Что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим, чем отличаются друг от друга, разница и побочные эффекты препа

Антибиотики в арсенале участкового педиатра для лечения болезней органов дыхания

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6–8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, л

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6–8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, лимфаденитом, пневмонией, а также при бронхитах, вызванных только микоплазмой и хламидиями. К сожалению, и у нас, и за рубежом далеко не изжито избыточное применение этих препаратов — их применяют подчас у 30–80% детей с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Не принося пользы, такая практика повышает риск развития устойчивости флоры и побочных явлений, дезориентируя к тому же врача: не получив эффекта от антибиотика при вирусной инфекции, врач переходит на резервные препараты, которые также не дают эффекта. Поэтому основной вопрос — показаны ли антибиотики данному больному? — решать положительно следует при только доказанной (или вероятной тяжелой) бактериальной инфекции. И хотя доказать бактериальную природу острых респираторных заболеваний (ОРЗ) удается редко, накопленные данные позволяют врачу с высокой вероятностью не только выявить таких детей, но и очертить круг вероятных возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. В табл. 1 представлены формы респираторной патологии, при которых показано и не показано назначение антибиотика, а также симптомокомплекс, позволяющий заподозрить пневмонию в отсутствие четких физикальных данных, и значения маркеров воспаления, при которых введение антибиотика оправдано.

В табл. 2 представлены основные возбудители бактериальных ОРЗ; очевидно, что спектр возбудителей ОРЗ у детей невелик, что облегчает выбор препарата, который действует на вероятных возбудителей конкретного заболевания. Эти данные для антибиотиков, которые следует применять в амбулаторных условиях, приведены в табл. 3.

К счастью, резистентность к пенициллину циркулирующих среди населения России пневмококков (менее 10% штаммов) во много раз ниже, чем, например, в странах Юго-Запада Европы (40–50%). Но следует учитывать, что среди детей в детских дошкольных учреждениях (ДДУ) и особенно в интернатах 50–60% выделенных штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Пневмококки сохраняют 100-процентную чувствительность к амоксициллину (а также к цефтриаксону), но устойчивы к ко-тримоксазолу, тетрациклину, гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчивость пневмококков к пенициллинам не связана с выработкой лактамазы (она обусловлена потерей пенициллин-связывающих белков), поэтому применение ингибитор-защищенных пенициллинов не повышает эффективности лечения. Устойчивость пневмококков к макролидам растет быстрее (до 15–20% штаммов в некоторых регионах), в меньшей степени она растет к 16-членным макролидам: джозамицину, мидекамицину, спирамицину.

Haеmophilus influenzae (как бескапсульные, так и типа b) в России чувствительны к амоксициллину, доксициклину, цефалоспоринам 2 и 3 поколений, всем аминогликозидам. Но эти возбудители не чувствительны к пенициллину, цефалексину, цефазолину, большинству макролидов — кроме азитромицина (его применение при отитах и синуситах ограничено низкой его концентрацией в соответствующих полостях).

Под влиянием лечения H. influenzae вырабатывает лактамазы, инактивирующие лактамные препараты (в т. ч. пенициллин и амоксициллин), поэтому у детей, леченных ранее (а также у детей из ДДУ), применяются с начала лечения амоксициллин/клавуланат или цефуроксим аксетил.

Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) чувствителен ко всем антибиотикам, кроме аминогликозидов, однако в ряде регионов частота устойчивых к макролидам штаммов может достигать 15%. Moraxella catarrhalis, способная продуцировать лактамазу, выделяемая обычно у леченых ранее детей, чувствительна к макролидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, но резистентна к амоксициллину.

Золотистый стафилококк редко вызывает «амбулаторные» формы поражения дыхательных путей (гнойный синусит, шейный лимфаденит); он, как правило, не чувствителен к пенициллинам, есть и штаммы, резистентные к цефалексину и амоксициллину/клавуланату, а его чувствительность к макролидам быстро снижается, если лечение длится более 5–7 дней. Препаратами выбора является цефалексин внутрь, а при более тяжелых формах — оксациллин (парентерально), а в случае устойчивости к нему — ванкомицин.

В амбулаторной практике назначают препараты первого выбора, если нет оснований предполагать наличие лекарственной устойчивости (табл. 4). При подавляющем большинстве форм эффективны оральные формы пенициллинов, цефалоспоринов первого-второго поколений и макролидов, их надежнее всего вводить в детской лекарственной форме — гранулах, диспергируемых таблетках Солютаб или сиропе, позволяющей точное дозирование.

Наиболее используемый препарат первого выбора — амоксициллин (Флемоксин Солютаб и др.), на него приходится (по весу) 1/3 всех выпускаемых в мире антибиотиков. Его биодоступность выше, чем у ампициллина внутрь, что вытеснило последний из арсенала педиатра. Другие препараты первого выбора: феноксиметилпенициллин (сироп Оспен) и цефалексин используют только для лечения стрептококкового тонзиллита, а макролиды — «атипичных» инфекций (микоплазмоз и хламидиоз), а также для лечения кокковых инфекций у больных с аллергией на пенициллины.

С препаратов второго выбора начинают лечение только в случае предшествующей (за последние 2–3 месяца) терапии антибиотиками, а также при внутрибольничной инфекции (у ребенка, заболевшего через 1–3 суток после выписки из стационара). Наиболее используемый препарат — амоксициллин/клавуланат — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб), эффективный как против пневмо- и стрептококков, так и гемофильной палочки и моракселл. Цефалоспорины второго поколения (цефуроксим аксетил — Зиннат, который намного активнее цефаклора в отношении пневмо- и стрептококков) также эффективны как препараты второго выбора. Используются возрастные дозировки, однако для амоксициллина/клавуланата и Зинната в ряде инструкций указаны заниженные (20–30 мг/кг/сут) дозы, которые могут оказаться недостаточными (см. наблюдение) — они не должны быть ниже 45–50 мг/кг/сут.

Средства третьего выбора (резервные, обычно парентеральные) применяют только в случаях полирезистентности, обычно в условиях стационара.

Не используют при респираторной патологии ко-тримоксазол и тетрациклин ввиду роста устойчивости к ним пневмотропной флоры, а также оральные цефалоспорины третьего поколения — цефтибутен (Цедекс) и цефиксим (Супракс), которые могут быть недостаточно активными в отношении кокковой флоры, в частности, пневмококков.

Читайте также:  Диета после отравления для ребёнка запрещённая еда, чем кормить, режим питания

Оральные антибиотики не используют при тяжелых острых процессах. К ним относится гнойный синусит (протекает с отеком щеки или окологлазной клетчатки), он часто требует оперативного вмешательства, лимфаденит с признаками гнойного воспаления (спаянность с гиперемированной кожей, флюктуация). У детей с крупом важно исключить эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника, также вызывающее инспираторный стридор как при вирусном крупе, но с фебрильной температурой, интоксикацией, болями при глотании при отсутствии лающего кашля, дисфонии. Для эпиглоттита характерно усиление диспноэ в положении на спине, нейтрофильный лейкоцитоз, он требует ранней интубации для профилактики асфиксии. Эти заболевания, как и осложненная плевритом и деструкцией пневмония, требуют госпитализации, перед которой следует ввести парентерально препарат широкого спектра — цефтриаксон (80 мг/кг), который должен быть в укладке скорой и неотложной помощи и у каждого участкового врача.

В остальных случаях используются оральные препараты (табл. 4). При подозрении на острый средний отит (или его диагностике при отоскопии) адекватно назначение амоксициллина в дозе 50 мг/кг/сут, или амоксициллина/клавуланата в той же дозе (преодоление устойчивости некапсульного гемофилюса и моракселл), или, у леченного недавно ребенка, в дозе 80–100 мг/кг/сут амоксициллина для преодоления возможной сниженной чувствительности пневмококков в полости среднего уха. В последнем случае желательно использовать Аугментина или Флемоклава Солютаб с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 7:1. Срок лечения — 10 дней у детей до двух лет и 7 дней — у старших.

Та же лечебная тактика эффективна при негнойном бактериальном синусите, который диагностируют на второй-третьей неделе ОРЗ при сохранении заложенности носа, часто также лихорадки, болей в проекциях пазух.

Большие сложности возникают при лечении острого тонзиллита, который лишь в 30% случаев вызывается БГСА, а в остальных — аденовирусом или вирусом Эпштейна–Барр (инфекционный мононуклеоз). Для них одинаково характерны острое начало, лихорадка с ознобом или без, боль в горле при глотании, гиперемия, отечность миндалин, часто также язычка и мягкого неба, гнойный детрит в лакунах, налеты, увеличение лимфоузлов (без нагноения). Стрептококковый тонзиллит отличается от вирусного отсутствием кашля и катара, конъюнктивита, болезненностью лимфоузлов и падением температуры через 24–48 ч после назначения антибиотика. Аденовирусный тонзиллит отличают конъюнктивит и назофарингит, мононуклеоз — назофарингит, увеличение печени и селезенки, появление в крови широкоплазменных лимфоцитов. Положительный высев делает диагноз БГСА-инфекции бесспорным, как и повышение антистрептолизина-О (АСЛ-О), поэтому во всех случаях острого тонзиллита показаны такие исследования.

При доказанном стрептококковом тонзиллите, как и при неясности этиологического диагноза (особенно у детей старше 6 лет и в весеннее время), назначают один из пенициллинов, цефалексин или макролид, которые приводят к падению температуры через 14–36 часов, подтверждая диагноз стрептококкового тонзиллита; в этих случаях лечение следует продолжить до 10 дней (для азитромицина — в дозе 12 мг/кг/сут — 5 дней). При отсутствии эффекта антибиотик можно отменить, оставив лишь симптоматическое лечение.

При поражении нижних дыхательных путей (его признаки — тахипноэ или диспноэ, наличие хрипов, укорочение перкуторного звука) важно дифференцировать вирусный бронхит от пневмонии, в подавляющем большинстве случаев — бактериальной.

Вирусный бронхит — самую частую форму поражения нижних дыхательных путей (75–300 на 1000 детей) — важно дифференцировать с бактериальной пневмонией, частота которой существенно ниже (4–15 на 1000 детей). Это тем более важно, что осложнение вирусного бронхита, в т. ч. бронхиолита у грудных детей, бактериальной пневмонией наблюдается крайне редко. Против пневмонии говорит субфебрильная температура (исключение — хламидийные формы в первые месяцы жизни, при которых ведущий симптом — тахипное) или если фебрильная поначалу температура в течение 1–3 дней снижается до субфебрильной. Типичное для бронхита обилие хрипов или признаки обструкции наблюдаются лишь при «атипичной» микоплазменной пневмонии — при этом они асимметричны и нередко сопровождаются укорочением перкуторного звука. Асимметрия хрипов наблюдается и при вызванном микоплазмой бронхите, что является показанием для рентгенографии. Для типичной (пневмококковой, гемофилюсной) пневмонии хрипы если и есть, то локальные, часто на фоне жесткого или ослабленного дыхания над участком легкого, нередко с укорочением перкуторного звука (наблюдение). К сожалению, эти локальные признаки определяются далеко не у всех больных пневмонией.

Таким образом, на основании физикальных данных обычно нетрудно исключить типичную пневмонию и назначить симптоматическую терапию вирусного бронхита. При подозрении на пневмонию (при отсутствии угрожающих симптомов) стартовый препарат — амоксициллин 50 мг/кг/сут, а у недавно леченых детей амоксициллин/клавуланат 50 мг/кг/сут или цефуроксим аксетил — 40–60 мг/кг/сут, которые, как правило, дают быстрый эффект. Отсутствие эффекта обычно указывает на «атипичную» этиологию пневмонии и требует смены препарата на макролид.

Инфекцию микоплазмой, обусловливающей у детей старше 5 лет около половины всех пневмоний (между пневмонией и бронхитом при неплотном легочном инфильтрате трудно провести грань), следует заподозрить при стойкой (5–10 дней) высокой температуре, обычно с нерезким токсикозом (не вызывающим сильной тревоги родителей), с необильными катаральными симптомами и конъюнктивитом, с обильными, мелкопузырчатыми (как у грудных детей с бронхиолитом) хрипами, но выслушиваемыми асимметрично. Характерный признак — отсутствие эффекта от назначения амоксициллина и других лактамных препаратов; назначение любого макролида в возрастной дозе приводит в течение 1–3 дней к апирексии и уменьшению явлений бронхита.

Участковые педиатры часто неверно интерпретируют симптомы этих двух видов пневмоний, назначая при более «шумных» (сопровождающихся обилием хрипов) атипичных пневмониях «более сильные» цефалоспорины, не дающие эффекта, а при типичных пневмониях с минимумом хрипов — «более слабые» макролиды. В ряде случаев типичной пневмонии макролиды дают быстрый эффект, однако вследствие роста устойчивости пневмококка они могут не давать эффекта. Поэтому следует стремиться делать стартовые назначения соответственно более вероятной форме пневмонии. Полагаться при этом на выявление, например, антител к микоплазме не надежно, т. к. на первой неделе IgM-антител может еще не быть, а ПЦР может выявлять антиген у носителей.

Читайте также:  Адамово яблоко (маклюра) в лечении суставов применение и рецепт приготовления настойки

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления — уровни лейкоцитоза, С-реактивного белка, в последнее время — также прокальцитонина. Нередко приходится видеть ребенка с ОРВИ без видимых бактериальных очагов, который получает антибиотики только потому, что у него выявлен лейкоцитоз порядка 10–15×10 9 /л. У большинства таких больных ОРВИ течет гладко без применения антибиотиков. Доказано, что только лейкоцитоз > 15×10 9 /л, абсолютное число нейтрофилов > 10×10 9 /л и/или палочкоядерных > 1,5×10 9 /л (а также С-реактивный белок (СРБ) > 30 мг/л и прокальцитонин > 2 нг/мл) более или менее надежно указывают на возможность бактериальной инфекции, тогда как более низкие цифры встречаются при вирусных инфекциях достаточно часто. Так, у детей с ОРВИ, бронхитом, крупом лейкоцитоз 10–15×10 9 /л встречается у 1/3, СРБ 15–30 мг/л — у 1/4 больных. При тонзиллитах, вызванных аденовирусами и вирусом Эпштейна–Барр, у 1/3 детей лейкоцитоз лежит в пределах 10–15×10 9 /л, а 1/3 — выше 15×10 9 /л, уровни СРБ 30–60 мг/л выявляются у 1/4 детей, а у 1/3 — выше 60 мг/л.

Следует учитывать и то, что при бактериальных инфекциях лейкоцитоз наблюдается далеко не всегда: так, при гнойном отите и типичной пневмонии у 40% больных лейкоцитоз не превышает 15´109/л, а при катаральном отите и атипичной пневмонии — у 90%.

Литература

  1. Баранов А. А. (гл. ред.). Клинические рекомендации. Педиатрия. Издание 2. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
  2. Баранов А. А. (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М.: Гэотар-Медиа. 2006.
  3. Баранов А. А. Российский национальный педиатрический формуляр. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
  4. Союз педиатров России. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002.
  5. Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция — недооцененная угроза // Детские инфекции. 2008, № 2.
  6. Таточенко В. К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М. ИПК-Континент Пресс, 2008.

В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор

НЦЗД РАМН, Москва

Наблюдение

Настя К. 4,5 лет поступила на 4-й день болезни, сопровождавшейся температурой 39 °C, кашлем. Две дозы Флемоклава Солютаба по 15 мг/кг эффекта не дали.

При поступлении: навязчивый кашель, покраснение правой щеки, укорочение над правым легким сверху, хрипов нет. Кровь: Л — 31,6 ´ 109/л, п/я — 29%, с/я 57%, СОЭ 36 мм/час, СРБ 60 мг/л, ПКТ 10 нг/мл.

Доза Флемоклава Солютаба 45 мг/кг привела к падению Т° к концу дня, быстрому улучшению состояния и нормализации картины в легких через 2 недели. Курс лечения — 5 дней.

Диагноз: крупозная пневмония

Цефалоспорины: поколения, список антибиотиков в таблетках

Цефалоспорины — группа антибактериальных препаратов, которые активно применяются в лечении инфекционных заболеваний органов брюшной полости, желчевыводящих и мочевыводящих путей, органов дыхательной и половой системы. Антибиотики из ряда цефалоспоринов незаменимы в стационарах и амбулаторной практике, хорошо переносятся пациентами и имеют малую токсичность.

Спектр действия

Активность препаратов из группы цефалоспоринов постепенно меняется при переходе от поколения к поколению:

  • Лекарства 1-2 поколений наиболее эффективны при заражении грамположительной флорой (стафило- и стрептококки, коринебактерии).
  • Для 3 и 5 поколений цефалоспоринов уже имеет место возросшая активность к грамотрицательным бактериям (энтеробактер, гемофильная палочка, гонококк, менингококк, клебсиелла, моракселла, протей) и анаэробам (пептококк, пептострептококк, клостридии, бактероиды) наряду с высокой эффективностью против грамположительной флоры. В дополнение цефтазидим и цефиксим губительны для синегнойной палочки.
  • Цефалоспорины 4 поколения отличаются: их эффект максимален для грамотрицательных бактерий, при этом цефепим так же обладает антисинегнойным эффектом.

Антибиотики из ряда цефалоспоринов относятся к β-лактамным антибиотикам. Каждый из их представителей имеет в своей структуре 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановую кислоту) и отличается более высокой устойчивостью к особому ферменту бактерий β-лактамазе. Путем предотвращения синтеза компонентов клеточной стенки бактериальных клеток, цефалоспорины реализуют свое бактерицидное действие, т.е. полностью разрушают микробные клетки.

Распространенные представители

Из многочисленного списка цефалоспоринов наиболее часто применяющимися в настоящий момент являются представители 3 поколения, а именно цефтриаксон, цефтибутен, цефдиторен. Это объясняется широким спектром их действия и относительно невысокой стоимостью. Кроме того, последние два препарата выпускаются в пероральной форме, что очень удобно для приема пациентами.

Может создаться впечатление, что цефалоспорины, выпускаемые в таблетках, — редко используемые лекарства. Это не так: такие препараты применимы даже при тяжелых инфекциях различных органов, когда иные антибиотики не оказывают должного эффекта.

Целесообразно сравнить самых распространенных представителей по ряду важнейших критериев:

Отечественные и зарубежные аналоги препарата Цефтриаксон

Цефтриаксон является эффективным антибактериальным препаратом, который используется для лечения большого количества заболеваний бактериальной этиологии.

У данного средства есть аналоги в различных формах выпуска, о которых необходимо знать информацию, поскольку для разных клинических случаев можно подобрать наиболее удобный и результативный путь введения.

Общая информация

Данный препарат относится к антибактериальным средства цефалоспориновой группы. Цефтриаксон активен в отношении большого количества патогенов, в полном количестве попадает в организм больного, после внутривенного введения сразу начинает действовать. В случае внутримышечной инъекции эффект от препарата начинается спустя 2-3 часа.

Цефтриаксон разрушает ферменты бактерий, которые используются для построения клеточной стенки бактерий, тем самым вызывая гибель патогенов.

Форма выпуска

Препарат производится в виде порошка, который разводится в растворителе и используется для внутримышечного и внутривенного введения. Флакон может содержать 500 мг или 1 г лекарственного средства, упаковка Цефтриаксона состоит из 1 флакона.

Порошок белого цвета, может быть желтоватого оттенка, что является нормой. Препарат практически без запаха.

Показания к применению

Лекарственное средство используют при большом ряде В любом случае, предварительно нужно провести исследование возбудителя на чувствительность к препарату и только после получения результатов его использовать. Цефтриаксон применяется в следующих ситуациях:

  • заболевания органов дыхания – пневмонии, абсцессы, эмпиема плевры;
  • инфекции органов брюшной полости, в том числе перитонит;
  • патологии кожного покрова (включая инфицированные раневые поверхности), костно-суставной системы;
  • менингит;
  • болезни органов мочевыделительного тракта — пиелонефриты,циститы,уретриты;
  • заболевания, передающиеся половым путем, вызванные бактериями (например, гонорея или сифилис);
  • сальмонеллез, брюшной тиф.
Читайте также:  Неспецифическое воспаление женских органов 2

Также Цефтриаксон может быть использован при терапии сепсиса, для профилактик бактериальных осложнений при проведении оперативных вмешательств. В некоторых ситуациях препарат необходим для предупреждения заражения и возникновения осложнений у лиц с иммунодефицитами.

Аналогичные средства

На фармакологическом рынке имеются различные аналоги Цефтриаксона как отечественного, так и импортного производства. Выбор того или иного средства осуществляется лечащим врачом, с учетом заболевания, его тяжести, переносимости больного препаратов.

В таблетках

Цефтриаксон выпускается только в порошках, которые применяются для внутримышечного и внутривенного введения, поэтому таблеток с данным действующий веществом попросту не существует. В связи с этим, при необходимости использовании твердых форм, прибегают к помощи лекарств с похожим действием.

Пациентам могут назначаться Цефалексин, Цефуроксим (Зиннат, Биорацеф, Зинекс, Мегасеф, Селецеф, Цефурокс), Цефиксим (голландский аналог – Супракс), Цефаклор. Данные препараты также относятся к цефалоспориновым антибиотикам разных поколений, их механизм действия схож, как и активность в отношении патогенов.

В уколах

У аналогичных лекарственных средств в виде уколов имеются идентичный механизм действия, показания и противопоказания, а также побочные реакции с Цефтриаксоном.

Одно из применяемых средств – Цефазолин. Он содержит 1 г действующего вещества, вводится как внутримышечно, так и внутривенно, перечень заболеваний такой же. Небольшое отличие состоит в том, что Цефазолин чаще назначается при терапии патологий урогенитального тракта, в том числе заболеваний, предающихся половым путем.

Суспензия для детей

Что касается пациентов детского возраста, то для них предпочтительнее использовать лекарства в виде суспензий, поскольку это наиболее удобных для маленьких больных способ введения препарата. Как уже указывалось, Цефтриаксон существует только в виде порошков для инъекций, поэтому для детей применяются средства с похожим эффектом.

Наиболее распространены следующие лекарства – Иксим Люпин, Панцеф, Цедекс. Они имеют вид порошков, которые растворяются в чистой воде и принимаются внутрь. Можно назначать пациентам 6-месячного возраста, доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.

Стоит отметить, что, несмотря на удобство, побочные реакции в виде диспепсических явлений при применении суспензий диагностируются чаще. Стоимость таких средств также выше, чем у инъекций или таблеток.

Импортные препараты

На рынке имеются импортные аналоги Цефтриаксона. Состав этих средств идентичный, их активный компонент – сам цефтриаксон. Эти препараты следующие – швейцарский Роцефин, сербский Азаран. Первый содержит в упаковке флакон с лидокаином, поэтому его инъекции безболезненные. Важно отметить, что количество побочных реакций также гораздо ниже, так как субстанция в основе препарата оригинальная и лучше очищенная.

Азаран также считается лекарством с более очищенным активным компонентом. Те, кто использовал данное средство, отмечали его хорошую переносимость и высокую результативность.

Что лучше – Цефтриаксон или его заменители

Ответ на этот вопрос носит индивидуальный характер. Цефтриаксон и его аналоги относятся к одной группе антибиотиков, их принципы действия совпадают. В любом случае, выбор препарата осуществляется только врачом.

На этот процесс может повлиять несколько факторов — чувствительность возбудителей, характер и степень тяжести патологии, переносимость пациентами, возраст больных, наличие препаратов в аптеках и их стоимость.

Именно поэтому подбором терапии должен заниматься только специалист, который проведет осмотр больного, назначит необходимые диагностические процедуры и анализы. И только после получения результатов назначит антибиотик, который гарантированно поможет пациенту.

Цены в аптеках

Цефтриаксон оличается доступной стоимостью. Флакон с 1 г активного вещества в среднем стоит около 30 российских рублей. Цены на аналоги различаются, напрямую зависят от производителя. Стоимость Роцефина гораздо выше – 450-500 российских рублей. Это же касается Азарана – его цена около 250 рублей.

Что касается других заменителей, то их стоимость также зависит от производителя. Цефуроксим стоит около 1500 рублей, Цефиксим и его аналоги – в пределах 400-800 рублей. Цефазолин достаточно дешевый препарат, его цена находится в рамках 10-20 российских рублей.

Отзывы врачей

Отзывы врачей на использование аналогов Цефтриаксона в подавляющем большинстве случаев носят только положительный характер. Препарат применяется большим количеством специалистов.

Данное средство и его аналоги имеются в условиях нашего стационара. Что касается моей практик, то для меня одинаково эффективны все средства из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда. Для терапии инфекций урогенитального тракта, особенно тяжелой степени, лучше применять препараты в инъекционной форме. Поэтому я чаще использую сам Цефтриаксон или Цефазолин. Результат наступает быстро, лекарства переносятся хорошо, доступны по стоимости.

Такие аналоги, как Цефиксим, Цефалексин широко используются при терапии пневмоний, абсцессов и эмпиемы плевры. Лекарства доказали свою результативность путем использования в течение долгого времени в различных группах пациентов. Обязательно всем больным проводится исследование на выявление чувствительности возбудителя. После этого производится выбор лекарства. Я довольна применением цефалоспоринов, они быстро действуют, устойчивы к разрушающим ферментам большинства бактерий, характеризуются высокой эффективностью. По этим причинам их использование широко мною практикуется.

Ананко Е.А., пульмонолог

Мнение пациентов

Пациенты также довольны аналогами Цефтриаксона.

5 месяцев я находился на стационарном лечении по поводу пиелонефрита. Врач назначил Цефазолин внутривенно. Облегчение своего состояния я почувствовал уже на вторые сутки своего пребывания в больнице. По истечении 5-дневного курса препарата я мог себя назвать практически здоровым человеком, о чем говорила положительная динамика анализов. Поэтому могу смело сказать, что применение Цефазолина оказалось крайне результативным в моем случае.

Алексей, 36 лет

В прошлом месяце я проходила лечение по поводу очаговой пневмонии. Решила приобрести Роцефин по рекомендации своего врача, так как его применение безболезненное. Препарат оказался очень эффективным, я выздоровела спустя неделю от начала терапии. Использованием Роцефина очень довольна, теперь всегда буду иметь в виду данное средство в случае подобных проблем. Но самостоятельное назначение недопустимо, обязателен осмотр врача и прохождение необходимых обследований.

Елена, 52 года

Пациентам важно владеть информацией о Цефтриаксоне и его аналогах – показаниях, механизму действия, ценах в аптеках.

Это поможет совместно с лечащим врачом осуществить правильный выбор препарата, который будет способствовать быстрому выздоровлению, с минимумом побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию
Что за антисептик хлоргексидин Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Хлоргексидин биглюконат Состав Хлоргексидина В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина. В состав препарата 20% раствора...
Что делать, если болит спина К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в
Болит левый бок со спины: возможные причины и что делать? Если болит левый бок со спины, не откладывайте визит к...
Что делать, если боль в сердце отдает в левую руку
Колит в области сердца и отдает в левую руку Адрес: 663090, г. Дивногорск, Телефон: +7 (39144) 6-72-00 Факс: +7 (39144)...
Что за лекарство метилпреднизолон Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Пульс-терапия 6-метилпреднизолоном при системных васкулитах Системные васкулиты — гетерогенная группа заболеваний, основной морфологический признак которых — воспаление сосудистой стенки, а...
Adblock detector