Что происходит с молочной железой при климаксе Маммолог Бондарь А

Боли в молочной железе при климаксе: причины, лечение

Боли в груди — это один из самых распространенных симптомов при наступлении климакса у женщин. Но основная проблема такого симптома в том, что сам по себе он прямо не указывает на возникновение менопаузы и может проявляться как признак серьезных заболеваний, в том числе и рака молочной железы. В этом случае важно обратить внимание на остальные проявления, чтобы четко выявить наступление периода менопаузы как основной причины периодических болей в груди или же выявить другие заболевания и как можно скорее приступить к лечению.

Боли в молочных железах имеют медицинское название «масталгия», этот термин является общим для обозначения дискомфорта, излишней чувствительности или болевых ощущений в одной или в обеих молочных железах.

  • дисбаланс гормонов;
  • активность пролактина;
  • нарушение баланса жирных кислот;
  • травмы;
  • доброкачественные образования.

Основной причиной появления боли в левой или правой молочной железе при климаксе является нарушения баланса гормонов. Происходит изменение процентного соотношения двух самых важных гормонов — прогестерона и эстрогена, это приводит к гормональному дисбалансу. Такая картина регулярно наблюдается во время месячных у каждой женщины, но при наступлении климакса, в среднем это возраст 45 лет, эти изменения приобретают более структурный и постоянный характер.

Недостаток любого из этих гормонов в организме имеет влияние на состояние молочных желез. Чем больше падает содержание прогестерона в крови, тем большее влияние оказывает эстроген, который обладает высоким стимулирующим эффектом выработки пролактина.

Пролактин провоцирует ускоренное выделение и следующую за ним задержку жидкости в соединительных тканях, которые окружают так называемые дольки молочной железы. Это сопровождается усиленной секрецией в молочных протоках и альвеолах.

Усиленная активность пролактина вызывает отеки в молочной железе и сдавливание нервных окончаний в груди. Из-за этого появляются болевые ощущения, которые имеют циклический характер. Боли имеют цикличную природу, так как наступление климакса — процесс не быстрый, а постепенный, он занимает довольно длительное время.

Нарушение баланса жирных кислот в клетках молочных желез является распространенной причиной возникновения болевых ощущений. Эта проблема всецело является следствием климактерического периода, все это приводит к повышенной чувствительности нервных рецепторов. Стоит отметить, что эти вышеописанные причины являются относительно рядовым состоянием во время менопаузы, но существуют и другие, более опасные причины возникновения болей.

Необходимо вспомнить все перенесенные травмы, болезни и патологии молочных желез, с которыми женщина сталкивалась по ходу жизни. В период климакса, когда перестроечные процессы усиливаются, часто проявляются последствия прошлых патологий.

Любые доброкачественные заболевания молочной железы, которые беспокоят женщину на протяжении всей жизни, имеют тенденцию усиливаться. Это связано с гормональной перестройкой организма. Онкологические заболевания в молочной железе редко становятся причиной болезненных ощущений. Боль наступает только тогда, когда органическое поражение достигает нервных окончаний.

Период менопаузы является самым опасным для развития рака груди, поэтому при возникновении любых подозрительных болей необходимо обращаться к врачу, чтобы как можно быстрее выявить заболевание и приступить к лечению.

Изменение молочных желез при климаксе: боли, набухание, жжение, уплотнение, покалывание

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

К числу признаков той перестройки женского организма, которая происходит с наступлением менопаузы, также относится изменение молочных желез при климаксе. Оно практически неизбежно, поскольку по завершении репродуктивного периода выработка половых гормонов у женщин естественным образом сокращается.

Однако следует иметь в виду, что изменение молочных желез при климаксе может быть и патологическим.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины изменений молочных желез при климаксе

Состояние молочных желез обусловлено не только половыми стероидами – эстрогеном, эстрадиолом, прогестероном и пролактином, но и гипофизарными гормонами – влияющим на синтез эстрогена фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютропином (ЛГ), который стимулирует выработку прогестерона. Но продуцируемые в яичниках эстроген и прогестерон, которые регулируют и контролируют репродуктивный цикл женщин, продолжают играть ключевую роль и во время климакса.

Читайте также:  Где и как вырабатываются антитела; Здоровье и медицина; Другое

И главные причины изменений молочных желез при климаксе заключаются в резком уменьшении уровня эстрогена, обусловленном угасанием функций яичников. Это вызывает многие симптомы, связанные с менопаузой, так как снижается стимулирующее воздействие данного полового стероида на метаболизм тканей всего организма, включая ткани молочной железы.

Этиология изменений в груди во время климакса, которые являются физиологически нормальными, объясняется атрофией железистой ткани молочных желез и их секреторных лобулоальвеолярных структур. В ходе естественного процесса – инволюции молочных желез – происходит фиброзно-жировая трансформация тканей: объем железистой ткани постепенно сокращается, и соединительнотканные капсулы заполняются жировой клетчаткой.

Кроме того, из-за снижения эстрогена соединительные ткани стромы молочной железы теряют эластичность и становятся толще, приближаясь к структуре более плотной фиброзной ткани.

Кстати, если вы принимаете гормоны для облегчения климактерического синдрома, молочные железы могут стать более плотными: синтетические аналоги прогестерона, как и эндогенный гормон, способствуют пролиферации клеток тканей молочной железы. Но это может обернуться серьезными проблемами и развитием патологии.

Патологическое изменение молочных желез при климаксе в большинстве случаев также связано с гормональными факторами. Причем патогенез таких изменений объясняется постоянными колебаниями между эстрогеном и прогестероном. Дело в том, что в ответ на снижение уровня эстрогена (чтобы помочь компенсировать его дефицит) надпочечники начинают синтезировать больше андростендиона (предшественника тестостерона). Клетками жировой ткани он трансформируется в эстрон, к которому чувствительны эстрогеновые рецепторы тканей молочных желез. В то же время прогестерон продолжает вырабатываться корой надпочечников, и если он «перевешивает», происходит задержка жидкости в организме и в тканях молочных желез, вызывая мастодинию – дискомфорт, набухание молочных желез, чувство тяжести и даже боль в молочных железах при климаксе.

А когда выше уровень эстрогена, имеющегося прогестерона не хватает, чтобы снизить реакцию рецепторов эстрогена в тканях грудных желез. И тогда активизируются процессы пролиферации клеток соединительной ткани, из-за которых может развиваться фибромастопатия при климаксе.

Женщины в возрасте достаточно часто обнаруживают уплотнение в молочной железе при климаксе (и порой не единичное) – признак фиброзных изменений молочных желез, к примеру, фиброаденомы. При расширении внутридольковых молочных протоков, связанном с фиброзом их стенок и образованием кист, возникает фиброзно-кистозная мастопатия.

К жировой гипертрофии молочных желез может привести избыточное разрастание жировой клетчатки, а локализованное усиленное деление жировых клеток – к липоме (доброкачественной жировой опухоли груди).

Если незначительная болезненность в груди в начале менопаузы носит временный характер и, как отмечают маммологии, проходит естественным путем, то более интенсивные и продолжительные болевые ощущения, а также набухание молочных желез с выделениями из соска, должны насторожить женщину, так как состояние груди при климаксе отличается непредсказуемостью.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы изменений молочных желез при климаксе

Первые признаки инволюционных процессов в тканях молочных желез проявляются изменением их размера и некоторой болезненностью (о которой уже говорилось выше). При этом увеличение груди у одних женщин связано с повышенным прогестероном, стимулирующим образование жировой ткани в молочных железах. При этом любые изменения соотношения эстроген-прогестерон становятся триггером так называемого инволютивного фиброза, при котором жировая ткань в груди вытесняется соединительной.

У женщин с нормальным весом и близким к норме уровнем прогестерона накопления жировой ткани в груди взамен железистой не происходит, и их молочные железы становятся меньше. Но в обеих ситуациях потеря железистой ткани со временем приводит к уменьшению молочных желез. А в сочетании с пониженной эластичностью соединительной ткани это выражается в том, что железы теряют свою форму и обвисают.

Также отмечаются такие общие симптомы изменений молочных желез при климаксе, как:

  • смешение сосков с центра в сторону;
  • потемнение ареол, на которых могут появиться волоски;
  • полосовидная атрофодермия кожи и подкожной ткани груди (растяжки);
  • расширение пространства между железами.

Если развивается фибромастопатия при климаксе, патологическое изменение молочных желез часто выявляются случайно, особенно, если образования мелкие. Среди симптомов фиброзных неоплазий специалисты отмечают то же очаговое или диффузное уплотнение в молочной железе при климаксе и мастодинию; возможна гиперемия отдельного участка кожи или появление капиллярной сеточки, не исключено увеличение лимфоузлов в подмышечной области.

Многие патологические изменения молочных желез у женщин в период менопаузы можно рассматривать как последствия их инволюции, которая имела определенные осложнения, к примеру, чрезмерное накопление жировой ткани в грудных железах. Из всех фаз развития молочных желез инволюцию принято считать наименее изученной и наиболее способствующей проявлению патологий женской репродуктивной системы.

Читайте также:  Задержка и тянет низ живота и положительный тест на беременность

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Как меняются и почему болят молочные железы при климаксе

Дата обновления: 2019-05-24

Климакс сопровождается выраженным изменением гормонального фона. В результате наблюдаются специфические процессы во многих системах органов, особенно в половой. Грудные железы выраженно реагируют на изменение уровня гормонов.

Какие изменения происходят в молочных железах при климаксе

В ответ на изменение гормонального фона в период менопаузы молочные железы подвергаются выраженным изменениям. В них происходит:

  1. Снижение количества железистой ткани и ее замена на жировую.
  2. Формирование новых кровеносных сосудов и атрофия старых;
  3. Усиление процессов закупорки и изменения просвета кровеносных сосудов;
  4. Увеличение доли фиброзной (соединительной ткани), снижение продукции коллагена и эластина (белков, обеспечивающих упругость покровов) – соединительная ткань теряет эластичность, грудь теряет упругость, становиться дряблой, провисает;
  5. Образование соединительнотканных перегородок;
  6. Атрофия и уменьшение просвета протоковой системы органа;
  7. Повышение продукции пигментных клеток;
  8. Снижение метаболических процессов за счет действия половых гормонов и ускорение обмена веществ за счет разрастания жировой ткани;
  9. Увеличивается доля неправильно формирующихся клеток одной из тканей или формирование атипичных клеток;
  10. Изменения состояния кожных покровов из-за нарушений тока крови и лимфы;
  11. Снижение содержания коллагена, жидких соединений в коже;
  12. Изменение чувствительности груди, особенно сосков и ареолы.

В ответ могут наблюдаться такие изменения:

  • появление болевого симптома;
  • возникновение чувства жжения;
  • набухание;
  • появление нехарактерных выделений;
  • увеличение размеров желез;
  • появление парестезий – чувства ползания мурашек, покалывания, похолодания, подергивания и т.д.

Важно! Все вышеуказанные изменения происходят из-за изменения баланса прогестерона и эстрогена – ведущих женских половых гормонов. Его нарушение вызывает эффект «гормональных качелей».

Боли в молочных железах

Боли в молочных железах могут возникать в любое время суток, зависеть или нет от погодных изменений, общего состояния женщины, вызываться физическими нагрузками. Ощущения могут возникать как в обеих железах, так и в одной, иметь разную периодичность, существенно разниться по характеру. Болезненность может быть:

  • ноющей;
  • тянущей;
  • режущей;
  • распирающей;
  • колющей;
  • стреляющей;
  • тупой;
  • пульсирующей;
  • острой, умеренной или еле выраженной.

Нередко на фоне климакса обостряются хронические патологии, снижается защитная функция организма, увеличивается риск развития болезней, их осложнений, из-за чего установить достоверную причину бывает затруднительно. При климаксе болевой симптом может возникать по таким причинам:

  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • развитие остеохондроза;
  • патологии нервной системы, нарушения психического характера;
  • последствия перенесенных операций или травм грудных желез;
  • применение ряда лекарственных препаратов. Особо самолечение, неправильный подбор дозировок;
  • последствия вредных привычек (закупорка кровеносных сосудов, изменение состояния крови, нарушения влияния нервной системы);
  • развитие мастопатии – провоцируется изменением тканевого состава груди, изменениями строения и функционирования протоковой системы органа);
  • формирование новообразований (доброкачественных или злокачественных);
  • давление груди на глубжележащие ткани или их растяжение под влиянием веса органа.

Важно! В 2-4% случаев болезненность может быть связана с беременностью. Хоть гормональный фон во время климакса существенно изменяется, не исключается возможность забеременеть в его начальном периоде.

Жжение в молочных железах

Жжение в молочных железах в менопаузе является частым проявлением гормонального дисбаланса. Состояние связано с нарушением восприятия раздражителей системой рецепторов, передачей импульса по нервным клеткам. Ощущения могут возникать по причине локального изменения температуры (т. з. приливы), вызванного изменением кровотока в ответ на выброс половых гормонов. По мере снижения их концентрации симптоматика ослабевает — состояние нормализируется.

Набухание молочных желез

Набухание грудных желез в климактерическом периоде связано с постепенным вытеснением из них железистой ткани, ее заменой на жировую и соединительную, которые больше по объему и плотнее. Процесс усугубляется при:

  • чрезмерном приеме жидкости;
  • употреблении кофеиносодержащих продуктов;
  • ношении тесного бюстгальтера;
  • повышенном употреблении соли (более 3 г в день).

Выделения из молочных желез

Выделения из соска – жидкость, выделяющаяся по системе протоков для грудного молока. Патологическими считают любые выделения из соска вне периода грудного вскармливания, нескольких дней до и после него.

Выделения могут быть из 1-го или 2-х сосков, возникать самопроизвольно или при надавливании на грудь. По цвету выделяют молочные, гнойные, гноеподобные (зеленоватые или желтоватые), геморрагические (красного, розового или коричневого цвета), серозные (прозрачные или незначительно окрашенные) выделения. Они могут быть жидкими, густыми, слизистыми, водянистыми и т. д. Их количество бывает минимальным (1-5 капель), средним, обильным. Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем выше вероятность, что объем выделений будет большим.

В периоде менопаузы выделения из молочных желез могут быть спровоцированы:

  • эктазией молочных протоков – воспаления протока грудной железы, в котором образуется липкое соединение;
  • внутрипротоковой папилломой – небольшим доброкачественным новообразованием в молочном протоке. Патология сопровождается кровянистыми выделениями, возникающими самопроизвольно или при надавливании на сосок;
  • редко галактореей. Состоянием, при котором происходит аномальное выделение молока из-за нарушения баланса между пролактином (гормон, ответственный за образование молока) и гормонов с противоположным действием. Состояние может быть вызвано приемом противозачаточных препаратов, патологиями щитовидной железы или специфической опухолью в головном мозге;
  • травмой груди. Характерны геморрагические и/или серозные выделения;
  • маститом или абсцессом. Для них характерны гнойные выделения из молочных протоков;
  • фиброзно-кистозной мастопатией (нарушается баланс между формированием разных тканей). Выделения могут быть любого характера, но чаще серозные.
Читайте также:  Влияние курения трубки на организм

Увеличение груди

Увеличение молочных желез в период менопаузы происходит из-за разрастания жировой ткани, увеличения доли соединительнотканных клеток, снижения эластичности тканей (особенно кожных покровов). При этом может наблюдаться как доминирование определенного типа ткани над другими, так и пропорциональное их соотношение. Увеличение объемов ярко выражено в случае ожирения. Связано это с:

  • снижением скорости обменных процессов в организме но сохранении в рационе значительного количества калорийных и жирных продуктов – поступившие калории не расходуются, что провоцирует разрастание жировой ткани (особенности ожирения по женскому типу);
  • снижение двигательной активности из-за общего упадка сил (характерно для климактерического периода) – поступившие энергетические вещества не расходуются, накапливаются в виде жировых депо;
  • из-за снижения выработки эстрогена происходит компенсаторное увеличение доли жировых клеток, способных вырабатывать гормон.

В периоде климакса значительно возрастает вероятность образования опухолей. По мере роста опухоли увеличивается объем грудной железы. Доброкачественные новообразования характеризуются медленным ростом (возможны исключения), злокачественные – быстрыми темпами роста, деформацией груди, изменением кожных покровов, соска, увеличением близлежащих лимфатических узлов, другими специфическими симптомами.

Важно! При наличии любых образований в груди, подозрительном увеличении ее размера, изменениях на коже, соске, рекомендовано в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью.

Как облегчить состояние

Для облегчения состояния рекомендовано изменить образ жизни, носить удобное белье, одежду, скорректировать рацион питания. Прибегать к методам народной медицины не рекомендовано, т. к. это может нанести вред здоровью. Из лекарственных средств прибегают к:

  • специальным витаминным и минеральным комплексам;
  • успокоительным препаратам;
  • обезболивающим средствам;
  • заместительной гормональной терапии.

Образ жизни

Значительная роль отводится корректированию собственного поведения, отношения к наступлению климакса. Менопауза является физиологичным состоянием, поэтому относиться к ней нужно, как к норме, а не как к патологии, заболеванию. Это новый период в жизни женщины – время зрелости.

Рекомендации для облегчения состояния:

  1. Больше бывать на свежем воздухе. Находится вне помещения не менее 1,5 ч в день – улучшает насыщение тканей кислородом, благоприятно влияет на процессы обмена веществ, состояние нервной системы.
  2. Больше движений. Советуют заниматься любимыми видами активного спорта, йогой, танцами и т. д. Но нужно избегать резких движений – в период климакса значительно возрастает вероятность получить травму. Регулярная физическая активность позволит ускорить обменные процессы в организме, эффективно расходовать поступившие питательные вещества, снизить долю жировой ткани, улучшить кровоснабжение органов.
  3. Отказ от употребления табака в любом виде.

Белье и одежда

Специалисты рекомендуют носить удобную, не стесняющую движений одежду из натуральных тканей. В противном случае молочные железы сдавливаются, в них нарушается ток крови и лимфы, процессы испарения, кожного дыхания, длительное ношение такой одежды увеличивает риск развития патологий груди.

Ношение бюстгальтера нормализирует ток крови и лимфы, обмен веществ, снижает травматизацию тканей, препятствует развитию застойных процессов, чрезмерному напряжению мускулатуры грудной клетки, провисанию груди. Бюстгальтер должен поддерживать железы, но не сдавливать их. В случае необходимости в нем можно спать.

Рацион

Снизить проявления патологических симптомов помогут такие рекомендации:

  • необходимо снизить содержание жиров животного происхождения, заменив их на растительные. Но полностью отказываться от их употребления запрещено;
  • снижение употребления соли до 2,5-3 г в сутки;
  • уменьшить долю консервированных, жареных, копченых, слишком острых и пряных продуктов;
  • увеличить потребление зелени, овощей, фруктов, круп, ягод;
  • сахар заменить медом;
  • снизить употребление кофеиносодержащих продуктов;
  • минимизировать или отказаться от приема алкоголя в любом виде;
  • принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для климактерического периода.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов зависит от выраженности проявлений климакса, индивидуальных особенностей течения, и возможен только с назначения врача. Используют:

  • витаминно-минеральные комплексы – позволяют облегчить течение при легкой и средней выраженности симптоматики;
  • успокоительные препараты – Ново-пасит, Нотта, Персен, Седавит, настойки валерианы, пустырника и т. д. В тяжелых случаях возможно применение антидепрессантов;
  • обезболивающие средства. Чаще всего используют стандартные анальгетики (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин и др.), нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Еврофаст, Ибунорм и др.);
  • гормональные препараты. Признаны наиболее эффективными в плане достижения стойкого эффекта. Подбор препарата индивидуален.

Изменения в молочных железах при менопаузе – естественный возрастной процесс. Корректировать течение климакса, облегчить состояние можно как медикаментозно, так и без приема лекарственных препаратов. Но при наличии опасений за здоровье рекомендовано в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Что показывает анализ крови на онкомаркеры виды онкомаркеров, расшифровка анализа на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры Статистика безжалостно свидетельствует о росте онкологических заболеваний среди людей разных возрастов . Рост заболеваемости связан с...
Что можно от головной боли при грудном вскармливании чем лечить
Можно ли кормящим мамам пить таблетки «от головы» Головная боль (на медицинском языке цефалгия) отравляет жизнь и без того уставшей...
Что можно, а что нельзя перед сдачей крови из вены приходить натощак или нет, разрешается ли пить
Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию Заметки инфекциониста 34839 10 Октября ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики...
Что показывает анализ на тромбоциты Показатели нормы и причины повышения и понижения числа бесцветны
Исследование P-LCR — пониженное, повышенное P-LCR — анализ крови, который позволяет оценить процент крупных тромбоцитов. Повышенный или уменьшенный балл обычно...
Adblock detector