Что такое МРТ с контрастом Магнитно-резонансная томография противопоказания, показания — МК

МРТ простаты

В ЦКБ РАН исследование выполняется на современном томографе, соответствующем принятым в мире стандартам. Высокий уровень квалификации врачей обеспечивает точность и достоверность результатов исследования.

Что показывает процедура

Томография простаты позволяет диагностировать различные патологии железы и окружающих ее тканей:

  • врожденные аномалии;
  • воспалительные процессы;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • простатит;
  • осложнения после операций или травм органов малого таза;
  • гиперплазию;
  • опухоли.

В ходе исследования создаются послойные снимки, на которых отображаются даже минимальные структурные аномалии и изменения простаты, а также окружающих эту железу тканей, нервных окончаний, кровеносных сосудов и костных структур.

При подозрении на развитие онкологического процесса может потребоваться проведение томографии с контрастным веществом. Специальный препарат-маркер накапливается в опухоли, позволяя сделать на снимках более четкими ее контуры, определить точный размер и локализацию. Во многих случаях томография позволяет избежать проведения биопсии. Забор тканей не требуется, если на изображениях не выявлено опухолевых образований.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Когда необходимо пройти исследование

Регулярное обследование может назначить уролог, если у мужчины были обнаружены хронические заболевания мочеполовой системы. В этом случае ежегодное обследование помогает врачам контролировать течение болезни и назначать эффективное лечение.

Обратиться за помощью к урологу и пройти магнитно-резонансную томографию предстательной железы необходимо, если вас стали беспокоить:

  • сильные боли в паховой области;
  • стойкое повышение температуры;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • выделения из уретры;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • проблемы с эрекцией (в том числе болезненность);
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Также показанием к обследованию являются результаты анализов, указывающие на воспалительные или онкологические процессы в организме.

Противопоказаниями к исследованию являются избыточный вес (если пациента невозможно поместить в томограф) и наличие в теле неудаляемых предметов из металла (кардиостимулятора, эндопротезов и др.). МРТ простаты с контрастом не всегда возможна при почечной недостаточности.

Подготовка к процедуре

При подготовке к обследованию необходимо за 1 день до процедуры исключить из меню продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование (черный хлеб, капусту, газированные напитки и т.д.). Примите активированный уголь или «Эспумизан» (количество уточните у врача). Накануне исследования необходимо опорожнить кишечник. Если пациент страдает запорами, можно сделать очистительную клизму или выпить слабительное. В течение 2 часов перед процедурой нельзя мочиться.

Исследование МРТ предстательной железы длится 30–40 минут. Пациент снимает с себя все предметы, содержащие металл, и ложится на выдвижной стол, который затем помещают внутрь томографа.

Все о подготовке и проведении МРТ предстательной железы

Предстательная железа подвержена различным патологиям: острое и хроническое воспаление, абсцессы, разрастание тканей (гиперплазия), рак. Для диагностики применяют широкий спектр методов, самым точным и безопасным из которых является магнитно-резонансная томография. МРТ простаты позволяет выявить мельчайшие патологические изменения тканей благодаря многообразию режимов аппарата. Только МРТ может показать отечность и инфильтрацию, что особенно важно при диагностике воспалений железы. Выбирая клинику для проведения процедуры, важно учитывать, что информативность снимков зависит от типа томографа.

Читайте также:  Какой врач лечит варикозное расширение вен на ногах - «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харь

Общие сведения об МРТ простаты: какой аппарат лучше, как читать снимки

Большую часть тела человека составляют биологические жидкости, то есть, по сути, вода, которая в свою очередь состоит из частиц − протонов. Они реагируют на воздействие магнитного поля излучением радиоволн различных частот и интенсивности в зависимости от расположения. Компьютер трансформирует эти сигналы и компонует их в изображение.

МРТ позволяет рассмотреть различные структуры мягких тканей со всех ракурсов. Сканирование происходит в нескольких плоскостях (проекциях):

  • Аксиальная (поперечная, Ax) – показывает поперечные срезы органа (параллельно пяткам).
  • Сагиттальная (продольная, Cag) – делит орган на левую и правую часть, это срез сбоку.
  • Коронарная (фронтальная, Cor) – проходит вдоль передне-задней оси, перпендикулярно саггитальной. Исследуемая область при этом делится на заднюю и переднюю части.

Для каждого органа наиболее информативна одна из вышеперечисленных проекций, а остальные уточняют изображение. Для простаты важны сагиттальная и аксиальная плоскости. При исследовании визуализируются следующие области:

  1. Анатомия простаты и ее капсула.
  2. Семенные пузырьки.
  3. Окружающие ткани.
  4. Основание члена.
  5. Прямая кишка.
  6. Тазовые кости.
  7. Регионарные лимфоузлы.

Основная характеристика аппарата для МРТ – напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла (Т). Снимки низко- и среднепольных томографов (менее 1 Т) клинически значимой информации о состоянии простаты не дадут. Для качественной диагностики данного органа подойдут аппараты с напряженностью не менее 3 Т.

Для характеристики оттенков тканей на снимках МРТ используют два основных понятия: гипоинтенсивный (темный) и гиперинтенсивный (белый, яркий). Буквами Т1 и Т2 обозначают время возвращения взволнованных магнитным полем протонов в свое равновесное состояние. Для различных тканей характерно свое время релаксации. Например, отеки хорошо визуализируются на Т2-изображениях. Типы режимов:

  • Т1 ВИ (взвешенное изображение) – стандартный режим, при котором свободная жидкость выглядит темной, ткани окрашены в различные оттенки серого, а жир очень яркий, белый.
  • Т2 ВИ – режим, в котором патологические процессы фиксируются лучше всего. Предпочтителен для исследования зональной структуры простаты (на срезе это центральная и периферическая части, капсула).

Оптимальную четкость изображений простаты обеспечит эндоректальный датчик. С его помощью можно зафиксировать малейшие патологические изменения в тканях железы. Хорошо просматривается капсула, сосудистые пучки, кистозные образования в миллеровом и семявыбрасывающих протоках, простатической маточке. Можно выявить очаги ракового поражения в передней периферической зоне простаты, что невозможно при ТРУЗИ.

МР-анатомия простаты (с эндоректальным датчиком) МРТ простаты: аксимальная и саггитальная проекции: Ax Т2-ВИ и Sag Т2-ВИ МРТ аксиальная проекция (во время проведения биопсии)

Минус МРТ-диагностики простаты в том, что аппарат не видит метастатическое поражение лимфоузлов, если они не увеличены. Также плохо визуализируются камни простаты и кальцинаты.

Режимы МРТ

Для более точной диагностики опухолей и воспалений железы используют контрастирование – предварительное введение в вену препарата с парамагнетическими веществами (соли или ионы гадолиния), который делает изображение сосудов и тканей более четким. Если есть злокачественная опухоль, то она быстро (интенсивность поглощения также важна) накопит препарат и будет явно видна на снимках. Препарат не токсичен, не содержит йода, аллергическую реакцию обычно не вызывает.

Для улучшения четкости (обычно при раке) используют так называемый режим подавления жира (специальные радиочастотные импульсы), при котором блокируются сигналы от жировой ткани.

Читайте также:  Расшифровка значений анализов

Мультипараметрическое МРТ – сочетание сразу нескольких методов оптимизации. Можно оценить плотность тканей, их молекулярный состав, температуру, происхождение новообразований (позволяет избежать биопсии).

Показания

Показания к МРТ простаты:

  1. Увеличение уровня ПСА при отсутствии оснований по итогам ТРУЗИ (о том, каким должен быть уровень ПСА у мужчин).
  2. Подтверждение рака простаты, определение характера роста опухоли и границ распространения метастазов.
  3. Оценка динамики эффективности лечения.
  4. Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).
  5. Навигация для проведения биопсии.

К противопоказаниям относится наличие нейростимулятора, ферромагнитных инородных тел, имплантатов среднего и внутреннего уха, инсулиновых насосов. Большинство устанавливаемых в тело приспособлений совместимо с МРТ. Этот вопрос нужно согласовывать со специалистом. Эндоректальная МРТ противопоказана пациентам с повреждениями прямой кишки. После биопсии такую процедуру можно проводить только спустя 2-3 недели.

Подготовка

Особенности подготовки к МРТ простаты:

  • За двое суток прекратить употребление газообразующих продуктов: свежих овощей, фруктов, бобовых, молочных изделий, газированной воды, хлеба, маринадов, солений.
  • В день процедуры очистить прямую кишку при помощи клизмы или глицериновой свечи. Усиленную перистальтику (сокращение кишечника, бурление) подавляют введением в вену глюкагона или бускопана (непосредственно перед процедурой).
  • За 4-6 часов нельзя принимать пищу.
  • Мочевой пузырь должен быть полным.

Особой подготовки к МРТ с контрастированием не требуется, актуальны вышеперечисленные меры.

Ход процедуры

Пациента укладывают на спину на специальный стол, который задвигают в аппарат. МРТ простаты выполняется с использованием двух магнитных катушек: наружной (тазовой) и ректальной. Ректальная катушка представляет собой датчик в баллоне, который после введения в прямую кишку наполняют воздухом.

Первым этапом аппарат тестирует местоположение катушек, затем начинает сканирование тела. При необходимости вводят контраст (в начале или в ходе процедуры), который начнет появляться в зоне обследования уже через 25 секунд. Задерживать дыхание не нужно.

Для оценки общей анатомии малого таза делают снимки Т2 в сагиттальной плоскости, затем для определения поражения лимфоузлов и выявления крови в простате выполняют снимки Т1 в аксиальной плоскости. Жироподавляющий режим используют вместе с контрастированием. Общая длительность процедуры составляет 25-30 минут.

Методика проведения магнитно-резонансной томографии (для увеличения нажмите на изображение)

Расшифровка результатов

Параметры нормальной анатомии простаты на Т2 ВИ: гиперинтенсивная периферическая зона, гипоинтенсивная центральная зона. На Т1 зональная анатомия не видна. На Т2 семенные пузырьки выглядят как две гиперинтенсивные полости с четкими контурами. Контраст в них не накапливается. Кости таза излучают гиперинтенсивный сигнал за счет высокого содержания в костном мозге жировой клетчатки. Если в них есть гипоинтенсивные участки, то это может свидетельствовать о наличии метастаз.

Здоровая и воспаленная простата

Железистая доброкачественная гиперплазия на Т2 излучает гиперинтенсивный сигнал, а стромальная – гипоинтенсивный (читайте о том, какие бывают виды аденомы простаты). На фоне последней тяжело выявить раковую опухоль в центральном отделе железы.

Рак простаты на МРТ выглядит как образование, от которого исходит сигнал низкой интенсивности. Однако это также может быть фиброз, последствия биопсии (гематомы), неспецифическое воспаление. Более подробно характер новообразования можно оценить на мультипараметрической МРТ.

Низкая интенсивность сигнала характерна также для простатита (особенно для калькулезного). Основное отличие этих образований от рака в том, что в режиме Т2 они гипоинтенсивны, а в режиме Т1 – гиперинтенсивны. Исключением является муцинозная аденокарцинома.

Аденокарцинома (рак простаты) на МРТ

Читайте также:  Как лечить потерю памяти у пожилых людей (старческий склероз)

Выбирать клинику для прохождения лучше по отзывам, причем не по тем, которые описывают персонал и обстановку. Акцентировать внимание следует на качестве снимков и грамотности заключений.

Примеры клиник и цен:

  • ЦМРТ «Петроградский» (СПб): МРТ с контрастированием 9700 руб.
  • Медцентр Елены Малышевой (Москва): без контрастирования 6000 руб.
  • Круглосуточный центр «МРТ 24» на Ленинском, на Комсомольской (Москва): без контраста 6900 руб.

Для жителей Москвы можно выбрать диагностический центр из представленных ниже:

Ответы на частые вопросы

  1. Что лучше МРТ или УЗИ, ТРУЗИ, КТ? По качеству диагностики заболеваний простаты МРТ с контрастом (динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография) превосходит УЗИ, ТРУЗИ и КТ. Последний метод предпочтительнее в том случае, если нужно визуализировать твердые образования (камни).
  2. Может ли МРТ точно показать объем простаты? Во время МРТ можно точно рассчитать объем простаты и другие ее параметры. Для этого компьютер делает замеры и подставляет значения в формулу.

Отзывы мужчин

Евгений, 43 года: «Благодаря МРТ удалось избежать ненужной биопсии, которую настоятельно рекомендовал лечащий врач. Хорошо, что сам записался и не пожалел денег на обследование».

Константин, 39 лет: «Делал МРТ простаты с эндоректальным датчиком. Дискомфортно, но не критично, потерпеть можно. Зато результат выдали исчерпывающий. Главное – выбирать диагностический центр не с громким названием, а с хорошим оборудованием».

Заключение

МРТ является оптимальным методом диагностики патологий простаты, но в большинстве случаев вполне достаточно ТРУЗИ. Желательно сразу проводить процедуру с контрастированием, чтобы не пришлось переплачивать, поскольку у врачей нередко остаются сомнения.

МРТ простаты

Теперь все, кому показано МРТ-исследование могут сэкономить, пройдя диагностику в выходной или праздничный день.
Акция действует по 31 августа 2020 г.

В связи со сложившейся эпидобстановкой, связанной с COVID-19, перед прохождением КТ, МРТ, ФГС, фиброколоноскопии обязателен осмотр терапевта (350 руб.) на предмет отсутствия признаков ОРВИ, допуска на исследование. В осмотр входит аускультация легких. осмотр зева, измерение температуры, пульсоксиметрия, заполнение опросника и выдача допуска на исследование.

  • О процедуре
  • Цены
  • Записаться

МРТ простаты – это метод получения послойных изображений предстательной железы и окружающих тканей с использованием магнитного поля высокой напряженности. Обследование проводится для диагностики патологических изменений в органе, включая доброкачественные и злокачественные новообразования.

Что показывает МР-томография простаты у мужчин:

  • воспалительные процессы;
  • кистозные образования;
  • камни в протоках желез предстательной железы;
  • доброкачественную гиперплазию;
  • новообразования

Какой метод выбрать: УЗИ, ТРУЗИ, биопсию или стандартную МРТ-диагностику?

Особенности проведения томографии

Перед исследованием мужчине необходимо снять все металлические предметы, включая наручные часы. Запрещается брать с собой мобильный телефон и банковские карты.

Этапы проведения МРТ простаты включают:

  • Пациента укладывают на выдвижной стол томографа.
  • Работающий аппарат издает громкий гул, поэтому пациенту предлагают использовать специальные наушники или беруши.
  • Внутривенно вводится контрастное вещество.
  • Пациент может связаться с мед. персоналом с пульта, который дают ему в руки.

МРТ огранов малого таза: противопоказания

Подготовка к процедуре

Альтернативные методы диагностики

Существуют другие способы визуализации органов малого таза: УЗИ, КТ. Они востребованы и необходимы, но менее информативны. Альтернатива может быть назначена при наличии противопоказаний для МРТ.

В заключении отметим, что магнитно-резонансная томография – это незаменимый, высокоинформативный метод диагностики патологии органов малого таза. Методика позволяет выявлять мельчайшие изменения в яичниках, матке без диагностической лапароскопии.

Если Вам нужно качественное исследование, обращайтесь в МО «Новая больница»!

Ссылка на основную публикацию
Что такое брыжеечный панникулит и как его лечить Здоровье
Панникулит Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью...
Что показывает анализ крови на онкомаркеры виды онкомаркеров, расшифровка анализа на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры Статистика безжалостно свидетельствует о росте онкологических заболеваний среди людей разных возрастов . Рост заболеваемости связан с...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Исследование P-LCR — пониженное, повышенное P-LCR — анализ крови, который позволяет оценить процент крупных тромбоцитов. Повышенный или уменьшенный балл обычно...
Что такое бытовая агрессия Организация Объединенных Наций
ТОП 8 методов борьбы с приступами агрессии и раздражительности Здравствуйте, уважаемые читатели блога! Если вы живой человек, вы обязательно испытываете...
Adblock detector