Что такое гематома — причины, симптомы, лечение, осложнения, народные методы

Синяк на ноге (Гематома)

Общие сведения

Гематома представляют собой посттравматическое кровоизлияние в ограниченном объеме в мягкие ткани с образованием полости, заполненной кровью. Привычные кровоизлияния в верхние слои мягких тканей в бытовой лексике часто именуют «синяк», что обусловлено синюшно-багровым цветом кожи в местах кровоизлияния. Чаще всего синяк — это последствие разрыва нескольких мелких капилляров, возникающих в результате ушиба. Под ушибом подразумевается травма различных мягких тканей (кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани и кровеносных сосудов) без нарушения целостности кожных покровов. Наиболее часто гематома является одним из клинических признаков ушиба, являющегося следствием бытового травматизма.

В большинстве случаев гематомы проходят самостоятельно через 10-15 дней и обращение за медицинской помощью не требуется. При более обширных и глубоких гематомах (субфасциальные, межмышечные, поднадкостничные) может страдать функция конечности и их появление сопровождаться болевым синдромом и припухлостью, что требует консультации травматолога, а в случаях инфицирования и нагноения гематомы — хирургического лечения.

Гематомы особенно часто появляются у детей. В большинстве случаев синяки на ногах у ребенка появляются из-за повышенной двигательной активности и частой травматизации мягких тканей. Значительно реже синяки у ребенка являются проявлением патологии. Также, частые гематомы характерны для спортсменов по причине высоких физических нагрузок и у людей пожилого возраста, стенки кровеносных сосудов у которых теряют эластичность, а соединительная ткань истончается. Кроме того, появлению синяков могут способствовать даже недостаточное поступление в организм витаминов C, D, K.

Патогенез

Провоцирующим фактором могут быть повреждения стенки сосудов в результате ушиба, неполная остановка кровотечения, нарушения процесса тромбообразования, что приводит к изливанию крови из сосудов в окружающие мягкие ткани и формированию полости (гематомы). Кровотечение при гематоме в большинстве случаев прекращается самостоятельно, что обусловлено нарастанием кровяного давления в полости образующейся гематомы, которое превышает давление в поврежденном сосуде и механическим сдавливанием инфильтрированной кровью рыхлой клетчаткой просвета кровоточащего сосуда, а образующиеся сгустки свертывающейся крови быстро закрывают стенку поврежденного сосуда. При этом, под действием тканевой тромбокиназы в полости гематомы также часть крови свертывается. Особенно быстро кровотечение останавливается в случаях венозных гематом.

Рассасывание гематомы происходит поэтапно. Образовавшиеся кровяные сгустки постепенно становятся плотными и уменьшаются в объеме за счет обратного всасывания кровяной сыворотки. Погибшие лейкоциты, распадаясь, освобождают различные протеолитические ферменты, которые размягчают и разжижают фибрин сгустка крови и разрушают содержащиеся в нем кровяные клетки-эритроциты. Затем эритроциты обесцвечиваются и происходит их распад на комочки и зернышки, которые вместе с другими продуктами клеточного распада подвергаются процессу фагоцитоза структурами ретикулоэндотелиальной системы, которые пролиферируют в окружности гематомы.

Гемоглобин из эритроцитов постепенно растворяется в тканевой жидкости и поэтапно превращается в метгемоглобин, который постепенно трансформируется в вердогемоглобин (зеленого цвета) и распадаясь превращается в гемосидерин (желтый пигмент), что визуально проявляется изменением окраски тканей, которые особенно выражены на непигментированной коже при поверхностной гематоме (так называемое «цветение синяка»).

Цветовая палитра поверхностной гематомы на различных этапах цикла заживления

Изначально поверхностная гематома приобретает красный цвет, поскольку под кожей скапливается богатая кислородом кровь. Через 1-2 суток кровь, постепенно теряя гемоглобин, меняет цвет на сине-фиолетовый. По истечению 5-10 суток окраска кожи меняется на желтую или зеленую, происходит это за счет биливердина/билирубина, которые образуются в процессе распада гемоглобина. Через 10-14 суток окраска кожи над гематомой приобретет светло-коричневый оттенок и начинает исчезать. Весь процесс занимает около 15 дней.

Подавляющая часть гемоглобина выделяется печенью и почками. В норме основная масса крови в гематоме в процессе свертывания всасывается обратно, происходит усиленная регенерация клеток соединительной ткани и полость гематомы постепенно заполняется вновь образованной соединительной тканью.

В случаях недостаточного всасывания скопившейся в гематоме крови усиливается процесс образования фибрина, что приводит к фиброзной дегенерации, гиалинизации стенки гематомы, уплотнению новообразованной ткани и ее спайке их с окружающими тканями с образованием в конечном итоге осумкованной гематомы. При инфицировании полости гематомы может развиваться абсцесс/флегмона.

Классификация

В основу классификации гематом положены несколько принципов.

  • По локализации в структуре мягких тканей — подкожные, субфасциальные/апоневротические, межмышечные, поднадкостничные.
  • По характеру сосуда — артериальные, венозные и смешанные.
  • По клиническим признакам — простые, пульсирующие.
  • По степени распространения — ограниченные, диффузные, осумкованные гематомы.

Гематомы мягких тканей делятся на:

  • Легкие – появляются на протяжении суток после травмы. Безболезненны или сопровождаются слабой болью. Лечение не требуется, проходят через 10-15 дней.
  • Средние – появляются в течение 5-6 часов после травмы, сопровождаются выраженным болевым синдромом и незначительной припухлостью. Двигательная функция нижней конечности страдает незначительно. Необходима консультация врача-травматолога.
  • Тяжелые – появляются на протяжении 2-х часов после травмы. Отмечается разлитая припухлость и острая боль, страдает функция. Необходимо лечение.

Причины

Наиболее частой причиной, от чего появляются гематомы является ушиб мягких тканей, возникающий в результате бытового/производственного травматизма (падения, после удара тупым предметом, защемлений конечности, сдавления стопы — синяк под ногтем, часто встречающийся на ногте большого пальца ног). Однако, подкожная гематома, возникающая без видимой причины, может быть и признаком целого ряда заболеваний.

Синяки на ногах без ударов

В ряде случаев синяки самостоятельно не «отцветают», а иногда пациенты жалуются, что синяк появился сам по себе без предварительного ушиба (без причины). Особенно часто появляются синяки на ногах без причины у женщин. Такое явление при всей своей обыденности может быть признаком целого ряда заболеваний, среди которых могут быть:

  • Врожденные/приобретенные коагулопатии, возникающие в результате снижения уровня факторов свертывания крови.
  • Вазопатии — нарушения проницательности стенки кровяных сосудов, обусловленные воздействием иммуноаллергических/инфекционно-токсических агентов (геморрагический васкулит).
  • Тромбоцитопении — снижение числа тромбоцитов, обусловленное угнетением их продукции или повышенного потребления при ДВС-синдроме, гемангиомах, тромбоцитопенической пурпуре.
  • Тромбоцитопатии — изменения качественного состава (строения) тромбоцитов, характерные для миеломной болезни, дефицита витамина В12, эритремии, болезни печени/почек, системной красной волчанки, при недостатке в рационе питания белкового компонента.

Также, причинами, почему появляются синяки на ногах без ушибов могут быть:

  • Пожилой возраст — из-за физиологического снижения эластичности сосудистой стенки, обусловленного возрастными изменениями в организме.
  • Витаминно-минеральная недостаточность, особенно витаминов А, С, Р и К. Еще одним фактором от чего появляются синяки может быть недостаточное поступление в организм кобальта, кальция, селена, что обусловлено несбалансированным рационом питания, в том числе и практикой жестких монодиет.
  • Вирусные инфекции (ОРВИ/грипп). Под воздействием инфекционного агента и его токсинов значительно повышается проницаемость кровеносных сосудов.
  • Нарушения/изменения гормонального фона. Синяки на ногах могут появляться при беременности, что связано с недостатком витаминов и повышенной нагрузкой на нижние конечности. Также зачастую появляются синяки на ногах без причины у женщин в период климакса, что связано с изменением гормонального фона и негативно сказывается на проницательности стенок сосудов.
  • Прием лекарственных препаратов. Появление без ударов гематом может иметь место при приеме препаратов, разжижающих кровь (Гепарин, Аспирин, Тромбо АСС и др.), средств от головной боли (Ибупрофен). Провоцирующим фактором может быть бесконтрольный и длительный прием кортикостероидов, НПВС (Диклофенак, Кетанов, Напрасен), некоторых противоастматических средств и антидепрессантов.
  • Варикозная болезнь. Частая причина синих пятен на ногах. Многие пациентки отмечают, что появился синяк на ноге без удара при повышенной/длительной нагрузке на нижние конечности (длительная ходьба/нахождении в положении стоя/сидя).

Симптомы

Клинические признаки гематомы немногочисленны. Как правило, сразу после травмы появляется ограниченная/разлитая припухлость, которая может быстро увеличивается при отсутствии воспалительных явлений. Через 24-36 часов вследствие разрыва/размозжения мелких кровеносных сосудов кожи и подлежащих подкожной клетчатки, мягких тканей на коже появляются кровоподтеки, которые хорошо заметны. Выраженность болевого синдрома может варьировать от его отсутствия при мелких бытовых травмах до сильно выраженного при сильной травме. При надавливании на кожу болезненность ограничивается местом ушиба. Движения в конечности сохранены, и пострадавший может наступать на ногу. Припухлость флюктуирует.

Читайте также:  Проктосигмоидит симптомы, лечение, диета и препараты

Через 4-5 дней появляется фибринозная крепитация, по периферии гематомы определяется плотный пограничный валик, пальпаторно — отчетливая флюктуация в центральной части гематомы. Такая симптоматика обусловлена наличием в полости гематомы жидкой крови, образованием сгустков крови и выпадением на стенках гематомы фибрина. Местная температура повышена. Реже имеет место увеличение ближайших регионарных лимфатических узлов. На нижних конечностях, ниже места ушиба, может появляться тестоватый, холодный на ощупь отек, образующийся за счет транссудации сыворотки крови в ткани. Болезненность при давлении на кожу обычно ограничивается местом ушиба. Постепенно окраска кровоподтеков становится желтовато-зеленой, затем слабо коричневой и исчезает.

Если внутренняя гематома расположена в глубине больших мышц, то инфильтрация и припухлость формируется в более глубоких слоях, соответственно, клинические признаки несколько отличаются: локальный отек, как правило, отсутствует, а более характерным является увеличение объема конечности. При инфицировании гематомы и образовании флегмоны/абсцесса резко усиливается болевой синдром, появляется выраженная локальная гипертермия и гиперемия, присоединяется симптоматика общей интоксикации.

Анализы и диагностика

Гематома после травм, как правило, диагностируется при визуальном осмотре. В сомнительных случаях при глубоких внутримышечных гематомах назначается ультрасонография. При частом появлении гематом неясного генеза назначается лабораторное обследование:

  • коагулограмма;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • печеночные пробы;
  • креатинин;
  • c-реактивный белок;
  • УЗДГ вен ног.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Как лечить гематому на ноге после ушиба?

В большинстве случаев лечение синяков на ногах после ушиба не требуется, и они проходят самостоятельно через 10-15 дней. Однако для того, чтобы максимально быстро избавиться от синяков и минимизировать риск развития большой гематомы после ушиба важно правильно оказать первую помощь, которая включает:

  • Обработку ссадины на коже (если имеется) 5% спиртовым раствором йода.
  • Придание нижней конечности возвышенного положения (выше уровня груди), что способствует остановке венозного кровотечения, уменьшению отека и болевого синдрома, уменьшению размеров внутритканевых кровоизлияний.
  • Ограничение физической нагрузки на травмированную конечность, что достигается наложением давящей повязки на место ушиба.
  • Местно (в первые 24 часа после удара) на место ушиба холод (пакет со льдом, менять каждый час с перерывом на 15 минут).
  • При диффузной артериальной гематоме должны быть приняты срочные меры, направленные на остановку кровотечения, что достигается посредством наложения жгута выше гематомы и пациент максимально быстро доставляется в лечебное учреждение.

Дальнейшее лечение посттравматических гематом проводится амбулаторно и направлено на купирование болевого синдрома и восстановление пострадавших тканей. Для этого местно, 2-3 раза в день для смазывания места ушиба используется 2% гель Троксевазин, Гепароид, Долгит, Лиотон, Синяк-off и другие гели/мази. При выраженном болевом синдроме для краткосрочного симптоматического лечения острой боли умеренной интенсивности могут назначаться НПВС и ненаркотические таблетированные анальгетики (Дексалгин, Нурофен, Ибупрофен, Кетанов, Напроксен и другие). На 2-3 сутки после ушиба назначается физиотерапевтические лечение (согревающие процедуры).

Большая гематома, что делать?

При диффузной артериальной, быстро нарастающей гематоме необходима срочная остановка кровотечения из поврежденной артерии посредством перевязки сосуда (хирургическая операция). При обширных гематомах с большим скоплением крови сначала необходимо дренировать подкожное пространство, а уже затем накладывать давящую повязку. Если это не было сделано в первые сутки, то для сокращения длительности лечения, особенно при отсутствии положительной динамики в течение 4-6 дней после ушиба проводится хирургическое лечение.

Как убрать небольшие синяки на ноге быстро?

Чтобы быстро убрать синяки или оставшиеся после них темные пятна на ногах, которые долго не проходят рекомендуется использовать порошок Бадяги, из которого готовится суспензия для наложения на место синяка.

Как сделать Бадягу?

Содержимое пакета готового аптечного порошка Бадяги поместить в небольшую посуду и разбавить теплой кипяченой водой до состояния кашицеобразной массы, которую нанести на кожу и тампоном (в резиновых перчатках) круговыми движениями втирать в кожу на месте синяка. После 10-15 минут выдержки смыть водой.

В случаях, когда часто появляются синяки на ногах без видимой причины (при отсутствии ушиба) следует обратиться к гематологу/флебологу для получения консультации, проведения дополнительных исследований и соответствующего лечения.

Как избавиться от гематомы на ноге после ушиба или удара?

При активном образе жизни, неосторожном контакте с твердым предметом или поверхностью иногда возникают болезненные ощущения, кторые могут иметь неприятные последствия для здоровья. Так, гематома на ноге после удара способна причинить серьезный дискомфорт человеку. Как устранить синюшные уплотнения? Какими методами стоит воспользоваться самостоятельно, когда следует в срочном порядке обращаться к специалисту? Рассказываем.

Причины возникновения и симптомы гематомы на ноге

Спортивные занятия, активный отдых, а иногда и безобидная игра на детской площадке — все это требует интенсивного движения, при котором никто не застрахован от получения травм в результате падения или столкновения. При грубом соприкосновении кожных покровов с твердыми предметами есть риск получения синяков и ссадин.

Образовавшаяся гематома на ноге после ушиба иногда способна причинить серьезные неприятности. Механическое воздействие приводит к повреждению кровеносных сосудов и кровоизлиянию в близлежащие ткани.

Гематома — это не обычный поверхностный синяк, а полость, заполненная кровью в результате повреждения сосудов. Свернувшаяся в месте удара кровь или скопление ее в жидком виде может стать причиной негативных последствий, устранять которые иногда приходится хирургическим путем.

Беспричинные же гематомы на ноге должны насторожить. Они говорят о серьезных заболеваниях в организме человека, таких как атеросклероз сосудов или гемофилия, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

Сигнализируют об образовании гематомы резкие болезненные ощущения в месте ушиба. В дальнейшем травмированный участок заметно опухает, а кожные покровы в поврежденном месте меняют цвет. Чтобы не пропустить момент образования гематомы, следует знать характерные симптомы:

  • При малейшем надавливании на место ушиба возникает болезненное ощущение ноющего или острого характера, а иногда пульсация.
  • Функционирования поврежденной конечности.
  • О кровоизлиянии в мягкие ткани свидетельствует изменение оттенка кожных покровов в зоне повреждения (сначала они бордово-красные, затем синюшно-черные, а впоследствии — желтовато-зеленые).
  • Ограничение подвижности конечности и невозможность нормального функционирования мышц.
  • Место ушиба имеет повышенную температуру.

Появившаяся гематома на ноге после ушиба требует немедленного лечения, ведь своевременное вмешательство медработников способно восстановить работу поврежденного участка, сведя к минимуму негативные последствия травмы.

Разновидности кровоподтеков

В зависимости от характера травмирующего воздействия и индивидуальных особенностей организма человека гематомы условно можно разделить на несколько типов.

Подкожные

Чаще всего данный вид кровоподтеков образуется в области бедра, коленей, стопы и голени при падении или ушибах. Из разорвавшихся кровеносных сосудов под кожей образуется синюшность из-за запекшейся внутри тканей крови. В зависимости от области повреждения подкожная гематома на ноге может иметь обширную зону или распространяться на незначительный участок.

От степени выраженности болезненных ощущений зависит и лечение. В первые минуты желательно приложить лед на четверть часа, что способствует сужению сосудов и уменьшению отечности поврежденного участка, ведь холод блокирует распространение крови. Рекомендуется прикладывать лед на больное место через каждый час. Небольшие гематомы рассасываются в течение нескольких суток самостоятельно.

Внутренние

Скопление крови из-за разорвавшихся сосудов в области мышечной ткани по симптоматике повторяет проявления подкожного кровоподтека, но может иметь куда более серьезный характер.

Внутренняя гематома на ноге проявляется ярко выраженной припухлостью. Медицинские специалисты рекомендуют прикладывать на ушибленный участок холод. Но травмирование более глубокой области конечности может привести к повышению температуры не только в месте удара, но во всем организме.

Чтобы избежать болезненных ощущений, ноге следует обеспечить покой, ограничив на время ее активность. Пациенту с обширной гематомой надо наблюдать за изменениями и срочно обратиться к врачу в случае:

  • значительного увеличения гематомы в размерах;
  • нарушения функционирования нижней конечности;
  • распространения отечности.

Игнорировать перечисленные проявления не стоит. Если они возникли, гематома на ноге требует немедленного лечения, иначе могут развиться гнойные процессы, которые значительно осложнят выздоровление.

Читайте также:  Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя мкб 10

Удары по пальцам

Если ушиб ноги пришелся на пальцы, то не заметить болезненных проявлений не удастся. Гематома бывает тяжелой, легкой и средней, поэтому и распространяться может на весь палец или на отдельный его участок.

При тяжелой форме травмирования сильной болью отзывается малейшее шевеление пальцем ноги, а также попытка опереться на стопу. В такой ситуации необходимо немедленно обследоваться, чтобы исключить перелом пальца и начать правильное лечение. Сопутствующим проявлением может быть изменение ногтевой пластины.

Подногтевая гематома нередко приводит к удалению ногтя. Как избавиться в этом случае от гематомы и мертвого ногтя? Эти манипуляции стоит проводить только квалифицированному медработнику.

Специалисты рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, пациент должен позаботиться о комфортной, не сдавливающей обуви.

Травмированную поверхность необходимо обрабатывать мазью «Спасатель», гелями «Лиотон» или «Долобене». При легкой травме палец обычно приобретает желтоватый цвет, а болезненные ощущения проходят на 5–6 день.

Методы лечения гематомы при ушибе ноги

От степени повреждения и тяжести травмирования зависит способ дальнейшего лечения. Правильно оказанная первая помощь — залог скорейшего выздоровления. Чтобы не усугубить положение, каждый должен знать, как лечить гематому на ноге.

  1. При получении травмы необходимо незамедлительно приложить холод к ушибленному участку (любой предмет из морозильной камеры поможет в этом). Для начала 15–20 минут достаточно, а через час лед прикладывается снова.
  2. Если удар пришелся на область ниже колена, то ногу следует поднять на возвышенность, что уменьшает приток крови и, соответственно, размер гематомы.
  3. Нельзя сгибать сустав, если ушиблена коленная чашечка.
  4. Категорически противопоказано прикладывать тепло на место образования гематомы, как и распаривать ушибленный участок в первые три дня.
  5. Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу-травматологу, который исключит перелом, определит степень опасности образовавшейся гематомы и даст рекомендации, чем ее лечить.
  6. Убрать гематомы легкой степени можно с помощью утягивающей повязки и прикладывания холода.
  7. Если гематома не проходит, то физиопроцедуры на третий день помогут ускорить процесс выздоровления.
  8. В качестве проверенных средств применяют Венитан, Меновазин, Лиотон, Троксевазин, Спасатель, которые 2–3 раза в день наносят на поврежденный участок для улучшения кровообращения и рассасывания кровоподтека.

Методы народной медицины при гематоме

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то сторонники нетрадиционных методов могут воспользоваться советами, которые проверены не одним поколением. В народе знают, как вылечить гематому на ноге:

  1. Одним из популярных действенных средств считается бодяга. Для этого достаточно развести в воде 4 таблетки или 2 ст. л. порошка до состояния кашицы. Смесь наносится на больной участок, сверху фиксируется повязкой. Компресс желательно носить в течение всего дня, меняя кашицу дважды.
  2. При лечении народными средствами используется луковый сок, который наносят на ушибленное место. Такой компресс нужно держать на больном участке в течение 1 часа. Частота применения — 3–5 раз в день.
  3. В 100 мл уксуса растворить чайную ложку соли, смочить ткань и прикладывать ее на 40 минут 3 раза в день.
  4. Густая кашица из картофельного крахмала наносится на синяк трижды в день, выдерживая компресс до 45 минут.
  5. Аппликации из глины наносят толстым слоем до полного высыхания, затем смывают прохладной водой. Процедуры проводят с частотой 3–5 раз в день.
  6. Остуженный отвар багульника с добавлением 1 ст. л. меда — отличное средство, которым натирают ушиб.
  7. Измельченный подорожник, смятый в кашицу, наносится на кровоподтек, забинтовывается. Повязка меняется через три часа.
  8. Из смятой свежей полыни или запаренной и остуженной кашицы сухой травы делается компресс. Его меняют на новый четыре раза в сутки.

С застарелой гематомой следует обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Лечение гематомы на ноге после ушиба в результате травмы, падения или удара – очень актуальная проблема не только для людей, профессионально занимающихся спортом. Много травм с неблагоприятными последствиями возникает также в рабочих и домашних условиях. Данная патология не вызывает значительных трудностей в диагностике и лечении, но отсутствие данных мероприятий может вызвать серьезные осложнения.

Что такое гематома

Гематома на ноге представляет собой ограниченное скопление крови в подкожно-жировой клетчатке с четкими границами, образующаяся в результате разрыва мелких сосудов вследствие воздействия травмирующего агента.

Образованию кровоподтека предшествует боль, возникающая сразу после удара, далее появляется отек мягких тканей пораженной конечности, и только после формируется гематома.

Ее размеры и время проявления зависят от силы травмирующего агента, продолжительности его воздействия, а также от глубины повреждения (гематома при травмах поверхностно лежащих сосудов образуется намного быстрее).

Причины образования кровоподтека

Среди основных причин появления гематом следует выделить следующие:

  • Механические повреждения (как последствия ушибов в результате падений, ударов) – вследствие воздействия травмирующего фактора кровь из поврежденных сосудов изливается в мягкие ткани в виде ограниченного скопления.
  • Системные заболевания, такие как геморрагический васкулит – представляет собой процесс асептического (без участия инфицирующего агента) воспаления стенок мелких сосудов при участии патологических иммунных комплексов, в результате чего повышается проницаемость их стенок, то есть сосуды повреждаются и становятся ломкими. Также в результате повреждения стенок сосудов повышается способность крови к тромбообразованию, что создает дополнительные предпосылки к нарушению микроциркуляции и образованию гематом.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей – синяки могут появляться вследствие попадания крови в подкожную клетчатку из расширенных вен нижних конечностей (в стенках вен возникают микротрещины, они становятся перерастянутыми из-за постоянного застоя крови и повышенного сосудистого давления).
  • Нарушение процессов свертываемости крови (гемофилии, коагулопатии) – гематомы на ногах возникают в результате незначительного механического воздействия или без причины.
  • Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, неблагоприятно воздействующих на свертывающую систему крови.
  • Недостаточность в организме витаминов С и К (благоприятно влияющих на систему гемостаза).
  • Заболевания печени (которая участвует в синтезе факторов свертывания крови).
  • Онкологические заболевания (повышенное потребление белков опухолью).

Симптомы и классификация

При образовании гематомы у пострадавшего возникают следующие клинические симптомы:

  • Боль в пораженной области (возникает при надавливании или при движении нижней конечностью);
  • Отек мягких тканей;
  • Повышение температуры тела (в том числе и над местом повреждения);
  • Изменения окраски кожи;

По локализации выделяют гематомы бедра, голеней, а также гемартрозы коленного и голеностопного суставов.

По глубине нахождения гематомы делятся на:

Возникает в результате разрыва мелких капилляров в поверхностных тканях, таких как кожа и подкожно-жировая клетчатка. Чаще всего локализуется в области бедра и голеней. Синяк появляется в течение нескольких часов после удара (темно-синего оттенка) и сопровождается отеком тканей и болезненностью при надавливании на место повреждения.

  • Внутреннюю (глубоких тканей)

Образуются в результате повреждения мышечных волокон. В месте повреждения возникает резкая болезненность, как при надавливании, так и при активных движениях нижней конечностью, при ощупывании места повреждения определяется уплотнение, образование же кровоподтека на поверхности кожи происходит через 2-3 дня.

  • Внутрисуставную (гемартроз)

Кровь при травме сустава изливается в его сумку. При этом возникает резкая болезненность при активных и пассивных движениях в суставе, контуры его сглажены за счет отека и скопления жидкости, температура кожи над суставом повышается. Симптом «поплавка» положительный (то есть при надавливании на коленную чашечку она углубляется в полость сустава, при отпускании она «всплывает»).

Выделяют следующие степени тяжести ушибов:

  • Первая степень – проявляется образованием гематомы в поверхностных слоях (коже и подкожно-жировой клетчатке) без нарушения функции конечности спустя сутки после травмы, рассасывается самостоятельно без медицинской помощи.
  • Вторая степень – сопровождается частичным нарушением функции нижней конечности, отеком и болью при надавливании в области гематомы (она появляется спустя 3-4 часа).
  • Третья степень – двигательная активность нижней конечности нарушена, возникают болезненные ощущения при попытке пассивных и активных движений ногой; обширная гематома на ноге с явлениями уплотнения и отека близлежащих тканей возникает через час после механической травмы.
  • Четвертая степень – пораженная конечность полностью обездвижена, возникает сильный отек и резкая боль в области воздействия травмирующего агента (необходимо в данном случае исключить разрыв связок или перелом кости).

При ушибах 3 и 4 степени гематомы на ноге обширные и часто не проходят самостоятельно без медицинской помощи. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для оценки клинической ситуации и разработки верной тактики лечения.

Случаи разрывов связок и переломов требуют немедленной иммобилизации конечности при оказании первой помощи и госпитализации пострадавшего в стационар.

Читайте также:  Грудь при беременности как меняется и выглядит по неделям

Первая помощь при травме

Вовремя оказанные мероприятия первой медицинской помощи при кровоподтеках играют очень важную роль. Объем мероприятий зависит в первую очередь от тяжести травмы, характера ушиба, степени выраженности клинических симптомов. Действия должны быть направлены на уменьшение болевого синдрома и остановку кровотечения для предотвращения дальнейшего роста гематомы в размерах. Данные мероприятия касаются лечения обширных гематом нижней конечности, сопровождающихся вышеописанными клиническими симптомами и нарушением функции ноги. Легкие травмы с небольшими гематомами и полным сохранением функции нижней конечности не требуют оказания медицинской помощи и разрешаются, как правило, самостоятельно.

Что необходимо делать, когда опухла голень ноги вследствие ушиба:

  1. Определить степень и локализацию ушиба.
  2. Уложить пострадавшего на твёрдую поверхность, обеспечить ему и поражённой конечности покой. Если ушиб пришелся на область колена, то под него необходимо подложить валик из одежды, тем самым придав ноге возвышенное положение (сгибать колено запрещено).
  3. К пораженному месту необходимо приложить пузырь со льдом для остановки кровотечения из поврежденных сосудов, предотвращения дальнейшего роста гематомы и облегчения болевого синдрома на 15 мин. и повторять данную манипуляцию каждый час. Категорически запрещено прикладывать к пораженной конечности тепло или распаривать ее.
  4. В случае явления открытой раны с возможным повреждением мягких тканей необходимо ее обработать раствором антисептика и наложить асептическую повязку; после данных мероприятий необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью к хирургу или травматологу (дальнейшая лечебная тактика возможна только после консультации данными специалистами).

Как лечить гематому на ноге

Как быстро и эффективно вылечить гематому на ноге решает соответствующий специалист после первичного осмотра и проведения соответствующих диагностических мероприятий.

В настоящее время существует большое количество способов лечения гематом. В зависимости от тяжести поражения нижней конечности, размеров кровоподтека и выраженности клинических проявлений лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Лечение также может быть как системным, так и местным.

Общие методы лечения включают в себя приём обезболивающих препаратов («Нурофен»), а также витамина С (укрепляюще действует на стенку кровеносных сосудов).

Мази от ушибов и гематом на ноге

Чем лечить гематому на ноге после удара, падения и других травм?

В качестве местных методов лечения гематомы на ноге после ушиба применяют чаще всего мази на основе гепарина, который способствует уменьшению её размеров и улучшению кровообращения в пораженной зоне. Данные мази подойдут при небольших гематомах и будут способствовать скорейшему ее разрешению. При сильном кровоизлиянии с формированием обширной гематомы на ноге консервативные методы лечения могут оказаться неэффективными.

Чем конкретно мазать гематому на ноге зависит от переносимости компонентов лекарственного препарата пациентом и его индивидуальных предпочтений.

К гепаринсодержащим относятся следующие мази: «Троксевазин-Нео», «Троксерутин».

К мазям с обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием относятся: «Фастум-гель», «Вольтарен».

Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок несколько раз в день в течение 5-7 дней.

Народные методы лечения

Небольшие гематомы на ноге часто поддаются лечению народными методами. Запущенные формы гематомы на ноге вследствие ушиба редко поддаются лечению консервативными, в том числе и народными методами, а требуют удаления хирургическими способами. Чем лечить гематому на ноге вследствие ушиба – дело выбора самого пациента и он будет зависеть как от индивидуальных предпочтений, так и от переносимости больным компонентов применяемых средств.

Лечение гематомы на ноге после удара народными средствами включается в себя:

  • Компрессы из кашицы на основе бадяги (приготавливают смесь в разведении 1 к 2) – необходимо зафиксировать на гематоме и носить с утра и до вечера (компресс за день меняют 2 раза).
  • Холодные компрессы с яблочным уксусом (для этого в ледяную воду добавляют яблочный уксус в соотношении 1 к 2, затем лед, обернутый в марлю, прикладывается к поражённой области).
  • Прикладывание к повреждённому месту капустного листа или листа лопуха (перед этим на них делают небольшие насечки); применяется лист однократно, после использования выбрасывается.
  • Лепешка из меда (можно держать на месте ушиба до 1 часа, повязки затем меняются) – повторять данную процедуру можно до 5-6 раз в сутки.
  • Компрессы из лукового сока (наносятся и фиксируются на поражённой области до 30-40 минут) – менять компресс необходимо три раза в день.
  • Быстрее вылечить синяк в области стопы может помочь следующее средство (смесью 2 столовых ложек уксуса и 1 столовой ложки соли смачивают марлю и прикладывают к области гематомы – процедуру можно повторять несколько раз в день).

Также лечить кровоподтеки можно при помощи таких народных средств как лечебные травы (подорожник, полынь, багульник). Настои на их основе аккуратно следует втирать несколько раз в день в поражённые участки на коже.

Хирургические методы лечения

При обширной глубокой гематоме на ноге, сопровождающейся сдавлением соседних тканей и нарушением функции органа, проводится только хирургическое лечение.

К методам хирургического лечения гематом вследствие ушибов относится:

  • Пункция жидкости из мягких тканей шприцем, в том числе из суставной сумки.
  • При нагноении гематомы производится иссечение раны в пределах здоровых тканей с последующим дренированием полости и промыванием растворами антисептиков (после проведения данной операции гематома на ноге, как правило, полностью разрешается).
  • При нарушении целостности связок и сухожилий проводят реконструктивные операции по их восстановлению (если повреждены соседние сосудистые пучки производится их перевязка для полного гемостаза).
  • При переломах костей проводится их восстановление путем метоллоостиосинтеза (соединение отломков костей ноги при помощи металлоконструкции).

Если была проведена реконструктивная операция с восстановлением целостности кости, сухожилий или связок, то производится иммобилизация ноги гипсовой лонгетой на несколько дней с последующим выполнением физиопроцедур (УВЧ-терапия, лазеротерапия) и специальных физических упражнений.

Гематома без внешней причины

Иногда кровоподтёки на ноге могут возникать без воздействия со стороны травмирующего агента в силу определенных патологических состояний в организме пациента.

Для того, чтобы определить причину появления подкожной и внутренней гематомы на ноге и определиться с тактикой лечения больного, необходимо провести полное лабораторно-инструментальное обследование.

К заболеваниям, провоцирующим развитие гематом, относятся:

  • болезни крови (гемофилии, коагулопатии, лейкозы);
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • геморрагические васкулиты;
  • возрастные изменения в стенках сосудов, нарушающие их целостность;

Таким образом, в случаях появления внутренней гематомы на ноге без механического воздействия, необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту для своевременной диагностики и лечения.

Возможные последствия неправильного лечения

Если неверно или несвоевременно определена тактика лечения пациента, то это может грозить серьезными осложнениями. Возможные последствия неправильного лечения могут привести к снижению качества жизни больного или даже его инвалидизации, поэтому при травме конечности с развитием выраженных клинических симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Чем опасна гематома на ноге после ушиба:

  • Нагноение гематомы (при несвоевременном вскрытии её полости) – закрытое пространство, заполненное сгустками крови, становится питательной средой для патогенной флоры с последующим развитием воспалительного процесса. Клинически это проявляется увеличением отека, появлением болей распирающего характера, гиперемией в зоне поражения, повышением температуры, ухудшением общего состояния пациента. В данной ситуации очаг воспаления необходимо иссечь в пределах здоровых тканей с наложением вторичных швов или же с дренированием полости (ее в дальнейшем промывают растворами антисептиков). Также пациенту необходимы ежедневные перевязки и курс антибактериальной терапии.
  • Повторное скопление крови в полости сустава (гемартроз) – возникает в случае несоблюдения постельного режима пациентом. При такой ситуации необходима повторная пункция и иммобилизация сустава ноги.
  • Нарушение функции сустава нижней конечности (возникает в случае отсутствия или неправильно проведенного хирургического лечения при поражении мышцы, разрывах связок или сухожилий, переломах костей со смещением отломков, например при переломе шейки бедра, и других травмах).

Не существует специфических мер профилактики ушибов с последующим развитием кровоподтека, однако возможно минимизировать вероятность травмы или же снизить риск возникновения осложнений при ее получении. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, поддерживать мышцы, связочный аппарат и суставы в удовлетворительном состоянии путем занятий физкультурой.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Ссылка на основную публикацию
Что такое брыжеечный панникулит и как его лечить Здоровье
Панникулит Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью...
Что показывает анализ крови на онкомаркеры виды онкомаркеров, расшифровка анализа на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры Статистика безжалостно свидетельствует о росте онкологических заболеваний среди людей разных возрастов . Рост заболеваемости связан с...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Исследование P-LCR — пониженное, повышенное P-LCR — анализ крови, который позволяет оценить процент крупных тромбоцитов. Повышенный или уменьшенный балл обычно...
Что такое бытовая агрессия Организация Объединенных Наций
ТОП 8 методов борьбы с приступами агрессии и раздражительности Здравствуйте, уважаемые читатели блога! Если вы живой человек, вы обязательно испытываете...
Adblock detector