Что пить при пмс от нервов

Грандаксин в лечении предменструального синдрома

Предменструальный синдром (ПМС) — патологический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни (за 2-10 дней) до менструации и исчезающий сразу после начала менструации. Его описывают под различными названиями: предменструальное напряжение, синдром предменструальных болей, циклический синдром. Частота встречаемости — 3-8% в популяции. По данным Сметник В.П. [1997 г.], он встречается в 20-55%. Прослежена связь синдрома с возрастом: в молодом возрасте он встречается реже — 20%, в более старшем — 50-55%. У женщин с регулярными менструациями ПМС клинически чрезвычайно разнообразен. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют четыре формы: эмоционально-аффективную, где превалируют раздражительность, плаксивость, агрессия, сниженный фон настроения; отёчную, при которой отмечаются отёки лица, вздутие живота, нагрубание и боли в молочных железах; цефалгическую, характеризующуюся головными болями по типу мигрени, головной боли напряжения и др.; кризовую форму, ядро клинической картины которой составляют панические атаки. Такое деление весьма условно, так как нередко у пациенток имеется сочетание перечисленных симптомов. В зависимости от тяжести выделяют лёгкую форму (3-4 симптома) и тяжёлую (5-12 и более симптомов). ПМС может возникать после родов, абортов, инфекционных и соматических заболеваний и после перенесенного стресса [2].

Патогенез ПМС до сих пор неясен. Отмечается генетическая предрасположенность, которая усиливается в течение жизни под влиянием различных факторов. Несомненным фактором является избыток эстрогенов яичников, особенно Е2, и снижение прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. У больных с ПМС отмечено изменение в системе ренин-ангиотензин-альдостерон, изменено содержание пролактина. Перечисленные гормональные сдвиги способствуют задержке жидкости в организме. Важное значение при ПМС играют нейротрансмиттерные нарушения, особенно серотонинергическая дефицитарность, а также изменения других модуляторов поведения настроения: простогландинов, энкефалинов и др. Поэтому в последнее время при лечении ПМС используют препараты не только гормональные, но и психотропные, влияющие на нейротрансмиттерный обмен, уменьшающие эмоционально-аффективные проявления, вторично влияющие на возникновение вегетативных расстройств [1].

Целью исследования явилось изучение влияния Грандаксина на проявления предменструального синдрома.

Задачи исследования

  1. Изучение клинических особенностей ПМС.
  2. Исследование терапевтического эффекта Грандаксина на отдельные составляющие ПМС.
  3. Исследование взаимозависимости ПМС со степенью выраженности перманентных психовегетативных расстройств (ПВР).
  4. Исследование степени влияния тревожных и депрессивных расстройств на выраженность ПМС.
  5. Изучение терапевтического эффекта Грандаксина на проявления ПМС в зависимости от степени выраженности тревожных, депрессивных расстройств и перманентных психовегетативных расстройств.
  6. Исследование терапевтического эффекта Грандаксина на проявления ПМС у женщин в зависимости от наличия или отсутствия гинекологической патологии.

Материал и исследования
Обследованы 20 женщин с ПМС в возрасте от 23 до 48 лет (средний возраст — 36 лет). Средняя длительность существования ПМС — 9 лет. У 20% больных ПМС возник с начала появления менструаций. Причину возникновения предменструальных расстройств выявить не удалось. Половой жизнью жили 16 женщин, из них 12 рожали. Пациентки были обследованы амбулаторно в Отделе патологии вегетативной нервной системы ММА им. И.М. Сеченова и в гинекологическом отделении Центра Акушерства и Гинекологии РАМН. При неврологическом обследовании органических заболеваний ЦНС не выявлено. Гинеколог-эндокринолог у 10 пациенток выявил гинекологическую патологию в виде миомы матки, эндометриоза, хронического сальпингоофорита и др. Специальная терапия а не проводилась. Для лечения ПМС они были направлены в Отдел патологии вегетативной нервной системы.

Методы исследования

  1. Клинико-неврологическое и гинекологическое обследование.
  2. Тестирование ПМС с помощью специальной анкеты (степень симптомов оценивалась в баллах от 0 до 4).
  3. Определение перманентных вегетативных расстройств (ПВР) с помощью баллированных анкет, разработанных в отделе патологии в.н.с. ММА им. И.М. Сеченова (вегетативная анкета, анкета гипервентиляционных нарушений; анкета, характеризующая сон).
  4. Определение уровня реактивной тревожности (РТ) и личностной тревожности (ЛТ) тестом Спилбергера, депрессии (Д) — тестом Бека.
  5. Оценка боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).
  6. Оценка качества жизни (КЖ) по специальной таблице.

Больные обследовались до лечения, затем им назначался Грандаксин в дозе 50 мг два раза в день, утром и в середине дня. Пациентки принимали препарат на протяжении 8 недель (чтобы захватить две менструации).

Грандаксин — транквилизатор, обладает анксиолитическим эффектом, является психовегетативным регулятором. Он оказывает умеренное стимулирующее действие, относится к группе «дневных» транквилизаторов, не вызывает седативного и миорелаксирующего эффектов.

Результаты
Из 20 женщин, которым был назначен Грандаксин, две после четырёхнедельного приёма препарата отказались от лечения, считая, что он им не поможет. Остальные 18 человек подверглись динамическому наблюдению. У обследованных женщин ПМС появлялся за 8-10 дней до начала менструаций и имел различную симптоматику, которая была сгруппирована в четыре клинических синдрома:
1) синдром эмоционально-аффективных расстройств, для которого были характерны жалобы на повышенную раздражительность, плаксивость, сниженный фон настроения, ощущение тревоги, страха, иногда повышение агрессивности;
2) синдром вегетативных расстройств был представлен жалобами на сердцебиение, колебания АД, парестезии в конечностях, затруднение дыхания, нехватку воздуха (гипервентиляционный синдром). Больные жаловались также на головокружение, повышенную потливость, изменение температуры тела и т.д.;
3) синдром эндокринно-мотивационных расстройств проявлялся перед менструацией отёчностью лица, конечностей, нагрубанием молочных желёз, изменением аппетита, ухудшением ночного сна;
4) болевой синдром: появление или усиление головных болей по типу мигрени или ГБН, болей в области живота, поясницы, грудных желёз и т.д.

Читайте также:  В Польше полулегальны аборты и почти невозможно купить таблетку экстренной контрацепции

Анализ предменструальных расстройств по специальной таблице выявил их широкую представленность: до лечения общий балл ПМС составил 670, средний балл ПМС — 37,1; после лечения Грандаксином отмечалось достоверное уменьшение общего балла ПМС -до 428, среднего балла ПМС — до 23,8 (р * — достоверность различий до и после лечения

Из таблицы видно, что до лечения у больных преобладали эмоционально-аффективные расстройства. После лечения Грандаксином достоверно уменьшились эмоционально-аффективный, вегетативный и болевой синдромы.

Нередко ПМС возникал на фоне перманентных психовегетативных расстройств (табл. 2).

Таблица 2. Представленность ПВР и динамика ПМС и ПВР до и после лечения Грандаксином

Количество больных ПМС СВД ГВС Сон ВАШ РТ ЛТ Д КЖ
До лечения (18 человек) 37,1 38,8* 34,2* 19,2 4,7* 42,3* 52,68 17* 34,4*
После лечения (18 человек) 23,8+ 38,2 23,9+ 22,3+ 2,5+ 37,8 47,0+ 8,0+ 28,17+
Здоровые (10 человек) 25,0 20-25 36,0 38,0 0-9 28,9
р≤ 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05

РТ — реактивная тревожность, ЛТ — личностная тревожность, Д — депрессия, КЖ — качество жизни
* — достоверное превышение показателей у больных до лечения по сравнению со здоровыми
+ — достоверное снижение выраженности исследованных расстройств после лечения Грандаксином

Из таблицы видно, что психовегетативные расстройства у больных более выраженны по сравнению со здоровыми. После лечения Грандаксином достоверно уменьшаются ПМС и перманентные психовегетативные расстройства: уменьшается ГВС, улучшается сон, снижаются болевые ощущения, уменьшаются личностная тревога и депрессия, что положительно отражается на качестве жизни.

Анализ представленности перманентных психовегетативных расстройств в зависимости от степени выраженности предменструального синдрома показал, что между больными с выраженным и менее выраженным ПМС имелись достоверные различия. Выраженный ПМС имел место на фоне достоверно более высоких баллов СВД, ГВС, ЛТ, РТ и Д. Грандаксин способствовал уменьшению выраженности ПМС и ПВР в обеих группах, но особенно у больных, где имелись менее выраженные перманентные вегетативные расстройства и ПМС менее 37,1 балла. Такой анализ показал зависимость ПМС от степени выраженности перманентных психовегетативных расстройств.

Грандаксин — анксиолитик, относящийся к дневным транквилизаторам. В связи с этим представлялось интересным уточнить взаимосвязь между выраженностью ПМС и уровнем тревожных расстройств. Для такого анализа больные были разделены на две группы: 1 группа (РТ более 42,3), 2 группа (РТ менее 42,3). В таблице 3 представлены данные этих подгрупп до и после лечения Грандаксином.

Таблица 3. Сопоставление двух групп, имевших различную степень РТ до и после лечения Грандаксином

Из таблицы видно, что фоновые показатели до лечения в двух группах достоверно отличались по степени выраженности ПМС (в 1 группе он выше). Кроме того, у больных 1 группы с высокой реактивной тревожностью имелись выраженный гипервентиляционный синдром и тенденция к повышению личностной тревожности и СВД. После лечения в 1 группе достоверно уменьшалась степень ПМС, улучшался сон, уменьшались болевые ощущения. Во 2-й группе после лечения Грандаксином также достоверно уменьшался ПМС, улучшался сон, уменьшались болевые ощущения и депрессия. Аналогичные данные получены при анализе в зависимости от степени выраженности личностной тревожности. Таким образом, тревожные расстройства оказывали существенное влияние на выраженность ПМС.

Тревога у 2/3 пациенток с ПМС была коморбидна с депрессией. В связи с этим можно полагать, что на степень выраженности ПМС существенное влияние оказывают тревожно-депрессивные нарушения. При лечении Грандаксином уменьшались одновременно как реактивная тревога, так и депрессия. При выраженных депрессивных расстройствах возможно сочетание Грандаксина с антидепрессантами.

Читайте также:  Чем лечить почки, когда они болят симптомы, лекарства, народные средства

У 10 больных ПМС развивался на фоне гинекологической патологии: миомы матки, эндометриоза и т.д. Представлялось важным выявить влияние гинекологической патологии на степень ПМС, а также на лечебный эффект Грандаксина. В связи с этим был проведен сравнительный анализ двух групп: имеющих гинекологическую патологию и с отсутствием гинекологической патологии. До лечения по степени выраженности ПМС и перманентных вегетативных расстройств эти выделенные группы достоверно не отличались. После терапии Грандаксином у больных без гинекологической патологи и достоверно уменьшалась степень выраженности эмоционально-аффективного, эмоционально-мотивационного и болевого синдромов, составляющих ПМС. У больных с гинекологической патологией достоверно уменьшались только эмоционально-аффективные нарушения. Полученные данные, по-видимому, свидетельствуют о том, что пациенткам с гинекологической патологией недостаточна только терапия Грандаксином.

Эффективность препарата высокая. Все 18 больных отметили положительный эффект от лечения Грандаксином, из них 12 — хороший эффект, 6 — удовлетворительный.

Проведенный анализ свидетельствуете взаимосвязи ПМС с тревожно-депрессивными расстройствами и степенью выраженности перманентных вегетативных нарушений. Грандаксин, являясь психовегетативным регулятором, уменьшает эмоционально-вегетативные расстройства, положительным образом влияет и на другие проявления предменструального синдрома, в частности на болевые и эндокринно-мотивационные, уменьшая отёчность и нагрубание молочных желёз.

Выводы

  1. ПМС возникает на фоне перманентных психовегетативных расстройств.
  2. Степень выраженности ПМС зависит от выраженности тревожно-депрессивных нарушений.
  3. Показан положительный эффект Грандаксина на проявления ПМС.
  4. Наибольший эффект при лечении Грандаксином наблюдается у пациенток с менее выраженными психовегетативными расстройствами и ПМС.
  5. Пациенткам, имеющим гинекологическую патологию, назначения одного Грандаксина недостаточно.

Предменструальный синдром: 12 способов облегчить ПМС

У женщин такое состояние обычно развивается за несколько дней до месячных и носит название «предменструальный синдром».

Неприятные симптомы

Это состояние знакомо большинству женщин. Многие из них за несколько дней (от одного до 14) до начала менструации жалуются на:

  • тянущие боли внизу живота;
  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • головокружение и тошноту;

Помимо физического дискомфорта женщины могут чувствовать:

  • раздражительность и агрес­сив­ность;
  • плаксивость, плохое настроение;
  • резкое повышение или снижение сексуальности;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения сна.

Эти проявления исчезают сразу после наступления менструации или в первые дни после нее.

Откуда берется?

Считается, что в основе состояния лежат гормональные нарушения, а именно избыточная продукция женских половых гормонов, что приводит к нарушению нейроэндокринной регуляции работы различных органов и систем организма.

Существует точка зрения, что тянущая боль внизу живота появляется потому, что в матке уже началось отторжение эндометрия, которое происходит при месячных, а шейка матки еще не раскрылась, что приводит к скоплению в матке крови и фрагментов слизистой, ее перерастяжению и, соответственно, болям.

Как облегчить ПМС

ПМС – это типично женское недомогание и, к сожалению, избавиться от него мы не сможем, зато можем облегчить. Чтобы легче было побеждать предменструальное раздражение, женщина должна следить за своим здоровьем не только накануне месячных.

1. Обратитесь к специалистам:

  • посетите врача-гинеколога и сдайте анализы, чтобы выявить гормональные нарушения;
  • при выраженных эмоциональных нарушениях проконсультируйтесь у невролога;
  • поскольку заболевания других эндокринных желез могут ухудшать состояние, посетите эндокринолога.

2. В зависимости от выраженности и длительности проявлений ПМС начинайте прием назначенных врачом препаратов заранее (за 2–3 дня):

  • при сильных болях вам помогут спазмолитические препараты;
  • хороши средства, направленные на нормализацию деятельности вегетативной нервной системы;
  • нормализуют работу центральной нервной системы при ПМС простейшие успокоительные средства – препараты растительного происхождения: пустырник, валериана, мята перечная;
  • врач может порекомендовать вам прием оральных контрацептивов, которые устраняют и дискомфорт накануне месячных;
  • при излишне обильном менструальном кровотечении хороший эффект дает отвар из листьев малины (или добавление их в завариваемый чай).

  • постарайтесь пить меньше крепкого чая, кофе;
  • ограничьте употребление жидкости (до 1,5 л в сутки);
  • поменьше подсаливайте пищу;
  • ограничьте употребление богатых калием продуктов: изюма, кураги, картофеля;
  • старайтесь поменьше есть жирных продуктов;
  • исключите из рациона пряности, острые приправы, алкоголь;
  • постарайтесь отказаться от мясных и молочных продуктов.

4. По крайней мере за неделю до наступления менструации и во время нее в рацион должно входить большое количество богатых кальцием продуктов. Кальция много в свежих зеленых лиственных овощах: шпинате, салате, капусте, петрушке. Рекомендуется прием поливитаминов (особенно содержащих витамины группы А, В и Е). Не менее важно употреблять морские продукты, зерновые и орехи, которые богаты макро- и микроэлементами.

5. Для профилактики ПМС важны полноценный отдых и сон.

6. Важно засыпать до 23.00, т. к. именно в это время происходит выработка гормонов и более поздние засыпания нарушают процессы нейроэндокринной регуляции. Спать лучше в прохладной комнате. В ысыпайтесь и побольше отдыхайте до начала и во время менструации.

8. Постарайтесь бросить курить.

9. Принимайте утром и вечером контрастный душ. Завершайте процедуру прохладной водой. Предменструальное напряжение поможет снизить 15‑минутная ванна с температурой воды 38–39 °C с отваром мяты перечной, ромашки аптечной и шандры обыкновенной (1:1:1). После этого вотрите в поясницу масло лаванды или полыни лимонной.

10. Старайтесь поменьше переживать и нервничать.

11. Во время ПМС, как и в течение всех месячных, нельзя посещать баню. Высокая температура может спровоцировать сильнейшие боли, а менструация затянется.

12. Для укрепления нервной системы хороши дыхательная гимнастика и релаксация. Расслабляйтесь, закрыв глаза, сконцентрируйте внимание и постарайтесь мысленно прогнать недуг.

Как снять раздражительность перед критическими днями

  • Как снять раздражительность перед критическими днями
  • Как лечить раздражительность
  • Как облегчить менструацию

Методы борьбы с ПМС

ПМС, или предменструальный синдром, является предметом для насмешек со стороны мужчин и самым большим недоразумением в жизни представительниц прекрасного пола. Часто перед месячными женщина чувствует себя «разбитой», ее посещают депрессивные мысли, у нее беспричинно льются слезы, возникает головная боль, раздражительность и бессонница.

К сожалению, до сих пор специалисты не нашли однозначного ответа на вопрос, что именно служит причиной плохого самочувствия перед критическими днями. Считается, что в этом повинен гормональный дисбаланс.

Существует 2 эффективных метода борьбы с ПМС:
— «положись на себя»;
— помощь специалиста.

Если ваше общее недомогание в пределах разумного, но вы хотите чувствовать себя на «пятерочку» на протяжении всего месяца, вам подойдет первый метод. Он включает в себя:
— диету;
— занятия спортом;
— применение профилактических седативных средств;
— прием витаминов.

Для нервной системы полезно принимать витамины, в особенности группы В.

В период перед месячными и во время критических дней постарайтесь ограничить себя в употреблении чрезмерно соленой, перченой, острой еды, а также фаст-фуда и прочей вредной еды. Также в рационе не должно быть слишком много жиров, так как они дают большую нагрузку на печень. Конфеты и сахар замените медом. Наиболее подходящей пищей являются свежие овощи и фрукты, рыба, орехи.

Что касается напитков, то кофе, черный чай и кока-кола категорически запрещены из-за содержания в них кофеина, который еще сильнее усилит ваше раздражение ко всему окружающему миру. Алкоголь также находится под запретом. Отдайте предпочтение обычной чистой воде или настойке мелиссы.

Исходя из того, что чрезмерная нагрузка при занятиях спортом может вызвать резкие боли внизу живота, в это время вредно бегать, поэтому лучше займитесь йогой или гимнастикой. Если вы любите пешие прогулки, несколько часов пребывания на свежем воздухе непременно пойдут вам на пользу.

За неделю до предстоящих «событий» можно начать принимать успокаивающие сборы. Они укрепят вашу нервную систему и помогут снять напряжение. Из трав рекомендуется заваривать душицу и зверобой. Рецепт очень прост: смешайте эти травы в соотношении 2:1. Одну столовую ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте отвар настаиваться на 1 час. Сцедите и употребляйте этот напиток за 30 мин. до приема пищи по 100 мл.

Если ваши симптомы вас очень сильно беспокоят и терпеть нет сил, немедленно идите на консультацию к врачу эндокринологу-гинекологу для проверки вашего гормонального фона.

Кроме этих трав вы можете использовать ромашку и листья валерьяны. Также хорошо борется с нервозностью чай из мяты и мелиссы. Кроме того, в аптеке вы можете приобрести медикаментозные препараты на растительной основе, которые при правильной дозировке не составят опасности для вашего здоровья. Сюда входят «Персен», «Нервофлукс», «Дисменорм» и «Ново-пассит».

Самоконтроль, спокойствие и понимание при ПМС

Кроме соблюдения вышеупомянутых методов, для полной победы над раздражительностью и другими негативными симптомами в этот сложный период вы должны научиться контролировать свои эмоции. Запомните, что никакие проблемы не стоят ваших нервов и слез. Осознайте для себя тот факт, что каждый ваш день должен быть прожит с радостью, а не с негативом и раздражением.

Добейтесь понимания со стороны близких людей, поделитесь с ними вашим душевным состоянием. Попросите мужа о помощи в домашних делах, постарайтесь избегать конфликтных ситуаций и побольше отдыхайте. Будьте здоровы и берегите себя!

Ссылка на основную публикацию
Что можно от головной боли при грудном вскармливании чем лечить
Можно ли кормящим мамам пить таблетки «от головы» Головная боль (на медицинском языке цефалгия) отравляет жизнь и без того уставшей...
Что за антисептик хлоргексидин Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Хлоргексидин биглюконат Состав Хлоргексидина В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина. В состав препарата 20% раствора...
Что за лекарство метилпреднизолон Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Пульс-терапия 6-метилпреднизолоном при системных васкулитах Системные васкулиты — гетерогенная группа заболеваний, основной морфологический признак которых — воспаление сосудистой стенки, а...
Что можно, а что нельзя перед сдачей крови из вены приходить натощак или нет, разрешается ли пить
Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию Заметки инфекциониста 34839 10 Октября ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики...
Adblock detector