Что ищут офтальмологи на глазном дне Офтальмологический центр Карелии

Цикломед ® (Cyclomed) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цикломед ®

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

1 мл
циклопентолата гидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (0.1 мг/мл), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — флаконы-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — коробки картонные.

Фармакологическое действие

М-холиноблокатор. Блокируя м-холинорецепторы, препятствует действию медиатора холинергических синапсов — ацетилхолина.

В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает парез аккомодации (циклоплегия).

Расширение зрачка наступает в течение 15-30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 ч, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 ч.

Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, повышает внутриглазное давление, уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном повышении АД, также возможно снижение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных желез и поджелудочной железы. Проникая через ГЭБ, в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхательный центр.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается через конъюнктиву. Определяемая концентрация в ЦНС достигается через 0.5-1 ч.

Осмотр глазного дна

Офтальмоскопическое исследование — одно из самых информативных при диагностике глазных патологий, его достоверность приближается к 100%. Сама процедура обследования занимает не более пятнадцати минут, но за это время окулист способен выявить возможные начальные стадии болезней глаз. А в любом заболевании важно не пропустить начальную стадию болезни, так как она лучше всего поддается быстрому и эффективному лечению. Поэтому данный вид диагностики глаз необходимо проходить каждому человеку один раз в год.

Проконсультироваться с опытным офтальмологом и пройти офтальмоскопию и другие методы исследования вы можете в Поликлинике Отрадное. Обследование проходит на аппаратуре последнего поколения, расшифровка результата будет готова сразу же после исследования. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте или в онлайн-чате.

Общие сведения об офтальмоскопии

Этот способ исследования глаз – позволяет рассмотреть глазное яблоко с внутренней стороны. При помощи офтальмоскопа можно выявить любые патологии глазного дна. Этот прибор позволяет врачу рассмотреть сетчатку и расположенные возле нее глазные среды.

На заметку! Глазное дно – это поверхность глазного яблока с внутренней стороны, выстланная сетчаткой.

Помимо профилактического осмотра, офтальмоскопия показана пациентам с заболеваниями нервной системы, нарушениями функционирования кровотока, патологиями эндокринной системы, а также с нарушениями метаболизма.

Этот вид диагностики способен выявить следующие патологии:

  1. Отслоение сетчатки.
  2. Возникновение в ней новообразований.
  3. Ретинопатии (особенно у недоношенных детей).
  4. Патологии в области желтого пятна.
  5. Катаракты.
  6. Диабетические ретинопатии.
  7. Любые отклонения на участках периферии.
  8. Патологические изменения зрительного нерва.
  9. Кровоизлияния.
  10. Дистрофические изменения сетчатки.

Офтальмоскопическое исследование может быть назначено не только окулистом, но и другими профильными специалистами. Например, этот вид обследования считается обязательным при ведении беременности у женщин с нарушениями зрения. Врач-гинеколог может назначать этот тест, потому что важно проследить состояние сетчатки будущей мамы, чтобы избежать ее отслоения при родах. Кардиолог или эндокринолог в целях лечения и возможных осложнений по своей профильной части также могут назначать подобное обследование.

Читайте также:  Можно ли делать УЗИ во время месячных 2

Показания для проведения исследования

Существует ряд заболеваний, при которых офтальмоскопическую диагностику проводят чаще, чем раз в год, так как при этих болезнях повышается риск возможных осложнений и возникновения глазных патологий.

К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • неврологические нарушения;
  • анемия и иные заболевания крови;
  • постинсультное состояние;
  • рассеянный склероз;
  • новообразования;
  • высокое внутричерепное давление.

Помимо этих болезней, данную процедуру проводят пациентам:

  • с различными травмами головы;
  • постоянными головными болями;
  • дальтонизмом;
  • резким ухудшением зрения;
  • вестибулярными патологиями.

Еще офтальмоскопическая диагностика может назначаться людям, принимающим определенные виды лекарственных препаратов.

Подготовка к офтальмоскопии

Этот вид диагностического исследования не требует подготовки. Процедура может быть проведена в день обращения к врачу.

Перед тем, как начать исследование, доктор закапывает в глаза пациенту специальные капли для расширения зрачков. Это нужно для более четкого видения глазного дна. Перед тем, как закапать глаза каплями, пациенты, которые носят линзы, обязательно должны их снять.

Также доктор спрашивает пациента, принимает ли он какие-либо лекарства. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных негативных последствия сочетания лекарственных препаратов и глазных капель, которые применяются при офтальмоскопии.

Также исключается наличие аллергии на входящие в капли компоненты.

Если у пациента имеется глаукома либо глаукома присутствует у его близких родственников, а значит, есть риск наследственности этого заболевания, то врач отказывается от применения глазных капель во избежание увеличения внутриглазного давления.

Пациента также предупреждают о том, чтобы в течение дня он отказался от любого рода занятий, требующих повышенного концентрирования внимания и зрения. После проведения процедуры рекомендуется надеть солнцезащитные очки, так как повышается светочувствительность глаз.

Виды и методы проведения исследования

Процедура происходит в затемненной комнате с целью лучшего рассмотрения глазных структур. После того, как введенные мидриатики начнут действовать, доктор приступает к детальному осмотру глазного дна.

Самым распространенным методом диагностики считается исследование, проводимое при помощи зеркального офтальмоскопа. Этот прибор представляет собой вогнутое зеркало с отверстием по центру, через которое проникает прямой световой луч. Пучок света проникает в глаз пациента, отчего глазное дно становится доступным для детального осмотра.

Современным медицинским альтернативным методом выступает электронный офтальмоскоп. Он обладает собственным источником света, к тому же он позволяет рассматривать глазное дно в увеличении. Современные электронные офтальмоскопы предоставляют возможность осмотра в шестнадцатикратном увеличении. Это позволяет проанализировать мельчайшие структуры глазного дна. Помимо описанных опций, электронный офтальмоскоп обладает разноцветными фильтрами: красные, желтые или синие фильтры позволяют увидеть полноценную картину возможных нарушений в тканях сетчатки.

Для изучения периферии используют различные контактные линзы, такие, например, как линза Гольдмана. Эта трехзеркальная линза позволяет проводить осмотр глазного дна под различным углом наклона. При данном методе исследования свет исходит из щелевой лампы.

Существуют также и бесконтактные методы исследования. Они требуют от специалиста определенных навыков, но при умелом применении также дают развернутую картину. Этот метод проводится с применением бесконтактных широкоугольных линз.

Независимо от метода исследования, офтальмолог оценивает:

  • общее состояние анатомических структур глаза;
  • окраску глазного дна;
  • размеры кровеносных сосудов;
  • диск зрительного нерва;
  • желтое пятно – центральную часть сетчатки.

Все методы офтальмоскопических исследований можно дифференцировать на две группы:

  1. Прямая офтальмоскопия. Проводится с помощью прямого светового пучка, который проходит через центральное отверстие приспособления. Доктор располагается напротив пациента и, используя вогнутое зеркало офтальмоскопического прибора, начинает исследование глаза, сокращая расстояние до тех пор, пока не достигнет наиболее сфокусированной картинки. Обычно оптимальное расстояние, при котором изображение наиболее четкое, составляет около четырех сантиметров от глазного яблока до прибора.
  2. Непрямая офтальмоскопия. Это те способы обследования глаз, при которых используется простая лампа, которую ставят позади обследуемого, а сам он при этом находится в тени. Доктор располагается напротив, поднимает к своему глазу диагностический аппарат и при помощи отраженного луча, направленного в зрачок пациента, оценивает состояние. Обычно, этот метод применяется у пациентов с начальной стадией катаракты. Данный способ предоставляет врачу возможность быстрого исследования всех составляющих глазного дна. Примечательно, что доктор наблюдает «перевернутую» картинку.
Читайте также:  Высокая температура у детей друг или враг Здоровье ребенка Здоровье Аргументы и Факты

В зависимости от надобности врач выбирает метод. Если необходимо быстрое исследование всех участков глаза, то окулист выбирает непрямую офтальмоскопию. А если же необходимо более детальное исследование каждого участка, то для этого лучше подойдет прямой метод исследования.

Осложнения при офтальмоскопии

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры не существует, но все же могут возникнуть некоторые осложнения, если у пациента имеются:

  1. Противопоказания к закапываемым каплям. Если нет возможности закапать глаза специальными каплями для расширения зрачков, то врачу не удастся произвести осмотр в максимальном объеме.
  2. Светобоязнь и повышенное слезотечение. В подобных вариантах обследование становится малоинформативным.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. Таких пациентов перед проведением процедуры окулист направляет на консультацию к кардиологу для того, чтобы избежать возможных неприятных последствий использования капель для расширения зрачков.
  4. Мутность хрусталика и стекловидного тела. Эти факторы препятствуют нормальному проведению офтальмоскопии.

При имеющихся факторах, затрудняющих процедуру офтальмоскопии, доктор предлагает пациенту другие методы исследования.

Результаты офтальмоскопической диагностики

Результаты такого обследования считаются нормальными, если:

  • не выявлено никаких новообразований в сетчатке;
  • нет повреждений диска зрительного нерва;
  • кровеносные сосуды глаза являются здоровыми (то есть не наблюдается увеличения их размеров, нет кровоизлияний);
  • нет никаких повреждений сетчатки;
  • цвет и размер глазного диска не выходят за пределы нормы;
  • нет признаков воспаления;
  • форма глазного диска и резкость его краев находятся в пределах нормы;
  • нет сгущения пигментов в сетчатке.

Зрение является одним из основных органов чувств, поэтому важно сохранять его здоровым как можно дольше. Для этого каждому человеку ежегодно нужно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Все про офтальмоскопию (проверку глазного дна)

В этом материале мы расскажем о том, как проверяют глазное дно, для чего проводится эта процедура, кому она показана, какие имеются ограничения и противопоказания. Не забывайте, что перед проведением любого исследования необходима очная консультация врача, так как информация в интернете носит ознакомительный характер.

Зачем нужен осмотр?

Проверка глазного дна в медицине называется офтальмоскопией. Зачем же она нужна? Данное обследование позволяет точно оценить состояние сетчатки и ее отдельных структур: диска зрительного нерва, области желтого пятна, сосудистой оболочки и так далее. Медики утверждают, что во время офтальмоскопии можно «разглядеть» подавляющее большинство заболеваний и патологий глаз, в то время как сама процедура не является ни длительной, ни болезненной, требует минимальной подготовки и практически безопасна, поэтому назначается даже недоношенным детям и будущим мамам.

Подготовка к осмотру глазного дна

Перед проведением исследования врач закапает в глаза пациента специальные препараты, чтобы расширить зрачок. Как правило, это 1% раствор тропикамида или 0,5% раствор циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие).

Другой специальной подготовки к обследованию не требуется. Если вы носите очки, то перед исследованием их обязательно нужно снять. Считается, что контактные линзы снимать не надо, но стоит уточнить этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Читайте также:  Найз купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм

Как проходит офтальмоскопия?

Офтальмоскопия бывает прямой и обратной. В том и другом случае используется специальный прибор – офтальмоскоп, который может быть обычным (зеркальным) или электронным. Обычный прибор позволяет доктору увидеть глазное дно, а электронный вдобавок сфотографирует все изменения и сохранит картину для дальнейшего анализа.

Наиболее современным и точным методом исследования является лазерная офтальмоскопия. Также при проведении процедуры используются различные виды линз, лупа и другие приборы.

Обследование проводится в темной комнате. Доктор светит в глаз пациента направленным лучом света, сначала с небольшого расстояния, затем прибор подносится все ближе к глазу. Специалист может попросить посмотреть по сторонам, на кончик носа, в сторону виска. Это необходимо, чтобы доктор имел возможность разглядеть целиком глазное дно, стекловидное тело и хрусталик.

Осмотр глазного дна продолжается около 5-10 минут. За один сеанс проверяются сразу оба глаза, даже если пациент считает, что они видят совершенно одинаково.

Во время исследования врач осматривает область диска зрительного нерва (в норме он должен быть круглой или овальной формы, иметь четкие контуры и бледно-розовый цвет). Также проверяется центральная область сетчатки, ее сосуды и периферия глазного дна. В центре глазного дна расположена макула (т.н. «желтое пятно»), которая выглядит как красный овал, окаймленный светлой полосой (она называется макулярный рефлекс). Во время офтальмоскопии, когда направленный пучок света проходит ко дну глаза, зрачок становится красным (и это норма), а любые очаговые помутнения будут видны на этом ярком фоне.

Кому и когда нужно проверять глазное дно

Показаний к этой процедуре достаточно много. Осмотр глазного дна проводят даже при обычной проверке зрения во время плановых медосмотров работников. Но есть состояния и заболевания, при которых без офтальмоскопии просто не обойтись:

  • при атеросклерозе и гипертонии;
  • при катаракте, вне зависимости от ее причины;
  • при диабете, который может привести к развитию диабетической ретинопатии;
  • во время беременности, так как в ходе родов есть вероятность отслойки сетчатки – вовремя выявленные нарушения являются показанием к операции лазером или заменой потужного периода кесаревым сечением;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • после инсульта;
  • при остеохондрозе;
  • в обязательном порядке проверяют глаза у детей, родившихся раньше срока, чтобы не пропустить развития ретинопатии недоношенных;
  • при диагностированной дистрофии сетчатки и любых других нарушениях зрения;
  • при синдроме «куриной слепоты», когда зрение ухудшается в условиях недостаточной освещенности;
  • при нарушениях цветового зрения.

Это далеко не полный список поводов для обследования глазного дна. Даже если вы не знакомы ни с одной из перечисленных проблем, стоит запомнить, что для взрослых считается обязательным проверять зрение раз в год. Ребенка следует показать окулисту и проверить глазное дно (даже при отсутствии жалоб) в 3 месяца, в 4 года и перед школой, в 5-6 лет. Школьники проходят диспансеризацию по отдельному графику, и если зрение в норме, то этих медосмотров будет вполне достаточно.

Меры предосторожности

  1. если перед процедурой вам закапали капли, это приводит к временным нарушениям фокусировки зрения, поэтому категорически не рекомендуется в течение 2-3 часов, пока глаза не придут в норму, садиться за руль;
  2. не старайтесь специально сфокусировать взгляд, пока действуют капли – у вас все равно это не получится, а вот глаза могут заболеть
    от яркого света офтальмоскопа после процедуры перед глазами могут возникать различные пятна, которые пройдут через полчаса или чуть больше;
  3. выходя на яркий свет после офтальмоскопии, надевайте солнцезащитные очки, так как яркое освещение в первые часы может вызвать боль и дискомфорт в глазах.
Ссылка на основную публикацию
Что за антисептик хлоргексидин Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Хлоргексидин биглюконат Состав Хлоргексидина В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина. В состав препарата 20% раствора...
Что делать, если болит спина К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в
Болит левый бок со спины: возможные причины и что делать? Если болит левый бок со спины, не откладывайте визит к...
Что делать, если боль в сердце отдает в левую руку
Колит в области сердца и отдает в левую руку Адрес: 663090, г. Дивногорск, Телефон: +7 (39144) 6-72-00 Факс: +7 (39144)...
Что за лекарство метилпреднизолон Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Пульс-терапия 6-метилпреднизолоном при системных васкулитах Системные васкулиты — гетерогенная группа заболеваний, основной морфологический признак которых — воспаление сосудистой стенки, а...
Adblock detector