Что такое астения – симптомы состояния общей слабости

Повышенная утомляемость: причины и следствия

Усталость, которую многие ощущают в конце рабочего дня или тяжелой недели, совершенно нормальны. А вот длительное общее недомогание и повышенная утомляемость уже являются признаками различных заболеваний и состояний. Так, в сочетании с прогрессирующей мышечной слабостью, одышкой они могут быть первыми симптомами болезни Помпе у взрослых больных 1 .

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, дебют которого может возникнуть в любом возрасте. Оно связано с наследственной недостаточностью фермента кислой альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена и, как следствие, разрушению составляющих всех клеток организма, лизосом 1 .

Болезнь Помпе относится к редким, орфанным патологиям и становится причиной повышенной утомляемости в единичных случаях. С какими еще заболеваниями и состояниями может быть связана слабость и усталость?

Усталость как вариант нормы

Под утомлением медики понимают временное снижение возможностей организма вследствие интенсивных нагрузок, которое проявляется уменьшением работоспособности и чувством усталости. Причины усталости могут быть как физическими, так и психическими. В первом случае возникает временная неспособность мышцы поддерживать оптимальную физическую нагрузку, которая тем более выражена, чем сильнее нагрузки 2 .

Умственная усталость проявляется во временном снижении максимальной познавательной способности вследствие длительных периодов умственной активности. Ее признаками могут быть сонливость и снижение концентрации внимания 2 .

Кроме того, выделяют сенсорную усталость — зрительную, слуховую, — которая состоит в снижении порога возбудимости и ухудшении соответствующих функций (зрения, слуха). Независимо от того причин и проявлений, физиологическая усталость проходит после отдыха. В отличие от нее, патологическая усталость сохраняется на протяжении длительного времени и не зависит от объема нагрузок на организм 2 .

Что такое астения?

В медицине патологическую утомляемость называют астенией, что в переводе с греческого означает бессилие. К симптомам астении относятся 2 :

  • повышенная утомляемость
  • раздражительность в сочетании с физической слабостью
  • эмоциональная лабильность — повышенная возбудимость быстро сменяется плаксивостью и наоборот
  • головные боли
  • нарушения сна
  • непереносимость яркого света
  • изменение психического состояния
  • мышечные боли
  • неспособность расслабиться и другие проявления.

Астения, в отличие от переутомления, не является следствием физических или умственных нагрузок, не исчезает после отдыха и имеет постоянное течение. По самым приблизительным данным, с повышенной утомляемостью сталкиваются 12-18% людей во всем мире, а при соматических заболеваниях (инфекции, патологии крови, легких и так далее) ее распространенность может достигать 100% 3 .

При каких заболеваниях появляется слабость?

Повышенная утомляемость сопровождает различные заболевания и патологические состояния, в том числе 2,3 :

  • нарушения гормонального баланса
  • патологии дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема)
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • почти все заболевания крови, в том числе анемия
  • хроническую почечную, печеночную недостаточность
  • психические заболевания (депрессия, в частности, большое депрессивное расстройство)
  • рассеянный склероз
  • сахарный диабет
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатиты, туберкулез)
  • фибромиалгия
  • ожирение
  • апноэ сна
  • мощный болевой синдром и многие другие
  • злокачественные процессы.

Повышенная усталость может быть обусловлена и приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности, химиотерапии, анальгетиков, антидепрессантов.

Поскольку астения тесно связана со множеством заболеваний, важно при ее появлении обратиться к врачу и выяснить причины.

Неправильный образ жизни как причина повышенной утомляемости

Однако следует помнить, что астения может быть связана не только с серьезным патологическим процессом в организме, но и с неправильным образом жизни и несбалансированным питанием.

Несбалансированный рацион

В ряде исследований установлено, что потребление избыточного количества простых углеводов может вызывать ощущение усталости в течение дня. Это связано со способностью этих питательных веществ быстро повышать уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к немедленной выработке большого количества инсулина, выводящего сахар из крови в клетки. Резкое повышение и последующее не менее резкое снижение уровня сахара и вызывает чувство усталости 4 .

Еще одна причина повышенной утомляемости — низкокалорийная диета. При отрицательном балансе между поступающими с пищей калориями и энергетическими затратами обмен веществ замедляется, что может быть сопряжено с чувством усталости. Чтобы предотвратить замедление метаболизма, большинству людей необходимо получать не менее 1200 калорий в день 5 .

Важно потреблять достаточное количество белка, который повышает уровень обмена веществ более интенсивно, чем углеводы и жиры 5 . Кроме того, по данным исследований, утомляемость снижается при увеличении содержания аминокислот с разветвленной целью, которые и являются строительными блоками белка. Таким образом, чтобы метаболизм был интенсивным, достаточным для предотвращения повышенной утомляемости, следует потреблять белок при каждом приеме пищи 6 .

Дефицит витаминов

Известно, что к астении может приводить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, в частности, витамина Д. Низкий уровень этого жизненно важного нутриента в крови может оказывать негативное влияние на работоспособность и качество жизни в целом 7 . Результаты клинических исследований свидетельствуют: снижение уровня солнечного витамина в крови у женщин менее 29 нг/мл сопряжено с достоверно более частыми жалобами на повышенную утомляемость по сравнению с уровнем более 30 нг/мл 8 .

Множество биохимических процессов, происходящих в организме каждый день, сопровождаются потерей жидкости, которую важно компенсировать. Согласно данным исследований, даже незначительные потери жидкости могут приводить к снижению уровня энергии, уменьшению концентрации внимания и повышенной утомляемости 9 .

Нарушения сна

Одна из наиболее очевидных причин повышенной утомляемости — хроническое недосыпание. Во время сна высвобождаются гормоны, регулирующие метаболизм и уровень энергии, удаляются токсические продукты обмена веществ, которые накапливаются в период активности. Скорость метаболизма значительно снижается, что позволяет обеспечить восстановительные процессы 10 .

В соответствии с современными рекомендациями, оптимальная продолжительность ночного сна у взрослых людей должна составлять в среднем семь часов. При этом сон должен быть спокойным и непрерывным. Повысить уровень энергии в течение дня помогает и краткий дневной сон. В исследованиях доказано, что установленный режим сна с четкими временными рамками засыпания и продолжительностью отдыха позволяет уменьшить уровень усталости и ликвидировать проблемы со сном 10 .

В то же время длительный сон в течение светового дня способствует нарушению циркадных ритмов и сбою биологических часов. Это еще одна распространенная причина хронической усталости. С нарушением циркадных ритмов также связана смена часовых поясов (синдром джет-лага), работа в ночные смены, регулярное недосыпание, привычка засыпать с источником света и другие факторы 10 .

Гиподинамия и стрессы

Одна из самых распространенных причин повышенной утомляемости среди людей среднего и пожилого возраста — низкая физическая активность 8 . По данным исследований, люди с низким уровнем активности имеют недостаточный запас прочности и выносливости, что ограничивает способность к физической нагрузке. Однако с началом тренировок усталость снижается. При этом эффективность тренировок проявляется даже при минимальных нагрузках 11 .

Еще один бич современности — хронические стрессы. Доказано, что они связаны с повышенной усталостью, астенией 12 .

Астенические состояния у детей и подростков. Профилактика и лечение

Опубликовано в журнале: Практика педиатра
декабрь, 2012, стр.56-61

Читайте также:  Иммуномодулирующее средство Ферон Виферон ректальные суппозитории - «Виферон - свечи для ЛЕЧЕНИЯ и П

А.М. Пивоварова, врач-невролог отдела психоневрологии и эпилептологии ФГБУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии», к. м. н.

Я чувствую себя ужасно уставшим. Просыпаюсь – и мне кажется, что я вовсе не спал. Первые два урока в школе – особенно мучительны. Я, конечно, пытаюсь слушать учителя, но почти ничего не понимаю. Свет кажется слишком ярким, звонок на урок – слишком громким. Шумные одноклассники – раздражают. Потом становится немного легче, но уже после обеда опять начинает болеть голова, непреодолимо тянет в сон. Учителя недоумевают, а родители волнуются за мое здоровье. Я тоже беспокоюсь – вдруг я болен чем-то серьезным? Раньше со мной такого не было.
Егор, 16 лет («Подростковая психология», 25.01.2011)

В современных условиях наблюдается значительная распространенность проявлений астении среди населения. Это связано с напряженным ритмом жизни, снижением стойкости к стрессу в условиях дефицита времени, переизбытком информации и стремительной урбанизацией [1, 2]. Все чаще это состояние стало встречаться у детей и подростков [3–5].
У детей это состояние еще называется астеническим неврозом. Несмотря на то, что астения не является диагнозом, эта проблема охватывает очень большое количество пациентов, которые обращаются к врачам самых разных специальностей. Можно с уверенностью сказать, что жалобы, связанные с астенией, время от времени предъявляет более половины всех жителей развитых стран.
Среди множества неблагоприятных факторов, являющихся причинами неуспеваемости школьника, важное место занимает утомляемость. Повышенная утомляемость и истощаемость у детей нередко выступают как основной признак астенических состояний. Астения, или астенический синдром, является одним из наиболее частых синдромов в клинической практике любого врача.
В патогенезе астении большое значение имеет гипоперфузия головного мозга с формированием нейротрансмиттерных нарушений и, как следствие, вегетативной дисфункцией, тревожными и депрессивными состояниями, раздражительностью и нарушениями сна, а также гипоперфузия скелетных мышц. Она сопровождается гипоксией, повышением уровня аммиака, усилением процессов анаэробного гликолиза, накоплением лактата с формированием ацидоза и, как следствие, мышечной слабостью [6–8]. Известно, что малат – это дикарбоновая кислота, которая нормализует работу цикла Кребса, уменьшает уровень лактата в крови и тканях, предупреждает развитие молочнокислого ацидоза, усиливает метаболизм, способствует синтезу АТФ и является основным поставщиком энергии для метаболических процессов. Важную роль в нормализации метаболических нарушений играет и промежуточный продукт цикла мочевины – аминокислота цитруллин, которая активирует вывод аммиачных соединений из организма. Обе аминокислоты присутствуют в организме в норме. Они катализируют метаболические и энергосинтезирующие процессы в клетке, и их недостаточно при астении [9–11].
Причины развития астении различны. Частые и особенно тяжело протекающие острые респираторные заболевания могут приводить к нарушению физического и нервнопсихического развития детей, способствуют снижению функциональной активности иммунитета и срыву компенсаторно-адаптационных механизмов организма, развитию астении.
Она может быть как следствием соматических или инфекционных заболеваний, так и проявлением психических расстройств и психосоматической патологии. Астеническая симптоматика неразрывно связана с негативными эмоциями (подавленность, депрессия, страх) [12, 13].
Астения является составляющей синдрома вегетативной дисфункции, который часто встречается как у взрослых, так и у детей. Он является полиэтиологическим и обусловлен нарушениями регуляторных функций высших отделов вегетативной нервной системы [4, 7, 12–17]. Основное проявление данного синдрома – состояние устойчивой неадекватной усталости при повседневной активности, сопровождающееся снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности.
Многие специалисты связывают проявления астении с астеновегетативным синдромом. Этот синдром является сопутствующим у детей с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, очагами хронической, чаще рото- и носоглоточной инфекции, ревматическими болезнями, анемией, неинфекционной патологией желудочно-кишечного тракта, болезнями эндокринной и нервной системы. Для него характерны разнообразные вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, гипергидроз кистей и стоп, похолодание конечностей, тенденция к гипотензии и т. п. Из сенсомоторных расстройств отмечаются непереносимость яркого света, шума, раздражительность, плаксивость, нарушение терморегуляции. Отмечаются нарушения аппетита, плохая переносимость физических нагрузок, возникают головная и мышечная боль, головокружение, расстройство сна, метеочувствительность.
К основным нарушениям психической деятельности ребенка при этом синдроме должна быть отнесена повышенная утомляемость и истощаемость. Особенно страдает функция переключения внимания, отмечается ослабление высших форм памяти, в частности логической, снижение способности к рядообразованию, волевому и психическому напряжению. У большей части детей повышенная утомляемость и истощаемость во время урока проявляется не в простом выключении, а в двигательном беспокойстве, суетливости. [3, 5–7,18, 19].
На сегодняшний день выделяют два вида астении – реактивную (функциональную, или первичную) и органическую (вторичную) [18].
В 2011 году была предпринята попытка разработки (Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Рожкова А.В., 2011) новой систематизации астенических расстройств у детей:

  • Цереброгенная астения является следствием верифицированного поражения головного мозга. Данная форма характеризуется выраженной истощаемостью, очень низкой трудоспособностью.
  • Соматогенная астения является следствием или одним из проявлений соматического заболевания.
  • Резидуальная астения является последствием выраженной перинатальной патологии. Для таких детей характерны: смена настроения, плаксивость, быстрый переход от состояния оживления к апатии. Отмечается снижение памяти, бедный словарный запас, слабая выраженность интеллектуальных интересов. Клиническая картина в таких случаях носит относительно постоянный характер. При неврологическом осмотре у таких детей можно заметить нарушения мелкой моторики. Часто сопровождается энурезом, дислексией.
  • Дизонтогенетическая астения. В основе данной патологии лежат незначительные проявления гипоксически-ишемической энцефалопатии, характеризующиеся умеренной утомляемостью, невнимательностью. Клиническая картина при сравнении с предыдущей формой отличается меньшей тяжестью, носит лабильный характер, а ухудшение состояния отмечается чаще всего в весенний и осенний периоды. Поведение таких детей может характеризоваться проявлениями невротических реакций, таких как капризность и раздражительность. Сопутствующими заболеваниями могут являться моторные тики и логоневроз.
  • Неврастения. Клиническая картина очень похожа на проявления предыдущей формы, но проявления заболевания определяются острой или хронической психотравмирующей ситуацией, интенсивность клинических проявлений определяется изменением внешней ситуации. Отмечается повышенный уровень тревожности, нарушения сна (трудности при засыпании), головные боли напряжения. Для пациентов с неврастенией характерна повышенная чувствительность к громким звукам, шуму, яркому свету, многочисленные соматические жалобы. Значительного снижения внимания не отмечается.

В зависимости от преобладающих проявлений принято выделять два основных вида астении:

  • гиперстеническая астения – утомляемость сочетается с повышенной раздражительностью, обидчивостью и возбудимостью, нарушениями сна;
  • гипостеническая астения – нервно-психическая слабость, апатия и безынициативность, снижение речевой и двигательной активности, слезливость, повышенная утомляемость и истощаемость, нарушения памяти и внимания.

Астению следует отличать от обычной усталости. Усталость – это нормальный ответ организма на физическую, психическую или интеллектуальную нагрузку, проходящая после обычного отдыха, в связи с чем данное состояние не требует лечения. Астенический синдром – это уже патологическое состояние, которое ощущается усталостью, возникающей после рутинной работы, не проходящее после полноценного отдыха. При астении физическая и психическая усталость возникает вне связи с нагрузками; эта усталость не проходит даже после длительного отдыха и может сопровождаться соматическими симптомами: повышением температуры, головной и мышечной болью, нарушениями сна [3, 19, 20].
Современные ученые предлагают следующую классификацию состояний, проявляющихся астенией [18, 22, 23].

  • Состояния истощения (реакция психики на стрессы, эмоциональные и физические перегрузки).
  • Астено-депрессивный синдром. Этот вид депрессивных расстройств развивается в связи с воздействием длительных психотравмирующих обстоятельств на фоне психического перенапряжения.
  • Соматогенные астении. Астеническим синдромом начинаются и многие инфекционные, желудочно-кишечные, сердечнососудистые, эндокринные, онкологические, гематологические и другие заболевания.
  • Органические астении (церебрастении). Выраженные проявления астении наблюдаются при органических поражениях головного мозга.
  • Эндогенная витальная астения (юношеская астеническая несостоятельность). Юношеская астеническая несостоятельность – астенический симптомокомплекс, который встречается в возрасте 14–20 лет (чаще у юношей). В современной психиатрии считается, что синдром юношеской астенической несостоятельности может являться вариантом дебюта (начала) простой формы шизофрении.
  • Астении при немедицинском употреблении психоактивных веществ.
Читайте также:  Излитие околоплодных вод раннее, преждевременное и несвоевременное – дородовое

Помимо вышеописанных состояний у некоторых подростков существует конституциональная склонность к возникновению длительных состояний астении, формируется особый тип характера, называемый астено-невротическим.
При астено-невротическом типе характера уже с детства нередко выявляются признаки невропатии: плохой сон и аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, иногда ночные страхи, ночной энурез, заикание. В других случаях детство проходит благополучно и первые признаки астено-невротического синдрома возникают только в подростковом возрасте. Как правило, это очень впечатлительные, тревожные, мнительные, капризно-раздражительные подростки. Они тяжело переживают ссоры и конфликты, волнуются перед ответственными событиями, теряются в незнакомой обстановке. Еще одна черта астено-невротических подростков – склонность к ипохондрии. Такие подростки внимательно прислушиваются к своим телесным ощущениям, охотно соглашаются на различные врачебные обследования и лечебные процедуры (к. п. н. Ю. Корчагина, 2011).
Для диагностики астенических состояний была разработана шкала астенического состояния на базе данных клинико-психологических наблюдений и клинического опросника MMPI (создана Л.Д. Малковой и адаптирована Т.Г. Чертовой). Шкала состоит из 30 пунктов-утверждений, отражающих характеристики астенического состояния [24].

ЛЕЧЕНИЕ
Терапия астенических состояний представляет собой непростую задачу и требует совместного наблюдения таких специалистов, как педиатр, невролог, психиатр, психолог. Лечение астении должно быть в первую очередь направлено на выявление и устранение основных причин и провоцирующих факторов и носить комплексный характер. Огромное значение имеет нормализация режима дня, полноценный сон, достаточные физические нагрузки (прогулки, гимнастика), нормализация питания, отказ от вредных привычек.
Следует избегать употребления стимуляторов, таких как кофе и крепкий чай, так как злоупотребление тонизирующими средствами может привести к еще большему истощению нервной системы.
Астеники нуждаются в щадящем режиме работы (им следует избегать переутомления), в то же время желательно развивать их стрессоустойчивость и умение обеспечивать себе психологический комфорт. Следует замечать и закреплять даже незначительные успехи астено-невротической личности, поддерживать высокую самооценку: такие люди особенно нуждаются в ощущении уверенности.
Для скорейшей нормализации состояния у пациентов с астенией помимо нормализации образа жизни применяется медикаментозная терапия.
Кроме обязательного лечения основного заболевания, которое и привело к астении, в медикаментозной терапии традиционно используются препараты различных фармакотерапевтических групп: витамины, минеральные комплексы, растительные адаптогены, метаболические, ноотропные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию. Для уменьшения эмоциональной лабильности показано применение седативных средств. Транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики у детей используются с учетом возраста, в минимальных дозах и только при отсутствии эффекта от других методов лечения. Применяются средства, способствующие более быстрому устранению энергодефицита и гипоксии в первую очередь в нервных клетках (энергопротекторы, например цитофлавин) [3, 6, 12].
Понимание механизма развития астении на клеточном уровне дает возможность рационально и целенаправленно влиять на ее основные звенья с использованием препаратов метаболического ряда. Попытки найти новые и эффективные подходы в лечении астении и коррекции метаболических нарушений при различных патологических состояниях привели к созданию препарата, действующего на клеточный метаболизм, – Стимол ® (Biocodex, Франция), который содержит малат и цитруллин. Этот препарат обладает энергообразующим, метаболическим и детоксикационным действием, которое реализуется за счет устранения гиперлактат- и гипераммониемии. Малат обладает способностью обходить аммиачный блок окислительного пути и ограничивать накопление молочной кислоты путем переориентации ее в сторону глюконеогенеза, а цитруллин усиливает выведение аммиака [5, 9]. Кроме того, Стимол ® обладает общетонизирующим действием, способствует нормализации обмена веществ и активации неспецифических факторов защиты организма, не вызывает психическую и физическую зависимость и синдром отмены препарата, хорошо переносится, практически не вызывает побочных реакций, поэтому безопасен при применении у детей. Важным преимуществом препарата является и то, что он не содержит глюкозу и может применяться при любом психосоматическом заболевании, в том числе при сахарном диабете [5, 25–27].
Стимол ® быстро всасывается в кишечнике. После приема 4 г цитруллина малата максимальная концентрация достигается в течение 45 минут и в 6–15 раз превышает исходный уровень в плазме крови. Выводится почками в течение 5–6 часов [9, 20].
Стимол ® рекомендовано применять внутрь, предварительно растворив содержимое пакетика в 100 мл воды или подслащенного напитка. Принимать во время или после еды. Взрослым – по 1 пакетику 3 раза в сутки. Детям в возрасте старше 6 лет – по 1 пакетику 2 раза в сутки. Рекомендуемый курс лечения – 4 недели [25].
В педиатрических периодических изданиях за последние годы опубликован ряд статей, посвященных применению Стимола ® для коррекции астенометаболических нарушений у детей с нефротическим синдромом, при вторичной метаболической кардиомиопатии, анемии различного генеза, в том числе постинфекционной, железодефицитной анемии, мышечных дистрофиях и амиотрофиях, головной боли перенапряжения, у девочек-подростков при становлении менструального периода, когда проявления вегетативной дисфункции наиболее манифестны (С.С. Казак, 2005; И.В. Киреев, 2005; А.П. Волосовец, 2006; С.Л. Няньковський, 2006; С.П. Кривопустов, 2006; Ю.В. Марушко, 2008; С.А. Крамарев, 2008; С.К. Евтушенко, 2008; С.Л. Няньковский, 2008; Д.Д. Иванов, 2008, Приходько и др.).
Таким образом, применение Стимола ® является одним из ключевых моментов в лечении астенического синдрома у детей и подростков. Его активность в коррекции астенометаболических нарушений у детей открывает все новые точки его приложения.

Список литературы находится в редакции.

Астения

Содержание статьи:

Вы когда-нибудь чувствовали, что вам не хватает физической силы и энергии, чтобы сделать повседневные дела? Если это так, вы, возможно, испытали астению. Прочтите эту статью, чтобы узнать, что такое астения или астенический синдром, какие бывают причины и симптомы астении и возможные варианты лечения.

Что такое астения?

Астения или астенический синдром — это медицинский термин для определения потери физических сил или недостатка энергии. Астения часто сама по себе является симптомом, что указывает на более глубокую проблему. Каждый пациент переживает это состояние по-своему, что усложняет диагностику основной проблемы.

Как правило, термин астения относится к ситуациям, когда человек испытывает усталость, нарушение сна и гиперестезию или повышение чувствительности к различным раздражителям. При этом могут быть затронуты как некоторые части тела, так и весь организм. Симптомы астенического синдрома затрудняют нормальную жизнедеятельность, а испытываемая слабость может быть классифицирована как истинная слабость или воспринимаемая слабость.

Истинная слабость характеризуется фактической потерей мышечной силы и вызвана травмой или мышечным дефектом. Воспринимаемая слабость — это отсутствие нервно-мышечного ответа, когда у человека есть ощущение, что он не может закончить задачу из-за слабости, хотя его мышцы физиологически функционируют нормально.

Астения может затрагивать всех и не допускает дискриминации по признаку возраста, расы или пола. Симптомы могут быть кратковременными, хроническими или прерывистыми.

Симптомы астении

Симптомы могут быть общими во всем организме, а могут быть локализованы в конкретной части тела. Когда затрагивается все тело, общие симптомы включают ощущение, что у вас простуда или грипп, озноб, недостаток энергии и усталость, физическое бессилие, невозможность нормально работать, замедленные движения и неустойчивость. Когда затрагиваются только определенные области тела, общие симптомы включают в себя медленные движения, подергивание мышц, тремор или тряску при прикладывании усилий и мышечные судороги.

Читайте также:  Путешествия заграницу во время беременности

Когда астения присутствует с другими симптомами, это может указывать на более серьезную проблему и требует обращения за квалифицированной медицинской помощью. Эти дополнительные симптомы могут включать изменения в психическом состоянии, путаницу, невнятную речь, ухудшение зрения, потерю концентрации, сильные боли.

Причины астении

Слабость — это чувство физической или нервной усталости. Человек, испытывающий слабость, не может правильно перемещать ту или иную часть своего тела. Он также может испытывать тремор.

Иногда люди испытывают слабость только в конкретной части своего тела, например, в руках или ногах. В других случаях люди могут испытывать слабость всего тела, что часто является симптомом инфекции бактериального или вирусного характера, таких как гепатит или грипп. Астения может быть временной, но в некоторых случаях она хроническая или непрерывная.

Что может вызывать астенический синдром?

К числу общих причин слабости относятся:

  • Заболевание щитовидной железы
  • Анемия, которая может произойти от обильной кровопотери во время менструации
  • Депрессия
  • Грипп
  • Недостаток сна
  • Плохо контролируемый или недиагностированный диабет
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Дефицит витамина B12
  • Побочные действия от приема некоторых лекарств
  • Полимиозит, который является воспалительной болезнью мышц
  • Химиотерапия

Другие причины астении включают:

  • Рак
  • Инсульт
  • Сердечный приступ
  • Нервные или мышечные травмы
  • Болезни, поражающие нервы или мышцы
  • Передозировка лекарств или витаминов
  • Яды.

При этом слабость, вызванная онкологией, может проявляться постепенно в течение длительного времени, слабость, вызванная сердечным приступом или инсультом, часто возникает мгновенно.

В дополнение к астении могут возникать другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, нерегулярное сердцебиение и боли. Если у вас возникла внезапная слабость — вызывайте «скорую», не пытайтесь самостоятельно отправляться к врачу.

Как диагностируется причина астении?

Существует множество вариантов лечения астении. Но первое, что необходимо для успешного лечения — это определение основной причины. Прежде всего врач назначает анализ мочи и/или анализ крови для выявления признаков инфекции и возможных медицинских состояний, которые могут вызвать слабость. Если вы испытываете боль, ваш врач может назначить:

  • Рентген
  • Сканирование МРТ
  • Компьютерную томографию
  • Ультразвук.

Если есть подозрение на сердечный приступ или инсульт, вас направят на сканирование мозга и электрокардиограмму.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения или синдром Дакосты — это состояние, характеризующееся одышкой, усталостью, учащенным пульсом, аритмией или усиленным сердцебиением и болью в груди. Это связано главным образом с истощением и эмоциональным напряжением, а не с физическим заболеванием сердца, и чаще всего имеет психологическую основу. В психиатрии существует тенденция рассматривать нейроциркуляторную астению как форму тревожного или панического расстройства. Синдром часто ассоциируется с гипервентиляцией и респираторным ацидозом. Нейроциркуляторная астения — классический случай для военных, участвовавших в боевых действиях, считается, что она сопровождает посттравматическое стрессовое расстройство и/или синдромом хронической усталости.

Конкретные причины нейроциркуляторной астении точно неизвестны, хотя стресс, как представляется, играет определенную роль. Симптомы обычно начинаются в подростковом возрасте или в возрасте около двадцати лет, но могут также присутствовать в среднем возрасте. Заболевание имеет тенденцию быть хроническим с повторяющимися острыми обострениями. В результате слабость может привести к изоляции от социальных ситуаций, подобных социальному тревожному расстройству, а может быть связана с агорафобией. Симптомы в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

В анамнезе: жалобы на неспособность глубоко вздохнуть, удушающее ощущение при вдохе, удушье, ощущение нехватки воздуха (одышка), ощущение учащенного сердцебиения и/или частота пульса более 100 ударов в минуту (тахикардия), боль в груди или дискомфорт, чрезмерная усталость или ограничение активности, чрезмерное потоотделение, бессонница, раздражительность и чувство нервозности, головокружение, слабость или дискомфорт в толпе.

Физический осмотр: для диагностики этого расстройства необходимы осмотр психиатра или психотерапевта, определение психического статуса и осмотр невролога. Диагноз часто бывает затруднен. При физическом обследовании может наблюдаться учащенное дыхание более 24 вдохов в минуту. Пульс может быть аритмичным или ускоренным. Полезно также пройти психологические тесты, такие как многофазная инвентаризация личности и ее интерпретации.

Лечение нейроциркуляторной астении

Лечение нейроциркуляторной астении является сложной задачей, поскольку многие люди оказываются сильно увлечены своими симптомами и склонны обращаться за помощью к соматическим специалистам, а не к психиатрам или психотерапевтам. Психотерапия может оказаться единственно полезной в этих случаях, так как для выздоровления необходимо сосредоточиться на чувствах тревоги и исследовать способы снижения уровня тревоги. Лекарственная терапия (бета-блокаторы или анти-тревожные агенты) может использоваться для контроля симптомов тревоги.

Усталость может указывать на необходимость стимуляторов. Стимуляторы, однако, могут ухудшить симптомы тревоги, и их следует избегать, если это возможно.

Прогноз лечения нейроциркуляторной астении

Ожидаемый результат лечения планируется с осторожностью, особенно в хронических случаях. Лечение затруднено, и человек чаще всего избегает психиатрической помощи, настаивая на том, что существует органическая причина симптомов. Результат может быть положительным, если человек принимает лечение, направленное на облегчение симптомов тревоги, таких как медикаментозное лечение или психотерапия.

В дополнение к психотерапии и фармакотерапии полезны поддерживающие терапии, такие как экспрессивная терапия (например, искусство, музыка или танцевальная терапия) или методы релаксации. Телесно-ориентированная психотерапия, которая решает проблему релаксации с использованием методов релаксации дыхания, также может оказаться полезной. В медицинском центре «ПАЗЛ» для этого предлагаются такие методики, как AIR-терапия, «дыхание освобождения» и авторская программа терапии погружением доктора Виткина М.М.

Также могут быть успешно использованы и методы биологической обратной связи.

Поскольку медикаментозная терапия является одним из основных методов лечения лиц с нейроциркуляторной астенией, реабилитация может потребовать изменений в назначениях лекарств, используемых для лечения других психических расстройств, связанных с настроением, тревожностью, злоупотреблением психоактивными веществами или зависимостью и расстройствами личности. В этих случаях процессом лечения может руководить только психиатр или психотерапевт.

Успех относительно быстрого излечения зависит от четких ответов на следующие вопросы:

  • Есть ли у человека одышка, усталость, быстрый пульс и сердцебиение?
  • Был ли у человека ранее диагностирован посттравматический стресс и/или синдром хронической усталости?
  • Были ли исключены физические расстройства в качестве причины симптомов?
  • Была ли подтверждена диагностика нейроциркуляторной астении?
  • Есть ли у индивида основное состояние, такое как психическое заболевание, расстройства личности, злоупотребление психоактивными веществами, зависимость или наличие сердечного, или респираторного заболевания, которое может повлиять на выздоровление?

Что касается лечения нейроциркуляторной астении:

  • Готов ли человек обратиться за помощью не только к терапевтам, но и к психотерапевтам?
  • Принимает ли назначенные лекарства в соответствии с предписаниями?
  • Не появляются ли побочные эффекты от лекарств, сочетаются ли назначенные препараты с конкретным лекарством?
  • Будет ли помощь более эффективной за счет частых терапевтических встреч?
  • Что касается прогноза: если симптомы сохраняются, несмотря на медикаментозное лечение, то готов ли теперь человек признать необходимость психотерапии?

Если вы заметили у себя регулярные приступы слабости, рекомендуем записаться на консультацию к психотерапевту. Возможно, у вас астения/астенический синдром. Звоните и записывайтесь на прием по тел.: (812) 903-85-03.

Успехов вам в скорейшем выздоровлении!

Ссылка на основную публикацию
Что показывает анализ крови на онкомаркеры виды онкомаркеров, расшифровка анализа на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры Статистика безжалостно свидетельствует о росте онкологических заболеваний среди людей разных возрастов . Рост заболеваемости связан с...
Что можно от головной боли при грудном вскармливании чем лечить
Можно ли кормящим мамам пить таблетки «от головы» Головная боль (на медицинском языке цефалгия) отравляет жизнь и без того уставшей...
Что можно, а что нельзя перед сдачей крови из вены приходить натощак или нет, разрешается ли пить
Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию Заметки инфекциониста 34839 10 Октября ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Исследование P-LCR — пониженное, повышенное P-LCR — анализ крови, который позволяет оценить процент крупных тромбоцитов. Повышенный или уменьшенный балл обычно...
Adblock detector