Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы, что значит, поджелудочная железа диффузно нео

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Нередко, из-за тех или иных причин, приходится посещать кабинет УЗИ и в заключении можно обнаружить такие слова как «эхогенность поджелудочной железы повышена». Что это означает, опасно ли это или можно оставить сей факт без внимания, постараемся разобраться в данной статье. В первую очередь, надо уяснить, что постановкой диагноза, расшифровкой результатов УЗИ и любого другого метода диагностики, должен заниматься только специалист. Делать умозаключения, ставить диагнозы в интернете и паниковать, абсолютно не стоит.

Эхогенность: что это?

Эхогенность органа, как отмечалось ранее, определяется ультразвуковым исследованием. Для начала разберемся в принципе действия аппарата. При направлении на орган определенного потока ультразвуковых волн (чаще выше 20 тыс. Герц), его ткани в большей или меньшей степени способны отражать эти волны. То, в какой степени отражаются волны, зависят от плотности тканей.

Если ткани плотные, пропускная способность волн низкая. Если же стенки не столь плотные, то, соответственно, звуковые волны проникают в орган больше, а отражаются меньше. Именно данное явление и носит название «эхогенность» или «эхоплотность». Направление волн воспроизводится с помощью специального датчика, направляемого специалистом на нужную часть организма. Тот же датчик анализирует волны, которые отражаются от органа. Затем, с помощью преобразователя данные выводятся на экран.

Учеными доказано, что вопреки разным мнениям, ультразвуковые волны не несут никакую опасность для организма.

Специалисты, по уровню поглощения и отражения ультразвуковых волн, различают следующие виды тканей:

  • Гиперэхогенные ткани – это те ткани, которые практически не пропускают волну в силу своей плотной структуры. Говоря медицинским языком, отличаются высокой эхогенностью или гиперэхогенностью. К ним относятся кости, рубцовая ткань, камни, если таковые имеются;
  • Нормоэхогенными считаются ткани, которые отражают звуки на среднем уровне. То есть структура их менее плотная, чем у костной ткани, например, к данной категории органов относятся печень, почки, поджелудочная железа, сердце, матка, яичники, простата, молочная железа, щитовидная железа, селезенка. Все эти органы специалисты относят к так называемым паренхиматозным органам;
  • Гипоэхогенные (анэхогенные, эхонегативные) ткани – это обычно полые внутри органы или содержащие жидкость. К таковым относятся желудок, кишечник, легкие, желчный пузырь. Если же говорить о патологических явлениях, такую картину можно наблюдать при наличии кист, гематом, абсцессов.

Те органы, которые обладают гиперэхогенным свойством, на экране отображаются светлым изображением. Гипоэхогенные ткани лоцируются более темным изображением. То есть, чем больше степень проходимости ультразвуковых волн органа, тем в более темных тонах она выводится на монитор.

Норма эхогенности поджелудочной железы

Как было сказано выше, поджелудочная железа относится к той категории органов, которая обладает нормоэхогенными свойствами. Если же, по результатам УЗИ, выявилось, что эхогенность поджелудочной железы изменилась, то это говорит о какой-либо патологии. Поджелудочная железа содержит железистые клетки, которые в основном состоят из жидкости. В силу этого, данный орган поглощает часть ультразвуковых волн. Когда эхогенность органа повышается, это говорит о том, что из-за тех или иных причин железистых клеток стало меньше. Эхогенная картина может быть как локальной, так и диффузной.

Эталоном для сравнения является печень, так как многие органы, содержащие железистые ткани, схожи по своей структуре с данным органом.

Во время ультразвукового исследования, поджелудочная железа в норме, по своей эхоструктуре, должна быть схожа с печенью, имеющую однородную, гомогенную, мелкозернистую структуру. Допустимо, что она может быть незначительно светлее. Выделяется лишь проток железы. Его видно на мониторе в виде гипоэхогенной тени, имеющую продолговатую форму. В медицинской терминологии при нормальных показателях эхогенности используется термин «изоэхогенность».

Анализировать результаты УЗИ и ставить окончательный диагноз может только врач.

У каждого УЗИ аппарата есть своя сравнительная шкала степени эхогенности. Врач с большим опытом работы может даже без данной шкалы определить имеющуюся патологию у человека.

Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы

Гиперэхогенные линейные включения в железе могут говорить о многих патологиях. Рассмотрим их:

  1. Липоматоз железы – патология, когда железистые клетки частично или полностью замещаются жировыми клетками. Жировые клетки содержат меньше жидкости чем железистые. Отсюда и результат того, что данные клетки поглощают меньше ультразвуковых волн, что и выявляется на УЗИ. Еще одним признаком липоматоза является то, что при наличии повышенной эхогенности, размеры поджелудочной железы остаются в норме;
  2. Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, которая на УЗИ выдает себя уплотнением тканей железы и неоднородной структурой;
  3. Наличие опухоли также приводит к плохой проходимости ультразвуковых волн. На аппарате, кроме изменения эхогенности, визуализируются неровные и нечеткие контуры поджелудочной железы. Обычно образование, если имеет злокачественный характер, уже имеет яркую клиническую картину: человек стремительно худеет, нарушаются процессы пищеварения, понос сменяется запором;
  4. Панкреонекроз – заболевание, которое приводит к гибели клеток поджелудочной железы. На мониторе, в процессе ультразвуковой диагностики, визуализируется участок, имеющий светлый оттенок;
  5. Сахарный диабет, хроническое заболевание, которое может приводить к дистрофии тканей органа. Сама болезнь не диагностируется по УЗИ, но приводит к тем или иным изменениям в тканях, что и можно обнаружить при данном виде диагностики;
  6. Фиброз паренхимы – заболевание, когда железистые ткани поджелудочной железы замещаются плотной соединительной тканью;
Читайте также:  Кариес между зубами - лечение и симптомы

Врачи по характеру отображения ультразвуковых волн могут судить о том, какая именно болезнь поджелудочной железы у человека присутствует. Считается, что очаговое повышение плотности органов является признаком вышеперечисленных патологий. При диффузном же характере эхогенности, уплотнение органов носит временный характер. Рассмотрим причины диффузного повышения плотности:

  1. Из-за перенесенных вирусных или бактериальных инфекций (грипп, пневмония), стенки поджелудочной железы, а также других органов, могут уплотняться и отображаться на УЗИ повышенной эхогенностью;
  2. Если человек перенес пищевое отравление, или изменил свои привычки к еде. Стал злоупотреблять жирной, пряной пищей. Это является дополнительной нагрузкой на поджелудочную железу, так как ей приходится в большом количестве вырабатывать секреты для пищеварения, что и может привести к уплотнению органа;
  3. Изменение образа жизни, перенесенный стресс также могут способствовать временному повышению эхогенности органа;
  4. По наблюдениям специалистов, эхогенность некоторых органов увеличивается в определенные времена года. Чаще весной и осенью;
  5. На УЗИ чаще всего рекомендуется ходить на голодный желудок, так как прием пищи, особенно обильный, может исказить результаты и также показать повышенную эхогенность.

Специалисты не могут спутать серьезную патологию с временными изменениями в эхогенности поджелудочной железы, так как изменения эти умеренны и не столь существенны по сравнению с первыми.

Причины понижения эхогенности поджелудочной железы

Диффузный и очаговый виды также свойственны пониженной эхогенности органа. Диффузное понижение сопровождает отек стром (опорные структуры) и капсул поджелудочной железы. Причиной скопления жидкости в поджелудочной железе могут быть острый панкреатит, аллергия, и вообще, отечность организма. Бывают случаи сниженной эхогенности железы в связи с расширением панкреатического протока. Размеры его могут быть на столько увеличены, что могут закрыть всю железу. Такая картина свойственна при запущенных стадиях хронического панкреатита.

Наличие кисты в поджелудочной железе в большинстве случаев приводит к очаговому виду гипоэхогенности органа. Но все зависит от разновидности кист. У истинных видов кист эхогенность снижена. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными и никак не проявлять себя при УЗИ.

Также некоторые опухоли могут проявляться как повышением эхогенности, так и понижением, в зависимости от разновидности опухоли. Бывают случаи, когда опухоль, особенно метастазирующая, имеет смешанную эхогенность. То есть во время УЗИ визуализируются участки как с повышенной эхогенностью, так и пониженной. Такая картина также свойственна при хроническом панкреатите, очаговом липоматозе, метеоризме. Причем при последующем ультразвуковом обследовании, картина меняется.

Выводы

Из вышесказанного можно сделать вывод, что изменение эхогенности органа может говорить о многих заболеваниях или вообще может быть временным явлением. Повышение или понижение эхогенности – это не диагноз, а лишь показатель того, что существует патология. Если есть подозрение на то или иное заболевание, вследствие нарушения эхогенности, специалисты назначают дополнительные виды диагностики. Так, при подозрении на опухоль, исследуются анализы крови, применяются другие методы исследования, такие как биопсия, компьютерная томография и т.д. После определения вида опухоли, злокачественная или доброкачественная она, определяется вид терапии и осуществляется лечение.

УЗИ поджелудочной железы — показания, как делают, нормы и результаты

Сейчас практически невозможно представить, как еще до недавнего времени врачи обходились без такой диагностики, как ультразвуковые исследования. В конце 18 века Ладзаро Спалланцани, итальянский физик и натуралист, проводил опыты, доказывающие возможность навигации (эхолокации) летучих мышей в темноте с помощью неслышимого человеком звука. Также ориентируются в море многие животные: киты, белухи, дельфины. Эти звуковые колебания, имеющие частоту выше 20 000 Гц, получили название ультразвук.

Первые опыты со звуковыми волнами начались в 19 веке, когда ученые определили скорость звука в воде. Это дало толчок к развитию гидроакустике – обнаружению подводных и надводных объектов в водоеме.

В 30-ых годах 20 столетия были созданы приборы, выявляющие дефекты в металлах – дефектоскопы. В этот же период ученые пытаются использовать ультразвук для медицинских целей. В конце 40-х годов американский ученый Хаури Д. построил первый прибор для медицинской диагностики. Это был бассейн с жидкостью, где размещался пациент. Он должен был сидеть в нем довольно долго, пока его сканировал датчик, что было крайне неудобно.

Принцип действия УЗИ прибора основан на наличии у тканей организма, так называемого, акустического сопротивления, значение которого определяется плотностью и скоростью излучения звуковых колебаний. Распространяются такие волны по принципу геометрической оптики, т.е. колебания не огибают препятствие, а отражаются, поглощаются и преломляются (меняют первоначальное направление). Преломление происходит на границе раздела двух сред с неодинаковой плотностью. Что бы уменьшить потери на отражение ультразвука при переходе с кожи на тело, необходимо использовать специальный водорастворимый гель.

Ученые заметили, что отраженная звуковая волна меняет свою частоту в зависимости от скорости движения облучаемого объекта. Частота может увеличиваться, или уменьшаться при изменении направления движения. Это эффект получил название «эффект Доплера» по имени ученого, его обнаружившего. В современной медицине это явление широко применяется для определения параметров кровотока, а такая процедура называется допплерография.

Читайте также:  Как распознать инсульт Признаки и симптомы

Процедура УЗИ является достаточно дешевой, широко используемой процедурой, позволяющей довольно точно диагностировать очень большое количество заболеваний в режиме реального времени.

Поджелудочная железа. Общие понятия

Поджелудочная железа является одним из основных органов пищеварительного тракта, который выполняет комбинированную функцию: внешней и внутренней секреции. Функция внешней секреции или экзокринная заключается в выделении панкреатического сока, в своем составе содержащего ферменты, которые нужны для нормальной переработки пищи. Задача внутренней или эндокринной секреции состоит в выработке необходимых гормонов и нормализации процессов обмена в организме – белкового, жирового и углеводного.

Нормально работающая поджелудочная железа выделяет каждые сутки от 0,5 до 1 л сока, в состав которого входят вода, кислые соли, которые ответственные за обеспечение щелочной реакции и соответствующие ферменты.

  1. Амилаза, воздействует на углеводы, расщепляя их. Несоответствие количества его в крови указывает на определенные заболевания. Среди которых панкреатит в острой или хронической форме, гепатит, сахарный диабет.
  2. Трипсин, работает над расщеплением белков и пептидов. При исследовании поджелудочной железы ему отдается особое внимание. Так как он вырабатывается только в ней. Его активность – главный показатель при диагностировании панкреатита в остром состоянии, а также определение его патогенеза.
  3. Липаза. Функция данного фермента заключается в расщеплении жиров, после воздействия на них желчи, пришедшей из желчного пузыря.

Внутренняя секреторная функция железы обеспечивает кровь гормонами инсулина и глюкагона. Они производятся клетками, находящимися между дольками и не имеющих выводных протоков, их называют островками Лангерганса. Они находятся в хвосте железы состоят главным образом, из альфа-клеток и бета-клеток.

Их количество у здоровых людей составляет около 1-2 миллионов. В малых долях также присутствуют дельта-клетки (1%), которые секретируют гормон грелин, стимулирующий к потреблению пищи и вызывающий аппетит. Также присутствуют ПП-клетки, их 5%, они отвечают за выработку панкреатического полипептида, образованный 36 аминокислотами, выполняет задачу подавления секреции поджелудочной железы.

  1. Инсулин вырабатывается бета-клетками и контролирует углеводный и липидный жирового обмен. Благодаря ему, глюкоза из крови попадает в ткани и клетки организма, в результате понижая уровень сахара в крови. На островках Лангерганса бета-клеток около 60-80%.
  2. Глюкагон производится альфа-клетками и его можно назвать антагонистом инсулина, так как с его помощью уровень глюкозы в крови повышается. Также альфа-клетки выполняют такую значимую функцию, как выработка липокаина, который предохраняет печень от жирового перерождения. Их островках Лангерганса содержится около 20%.

Распадение бета-клеток может привести к уменьшению выработки инсулина, что является основной причиной возникновения сахарного диабета. Основные симптомы — постоянное чувство жажды, кожный зуд, повышенное мочеиспускание.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, вплотную соприкасаясь с желудком и двенадцатиперстной кишкой, примерно на уровне первого или второго поясничных позвонков. Строение имеет альвеолярно-трубчатое, состоящее из трех частей — головки, тела и хвоста.

Головка с шириной до 5 см, толщина от 1,5 до 3 см. Тело железы – самая длинная часть, его ширина в среднем 1,75-2,5 см. Длина хвоста не превышает 3,5 см, а ширина около 1,5 см. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при показателях биохимического анализа крови, которые находятся в пределах нормы.

Длина поджелудочной железы взрослого человека составляет от 15 до 22 см, масса около 70-80 граммов.

Факторы, при которых возникает необходимость проведения УЗИ-исследования

Из-за того, что поджелудочная железа углублена довольно глубоко, проведение диагностики заболеваний и отклонений от нормы очень трудно. Именно поэтому очень распространено УЗИ-исследование, позволяющее определить форму и параметры железы, проанализировав затем данные, сделать соответствующие заключения об её состоянии. Одновременно с проведением УЗИ поджелудочной допускается проведение УЗИ печени.

Все параметры, размеры, формы, изменения органа подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В нем же так же указываются возможные причины, вызвавшие отклонения.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ диагностику:

  • острая и тупая боль левом подреберье;
  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • боль при пальпации;
  • повышенное потоотделение;
  • резкая потеря массы тела;
  • желтоватый оттенок кожи и глазных белков;
  • слабость;
  • увеличение температуры тела;
  • понос, тошнота, рвотные позывы.

При исследовании с помощью УЗИ выявляются отклонения структуры и характера контуров поджелудочной, состояние общего выводного протока, выявления желчных камней, острый или хронический панкреатит, аденокарцинома поджелудочной, некроз, сахарный диабет.

Процесс проведения УЗИ – исследования

  1. Подготовительный этап. Трое суток до проведения УЗИ пациенту необходимо придерживаться щадящей диеты. Не употреблять такие продукты: сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко, пиво, продукты, которые могут спровоцировать вздутие и газообразование. Пить лучше всего чистую воду. За 12 часов до процедуры нельзя кушать ничего. За час до процедуры не рекомендуется даже пить. В день проведения категорически запрещается курить, принимать алкоголь и лекарства. Если есть склонность к метеоризму, можно принять несколько таблеток активированного угля.
  2. Исследование. Само по себе обследование абсолютно безболезненное, длится около 10 минут. Перед началом врач смазывает живот специальным гелем. Затем с помощью датчика УЗ-аппарата начинает исследование. Во время сонографического исследования пациент сначала лежит на спине, а затем на правом и левом боку.
  3. Заключительный этап. В конце процедуры врач-диагност делает расшифровку результатов исследования, в которой указывает, что поджелудочная железа в норме или прописывает патологии. Также к документу прилагается фотография поджелудочной.
Читайте также:  Папилломы на уздечке во рту причины, симптомы и лечение

Расшифровка результатов и нормы

Что же можно увидеть, проведя УЗИ поджелудочной железы? В протокол исследования заносятся данные:

  • присутствие отклонений в расположении;
  • проверка признаков диффузных изменений железы, а также проверяются рамерные параметры на уменьшение органа или увеличение;
  • форма контурных границ, их ровность и отчетливость;
  • эхогенность железы и структура;
  • диаметры Вирсунгова и желчевыводящих протоков;
  • состояние сосудистой сетки органа;
  • проверка на появление положительных и отрицательных опухолей.

Проведя анализ данных, проверив соответствие размеров по норме, врач-диагност выявляет патологические отклонения и заболевания.

Характеристики поджелудочной железы в норме

Взрослые (мужчины и женщины)

О чем свидетельствует повышенная эхогенность поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важный орган, отвечающий за выделение панкреатического сока, содержащего в себе ферменты, необходимые для пищеварения. При нарушениях работы этого органа, изменения будут видны не только в анализах крови, но и при ультразвуковом исследовании.

В этой статье мы поговорим о том, что означает эхогенность сама по себе, почему она может быть повышена при исследовании поджелудочной железы, а также узнаем, как проводить диагностику этого органа.

Определение эхогенности

Термин «эхогенность» применяется только в ультразвуковой диагностике. Под ним подразумевают способность тканей отражать ультразвук, направленный на нее. Для каждого органа характера своя эхогенность, таким образом, чем орган более плотный, тем высшей эхогенностью он обладает. К примеру, ультразвук не отражается от мочевого пузыря, кист, желез внутренней секреции ввиду их однородности.

Поджелудочную железу относят к органам, у которых плотная структура. В процессе диагностики происходит полное отражение ультразвуковых волн.

И по эхогенности врач может определить, насколько изменено состояние тканей. Если ткани железы замещаются соединительными или жировыми тканями, это будет видно на УЗИ, и специалист укажет это в заключении.

Повышение эхогенности

При появлении изменений диффузного характера можно сделать выводы о развитии патологического процесса.

Однако в некоторых случаях умеренное повышение эхогенности не свидетельствует о патологии, а возникает в процессе жизни, под воздействием различных факторов:

  • времени года;
  • изменения образа жизни;
  • употребления жирной или жаренной пищи;
  • сильного воспалительного процесса в организме.

Отклонениями, при которых эхогенность поджелудочной железы повышена, считают:

  1. Отек поджелудочной железы – возникает при острой форме панкреатита, может сопровождаться сильными болями в левой части брюшной полости, рвотой, нарушением стула.
  2. Пакреанекроз – характеризуется гибелью клеток железы. Возникают сильные боли в брюшной области, общее состояние организма ухудшается, может возникнуть непрекращающийся понос и рвота.
  3. Липоматоз – при данном заболевании ткань органа заменяется на жировые ткани, при этом размер поджелудочной остается неизменным, и каких-либо симптомов чаще всего не наблюдается.
  4. Сахарный диабет – сопровождается сильной жаждой, учащенным мочеиспусканием, без факторов, которые к этому предрасполагают (употребление большого количества жидкости, жаркая погода). Размер железы меняется, обычные ткани заменяются соединительными, а также разрастаются жировые клетки.
  5. Фиброз – ткани поджелудочной заменяют соединительные, возникают постоянные боли, нарушение стула, на УЗИ визуализируется изменение размеров органа и его контуров, повышение эхогенности и появление бугров.
  6. Опухолевые процессы – при развитии опухоли в поджелудочной железе на ультразвуковом исследовании определяют повышенную эхогенность паренхимы, а пациент страдает потерей аппетита, бледностью, резким снижением веса, нарушением стула.

Также существуют заболевания, при которых эхогенность поджелудочной железы может повышаться на некоторых участках.

Такие изменения возникают при:

  • областях, на которых нормальная ткань заменена фиброзной;
  • фиброзно-кистозных изменениях;
  • метастатических новообразованиях;
  • обызвествлении участков, с последующим образованием кальцификатов;
  • кистозных образованиях после панкреатита.

Для полноты картины, в процессе диагностики врач учитывает не только эхогенность, но и структуру и размеры органа, наличие кист и новообразований.

Проведение исследования

УЗИ является одним из наиболее эффективных методов диагностики, а также имеет весьма доступную цену, проводится быстро и безболезненно. К проведению УЗИ нет ограничений или противопоказаний, лучевой нагрузки такой метод также не несет.

При исследовании поджелудочной железы УЗИ могут назначить при:

  • панкреатите;
  • кистах и псевдокистах;
  • разрастании рубцовых тканей;
  • липоматозе;
  • подозрении на новообразование.

Специалист может направить на исследовании при травме брюшной полости, резком снижении веса, изменении оттенка кожных покровов, сахарном диабете и других изменениях, чаще всего связанных с ЖКТ.

В процессе подготовки к исследованию стоит исключить из рациона продукты, которые провоцируют газообразование. За день до диагностики крайний прием пищи следует сделать легким, не позднее чем за 18 часов до процедуры. В день исследования не рекомендуется употреблять пищу, следует отказаться от спиртного и сигарет.

Длительность исследования составляет около 15 минут. Пациента кладут на кушетку, живот освобождают от одежды, на исследуемую область наносят специальный гель, который усиливает проницательность ультразвука. Специалист перемещает датчик, и следит за изображением на мониторе, а увиденное описывает в заключении.

В этой статье мы получили исчерпывающую информацию по поводу причин повышения эхогенности поджелудочной железы, разобрали само понятие эхогенности и узнали о тонкостях проведения ультразвукового исследования.

Частые вопросы врачу

Описание результатов

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, что должно быть описано в результатах УЗ исследования?

Приветствую. В заключении специалист должен описать структуру тканей органа, форму, контуры и размеры железы, указать как расположена поджелудочная относительно сосудов и позвоночника, а также дать описание структуре головки железы.

Ссылка на основную публикацию
Что такое брыжеечный панникулит и как его лечить Здоровье
Панникулит Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью...
Что показывает анализ крови на онкомаркеры виды онкомаркеров, расшифровка анализа на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры Статистика безжалостно свидетельствует о росте онкологических заболеваний среди людей разных возрастов . Рост заболеваемости связан с...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Исследование P-LCR — пониженное, повышенное P-LCR — анализ крови, который позволяет оценить процент крупных тромбоцитов. Повышенный или уменьшенный балл обычно...
Что такое бытовая агрессия Организация Объединенных Наций
ТОП 8 методов борьбы с приступами агрессии и раздражительности Здравствуйте, уважаемые читатели блога! Если вы живой человек, вы обязательно испытываете...
Adblock detector