Характер и причины возникновения воспаления ахилла

Ахиллово сухожилие

Ввиду огромной нагрузки на ахиллово сухожилие, оно является уязвимым к повреждениям путем накопления микротравм. На практике, спортивный врач часто встречается с болью в ахилловом сухожилии. Внезапная травма или хроническая перегрузка сухожилия (тендопатия или энтезопатия) дает себя ощуощутить у многих спортсменов. Боль в ахилловом сухожилии обычно известна как воспаление ахиллова сухожилия и часто неправильно лечится с применением иньекций стероидов («блокадой»). В то же время, болезнь чаще всего возникает из-за дегенеративных изменений коллагеновых волокон, образующих сухожилие. В любом случае, заболевание вызывает боль вдоль задней части голени, около пятки и выше. Ахиллово сухожилие является самым мощным сухожилием в организме. Оно обеспечивает прикрепление икроножной мышцы к пяточной кости. Это одно из наиболее часто используемых сухожилий, работающих во время ходьбы, бега, прыжков. В связи с огромными нагрузками, ахиллово сухожилие уязвимо к повреждениям путем накопления микротравм. Микроперегрузки вызывают дегенеративные изменения коллагеновых волокон, которые составляют сухожилие, что приводит к ослаблению его структуры. Первоначально процесс разрушения волокон может быть бессимптомным и привести к разрыву сухожилия без предшестующих каких-либо признаков болезни.

► Читайте о терапии обогащенной тромбоцитами плазмой (факторы роста = плазмолифтинг (PRP) = лечение аутологичными факторами роста (GPS), который мы используем в лечении поврежденных сухожилий — нажмите здесь.

Повреждение ахиллова сухожилия

Наиболее распространенными симптомами повреждения ахиллова сухожилия являются:

  • Боль и жёсткость вдоль сухожилия, обычно по утрам
  • Боль вдоль сухожилия или задней части пятки, возрастающая во время ходьбы или бега
  • Острая боль на следующий день после тренировки
  • Пяточная шпора (в области пяточной кости — видимая на рентгене и при ультразвуковом исследовании)
  • Отёк ахиллова сухожилия, который может присутствовать постоянно и увеличиваться при увеличении нагрузки в виде физических упражнений.

Первая помощь:

  • Ограничение физической активности (особенно теннис, бег и прыжки). Мы стараемся сделать так, чтобы перерыв в активности пациента или ее ограничение были как можно короче.
  • При остром состоянии (отек и боль) хорошим решением будут компрессы из льда. Они позволяют облегчить симптомы. Рекомендуется повторять такие компрессы или массаж со льдом несколько раз в день в течение 5-8 минут.
  • Необходима профессиональная реабилитация, особенно спортивный массаж, упражнения на растяжку (позднее также эксцентрические и на стабилизацию). Для каждого пациента мы подбираем программу реабилитации индивидуально, во время посещений врача.
  • Помните о правильно подобранной обуви.
  • Используйте специальные вкладки или бандажи, приспособленные к ахиллову сухожилию, которые обеспечивают хорошую амортизацию и снижение нагрузки.
  • Рекомендуется прервать бег, а вместо того начать ездить на велосипеде и плавать.
  • При разрыве ахиллова сухожилия у спортсменов выбором лечения, как правило, является хирургическое сшивание сухожилия.

Как обеспечить лучшее восстановление:

Профилактика повреждения ахиллова сухожилия

  • Проводите полную разминку перед игрой. После окончания тренировки, постарайтесь расслабиться и остыть в течение приблизительно 10 минут. Помните об упражнениях на растяжку, среди прочего, ахиллова сухожилия на разогретых мышцах после разминки и всегда после окончания тренировки.
  • Неправильная обувь часто является одной из причин повреждения. Необходимо поддержание стабильности вокруг голеностопного сустава. Убедитесь в том, что обувь облегает сустав, а основание пятки достаточно широкое. Подошва обуви должна быть гибкой. Точка сгибания должна находиться под плюсной, а не в середине стопы. Не забывайте «растоптать» новую пару обуви перед первой игрой. Не надевайте новую обувь на важный матч.
  • После трудного матча или тренировки массаж может помочь расслабить мышцы голеней и ослабить напряжение ахиллова сухожилия. Кроме того, он увеличит кровоток в тканях, тем самым уменьшая сокращения мышц, а регенерация достигнет оптимального уровня. Спортивный массаж является сложным и должен выполняться спортивным физиотерапевтом, с которыми мы работаем.
  • • Не стоит быстро увеличивать частоту и продолжительность матчей после такой травмы. В случае изменения обстоятельств, таких как новая обувь или иное покрытие (особенно при переходе с грунтового корта на твердый хард-корт), организм должен иметь достаточно времени, чтобы привыкнуть к изменениям.
  • В период выздоровления после травмы голеностопа – вывиха, также могут возникнуть проблемы с ахилловым сухожилием. Это может произойти из-за накапливающейся вокруг ахиллова сухожилия (в разных местах, которые могут быть визуализированы на УЗИ, особенно при динамическом исследовании сухожилия) жидкости и увеличения нестабильности голеностопного сустава, что увеличивает нагрузку на ахиллово сухожилие. Эти проблемы могут быть сведены к минимуму путем временного использования ортеза голеносптопного сустава.
Читайте также:  Дислипидемия - что это такое классификация и лечение

Подводя итог, действия в случае боли в хахилловом сухожилии боли имеет много направлений и требует:

быстро поставленного диагноза у спортивного врача с проведением УЗИ, включая динамическое исследование (в движении),

терапии обкалывания ахиллова сухожилия четко под контролем УЗИ обогащенной тромбоцитами плазмой PRP — факторами роста, выделенными из собственной крови пациента. Процедуры выполняются по специальному протоколу для ахиллова сухожилия,

  • ранней реабилитации со спортивным физиотерапевтом, в соответствии с рекомендациями спортивного врача,
  • упражнений сначала проводится под наблюдением физиотерапевта, затем самостоятельно дома (после обучения),
  • врачебных осмотров с УЗИ для того, чтобы визуализировать процесс регенерации сухожилия и определить время и степень возвращения в профессиональный спорт.
  • Воспаление ахиллова сухожилия

    Ахиллит представляет собой разрушительный процесс, развивающийся в мягких тканях голеностопа. Наиболее подвержены этой патологии люди старше 35 лет, спортсмены, лица, зарабатывающие на жизнь тяжелым физическим трудом. Чтобы благополучно решить проблему, необходимо ознакомиться с тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия и другими нюансами.

    Типы воспаления

    Доктора выделяют 3 вида воспаления ахиллова сухожилия.

    1. Перитендинит – это поражение мягких тканей, расположенных рядом с голеностопным суставом.
    2. Тендинит – в воспалительное нарушение задействуется только сухожилие, а не ближайшие ткани.
    3. Энтезопатия – воспаление возникает в места соединения тканей и костей, иногда провоцируется рост костных образований.

    Первым проявлением всех форм считается боль. Если неверно лечить болезнь, неприятные признаки исчезают на время, но воспаление приобретает хронический тип. Причины бывают разными, обычно, это пожилой возраст. В сочленениях располагаются эластиновые и коллагеновые волокна. Первые ответственны за эластичность, а вторые – за прочность. Сухожилие способно увеличиваться на 5%. За счет этого, человек имеет возможность прыгать. По мере старения, эти показатели ухудшаются, даже слабые нагрузки влекут за собой разрыв волокон. Вследствие чего, людям старше 35 лет не следует тренироваться без предварительной зарядки.

    От чего может болеть ахиллово сухожилие

    Существует множество факторов, провоцирующих воспалительный процесс.

    1. Женщины, регулярно носящие обувь на каблуках или танкетке. Вечером у них возникают боли над пяткой, которые появляются из-за укорочения сухожилия.
    2. Чрезмерные нагрузки. По причине такого фактора, развивается ахиллотендинит у спортсменов, так как у них отсутствует нормальный отдых. Ахилл и другие сухожилия не успевают восстановиться, это приводит к потере их возможности расслабляться.
    3. Возрастные изменения. Замедляются обменные, регенеративные процессы в тканях.
    4. Плоскостопие, когда ступня «заваливается» вовнутрь. Этот процесс чреват избыточным напряжением на подвижные соединения, находящиеся возле ахилла.
    5. Деформация Хаглунда. Поражение связывается с формированием костного нароста, оно выглядит как шишка. Вследствие нарушения, появляется сильное растяжение. Образование бывает мягким или твердым, от этого зависит, есть ли воспаление.
    6. Инфекционные заболевания острой и хронической формы. Они выступают толчком к прогрессированию воспалительного процесса в этой зоне.

    Боль в ахилловом сухожилии сопровождается характерными проявлениями, благодаря которым можно вовремя определить болезнь и начать с ней борьбу.

    Симптомы

    Патологический процесс протекает остро и хронически. Первая фаза обуславливается постепенным увеличением степени выраженности симптоматики. Вначале, больной ощущает болезненность при беге и прыжках, после отдыха, она проходит. Это происходит потому, что сухожилия подвергаются микроразрывам, которые успевают зажить во время релакса, а при двигательной активности – опять поражаются.

    Типичные проявления заболевания.

    1. Покраснение кожных покровов в мете локации болей.
    2. Ощущение напряженности в икрах.
    3. Местная гипертермия.
    4. Ограничение подвижности сустава.

    Болевые импульсы способы охватывать пораженную часть или концентрироваться в зонах соединения костей и мягких тканей. У человека не получается встать на носочки или совершить прыжок. Отличительным симптомом является наличие хруста.

    Диагностика

    Установление диагноза обычно не становится проблемой. Процесс его выявления проходит в несколько этапов.

    1. Доктор беседует с больным, опрашивает его на предмет жалоб, щупает стопу. Если разрыв произошел недавно, то голеностопный сустав будет отечен, виднеется гематома. При осмотре доктор и обнаруживает западение в части разрыва соединения. Больной не может согнуть стопу.
    2. Ультразвуковое исследование. Как правило, на рентгенологическом снимке плохо визуализируются мягкие ткани. Человеку назначают УЗИ, благодаря которому устанавливается место разрыва ахилла.
    3. МРТ является еще более четким методом, при нем хорошо виднеется структура тканей.
    4. Эхография. Процедура позволяет обследовать поврежденное сухожилие ультразвуком. По результатам устанавливается степень отклонения и сокращения ахилла.
    5. Общий анализ крови и ревматоидные пробы. Такое обследование показано при подозрении на развитие заболевание вследствие инфекционного поражения или ревматизма.

    Диагностические мероприятия не требуют особой подготовки. Благодаря ним, врач решает, какой будет терапия – консервативной или оперативной.

    Лечение

    Лечебная схема зависит от степени поражения сочленения. В случае травм, разрывов, необходима срочная операция. Когда воспаление развилось без нарушения целостности тканей, хватает противовоспалительной медикаментозной схемы, физиотерапии и гимнастики. Такое случается редко, зачастую, сухожилия разрываются.

    Читайте также:  Амброгексал инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Ambro

    Общие советы по поводу лечения воспаления ахиллового сухожилия.

    1. Обездвиживание стопы.
    2. Исключение физических напряжений.
    3. Медикаментозное лечение.
    4. Нетрадиционные методы с целью закрепления консервативных методов, физиотерапия.

    Совет! В качестве первой помощи при возникновении болей, для уменьшения отека и красноты, стоит приложить к пораженной области холод. После, обращаться к врачу.

    Консервативное лечение

    Препараты различных групп широко назначаются для ликвидации неприятной симптоматики и воспаления. Обычно курс терапии длится 1 месяц.

    1. Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы применяют локально или внутрь, чтобы снизить боли и воспалительный очаг. Широко назначают Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин, Вольтарен.
    2. Спазмолитические препараты – показаны в случае сильных болей. Практикуют внутримышечные инъекции, аппликации на надпяточную часть с помощью Новокаина, Анальгина.
    3. Антибиотики прописывают для устранения болезнетворных агентов, в случае тендинита инфекционного происхождения. Часто прибегают к макролидам – Эритромицину, Кларитромицину, цефалоспоринам – Цефозалину, Цефотаксиму. Конкретные средства подбираются в зависимости от возбудителя.
    4. Кортикостероиды в качестве локальных уколов – Кеналог, Дексаметазон, Флостерон. Они используются, когда не удалось погасить боль спазмольгетиками или НПВС.

    Медикаментозное лечение применяется на острой стадии. После купирования болей, прибегают к физиотерапии, лечебной гимнастике и массажу.

    Физиотерапия

    Среди физиотерапевтических процедур широко применяют следующие манипуляции:

    • лечение грязями;
    • озокерит;
    • парафиновые компрессы;
    • ультразвуком вводят в пораженную часть мази Вольтарен, гель Долобене, Солкосерил, которые помогают разрушить зарубцевавшуюся ткань в больной части.

    Далее, назначают массажи. Их проводит специалист, длительность терапии составляет 10 сеансов. Лечебная физкультура также требуется, она представляет собой специальные упражнения, целью которых является восстановление и укрепление мышц.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое разрешение показано, когда консервативные методы оказались безрезультатными, или они вовсе не нужны. Такое встречается при сильных разрывах.

    1. Когда воспалительное нарушение возникло из-за деформации Хаглунда, удаляют костное новообразование.
    2. При разрыве, иссекают ткани, сшивают соединение.
    3. После операции, нужно на протяжении 1,5-2 месяцев носить обездвиживающий сапожок.

    Когда человек восстановился, прибегают к массажу и лечебной гимнастике.

    Реабилитация

    Полное восстановление после хирургической процедуры наступает обычно через 1-3 месяца. От качества реабилитационного периода зависит крепость швов, угроза повторных травм в больной зоне. Если выполнять все рекомендации, разрыва сухожилия вполне можно избежать. Восстановительный период заключается в соблюдении покоя, ногу нужно держать в приподнятом состоянии. Это важно для обеспечения оттока крови от конечности, предотвращение опухлости. В коленной области ногу сгибают под углом 45 градусов.

    Восстановительные мероприятия проводятся в ряд этапов.

    1. Использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, противосвертывающих медикаментов – Аспирина по 100 мг/сутки.
    2. Впервые 7 дней после операции накладывают гипсовую повязку.
    3. Гипс частично убирают и начинают разрабатывать голеностопный сустав. Разрешается передвигаться на костылях, не опираясь на больную конечность.
    4. Через 1,5-2 месяца, применяется частичная иммобилизация. Для этого используют ортез, бандаж, тейпирование.

    Последнее реабилитационное мероприятие заключается в снятии иммобилизации и подготовке ноги к активности. Если преждевременно начать разрабатывать сухожилие, возрастает риск расхождения швов. В виде разрабатывающих манипуляций применяют изометрические упражнения. Процесс начинается:

    • с осуществления электростимуляции голени;
    • пассивной двигательной активности в суставе;
    • после купирования резкой боли, практикуют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ластов, для быстрого восстановления ноги;
    • если мышца болит долго, делают прыжки в воду, чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение.

    Народная медицина

    Лечение народными средствами поражения ахиллова сухожилия помогает усилить эффект от других способов. Прежде чем их использовать, следует проконсультироваться с доктором. Самолечение чревато ухудшением положения. Более того, у человека возможна аллергия на компоненты средств.

    Популярные домашние способы лечения тендинита ахиллова сухожилия.

    1. Потреблять по 0,5 граммов приправы куркумина в сутки. Этот продукт считается природным антибиотиком, антиоксидантом, результативно снимает воспаление.
    2. Настой из перегородок грецкого ореха на спирту. Чтобы приготовить средство, нужно взять 0,5 литров водки и 1 стакан продукта. Соединить компоненты, настаивать 20 минут. После, употреблять 2 раза ежедневно по 1 десертной ложке.
    3. Масляный раствор на основе горной смолы. Такое средство втирают в пораженную часть, принимать перорально по 0,1-0,5 граммов. Мумие растворяют в подогретом молоке. Курс приема длится 2 недели, после, делается паузу на 10 суток.
    4. Ледяной массаж. Кубиками льда массируют место воспаления.

    Также практикуются хвойно-солевые ванночки для нижних конечностей. Их делают до полного выздоровления.

    Прогноз

    Если своевременно начать лечение, то осложнений можно избежать. Главное, не заниматься самостоятельной борьбой с воспалением, а обращаться к квалифицированным специалистам. При выполнении всех советов врачей, прогноз благоприятный.

    Профилактика

    Чтобы не было воспаления сухожилия, нужно следовать превентивным мероприятиям.

    1. Перед тренировками, обязательно разогревать мышцы зарядкой.
    2. Иногда качать икроножные мышцы, рекомендуется ходить на фитнес или легкую атлетику.
    3. Стараться избегать повышенных физических нагрузок.
    4. После спорта, делать упражнения на укрепление ахилла.
    5. Ходить на массажи 1 раз в полгода, курсом в 5-8 сеансов.
    6. Женщинам стоит носить обувь на каблуке до 5 см. Если хочется надеть более высокую платформу, то не дольше чем на 1-2 часа в сутки.
    7. Чтобы стопа плотно фиксировалась, следует покупать обувь с жестким задником. Это обезопасит от повреждений, вывихов, травм.
    Читайте также:  Польза мятного чая Еженедельник АПТЕКА

    Также важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

    Воспаление ахилла — одна из самых распространенных травм у бегуна

    Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие, берущее свое начало в месте слияния латеральной и медиальной головок мышц задней поверхности голени – икроножной и камбаловидной мышцы. При слишком сильном воздействии сухожилие излишне растягивается и вынуждено работать на износ. Это приводит к воспалению и со временем может вызвать покрытие рубцовой ткани. Если воспаление ахилла продолжает усиливаться, сухожилие может надорваться или разорваться.

    Сухожилия состоят из соединительной ткани, при помощи которых мышцы крепятся к костям. Сухожилия сами по себе очень прочные и имеют малую растяжимость. Между мышцами и сухожилиями нет чёткой границы. Вместо этого там есть переходная область — сухожильно-мышечная зона, в которой мышечные волокна и сухожилия сливаются в единое целое. Только в самом конце этой зоны связки окончательно превращаются в белые шнуры, подключающие мышцы к кости, и именно эта точка перехода является самым слабым звеном во всей этой системе.

    Симптомы ахиллова тендинита

    Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется тупой или острой болью в любом месте позади сухожилия, но обычно близко к пятке. Другие признаки, которые у вас могут появиться — ограниченние гибкости лодыжки, покраснение или теплота над болезненной областью, узел (кусковое наращивание рубцовой ткани), который может ощущаться на сухожилии, или хруст при движении лодыжки.

    Причины воспаления ахилла

    Тяжелые или уставшие икроножные мышцы могут вызвать слишком большую нагрузку на ахиллово сухожилие. Это может быть вызвано неправильным растяжением мышцы и сухожилия, слишком быстрым увеличением беговых объемов, механической травмой или просто перетренированностью. Чрезмерная нагрузка в виде горных интервальных тренировок или скоростная работа также усиливают нагрузку на ахилл, даже больше, чем другие виды беговых тренировок. Это все может вызвать тендинит или воспаление ахилла.

    Высокий дроп (перепад кроссовка между пяткой и носком), неудобные жесткие кроссовки также создают высокий риск воспаления. Тендинит ахилла также может быть вызван особенностями индивидуального строения стопы. Например, некоторые люди могут иметь плоский свод стопы, в результате чего происходит чрезмерная нагрузка на сухожилие.

    Основным осложнением тендинита является тендиноз ахиллова сухожилия. Это дегенеративная форма заболевания, при которой происходит изменение структур сухожилия.

    Профилактика и лечение ахиллова тендинита

    Если вы начинаете испытывать боль в районе ахилла, стоит приостановить беговые тренировки. Воспаление можно снимать локально, накладывая компрессы на место боли, и воздействуя на весь организм. В первые часы имеет смысл приложить лед и положить воспаленный ахилл на возвышенность (выше сердца), чтобы убрать отек, если такой присутствует.

    Отлично снимает воспаление компресс из димексида. Его разводят с водой в отношении 1:3 (1 столовая ложка димексида к 3 столовым ложкам воды), наносят на марлевую повязку и прикладывают к месту воспаления на 2-3 часа. Медицинская желчь также поможет снять отек в месте воспаления.

    Если присутствует боль, то стоит сделать компресс из следующих препаратов: ревалгин, новокаин, дексаметазон.

    Местно необходимо мазать противовоспалительной мазью, например, диклаком, найзом. Действующее вещество которого — диклофенак — будет бороться с воспалением. Некоторые советуют делать на ночь компресс из диклофенака и траксевазина. Самомассаж также может помочь.

    Как только воспаление пройдет, начинайте растягивать мышцы голени. Не стоит возобновлять пробежки, пока вы не сможете без боли двигать голеностопом. В среднем может уйти 6-8 недель, прежде, чем вы снова полноценно начнете бегать или просто ходить без боли. Все зависит от тяжести воспаления. Если травма не отвечает на самолечение через неделю, обратитесь к физиотерапевту или ортопеду.

    Попробуйте альтернативную нагрузку, которая сможет дать отдохнуть вашим ахиллам, например, плавание и велосипед. Держитесь подальше от силовых упражнений, воздействующих на место воспаления.

    Как правильно выбрать кроссовки для бега?

    Чтобы предотвратить повторение ахиллова тендинита, укрепите и растяните мышцы голени. Отличное упражнение для укрепления ахилла с использованием резины. Когда мы работаем голеносопом вперед-назад и вправо-влево, при этом у нас есть сопротивление в виде резины.

    Второе упражнение, которое поможет одновременно укрепить и растянуть нужные нам мышцы и поработать над сухожилием — подъем на носках. Становимся на небольшую ступеньку передней частью стопы, так, чтобы пяточки свисали вниз. И начинаем медленные подъемы и опускания. Можно задержаться в одном положении 10-20 сек.

    Не забывайте, что правильно подобранная ортопедическая обувь с небольшим перепадом между носком и пяткой — идеальное решение. Во время тендинита лучше исключить тренировки по холмам, чтобы не давать излишнюю нагрузку. И обязательно включите в свой график тренировок отдых.

    Ссылка на основную публикацию
    Фуцикорт купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
    Фуцикорт Лео Лэбораторис Лимитед Инструкция по применению Немного фактов Крем Фуцикорт оказывает результативное действие как при подавлении реакций иммунитета на...
    ФТОРОТАН — Большая Медицинская Энциклопедия
    ФТОРОТАН ФТОРОТАН (Phthorothanum; син.: Fluothane, Ftorotan, Halothane, Наlothanum, Narcotan и др.; ГФХ сп. Б) — средство для ингаляционного наркоза. 1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтан;...
    Фторхинолоны Препараты группы фторхинолонов
    Антибиотики фторхинолонового ряда названия 12 мая 2016г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выступило с...
    Хайлайтер и консилер — в чем разница 28 фото что это такое, чем отличается от консилера
    Чем отличается консилер от хайлайтера? Один из вечных вопросов, ответ на который по-прежнему знают не все. Запоминаем простую формулу: первый...
    Adblock detector