Чем лечить трещины на губах (14 способов); Женский журнал о красоте

Герпес не так прост, как кажется. Чем опасна простуда на губах?

Большинство людей считает, что герпес — всего лишь очередная ноющая болячка на губах.

На самом деле это весьма серьезное вирусное заболевание: появляется незаметно, протекает болезненно, лечится долго и не всегда эффективно. Как свидетельствуют данные мировой статистики, по меньшей мере 90% населения заражены герпесом. Ежегодная заболеваемость только герпесом красной каймы губ — не менее 10 миллионов случаев. Этот вирус чрезвычайно живуч — однажды попав в организм человека, он остается там навсегда. Потому что умеет встраиваться в генетический аппарат нервной клетки и обманывать иммунную систему организма. Размножается вирус вместе с делением клетки–носителя. При этом у одних возбудитель никак себя не проявляет, а других беспокоит систематически. Чем же опасен герпес и как защитить себя? Об этом корреспонденту «СБ» рассказал доктор медицинских наук Владимир Хрыщанович.

Основные пути заражения общеизвестны — воздушно–капельный, половой и даже контактный (через рукопожатие, поцелуй, бытовые предметы). Чаще всего развитие заболевания связано с ослаблением общего или местного иммунитета у носителя инфекции. Например, из–за переохлаждения или, наоборот, перегревания, переутомления, беременности, больших доз алкоголя, эмоционального стресса, воздействия других инфекционных агентов.

Проявления недуга могут быть самыми разнообразными и зависят от типа вируса. Наиболее распространенными являются три первых типа герпеса, которые приводят к возникновению водянистых пузырьков на губах, слизистых оболочках носа и рта, в интимной области или на теле по ходу нервных стволов. Причем область лица — одно из самых излюбленных мест проявлений простого герпеса. Через 3 — 5 дней пузырьки лопаются, после чего остаются болезненные красные язвочки, которые при заживлении покрываются корочками. Предвестниками будущих высыпаний являются зуд, жжение, чувство покалывания в месте появления герпетических везикул. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, подъемом температуры и головной болью. Кроме того, герпес может проявляться атипично и поражать почки, желудок, прямую кишку, печень, легкие… Теоретически вирус может манифестировать везде, где есть нервная ткань, а значит — практически в любом органе. Иногда, протекая без внешних признаков, заболевание маскируется под синдром хронической усталости.

Если неприятные высыпания появляются не чаще 4 — 5 раз в год и только на губах, то беспокоиться особо не о чем. Тем не менее важно научиться быстро купировать обострение, для чего вполне подойдут противовирусные мази и кремы, а лечение лучше начинать на стадии предвестников заболевания. Наносить антивирусную мазь на губу желательно не пальцем, а косметической палочкой, сначала вокруг язвочки и только потом в центре.

Напротив, если вспышки инфекции происходят чаще пяти раз в год, лечение затягивается больше недели, «простуда» сопровождает любую другую болезнь, а высыпания появляются также на других участках тела, надо обязательно обратиться к врачу и пройти иммунологическое обследование. Как правило, в подобной ситуации лечение подразумевает комплексный подход, который включает в себя противовирусную и иммунотерапию, общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры и т.д.

Во время болезни следует соблюдать несложные диетические рекомендации: отказаться от употребления арахиса, шоколада, изюма, пива, жирной пищи, сладких газированных и кофеинсодержащих напитков, уменьшить в пищевом рационе количество соли и сахара. Вместе с тем весьма полезными будут молочные продукты, нежирное мясо, яйца, рыба, бобовые, отварной картофель, фрукты и овощи. Не стоит забывать о ежедневном потреблении достаточного количества (до 1,5 — 2 литров) жидкости. У заболевшего должны быть собственная посуда, мыло, полотенце, постель и предметы личной гигиены. В период вспышки герпеса противопоказано посещение бассейна, сауны, бани. Надлежит воздержаться от поцелуев и прочих интимных контактов.

Рак губы

  • Отделение хирургическое N11 опухолей головы и шеи
  • Отделение хирургическое N4 опухолей головы и шеи

Термином «рак губы» называют эпителиальные злокачественные новообразования, которые возникают на красной кайме губ, в месте перехода кожи в слизистую оболочку. Красная кайма изобилует просвечивающими кровеносными сосудами, придающими краю губы красный цвет, она содержит большое количество нервных окончаний и очень чувствительна. Именно в этой области наиболее часто возникают злокачественные новообразования – рак губы. Слизистая часть губы, pars mucosa, покрывает заднюю поверхность губ, здесь открываются протоки слюнных губных желёз. При прогрессировании заболевания рак губы может распространяться на кожу и на слизистую часть губы. Рак верхней губы наблюдается редко и составляет 2–5% по отношению к раку нижней губы.

К группе повышенного риска возникновения рака нижней губы относят мужчин в возрасте старше 40 лет, на долю женщин приходится 3–8% всех заболевших. Интенсивное и длительное солнечное излучение, сильный ветер, резкие колебания температуры, воздействию которых подвергаются лица, долго работающие на открытом воздухе – моряки, работники сельского хозяйства и другие, являются неблагоприятными факторами внешней среды, которые предрасполагают к возникновению опухоли. Повторная механическая травма, термические воздействия, курение способствуют развитию патологического состояния красной каймы губ.

Курение совмещает в себе несколько канцерогенных влияний: механическую травму сигаретами, трубкой или мундштуком, повторные ожоги горящим табаком, химическое раздражение продуктами табачного перегона, наличие соединений мышьяка, обладающих канцерогенным действием. Среди заболевших раком губы некурящие единичны, в основном это женщины. Опасность развития патологических изменений на красной кайме губ имеется у лиц, работающих с ртутью и висмутом, с антрацитом и жидкими смолами или их парами.

Среди фоновых патологических процессов губ: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, хейлиты. Выделяя основные факторы, формирующие группу повышенного риска среди больных, у которых может развиться рак губы, следует отметить, что общее состояние организма, патологии желудочно-кишечного тракта, состояние обмена веществ играют основополагающую роль в развитии новообразования. Сочетание внутренних патологических процессов и внешних неблагоприятных воздействий на слизистую оболочку красной каймы дают толчок к развитию рака.

Рак губы относится к злокачественным опухолям наружных локализаций. Опухоль хорощо доступна для осмотра, пальпации, различных видов обследования. При своевременном установлении диагноза рак губы успешно излечивается более, чем у 97% больных с хорошими эстетическими, функциональными и отдалёнными результатами.

Как проявляется рак губы?

Ранние формы рака губы протекают почти бессимптомно. Появляется уплотнение тканей губы, нередко возникающее на фоне предопухолевых изменений красной каймы. Уплотнение прогрессивно увеличивается, в центре возникает изъязвление, которое покрывается коркой, края язвы валикообразно приподнимаются. Наличие данных признаков позволяет заподозрить злокачественность процесса и назначить больному необходимое специальное обследование. Следует помнить, что язва в области губы может иметь сифилитическую или туберкулезную природу. Рак нижней губы наиболее часто локализуется несколько в стороне от средней лини; по средней линии и в углах рта возникает редко.

Различают экзофитно растущие формы новообразований, эндофитные и смешанные. Экзофитные опухоли распространяются преимущественно над поверхностью слизистой оболочки губы в виде грибовидных разрастаний с рыхлой, легко кровоточащей при контакте поверхностью, как правило, эти опухоли имеют чёткие границы. При дальнейшем прогрессировании, в поздних стадиях заболевания экзофитные формы приобретают инфильтративный рост, распространяясь на прилежащие анатомические структуры: ткани щёк, подбородка, нижнюю челюсть. Эндофитные (язвенная и инфильтративно-язвенная формы) рано инфильтрируют подлежащие ткани, наблюдается инвазия мышц с нечёткими границами.

Читайте также:  Ком в горле при неврозе, что делать

Для рака нижней губы характерно лимфогенное метастазирование. Регионарными лимфатическими узлами (N) являются подбородочные, подчелюстные, лицевые, околоушные, глубокие шейные (яремные), располагающиеся вдоль магистральных сосудов шеи. Лимфатические сосуды нижней губы образуют сеть в подслизистом слое с многочисленными анастамозами, которые пересекают среднюю линию и направляются в обе подчелюстные области. У 25% больных выявляются двухсторонние регионарные метастазы. Частота регионарного метастазирования при раке нижней губы зависит от распространенности, степени клеточной дифференцировки, локализации и формы роста опухоли, возраста больного. Так, при I стадии заболевания регионарные метастазы возникают у 2-6% больных, при II стадии — 15-20%, при III — 35%, а при IV стадии опухолевого процесса данный показатель достигает 70%. Метастазирование в отдалённые органы наблюдается редко — около 2%. Отмечено больее злокачественное течение рака губы у больных молодого возраста, что выражается в агрессивном метастазировании.

Диагностика рака губы. Какие обследования необходимо выполнить при подозрении на рак губы?

Диагностика рака губы не сложна. Необходима морфологическая верификация диагноза. Цитологическое исследование производится путём взятия соскобов с поверхности опухоли, пункции увеличенных регионарных лимфатических узлов. Для гистологического исследования выпоняется биопсия опухоли. Эти несложные диагностические процедуры позволяют своевременно установить диагноз и назначить адекватное лечение. Обязательными являются общеклинические методы обследования: клинический и биохимический анализы крови, исследование свёртывающей системы крови, анализ мочи, ЭКГ. Всем больным до лечения выполняется рентгенография органов грудной клетки. При обследовании зон регионарного метастазирования производится пальпация и ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи. При подозрении на наличие регионарных метастазов выполняется пункция увеличенного узла с цитологическим исследованием, при непальпируемых узлах пункция производится под контролем УЗИ.

Как устанавливается стадия рака губы? Что такое TNM?

Стадия заболевания при раке губы устанавливается на основании трех параметров: T, N, M.

T – первичная опухоль, имеет категории (Тх, Т0, Т1, Т2, Т3, Т4a, T4b).

Тх – первичная опухоль не может быть оценена;

Т0 – отсутствие данных о первичной опухоли;

Tis – карцинома in situ;

Т1 – опухоль не более 2 см в наибольшем измерении;

Т2 – опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении;

Т3 – опухоль более 4 см. в наибольшем измерении;

Т4а – опухоль прорастает в кортикальный слой кости, нижний альвеолярный нерв, дно ротовой полости или кожу (подбородка или носа).

Т4b – опухоль прорастает в жевательное пространство, крыловидную платинку или основание черепа, или внутреннюю сонную артерию.

N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов шеи (с возможными значениями Nx, N0, N1, N2a, N2b, N2с, N3).

Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;

N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;

N1 — метастаз не более 3 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле на стороне поражения;

N2a — метастаз более 3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле на стороне поражения;

N2b — метастазы не более 6 см в наибольшем измерении в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения;

N2с — метастазы не более 6 см в наибольшем измерении в лимфатических узлах с двух сторон или с противоположной стороны;

N3 — метастаз более 6 см в наибольшем измерении в лимфатическом узле.

Наличие метастазов на шее в зонах регионарного метастазирования не приравнивается к метастазам в другие органы.

M – отражает наличие отдалённых метастазов (с возможными значениями 0 или 1)

На основании сочетания параметров TNM устанавливается стадия заболевания – I, II, III, IV(с символами A, B или C).

Принята следующая классификация рака губы по стадиям заболевания.

I — небольшая опухоль (до 2 см) без метастазов.

II — опухоль с символом Т2 без метастазов.

III — опухоль с символом Т3 без метастазов или опухоль Т1-Т3 с регионарным метастазом N1 при отсутствии отдаленных метастазов.

IVA — опухоль с символом Т4а без метастазов или в сочетании с регионарными метастазами N1 или N2 при отсутствии отдаленных метастазов, либо опухоли Т1-3 в сочетании с регионарным метастазом N2 без отдаленных метастазов.

IVB – любая T при N3, M0 или Т4b при любом символе N и отсутствии отдаленных метастазов.

Наличие отдалённых метастазов рака губы (М1) при любых символах T и N классифицируется как стадия заболевания IVС.

Таким образом, при классификации рака губы учитываются размеры опухоли и распространение процесса на прилежащие структуры: кожу, нижнюю челюсть, ткани полости рта, шеи.

Лечение рака губы. Что нужно знать перед тем, как соглашаться на лечение?

Выбор метода лечения больных раком губы производится индивидуально в зависимости от распространенности, клинической формы и других характеристик опухоли, а также зависит от общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. Для удаления рака губы применяют хирургический метод, лучевую терапию, криодеструкцию опухоли, а также комбинированное и комплексное лечение. Выбор метода лечения производится на консилиуме с участием различных специалистов: хирурга-онколога, радиолога, при необходимости пластического и сосудистого хирурга.

При хирургическом удалении опухоли производят резекцию нижней губы в пределах здоровой ткани с одномоментным пластическим замещением дефекта. При местно-распространенных формах рака губы адекватное вмешательство может потребовать выполнения краевой, плоскостной или сагиттальной резекции нижней челюсти при опухолях, поражающих надкостницу или прилежащих к ней. Сегментарная резекция показана при массивной инфильтрации опухолью надкостницы нижней челюсти (что определяется при фиксации к ней опухоли) или при обнаружении во время операции либо при полном дооперационном обследовании признаков прямого прорастания кости опухолью. Объём резекции нижней челюсти зависит от степени поражения, оцениваемой клинически и во время операции.

После операции производится гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата, при этом отражаются следующие параметры: размеры опухоли; глубина инвазии; гистологическое строение опухоли; степень дифференцировки; наличие или отсутствие лимфоваскулярной, периневральной инвазии; рN (с указанием общего числа исследованных и поражённых лимфоузлов, признаков распространения опухоли за капсулу лимфатического узла; наличие или отсутствие поражения опухолью краев резекции. При наличии неблагоприятных факторов больным проводится послеоперационная лучевая терапия.

Существуют различные способы пластической реконструкции дефектов губ. Выбор метода пластики осуществляется индивидуально в зависимости от локализации и распространенности опухолевого процесса. Губы имеют особое функциональное и эстетическое значение; определяя черты лица человека, они характеризуются индивидуальными формами, участвуют в приеме пищи, выражении эмоций, в звукопроизнесении. Адекватное восстановление форм и функций губ является обязательным условием эффективного лечения и имеет большое значение для последующей реабилитации и сохранения хорошего качества жизни больных.

Лучевой метод лечения может быть проведен различными способами в зависимости от распространенности процесса (близкофокусная рентгенотерапия, внутритканевая радиотерапия, дистанционная гамма-терапия, сочетанная лучевая терапия). Суммарная очаговая доза обычно составляет 60-66 Грей.

Методом выбора для лечения больных раком губы является криодеструкция опухоли. Криогенный метод лечения в онкологии был разработан в отделении опухолей головы и шеи «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина». Целью криогенного метода является достижение полной деструкции злокачественной опухоли. Криогенное лечение — высокотехнологичный метод, требующий точного соблюдения режимных параметров и научно-обоснованных методик лечения. Производится глубокое охлаждение опухоли с помощью специальных криогенных медицинских аппаратов, в качестве хладоагента, используется жидкий азот с температурой минус 196 град. С.

Читайте также:  Язвенное кровотечение (кровоточащая язва желудка) открылась, симптомы, двенадцатиперстной кишки, что

В зависимости от размеров и формы рака губы производится глубокое охлаждение способами криоаппликации, криоорошения или их сочетанием, индивидуально для каждого пациента. На 4-5 сутки после локального охлаждения тканей до температур ниже «пороговой» (минус 40 град. С) формируется область криогенного некроза, которая включает всю опухоль и распространяется на окружающие здоровые ткани по тем же принципам, как и при хирургическом иссечении. Через 3 — 4 недели происходит отторжение некротических тканей с последующим заживлением раны. Благодаря особой, полноценной регенерации тканей после криогенного воздействия происходит эффективное восстановление формы и функций губы с образованием мягких, функциональных, малозаметных рубцов в зоне криогенного воздействия.

При I стадии рака губы методика лечения в большинстве случаев выполнима в амбулаторных условиях. К преимуществам криогенного метода лечения относятся высокие показатели стойкого излечения, хорошие функциональные и эстетические результаты, небольшое число осложнений, отсутствие необходимости в общем обезболивании, физиологичность, хорошая переносимость лицами преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Лечение метастазов рака губы осуществляется хирургическим методом. Объём операции определяется распространенностью метастатического процесса. Выполняется иссечение клетчатки шеи с регионарными лимфатическими узлами по онкологическим принципам: фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи на стороне поражения или с двух сторон при срединной локализации первичной опухоли на губе или операция Крайля при множественных метастазах. При распространенном метастатическом поражении лимфатических узлов показано использование предоперационного лучевого воздействия на шею на стороне поражения.

При невозможности выполнения на первом этапе хирургического вмешательства по поводу местно-распространенного рака нижней губы с символами T3, T4a или при наличии регионарных метастазов, рекомендовано проведение лучевой терапии или химиолучевой терапии с применением препаратов платины (цисплатин). На втором этапе лечения в случае неполной регрессии опухоли показано хирургическое вмешательство.

Наблюдение после лечения. Прогноз

Прогноз при раке губы зависит от распространенности опухолевого процесса, своевременности проведения лечения. В целом прогноз благоприятный. При раке губы I и II стадии 5-летняя выживаемость составляет 97%, но при III стадии, запущенных формах новообразований, этот показатель снижается до 60-67%. Неблагоприятные исходы в большинстве случаев связаны с метастазированием, особенно это касается лиц молодого возраста.

После лечения за пациентами устанавливается динамическое наблюдение с контрольными осмотрами 1 раз в 3 месяца в течение первых двух лет, затем два раза в год и после трёх лет наблюдения — не реже одного раза в год. При контрольных визитах производится осмотр области губ, пальпация регионарных лимфатических узлов, ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи, один раз в год выполняется рентгенография органов грудной клетки. Своевременное выявление рецидивов и метастазов опухоли позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство с хорошими отдалёнными результатами.

Рак губы

В мировой онкологии ПЭТ-КТ исследование сегодня играет важную роль в диагностике рака губы. Этот передовой метод применяют для выявления микрометастазов, при рестадировании (решающее значение имеет оценка остаточной/рецидивирующей болезни) и для мониторинга ответа на проведенную терапию. Исследование помогает онкологам принять оптимальный и наиболее безопасный план лечения болезни.

Рак губы — злокачественная опухоль из элементов покровного эпителия красной каймы губ. Верхняя губа поражается раком редко. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями губ (недостаточная смазка жиром) и неодинаковой подверженностью канцерогенным факторам. Опасность заключается в том, что со временем рак слизистой губы метастизирует на кости нижней челюсти. Кроме того, поврежденные клетки переносятся с лимфой в лимфатические узлы, что вызывает появление новых злокачественных очагов.

В зависимости от типа роста опухоли выделяют папиллярную и бородавчатую, а также язвенную и язвенно-инфильтративную формы рака губы. В 95% случаев развивается плоскоклеточный ороговевающий рак; в 5% случаев – плоскоклеточный неороговевающий рак слизистой губы, характеризующийся более злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).

Рак нижней губы. Из всех частей полости рта чаще всего опухоль поражает кайму нижней губы. На ней образуется трещина, язва или припухлость, похожая на бородавку. Заболевание, как правило, диагностируют у лиц в возрасте старше 60 лет.

Рак верхней губы. Злокачественные опухоли верхней губы возникают реже, чем нижней. Однако новообразования более агрессивны, рак верхней губы быстро распространяется, имеет высокий риск метастазирования. Это объясняется тем, что опухоль расположена близко к носовой полости, где развита система кровоснабжения.

В целом, по своим проявлениям рак верхней губы не отличается от рака нижней губы ни симптоматикой, ни методами лечения.

Диагностика

В ЛIСОД диагноз рака губы базируется на данных осмотра как невооруженным глазом, так и с использованием стоматоскопии (хейлоскопии). Эти методы дают возможность обнаружить характер и глубину язвы, увидеть валик инфильтрации вокруг язвенной формы рака, определить состояние окружающей слизистой оболочки, на почве которой возник очаг новообразования. Применение окраски 1% водным раствором толуидинового синего позволяет увидеть зоны, подозрительные на малигнизацию (зоны предопухолевых образований остаются неокрашенными, а клетки рака фиксируют синий цвет). Пальпация губы через всю ее толщину позволяет определить настоящие размеры опухоли. При подозрении на рак губы проводится цитологическое исследование мазков-отпечатков из опухолевой язвы, исследуется также пунктат регионарных лимфоузлов.

Специалисты ЛIСОД обязательно уточняют профессию больного и наличие контактов с вредными веществами.

Проводятся следующие обследования:

  • осмотр и пальцевое исследование губы, щечно-десневого кармана, слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей;
  • пальпация подчелюстной области и шеи с обеих сторон;
  • УЗИ губы, шеи, органов брюшной полости (по показаниям);
  • рентгенография нижней челюсти, ортопантомография (по показаниям);
  • мазки-отпечатки для цитологического исследования (при изъязвлении) или биопсия зоны поражения;
  • цитологическая пункция лимфатических узлов шеи при их увеличении;
  • дифференциальная диагностика с туберкулезом и сифилисом.

При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (ЭКГ, анализы крови, мочи и пр.).

Исследование ПЭТ-КТ назначают для:

  • оценки ответа на проведенное лечение;
  • выявления рецидива болезни в периоде наблюдения;
  • определения стадии заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

При лечении болезни специалисты ЛIСОД учитывают множество различных факторов, начиная с возраста больного и заканчивая типом и особенностями распространения опухоли. Вне зависимости от выбранной методики, воздействие оказывается на очаг поражения или опухоль и зоны регионарного метастазирования.

При I и II степени рака губы лечение проводят следующими методами:

  • лучевой, который включает в себя дистанционную радиотерапию;
  • хирургический, подразумевающий радикальные действия и применяющийся только в том случае, когда невозможно использовать лучевое лечение.

Профилактическая операция на I и II стадиях проводится исключительно в тех случаях, когда нет возможности контролировать динамику развития болезни, имеются неблагоприятные прогнозы по поводу ее распространения. При III стадии и при условии отсутствия метастаз лечение проводится с помощью комбинированного воздействия на очаг заражения и прилегающие к нему области. При большом распространении болезни и при наличии одиночных метастаз в лимфатических узлах (IV стадия) выполняют комбинированное лечение рака губы с последующей операцией, пластикой и хирургической коррекцией губ. При IVC стадии показана паллиативная химиолучевая терапия.

Читайте также:  Лоперамид инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Рак губы, лечение которого проводилось на ранних стадиях, излечивается в 97-100% случаев. На III стадии болезнь удается вылечить в 67-80% случаев. На IV и повторных рецидивах – в 55%.

Симптомы

Признаки заболевания выражаются в дискаретозе губ, папилломах, эрозивных формах лишая и хейлите. Для справки: в большинстве случаев дискатериоз выглядит, как язвочки и трещинки на внутренней стороне губ. Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы. В зависимости от возникающих патологических изменений красной каймы, различают предраковые заболевания с высокой частотой озлокачествления (в 15-30% – облигатные) и с малой частотой озлокачествления (в 6-10% – факультативные), а также фоновые процессы.

Облигатные предраки: бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.

Факультативные предраки: веррукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит.

Фоновые процессы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты.

Лечение хейлитов, красной волчанки и красного плоского лишая – медикаментозное с обязательным микроскопическим контролем при отсутствии эффекта. Лечение остальных патологических изменений проводится криогенным, хирургическим, лазерным воздействием и методом фотодинамической терапии.

Рак губы, симптомы которого проявляются довольно ярко и разнообразно, вызывает множество проблем со здоровьем. Чтобы не допустить этого, человек должен обращать внимание на любые кровоточащие язвочки. Обычно они покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определенный промежуток времени. У некоторых пациентов язвочки отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и также покрывается коркой. На красной кайме нижней губы в стороне от средней линии появляется образование или участок, выступающий над поверхностью. В центре образования формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и валикообразным краем. Образование отличается плотной консистенцией и постепенно увеличивается в размерах, приобретает неправильную форму. Границы образования нечеткие. Нередко опухоль растет на фоне лейкоплакии, папилломы или трещины, кровоточит. Особое внимание обращают на последовательность появления изменений в области губы. Экзофитный рак губы чаше возникает из папилломы или бородавчатой формы продуктивного диффузного дискератоза. При экзофитном росте опухоль плотной консистенции часто покрыта плоскими чешуйками. Эндофитный рост характеризуется язвой с неровными плотными краями, часто появляется на фоне деструктивного дискератоза, быстро инфильтрирует мягкие ткани губы и склонен к метастазированию.

Отличить новообразования от обычного герпеса довольно просто. Если появление припухлостей или язвочек сопровождается зудом, неприятными ощущениями при еде и обильным слюнотечением, то, скорее всего, это именно рак губы. Симптомы заболевания должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу. Помните, что рак губы, лечение которого было начато вовремя, удаляется из организма без последствий в 90% случаев.

Клиническая картина заболевания зависит от того, на какой стадии находится рак, и как далеко он распространился. Незаживающая трещина, которая является предшественником больших проблем, со временем развивается, приобретает вид язвы и начинает кровоточить при контакте. Одновременно с этим у больного возникает инфильтрат, также имеющий тенденцию к распространению. В результате, губа человека распухает и становится менее подвижной. Еще раз заметим, что все признаки рака губы являются основанием для обращения в специализированное медицинское учреждение. В противном случае опухоль начнет метастазировать на кость нижней челюсти и подборочные лимфатические узлы.

Факторы риска

Рак губы чаше встречается у сельских жителей, особенно в южных районах. Довольно часто эта опухоль возникает у лиц, по роду занятий связанных с воздействием атмосферных явлений: инсоляцией, резкими сменами температуры и влажности, обветриванием.

Существенную роль играет курение (особенно трубки), алкоголь, несоблюдение гигиены рта, вирусные инфекции. Все эти факторы нарушают процессы ороговения. Также причинами возникновения заболевания могут стать хроническая травматизация губ кариозными зубами и неправильно изготовленными протезами, микроожоги;

Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы.

Выделим этиологические факторы, вызывающие рак губы:

  • длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, резкие колебания температуры воздуха, ионизирующие воздействия);
  • воздействие канцерогенных веществ;
  • вредные привычки: курение, алкоголь, жевание различных смесей (нас, бетель);
  • травмы красной каймы губ:

механические – кариозные зубы, острые края зубов, зубной камень, неправильно сделанные протезы, прикусывание губы, давление трубки или мундштука, папиросы или сигареты;

химические – канцерогены табака, соединения мышьяка, ртути и висмута, антрацит, жидкие смолы, продукты перегонки нефти у лиц соответствующих профессий;

термические – ожоги горячей пищей, сигаретами;

  • вирусные инфекции (опоясывающий лишай – Herpes zoster);
  • воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
  • дефицит бета-каротинов, витаминов A, Е, С.

Профилактика

Первичная. Рекомендуем защищать лицо от прямых солнечных лучей (носить шляпу с широкими полями), отказаться от курения сигарет и трубки, изменить условия работы, соблюдать гигиену полости рта, не употреблять крепких спиртных напитков. Необходимы ежегодные диспансерные осмотры лиц, склонных к дискератозам губ, хейлиту.

Вторичная. Регулярно лечить зубы у стоматолога. Провести лечение дискератозов и хейлитов, в том числе и хирургическое (консервативная терапия обычно малоэффективна). Необходимо активное выявление и лечение предраковых заболеваний у сельскохозяйственных рабочих, моряков и на предприятиях, связанных с вредными производствами.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здраствуйте мне 60 лет.Семь месяцов назад мне зделали операцию по удалению доброкачественой опухоли нижней губы.Три месяца назат меня начало беспокоить нижняя челюсть,в онкологическои болнице поставили диагноз Сч-нижней губы состояниепосле комбинированого лечения продолжение процесаю.В даный момент раковая опухаль розедает кожу и кость,омертвльоная ткань отпадает,врачи розвели руками,хотел вас спросить возможно ли лечение,

Простите, Вы пишете «состояние после комбинированного лечения», однако упомянули только об оперативном. Получали ли Вы химио- или лучевую терапию? Если да, то какие препараты и сколько курсов. Какие дозы облучения? Проводились ли КТ шеи, грудной клетки? Каковы их результаты? Все это необходимо для ответа на Ваш вопрос.

Ссылка на основную публикацию
Чем вреден магазинный майонез
Чем опасен майонез? Любой специалист скажет, как пагубно сказывается вред майонеза на нашем здоровье, и мало кто захочет оспорить это...
Чай с бергамотом польза и вред, какие есть противопоказания
Что такое бергамот? Бергамот — это цитрусовое растение, которое выведено путем скрещивания померанца и цитрона. Хотя есть теория, что бергамот...
Чай с лимоном повышает или понижает давление
Как лимон влияет на давление — повышает или понижает Артериальное давление – важный показатель здоровья человека. Многие факторы влияют на...
Чем вредны гормональные мази от дерматита
Гормональные мази от дерматита — список, цены, отзывы Более 80% населения планеты хоть раз в жизни, но сталкивалось с разными...
Adblock detector