медикаменты

Лекарства больным СН назначают с учетом причин патологии и клинических проявлений. Все препараты принимают только по назначению врача и под его контролем.

Группы препаратов, назначаемые при сердечной недостаточности:

  • сердечные гликозиды – улучшают сократимость миокарда, повышают толерантность к физическим нагрузкам;
  • диуретики (мочегонные) – борются с задержкой жидкости;
  • нитраты длинного действия – расширяют просвет коронарных сосудов, увеличивают сердечный выброс, улучшение наполнения кровью сердечных желудочков;
  • ингибиторы АП – снижают тонус сосудов, расширяют просветы вен и артерий, увеличивают сердечный выброс;
  • антикоагулянты – предотвращают образование тромбов;
  • бета-адреноблокаторы – снижают частоту сердечных сокращений, улучшают кровенаполнение при аритмиях;
  • препараты инозина и калия – улучшают метаболизм и газообмен в сердечной мышце.
Читайте также:  ТТГ при беременности норма, повышен, понижен (таблица по триместрам), влияние на плод, последствия

Если СН связана со сбоями в ритме сердца, может понадобиться оперативное вмешательство. Операция нужна для установки водителя ритма или дефибриллятора, чистки артерий, протезирования клапанов.

Профилактика

Чаще всего, ХСН спровоцирована гипертонией, пороками сердца, ишемической болезнью и другими сердечно-сосудистыми патологиями. Поэтому лучшая профилактика ХСН – предотвращение перечисленных заболеваний.

  1. Отказ от вредных привычек – алкоголя и курения.
  2. Физическая активность. Надо делать зарядку, гулять пешком, ездить на велосипеде, умеренно заниматься в спортзале, плавать в бассейне и т.д.
  3. Правильно питаться. От вредных и бесполезных продуктов надо отказаться.
  4. Воспитывать в себе устойчивость к стрессам.

Учитывая большие риски возникновения сердечной недостаточности, симптомы этой патологии полезно знать каждой женщине, перешагнувшей сорокалетний рубеж. Вовремя диагностировав заболевание, есть большой шанс предотвратить развитие необратимых последствий и сохранить высокое качество жизни.

Признаки и симптомы сердечной недостаточности у женщин — особенности ранней диагностики

Под термином «сердечная недостаточность» в медицине понимается неспособность сердца поддерживать необходимый для нормальной деятельности организма кровоток.

Ситуация, когда сердце не может обеспечить нужные объем и скорость кровоснабжения, возникает в двух случаях — при нагрузках, превышающих заложенную от природы норму и при ослаблении мышечной силы сердца под действием каких-либо причин.

Именно второй случай и является предметом внимания медиков.

Общее описание

Необходимо понимать, что сердечная недостаточность — не заболевание, а состояние, возникшее в результате ухудшения работы пострадавшего от болезни сердца. Причины:

  • механические повреждения (ранение, ушиб, контузия);
  • последствия воспалительных болезней сердца;
  • нарушения, вызванные прекращением кровоснабжения части мышечной ткани самого сердца из-за тромбоза или эмболии питающего сосуда (инфаркт);
  • длительная перегрузка, возникающая при патологиях сосудов, заболеваниях системы дыхания, нарушениях ритма сердца;
  • врожденные генетически обусловленные причины (кардиомиопатии).

Учтите, что проявления болезни могут не зависеть от возраста: признаки сердечной недостаточности у женщин до 40 и после 50 будут одинаковыми, и на них нужно обращать внимание.

Исход развития

Система кровообращения поставляет организму энергию кислорода, необходимую для хода биохимических клеточных реакций.

Уровень жизнедеятельности прямо связан с эффективностью кровоснабжения.

Снижение объема кровотока до критического уровня приводит к остановке биологических процессов — смерти.

Деление на острую и хроническую недостаточность определяется скоростью ее развития.

Острая — внезапно возникающая и мгновенно прогрессирующая — в большинстве случаев приводит к гибели больного в короткие сроки.

Хроническая — медленно, но неуклонно развивающаяся — поддается врачебной коррекции, цель которой — максимально замедлить развитие процесса. Успешность лечения напрямую зависит от своевременности. Чем раньше начато — тем эффективнее.

Влияет ли пол больного на симптоматику

Слабость сердечной мышцы внешне проявляется:

  • учащением дыхания при обычной нагрузке (одышка);
  • увеличением количества сокращений сердца в единицу времени (тахикардия);
  • скоплением жидкости в тканях (отеки).

Увеличение частоты дыхания и тахикардия — прямые компенсаторные реакции по команде мозга, отметившего недостаток кислорода, доставляемого кровью. Мало кислорода — увеличить поступление воздуха в легкие. Содержание кислорода в крови нормальное, но поступающий объем крови недостаточен — повысить частоту биения сердца.

Механизм компенсации необходим для работы организма при изменяющейся нагрузке. Рост частоты дыхания и ускорение пульса в этом случае — норма. Симптомами сердечной недостаточности прямые реакции компенсации становятся в случае явной неадекватности степени их проявления при незначительных нагрузках или в покое.

В чем причина возникновения отеков? Стенки кровеносных сосудов обладают двусторонней проницаемостью.

Это значит, что жидкость в равном объеме как выходит из просвета сосудов в расположенные вокруг ткани, так и поступает обратно.

Снижение силы сокращений сердечной мышцы приводит к замедлению прохождения крови по сосудам и нарушению баланса жидкости в тканях и сосудистом русле. Отток из сосудов превышает обратное поступление.

Происходящее увеличение объема тканевой жидкости называется отеком.

Очевидно, что ни механизм компенсаторных реакций, ни закономерности, проявляющиеся в образовании отеков, не имеют половых различий. Симптомы и признаки сердечной недостаточности совершенно одинаковы и у женщин, и мужчин. И все же учитывать пол больного при диагностике — необходимо.

Основные проявления

Ранее считалось, что женщины меньше подвержены риску возникновения сердечной недостаточности. Ведущим фактором объявлялось защитное действие половых женских гормонов — эстрогенов. Время показало, что это представление было неверным.

Развитие общества преобразует социальную среду и изменяет условия жизни. Если раньше женщина, останавливающая коня на скаку и входящая в горящую избу, была предметом восхищенного внимания и героиней поэм, то сейчас эмансипация привела к закономерному результату, и оба пола стали равными — и по статусу в обществе, и по возлагаемым социальным нагрузкам. Стоит добавить — и по болезням.

Инерция устоявшихся представлений врачей и самих пациентов приводит к отсутствию настороженности к ранним малозаметным симптомам сердечной недостаточности у женщин.

Первыми признаками сердечной недостаточности у женщин являются незначительные вначале отеки, появляющиеся в самой отдаленной от сердца области — на стопах.

Сложность правильной диагностики именно у женщин заключена в том, что подобные отеки часто бывают связаны не с ослаблением сердечной деятельности, а с ношением обуви.

Высокий тонкий каблук фиксирует мышцы стопы в статичном функционально невыгодном положении и вызывает застой крови, сопровождающийся скоплением жидкости. Эпизоды одышки и учащения сердцебиения списываются на женскую впечатлительность и эмоциональную возбудимость.

Особенности, которые невозможно не заметить

К сожалению, верная диагностика чаще осуществляется только на том этапе, когда и больная, и врач не могут не обратить внимания на заметные симптомы:

  • постоянная отечность стоп (независимо от степени выраженности);
  • одышка при незначительной физической нагрузке;
  • сильное учащение пульса при небольшой активности;
  • стойкое ощущение утомления, слабости;
  • возможно появление чувства «тяжести» в области сердца.

Как лечить брадикардию и что это такое, у вас есть возможность узнать здесь.

Знаете ли вы, что экстрасистолию можно легко выявить с помощью ЭКГ? Чем опасна экстрасистолия сердца и какие у нее признаки, предлагаем узнать отдельно.

Что должно быть тревожным сигналом

При сердечной недостаточности определение «своевременно» означает — «как можно раньше».

При первом же появлении отечности стоп, эпизоде одышки или тахикардии нужно обратиться к терапевту.

Даже обычный тщательный осмотр без применения инструментальных методов обследования, лишь с использованием пальпации, перкуссии и аускультации, позволит внимательному врачу подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения.

Если же отеки имеются постоянно, одышка обращает на себя внимание, сердце «колотится в груди» — промедлению с посещением врача не может быть никаких оправданий.

Предлагаем посмотреть видео, в котором Елена Малышева расскажет о хронической сердечной недостаточности:

Ссылка на основную публикацию
Хроническая венозная недостаточность — Сердечно-сосудистые заболевания — Заболевания — Внутренняя Mе
Хроническая венозная недостаточность - симптомы и лечение Что такое хроническая венозная недостаточность? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в...
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) в Колпино — запись на прием к врачу
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ, одна из часто встречающихся проблем со здоровьем человека в...
ХОБЛ и бронхиальная астма отличия заболеваний
Научная электронная библиотека Остроносова Н. С., Дифференциальная диагностика Чаще всего ХОБЛ приходится дифференцировать с бронхиальной астмой. Главный дифференциально-диагностический признак -...
Хроническая заложенность носа может вызвать инфаркт – Москва 24
Как вылечить насморк в домашних условиях 1. Аптечные капли или спреи от насморка Если вас мучает заложенный нос, то быстро...
Adblock detector