Фимоз у взрослых как разобраться с мужским органом

Почему крайняя плоть стала узкой и как это лечить?

Крайнюю плоть необрезанного полового члена можно свободно оттянуть вниз и оголить головку. Иногда, она становится настолько узкой и тугой, что сделать это невозможно. Почему сузилась крайняя плоть и что с этим делать? На вопросы отвечает уролог, генитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич.

УЗКАЯ КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ = ФИМОЗ

Консультация уролога

при проблемах с крайней плотью

Цена: 2 000 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог, андролог, генитальный хирург

Фимоз – это патологическое сужение крайней плоти в плотное кольцо вокруг головки полового члена. С развитием болезни становится невозможно оголить головку. Это затрудняет гигиену, мочеиспускание, половую жизнь. Нелеченный фимоз вызывает регулярные осложнения в виде острого баланопостита.

Сужение крайней плоти у взрослых

У мальчиков часто встречается физиологический фимоз, который сам разрешается к подростковому возрасту. Но у взрослых мужчин ситуация складывается по-другому. Например бывает так, что крайняя плоть свободно оттягивалась вниз и не сдавливала головку. Но после перенесенной инфекции или травмы, она сузилась и перестала быть эластичной. Как это произошло? Во время травмы или инфекции микрофлора нарушилась, кожа пересохла и треснула. Ранки затянулись, образовали рубцы (шрамы) и сократили крайнюю плоть. Это рубцовый фимоз.

От чего сужается крайняя плоть?

Причиной рубцового фимоза становятся инфекции, передаваемые половым путем, экземы, псориаз и травмы крайней плоти (порезы, защемления).

А если наоборот, головка оголена, не могу вернуть крайнюю плоть обратно?

Если крайнюю плоть оттянули, но ее невозможно вернуть обратно и закрыть головку – это парафимоз. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Есть риск нарушения кровоснабжения и отмирания тканей головки. При парафимозе есть единственно верный план действий – попасть на прием к врачу как можно быстрее, если есть посинение головки, вызвать скорую помощь.

Когда пора к врачу

Узкая крайняя плоть не всегда вызывает дискомфорт в спокойном состоянии полового члена. Но если появляется покраснение и раздражение головки, ее сдавливание, затруднение при мочеиспускании и особенно, если становится невозможно нормально вымыть половой член, т.е. полностью очистить головку и складочки кожи от остатков мочи, смегмы и спермы – это прямой путь к развитию воспалений.

Любое из этих проявлений – повод сходить к урологу.

Важно

Естественное состояние мужчины – быть необрезанным. Но обрезание уменьшает риск развития воспалительных заболеваний.

Сужение крайней плоти можно вылечить и скорректировать без операции, только если на ней нет рубцов (шрамов).

Как понять что моя крайняя плоть слишком узкая?

На начальных стадиях рубцового фимоза, нет никаких симптомов пока член в спокойном состоянии. А вот при эрекции, кожи начинает не хватать, она натягивается и вы чувствуете неприятные тянущие ощущения, возможно боль. В норме – никакой боли при эрекции быть не должно. Если во время эрекции или полового акта, вы испытываете дискомфорт от натяжения крайней плоти, обратитесь к врачу за консультацией. Для наглядности, можно сфотографировать половой член во время эрекции и показать врачу на приеме, Потому что на приеме, ваш половой член будет в спокойном состоянии.

Читайте также:  Комбинированная терапия симптомов нижних мочевых путей у мужчин современное состояние проблемы uMEDp

Иногда неприятные ощущения связаны с короткой уздечкой, а не с сужением крайней плоти, хотя для уздечки не характерно внезапное появление дискомфорта.

Как лечить сужение крайней плоти?

Если есть воспаления, патологические выделения, инфекции, то сначала врач сфокусируется на их лечении. Скорее всего потребуется мазок отделяемого, назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Затем, если нет рубцов, врач назначит гормональные мази и расскажет схему лечения: сколько раз в день наносить мазь и как безопасно оттягивать крайнюю плоть. Курс лечения фимоза мазями длится не более 14 дней. Если эффект есть, то врач может предложить продолжить курс лечения. Долго использовать мази на основе гормонов нельзя: кожа истончается и перестает выполнять свои защитные функции.

Если консервативное лечение гормональными мазями не даст результата, врач предложит сделать обрезание – удаление крайней плоти. Это единственное гарантированное лечение рубцового фимоза.

Нет крайней плоти – нет фимоза.

Обрезание крайней плоти с утолщением полового члена

БЕЗ БОЛИ — местная анестезия на 3 часа. Пенис не чувствителен.

УТОЛЩЕНИЕ ЧЛЕНА — авторская методика

АМБУЛАТОРНО — на следующий день можно на работу

КОМФОРТНЫЕ ПЕРЕВЯЗКИ — специальный неприлипающий материал

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия

Можно обойтись без операции, если приросла кожа к головке пениса?

Состояние, когда крайняя плоть приросла к головке, в урологической практике встречается довольно часто. Синехии (тонкие спайки из соединительной ткани) размещаются между головкой пениса и внутренней поверхностью препуция. Для детей до 7 лет наличие таких спаек является физиологическим состоянием и не требует лечения. Появление синехий у взрослых мужчин расценивают как патологию.

Этиология

У новорожденных спайки между препуцием и членом являются защитным фактором (это предупреждает попадание инфекции в уретру). С возрастом начинает выделяться смегма, что размягчает эти тяжи. В дальнейшем спонтанные эрекции вызывают естественное разглаживание листьев крайней плоти и исчезновение синехий. При наличии инфекций мочеполовой системы, аллергических реакций, которые проявляются в области гениталий, а также при сохранении фимоза или дисплазии соединительной ткани спайки сохраняются и в подростковом возрасте.

У взрослых мужчин патологическое сращение препуциального мешка и головки члена наблюдается в следующих случаях:

  • урогенитальные инфекции. Наиболее часто синехии диагностируют при хламидиозе, гонорее, кандидозе, стафило- и стрептококковых уретритах, баланопоститах. Патологические выделения, которые появляются при инфицировании болезнетворными микроорганизмами, накапливаются в препуции и обусловливают воспаление, что в дальнейшем ведет к формированию спаек;
  • мужчина может заметить, что к головке пениса приросла кожа, если у него запущенная форма фимоза. При ней разрастается фиброзная ткань, а под крайней плотью скапливается избыток смегмы, что является благоприятными условиями для развития бактериальной флоры;
  • хирургические раны на члене;
  • короткая уздечка пениса ;
  • плохая гигиена репродуктивных органов;
  • мелкие повреждения пениса (ссадины или порезы), поверхностные травмы.

Крайняя плоть приросла к головке фото

Клинические проявления

У детей субъективные ощущения при наличии синехий отсутствуют. Единственным признаком является ограниченное обнажение головки члена. У взрослых синехии обусловливают следующие нарушения:

  • отечность препуция;
  • интенсивный зуд в области гениталий;
  • боли при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения при эрекции;
  • обнажение головки ограничено , вызывает боль;
  • патологические выделения из головки ;
  • появление язв;
  • покраснение уретры.
Читайте также:  Какие витамины пить при беременности обзор добавок

Интенсивность проявлений зависит от причин формирования синехий. При запущенном фимозе часто проходит инфицирование уретры, развивается баланопостит. При отсутствии правильного лечения это сопровождается ночным недержанием мочи. Осложнением является парафимоз. При нем крайняя плоть защемляет головку пениса. Это затрудняет или полностью прекращает кровоснабжение пораженного участка, что при несвоевременной терапии завершается некрозом. Это необратимое повреждение тканей, характеризующееся их отмиранием. Такое состояние требует немедленного хирургического удаления омертвелой части органа.

Если приросла кожа к головке, это затрудняет проведение гигиенических процедур, приводит к накоплению смегмы. В ней активно размножаются бактерии, что ведет к воспалительному процессу. При этом возникают болевые ощущения, жжение и зуд, эрозии на коже, трудности с мочеиспусканием при переходе инфекции на уретру.

Решение проблемы

Терапия сращения препуция с головкой члена предусматривает проведение хирургического вмешательства. При нем спайки рассекают скальпелем или удаляют с помощью специального зонда. Манипуляцию осуществляют при местном обезболивании. Для предупреждения повторного формирования спаек и уменьшения воспалительных изменений в послеоперационном периоде рекомендуют под крайнюю плоть закладывать специальные мази. Их назначает врач в индивидуальном порядке. Период восстановления длится в пределах 2 недель. В это время важно придерживаться тщательной личной гигиены.

Если синехии сопровождаются выраженным воспалением, операцию не проводят до стихания патологического процесса. Назначают антибиотики, местные противовоспалительные лекарства. При синехиях, которые сформировались в результате урогенитальной инфекции, проводят фармакологическую терапию в соответствии с видом возбудителя.

При фимозе проводят циркумцизию. Если после обрезания кожа приросла к головке повторно, это свидетельствует, что операцию провели в недостаточном объеме или о том, что неправильно ухаживали за прооперированным участком. Как правило, в таком случае проводят повторное обрезание. Синехии во взрослом возрасте провоцируют частые баланопоститы, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией, значительно ухудшают качество половой жизни, поэтому требуют оперативной коррекции.

Что делать, если крайняя плоть у мужчин и мальчиков слишком длинная

Мужчин всегда заботило строение, форма и размеры половых органов. У некоторых представителей сильной половины крайняя плоть (или препуций) имеет размеры, несколько длиннее нормы. Патология это или вполне естественная особенность организма? Это очень важно, ведь крайняя плоть выполняет множество функций вроде защиты и самоочищения, иммунологического барьера и самозащиты, антибактериальных и эрогенных функций.

Длинная крайняя плоть у мужчин

Препуций является составной частью половых органов, формирующей защитное покрытие головки пениса и выходного отверстия уретры, которое обеспечивает защиту от загрязнения и проникновения раздражителей извне. Состоит крайняя плоть из двух частей – внутреннего и наружного листка. По низу головки располагается уздечка, которая соединяет препуций с головкой. Эта полоска кожи выполняет роль ограничителя, не позволяющего плоти сдвигаться дальше нормы.

При растяжении препуций должен составлять примерно половину длинны всей кожи на пенисе. Крайняя плоть обеспечивает повышенную подвижность кожному покрову члена, обеспечивая скользящее действие. Это предусмотренный природой механизм для полноценного и безопасного полового акта. Мало того, подобное скользящее действие стимулирует все эрогенные зоны и головку пениса.

Но иногда размеры препуция получаются больше обычного. Хотя однозначно сказать, какую длину должна иметь плоть нельзя, потому как это исключительно индивидуальная характеристика для каждого представителя мужского пола. Средней нормой считается размер препуция около 4,5-9,5 см. У мальчиков эти размеры могут быть и меньше.

Читайте также:  Цветки развиваются из почек 1

Патологические нарушения

Причины длинной крайней плоти не установлены. А поскольку заболеванием и патологическим состоянием длинный препуций не считается, поэтому и срочной терапии не требует. Но существует несколько заболеваний, для которых характерным признаком считается данная особенность.

Мало того, длинная крайняя плоть может спровоцировать некоторые патологические состояния:

  • Воспалительное поражение препуциального мешка;
  • Нарушения, связанные с кровоснабжением головки;
  • Сложности половой близости, связанные с недостаточным раскрытием головки;
  • Сложные патологии головки пениса и пр.

При сексуальном возбуждении у представителей сильного пола происходит раскрытие головки, что предусмотрено природой. Ткани головки могут сильно воспаляться, что приводит к сильной отечности органа. В результате происходит нарушение мочеиспускательных и половых функций. Возникшие воспалительные и инфекционные патологии у ребенка или мужчины нуждаются в обязательной терапии.

Нужно ли обрезать?

Специалисты выделяют несколько показаний для проведения циркумцизии или обрезания препуция мужчинам и детям мужского пола:

  1. Медицинские факторы;
  2. Религиозные, национальные традиции;
  3. Социальные показания.

Медицинские показания связаны с развитием разного рода нарушений функций пениса. Обычно это проявляется регулярными воспалительными поражениями вследствие баланопостита, фимозом или нарушением кровоснабжения на фоне парафимоза.

Обрезание имеет массу преимуществ, которые представлены:

  • Снижением риска мочеполовых патологий на фоне инфекционных поражений вроде пиелонефрита или цистита;
  • Снижение вероятности инфицирования половых путей и органов;
  • Длительность половых близостей повышается;
  • Падает вероятность передачи папилломавирусной инфекции;
  • Простота гигиенического ухода за пенисом.

Но имеются и отрицательные моменты в обрезании. К примеру, снижение чувствительности в головке и изменение эстетического восприятия, повышение риска механического повреждения или натирания кожного покрытия головки пениса. Поэтому при назначении циркумцизии доктор обязательно учитывает эти факторы.

Хирургические операции по укорачиванию

Существует несколько методик хирургического вмешательства, направленного на устранение удлиненной плоти. Сюда относят:

  • Удаление плоти без формирования кольца;
  • Иссечение плоти;
  • Удаление с образованием кольца над головкой.

В большинстве случаев очень длинная плоть выступает лишь особенностью физиологического характера, которая в специфическом лечении не нуждается.

Если же предполагается проведение вмешательства без сохранения кольца, то предполагается натягивание кожи полового члена. При таком вмешательстве существует вероятность неправильного проведения операции, что впоследствии приведет к болезненным ощущениям в ходе половой близости. Но на практике такие операции делают очень редко.

Простое иссечение препуция предполагает проведение поперечного надреза кожной складки на пенисе в форме угла, поэтому вмешательство затрагивает лишь незначительную область члена. Затем производится лазерное сшивание, что помогает полностью исключить вероятность кровотечения.

На фото выполнение операции по укорачиванию длинной крайней плоти

Гигиенические процедуры

Длинный препуций способствует скоплению смегмы, что опасно воспалительными процессами. Поэтому важное значение имеют грамотные гигиенические процедуры. Необходимо ежедневно промывать пенис теплой водой, обнажая головку. Строгое соблюдение гигиены помогает максимально сократить вероятность воспалений на головке и препуциальном мешке. В противном случае под складкой скапливается смегма и остатки мочи, что создает отличную питательную среду для бактериальных микроорганизмов.

Вот несколько принципов, которые рекомендуется соблюдать при гигиене половых органов у мальчиков и мужчин с длинной плотью:

  1. Регулярно подмывать промежность и половые органы;
  2. Каждодневно менять белье;
  3. Не увлекаться мылом или различными средствами для подмывания, чтобы они не попали под крайнюю плоть и не вызвали раздражения.

Итак, длинная крайняя плоть не считается патологией, но если пациент часто страдает воспалениями головки, то возникает необходимость оперативного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Физиолечение в неврологии
Новые методики в физиотерапии в неврологии Физиотерапия (от греч. physis - " природа" , therapeia - "лечение") - наука, изучающая...
Фармацевтическое предприятие ООО «ПРАНАФАРМ»
Бисопролол при давлении: дозировка и как принимать? Статья описывает медицинский препарат Бисопролол, его инструкцию по применению, формы выпуска, фармакологические свойства...
Фармстандарт» снизил стоимость антивирусного препарата Даклинза на 41% Новости GMP
«Фармстандарт» снизил стоимость антивирусного препарата Даклинза на 41% АО «Фармстандарт» объявляет о снижении предельной отпускной цены на лекарственный препарат Даклинза®...
Физиология печени — SportWiki энциклопедия
Билирубин - Bilirubin Интерактивное изображение Интерактивное изображение ЧЕМБЛ501680Y 4577 RFM9X3LJ49Y Билирубин - это соединение желтого цвета, которое встречается в нормальном...
Adblock detector