Фурункулез — профилактика и лечение фурункулов (чирей)

Пристал, как чирей. Что делать при фурункулёзе

Наш эксперт — врач-педиатр Татьяна Мангушева.

Главный виновник

Что такое фурункул, или, попросту говоря, чирей, вряд ли кому-то надо объяснять. Главный виновник появления этого наглого гостя — золотистый стафилококк. Бактерии очень распространённые и живучие. Но, как правило, здоровый иммунитет не даёт им возможности проявлять агрессию. Однако всё мгновенно меняется, как только в рядах защитников возникает брешь. Стафилококк вызывает воспаление волосяного мешочка — фурункул зреет, накапливая гной, прорывается, при правильном лечении ранка рубцуется — и снова порядок. Если повезёт. Но везёт не всем. Сегодня у детей всё чаще встречается фурункулёз, то есть периодически повторяющееся появление уже не одного, а группы фурункулов.

В нехорошей компании

В чём же причины «коллективного нападения» фурункулов?

Очаги хронической инфекции — среди них лидируют лор-проблемы: тонзиллит, синусит, гайморит. В носу и глотке проживают целые колонии стафилококков.

Эндокринные проблемы — сахарный диабет, гипотиреоз, которые часто провоцируют изменение иммунного статуса. А в период полового созревания добавляется ещё один фактор риска — гормональная нестабильность организма.

Патологии и заболевания ЖКТ — дисбиоз микрофлоры кишечника, хронические гастродуоденит, холецистит.

Скрытые инфекции — цитомегаловирусная, герпес.

Есть и редкие причины, препятствующие расставанию со зловредными гнойниками, например, железодефицитная анемия, инфекции мочевыводящих путей, различные аллергические заболевания, подрывающие иммунитет.

К врачу? Обязательно!

Даже если у ребёнка фурункул один-одинешёнек, не стоит лечить его самостоятельно. Особенно если гнойник поселился на лице, в ухе, в носу — инфекция может попасть в мозг. Идти на приём лучше к хирургу, который назначит лечение: компрессы со спиртсодержащими растворами, повязки с мазями, которые ускорят созревание гнойника. Кожу вокруг фурункула придётся аккуратно очищать дезинфицирующими веществами. Если нарыв уже образовался, хирург вскроет его, удалит гнойный стержень и поражённую подкожную ткань. После этого на рану накладывается стерильная повязка, которую ежедневно нужно менять, пока место фурункула не заживёт полностью.

Но что делать, если вылечили один, а вскоре появляется второй, третий?

Список анализов

Искать причину происходящего. Начать нужно с педиатра, который назначит обследование. Надо будет сдать:

  • общий и биохимический анализ крови, а также анализ на гормоны щитовидной железы, на уровень глюкозы в крови и исследовать гликемический профиль;
  • мазок из зева — посев на флору и грибы.

Педиатр может направить к специалистам: отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, а иногда и к иммунологу, которые назначат профильные исследования. Например, отоларинголог — рентгенографию придаточных пазух носа, гастроэнтеролог — УЗИ органов брюшной полости, эндокринолог — УЗИ щитовидной железы, иммунолог — иммунологическое обследование.

Изнутри и снаружи

От хронического фурункулёза невозможно избавиться, если заниматься только гнойниками. Главный прин­цип — действовать параллельно, то есть лечить основное заболевание и фурункулёз. При рецидивирующем фурункулёзе назначают противовоспалительные, общеукрепляющие, если необходимо, препараты, корректирующие работу иммунной системы. Нередко не обойтись и без антибиотиков. Плюс местное лечение (нанесение антибактериальных мазей, протирания, физиотерапия).

Читайте также:  Психологическая подготовка к родам с чего начать ПартнерскиеРоды

Чирей. Он же Фурункул

С этим заболеванием сталкивались многие — на коже внезапно появляется болезненный прыщик, который день ото дня увеличивается в размерах, потом вскрывается, оставляя после себя изъязвленную поверхность и рубчик.

Иногда процесс сопровождается повышением температуры. В народе это образование зовется чиреем, а врачи предпочитают официальное название — фурункул.

Фурункул представляет собой воспаление волосяного фолликула — погруженного в кожу «мешочка», содержащего корень волоса и сосуды, его кровоснабжающие. Заболевание вызывается бактериальной флорой, проникающей в толщу кожи через микротрещины на ее поверхности.

В норме иммунная система обеспечивает защиту от такого внедрения (на поверхности кожи имеются специальные антитела, а поврежденный эпителий способен быстро восстанавливаться). Однако при ослаблении иммунитета бактерии могут размножаться в устье волосяного фолликула, что приводит к его воспалению с образованием большого количества гноя. В результате на коже появляется покраснение, затем — болезненный конусовидный бугорок, который увеличивается в размерах в течение нескольких дней.

Еще через некоторое время бугорок вскрывается и на поврежденном участке можно разглядеть отторгающийся волосяной стержень, окруженный гноем, — фрагменты нормального содержимого фолликула. Фурункул опорожняется и на месте зажившей язвы остается маленький след-рубчик.

Не стоит путать фурункул с проявлениями угревой сыпи: угри — это воспаление сальных желез, в протоки которых попадает грязь с поверхности кожи. Такой процесс характерен для подросткового возраста, когда вследствие повышенной выработки кожного сала и недостаточной очистки кожи происходит закупорка пор. Угри, как известно, проходят бесследно и не вызывают значимых болевых ощущений. Фурункул же может появиться у людей любого возраста, а его лечение часто требует медицинской помощи.

Фурункулы образуются не только на лице, но и на шее, затылке, плечах, спине и ягодицах. Теоретически — любой участок кожи, где есть волосы (а нет их только на ладонях и подошвах стоп) может быть поражен ими. Состояние, при котором у человека появляются одновременно несколько фурункулах, называют фурункулезом. Это — признак серьезных неполадок в иммунной системе и повод обратиться к врачу в обязательном порядке: как для лечения самого заболевания, так и для диагностики причины, его вызвавшей. Так во взрослом возрасте у людей с внезапно начавшемся фурункулезом чаще всего диагностируют скрыто протекающий сахарный диабет.

Как лечить фурункул

Что же делать, если на коже появился фурункул? Его можно попробовать вылечить самостоятельно, если только он не располагается на коже над верхней губой. При такой локализации стоит опасаться распространения инфекции по передней лицевой вене и кавернозному синусу в полость черепа, что может привести к развитию менингита или тромбоза кавернозного синуса. Такое развитие ситуации — не редкость, известны даже случаи смерти после попытки выдавливания «прыщика» в этой области.

Читайте также:  Кора осины от простатита 6 рецептов народной медицины

Запомните — воспалительные образования на коже лица не всегда безобидны!

Даже угри рекомендуется лечить, протирая лицо спиртовыми лосьонами, не прибегая к выдавливанию их содержимого (микротравмы кожи, возникающие в результате «механической чистки» — верный путь к распространению инфекции и возникновению нового воспаления).

Что же касается фурункулов, локализующихся в области носогубного треугольника, то лечить их нужно только в условиях стационара под постоянным наблюдением врача: это позволит вовремя заметить ухудшение самочувствия больного и принять все необходимые меры по предотвращению осложнений. А в ожидании госпитализации (еще раз повторяю, это — необходимость!) стоит избегать лишних сокращений лицевых мышц и мышц нижней челюсти (для уменьшения циркуляции крови в пораженной области) — а, значит, поменьше разговаривать и питаться жидкой пищей.

Лечение неосложненного фурункула заключается в обработке пораженного участка кожи 70% раствором этилового спирта, 2%-ным спиртовым раствором салициловой кислоты или раствором бриллиантовой зелени. При лечении фурункулов в стационаре применяют обкалывание пораженной области растворами антибиотиков с новокаином или электрофорез антибиотиков.

В тяжелых случаях, под местной анестезией производят вскрытие фурункула с последующим удалением гнойно-некротических масс. Затем рану обрабатывают растворами антисептиков и накладывают повязку с антибактериальной мазью (тетрациклиновой, эритромициновой, гентамициновой, синтомициновой).

После очищения раны от гноя больному назначают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, УВЧ-терапию и другие. Рекомендуются и общие мероприятия по повышению иммунитета: лечение хронических заболеваний, введение в рацион большего количества витаминов, уменьшение физических нагрузок и здоровый сон. Имейте в виду, что наличие фурункула — разумный повод взять больничный и несколько дней провести дома, вне сквозняков и стрессов, связанных с перенапряжением на работе.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул представляют собой наиболее частые гнойные заболевания кожи.

Это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащих к нему тканей (сальных желез, жировой клетчатки). Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. Располагаются такие гнойные образования по всему кожному покрову, кроме подошв и ладоней. Появление более двух гнойников свидетельствует о гнойничковой инфекции.

Развиваясь, абсцесс, фурункул или карбункул проходят три стадии, которые обусловливают их общую симптоматику:

  • Со временем инфильтрат уплотняется и расширяется.
  • Могут воспаляться регионарные лимфоузлы и проявляться симптомы интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль.
  • Затем верхушка гнойника (покрышка пустулы) вскрывается, и оттуда вытекает гнойное содержимое. После отторжения стержня симптоматика уменьшается, и наступает следующая стадия.
  • Стадия заживления. Оставшийся кратер гранулируется и рубцуется в течение 2-3 дней. Вся симптоматика исчезает.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул развиваются вследствие попадания микроорганизмов на травмированные кожные покровы. Также заболевание провоцируют:

  • Травмы, ссадины, царапины и расчесы кожных покровов;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Повышенное потоотделение;
  • Ослабление иммунитета;
  • Длительный прием препаратов, снижающих иммунитет;
  • Физическое и психическое переутомление;
  • Авитаминоз;
  • Хронические заболевания и нарушения обмена веществ;
  • Инфекционные заболевания.
Читайте также:  Тесты на антитела 10 ключевых вопросов - Здоровье

Как правило, диагностика гнойничковой инфекции сложностей не вызывает, так как она имеет характерный вид и клиническое течение.

Первым делом врач узнает, часто ли пациент болеет простудными заболеваниями, было ли недавно переохлаждение. Для дифференциальной диагностики сибирской язвы нужно узнать, контактировал ли пациент с животными.

Диагноз подтверждается лабораторно, выполняется бактериологическое исследование, которое высеивает возбудителя. Для анализа берут гнойное содержимое фурункула, абсцесса или карбункула.

Множественные и часто повторяющиеся фурункулы являются показанием для более подробного исследования организма, которое включает в себя общие анализы крови и мочи, анализ крови с определением уровня глюкозы, посев мочи на стерильность, УЗИ органов брюшной полости, придатков и почек. Также необходима консультация ЛОРа и стоматолога для исключения хронических заболеваний полости рта и глотки.

При выдавливании и неправильной обработке гнойника возможно его увеличение с распространением инфекции.

В зависимости от локализации выделяют три типа осложнений:

  • Местные — флегмона, рожистое воспаление. Инфекция распространяется по коже и приводит к обширным поражениям.
  • Отдаленные осложнения — флебит, тромбофлебит, лимфаденит, лимфангит.
  • Общие осложнения. Характеризуются распространением гнойно-септического содержимого с током крови по всему организму. Это наиболее опасные последствия фурункула, которые могут привести к смерти. К ним относятся остеомиелит, пиодермия, бактериальное поражение печени, почек и эндокарда, абсцессы внутренних органов, общее септическое состояние — сепсис, менингит.

Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без последствий для организма. Определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях.

Большие и распространенные фурункулы, абсцессы и карбункулы должен лечить хирург.

В начальном периоде заболевания показано ультрафиолетовое облучение. В стадии созревания рекомендовано обкалывание фурункула антибиотиком. Такая процедура быстро приводит к выздоровлению.

Если гнойный стержень уже сформировался, показано хирургическое вскрытие. Процедура проводится под местным обезболиванием. После вскрытия нужно накладывать повязки с гипертоническим раствором и антибактериальными мазями.

  • Люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями;
  • Люди с авитаминозами и нарушениями обмена веществ;
  • Люди, пренебрегающие правилами гигиены;
  • Люди — носители патогенного стафилококка.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, избегании травматизации кожи, расчесов, ссадин, своевременном обрабатывании микротравм, рациональном питании и лечении бактериальных и хронических заболеваний.

Питание должно быть сбалансировано по качественному составу. Рацион должен включать много фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами, каш и молочных продуктов. Вместо чая и кофе можно употреблять настои целебных трав, повышающих иммунитет.

Нежелательно употреблять жирные и жареные продукты, сладости в больших количествах, алкоголь.

Диету следует соблюдать не только во время обострения и лечения — желательно придерживаться ее постоянно и вести здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
ФТОРОТАН — Большая Медицинская Энциклопедия
ФТОРОТАН ФТОРОТАН (Phthorothanum; син.: Fluothane, Ftorotan, Halothane, Наlothanum, Narcotan и др.; ГФХ сп. Б) — средство для ингаляционного наркоза. 1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтан;...
Фосфалюгель инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phosp
Фосфалюгель: инструкция по применению для детей Для лечения гастритов, рефлюкса, язвенной болезни и других патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте,...
Фосфалюгель инструкция по применению, цена и отзывы
От чего помогает Фосфалюгель? Фосфалюгель - важный препарат для лечения язвенной болезни и гастрита. Благодаря снижению кислотности желудочного сока и...
Фторхинолоны Препараты группы фторхинолонов
Антибиотики фторхинолонового ряда названия 12 мая 2016г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выступило с...
Adblock detector