Церепро — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 400 мг, ук

Что лучше: Церепро или Церетон

Церепро

Церетон

Исходя из данных исследований, Церетон и Церепро почти одинаковые.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Церепра и Церетона

У Церетона эффективность больше Церепра – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Церетона более выраженный, то у Церепра даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Церетона и Церепра тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Церепра и Церетона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Церепра она достаточно схожа с Церетоном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Церепра, также как и у Церетона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Церепра нет никаих рисков при применении, также как и у Церетона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Церепра и Церетона.

Сравнение противопоказаний Церепра и Церетона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Церепра достаточно схоже с Церетоном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Церепра и Церетона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Церепра и Церетона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Церепра достаточно схоже со аналогичными значения у Церетона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Церепра значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Церетона.

Сравнение побочек Церепра и Церетона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Церепра состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Церетона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Церепра схоже с Церетоном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Церепра и Церетона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Церетона лучше, чем у Церепра.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:39

Сравниваем Глиатилин и Церепро | Определяем лучший

Глиатилин и Церепро – это препараты из группы ноотропов. Если заглянуть в инструкцию по применению, можно заметить, что состав этих средств практически идентичный. Указанные препараты имеют схожие показания, рекомендации к применению, побочные эффекты. Отличается лишь цена – Глиатилин стоит почти в два раза дороже Церепро. Так может, стоит приобрести лекарство подешевле – и сэкономить?

Поясним сразу: стоимость не должна быть единственным критерием выбора лекарства. Глиатилин не случайно стоит свою цену. Клинические исследования показали, что он эффективнее справляется с поставленной задачей – устраняет последствия перенесенной травмы, инсульта и иных заболеваний головного мозга. Но и Церепро списывать со счетов не стоит. Он слабее, но это не мешает врачам назначать его при определенных состояниях и добиваться неплохого результата.

Читайте также:  Электрофорез с новокаином

Эксперты нашего журнала проанализировали представленные в свободном доступе результаты клинических испытаний и выяснили, чем Глиатилин отличается от Церепро, какое средство лучше и почему не всегда можно экономить на лечении. Давайте сравним выбранные препараты и разберемся в проблеме вместе.

Оригинал и дженерик – в чем разница?

В клинической фармакологии все лекарственные средства делятся на две группы:

Оригинальные препараты – впервые синтезированные и прошедший полный цикл клинических испытаний. Эффективность этих средств подтверждена научными исследованиями. Они защищены патентом на 20 лет.

Дженерики – препараты-аналоги. Обычно они создаются спустя 20 лет после появления оригинального средства – после истечения срока действия патента. Биологическая, фармацевтическая и терапевтическая эквивалентность подтверждена проведенными исследованиями. Дженерик схож по составу с оригиналом (но может отличаться некоторыми компонентами), выпускается в той же лекарственной форме и обладает похожим действием на организм.

В идеале дженерик не должен уступать оригинальному препарату. На практике нередко выходит, что только первичное средство обеспечивает надежный эффект, тогда как аналоги работают хуже и не всегда справляются со своей задачей.

Глиатилин

Глиатилин – это оригинальный препарат. Действующее вещество – холина альфосцерат (фосфатная форма). Выпускается в различных вариантах:

капсулы для приема внутрь (400 мг);

раствор для приема внутрь (600мг/7 мл);

раствор для внутримышечного и внутривенного введения (1000мг/4 мл).

Церепро

Церепро – это дженерик. Действующее вещество – глицерилфосфорилхолина гидрат. Это гидратная форма препарата. Варианты выпуска:

капсулы для приема внутрь (400 мг);

раствор для внутримышечного и внутривенного введения (250мг/мл).

Состав препаратов схож, дозировка идентична. Отличаются предложенные средства лишь ценой. Оригинальный Глиатилин стоит 800-900 рублей за упаковку из 14 капсул. Стоимость Церепро – 400-500 рублей.

Эффективность препарата: какое средство работает лучше?

Интересное клиническое исследование было представлено в «Русском медицинском журнале» от 15.12.2011. Автор (Ершова А. К) сравнил биоэквивалентность Глиатилина и Церепро. Эксперимент был проведен на 140 мышах. В работе использовались две модели – состояние острой гипоксии (нехватка кислорода) и локальной ишемии (прекращение кровотока в отдельном участке) головного мозга. Выяснилось, что Глиатилин лучше справляется с последствиями ишемии и гипоксии. В частности, очаговые неврологические симптомы в 2 раза реже развивались в группе, которая получала оригинальный препарат. В переводе на человеческие заболевания это означает, что Глиатилин будет лучше справляться с нарушениями мозгового кровообращения, нежели его дженерик – Церепро.

С чем связано такое действие оригинального препарата? Исследователи утверждают, что все дело в его структуре. Глиатилин – это фосфатная форма холина. В таком виде холин (нейромедиатор, предшественник ацетилхолина – важного компонента нервной системы) легче проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в головном мозге. Церепро тоже проходит в ткани головного мозга, но в меньшей концентрации. Дженерику предварительно нужно перейти из гидратной формы в фосфатную, а это весьма энергозатратный процесс. Такая трансформация почти полностью исчерпывает запас свободно циркулирующих в крови фосфатов. Церепро попадает в головной мозг – но не в той концентрации и не в то время, которое нужно для достижения максимального эффекта.

Как они работают?

Мы выяснили, что оригинальный Глиатилин действует эффективнее дженерика Церепро. Этот факт подтверждают многочисленные клинические испытания. Но в целом влияние рассматриваемых средств на организм схоже: они помогают бороться с последствиями нарушения кровотока и гипоксии в головном мозге. Попадая в организм, оба средства под влиянием ферментов расщепляются на холин и глицерофосфат. Холин участвует в синтезе ацетилхолина – ключевого медиатора, обеспечивающего проведение импульса по нервным клеткам.

улучшают кровоток в тканях головного мозга;

активизируют обменные процессы в центральной нервной системе;

усиливают ток крови на стороне черепно-мозговой травмы;

восстанавливают спонтанную биоэлектрическую активность мозга.

Оба препарата стабилизируют психические процессы: улучшают настроение, устраняют апатию и раздражительность. В остром периоде они активизируют работу мозга и восстанавливают сознание у тяжелых больных. В раннем реабилитационном периоде после инсульта активизируют умственную деятельность, компенсируют состояние пораженных отделов мозга.

Врачи-неврологи предпочитают в своей практике использовать Глиатилин. Он гарантированно улучшает состояние пациента, и его применение оправдано в сложных ситуациях. Церепро в теории должен действовать так же, но фактически на фоне его приема не всегда удается получить нужный результат. Этим оригинальный препарат принципиально отличается от дженерика.

Когда назначаются?

Мы изучили инструкцию для каждого из рассматриваемых препаратов и выяснили, что показания для их применения схожи:

острый период после черепно-мозговой травмы;

деменция различного происхождения (в том числе болезнь Альцгеймера);

восстановительный период после ишемического инсульта;

Читайте также:  Озноб при давлении причины, симптомы, что делать и как лечить

Показания к назначению ноотропов определяет врач. Самолечение недопустимо и опасно для здоровья!

Как принимать?

Режим дозирования определяет врач. Важно строго следовать инструкции по применению, не пропускать время приема препарата и не менять его дозировку без согласования со специалистом.

Глиатилин и Церепро в капсулах обычно назначаются 3 раза в день. Курс терапии длится 3-6 месяцев и определяется индивидуально. Инъекционные формы препарата вводятся один раз в сутки.

Как переносятся?

В инструкции по применению ноотропных препаратов не заявлено выраженных побочных действий. Клинические испытания также показывают, что оба средства хорошо переносятся. У части пациентов наблюдается тошнота – результат естественного влияния компонентов лекарства на центральную нервную систему. Это состояние не опасно и не требует отмены препарата.

Достоверно неизвестно, какое из рассматриваемых средств лучше переносится. Тошнота встречается и на фоне Церепро, и при использовании оригинального Глиатилина. Не исключены аллергические реакции.

Выводы

Глиатилин – это оригинальный препарат. Его эффективность подтверждена клиническими исследованиями. Он хорошо справляется с последствиями травм, инсульта и иными состояниями, связанными с гипоксией и ишемией головного мозга.

Церепро – это дженерик. Он незначительно отличается по составу. Его эффективность ниже, хотя сфера применения остается той же, что и у оригинала.

Какое средство лучше – решать вам совместно с лечащим врачом. Церепро дешевле, Глиатилин – эффективнее. В ряде случаев достаточно дженерика – например, при умеренных цереброваскулярных нарушениях. В сложных ситуациях лучше не экономить и приобретать оригинальный препарат.

К вопросу о лечебных свойствах дженериков и оригинальных препаратов на примере центральных холинергических веществ

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Клетки головного мозга весьма чувствительны к нехватке питательных веществ и кислорода. Вот почему острые расстройства кровообращения головного мозга становятся частой причиной смертности и инвалидизации населения. Так, в России в год регистрируется около 450 тыс. случаев развития инсультов, из них 70% являются ишемическими.

В настоящее время существует немало лекарственных средств, которые используются для лечения расстройств мозгового кровообращения. Одним из таких средств является препарат Глиатилин (холина альфасцерат), который довольно длительно и успешно применяется в неврологической практике. Глиатилин относится к группе нейропротективных лекарственных средств, оказывающих центральное холиномиметическое воздействие. В структуру Глиатилина входит более 40% метаболически защищенного холина (проходящего через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), который является основным источником для биологического синтеза ацетилхолина в нейронах головного мозга. При этом второй компонент препарата – глицерофосфат, важен для синтеза мембранного фосфолипида (фосфатидилхолина), восстанавливающего структурную и функциональную целостность нейрональных мембран и мембран клеточных органелл. Глиатилин является непосредственным участником процессов передачи нервных импульсов в холинергических нейронах головного мозга, ускоряет восстановление ткани головного мозга, усиливает метаболизм [1].
Клинически Глиатилин восстанавливает сознание (пробуждающий эффект), улучшает когнитивные, эмоциональные и поведенческие функции.
Глиатилин показал свою эффективность при терапии таких заболеваний, как:
• инсульт (ишемический и геморрагический);
• деменции различного генеза (сосудистого типа, болезнь Альцгеймера и смешанного типа);
• последствия цереброваскулярной недостаточности;
• черепно–мозговая травма;
• психоорганические инволюционные и дегенеративные мозговые синдромы;
• псевдомеланхолия, свойственная пожилым пациентам;
• эмоциональная раздражительность, нестабильность, снижение интереса к жизни;
• расстройства в поведенческой сфере.
Эффективность применения препарата Глиатилин в качестве терапевтического средства для лечения всех вышеперечисленных заболеваний была доказана в различных клинических исследованиях. В последнее время на российском фармацевтическом рынке помимо оригинального препарата Глиатилин (фосфатный комплекс глицерилфосфорилхолина (ГФХ)) появились его дженерики – Церепро и Церетон (гидратный комплекс ГФХ).
Для клинической практики вопрос об идентичности дженериков и оригинальных препаратов по показателям действия (силы и длительности действия, центральным и периферическим эффектам и т.д.) является чрезвычайно важным. При этом появление многочисленных лекарственных препаратов, обладающих фармакологической взаимозаменяемостью с оригинальными веществами, поставило проблему биоэквивалентности лекарств в один ряд с самыми злободневными вопросами современной медицины.
Оригинальный лекарственный препарат – это впервые синтезированное, прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований лекарственное средство, защищенное патентом на срок до 20 лет. Только по истечении срока действия патента возможно воспроизведение лекарственного средства любой фармацевтической компанией, и именно тогда создается дженерик. Таким образом, дженерик должен появляться значительно позже оригинального препарата, однако в реальной практике это происходит далеко не всегда.
Термин «дженерик» возник еще в 1970–е г., когда считалось, что препараты–аналоги надо называть родовым (дженерическим) именем, в отличие от оригинального лекарственного средства, которое продавалось под специальным торговым наименованием. Смысл этого правила заключался в том, что оно облегчало распознавание оригинального лекарственного средства среди препаратов–аналогов [2].
Согласно международному стандарту дженерик – это лекарственный продукт с доказанной фармацевтической, биологической и терапевтической эквивалентностью оригиналу. При этом фармацевтическая эквивалентность предполагает содержание одних и тех же активных субстанций в одинаковом количестве и в одинаковой лекарственной форме; соответствие требованиям одних и тех же или сходных стандартов [3]. Также считается, что фармацевтически альтернативными являются лекарства, содержащие одинаковый терапевтический компонент, представленный в виде различных солей, эфиров или комплексов, либо в различных дозах [4]. К сожалению, в России отменен аналитический контроль дженерических препаратов и на этапе регистрации, он проводится только для новых отечественных лекарственных средств [5].
Другим немаловажным вопросом является биологическая эквивалентность дженерика. Биоэквивалентные лекарственные препараты – это фармацевтически эквивалентные или фармацевтически альтернативные препараты, обладающие сопоставимой биодоступностью, изученной в сходных экспериментальных условиях. В сущности, биоэквивалентность – это эквивалентность скорости и степени всасывания оригинала и дженерика в одинаковых дозах по концентрации в жидкостях и тканях организма. Исследование на биоэквивалентность обязательно проводится для всех дженерических препаратов. Естественно, биоэквивалентность – это не гарантия, а предположение терапевтической эквивалентности и безопасности препарата [6].
Таким образом, по правилам фармакологии появление нового дженерика без анализа сравнительной фармакологической активности не должно позиционироваться в качестве заменителя инновационного средства и автоматически «уравниваться» с ним. В случае если сравниваемые вещества имеют даже минимальные различия по молекулярной структуре, составу растворителя и/или уровню балластных веществ, требуется анализ биоэквивалентности на основе методических подходов с привлечением экспериментального подтверждения и расчетов, принятых при количественной оценке фармакологического эффекта.
Учитывая вышесказанное, было выполнено исследование, целью которого явилось изучение на моделях экспериментальной острой ишемии показателей расчетной и экспериментальной оценки биоэквивалентности оригинального препарата Глиатилин (холина альфасцерат) (ItalFarmaco & Фармакор, Италия – Россия) и его дженериков Церепро и Церетона. В задачи данного исследования входило:
• моделирование структуры и сравнительного физико–химического поведения Глиатилина и его дженериков (Церепро и Церетона) на моделях, представленных биофазами (внешними и внутренними участками мембран и потенциальных белков–переносчиков), определяющими транспорт и перераспределение препаратов;
• сравнительная оценка выраженности специфической фармакологической активности Глиатилина и его дженериков на экспериментальных моделях гипоксии и ишемического инсульта с оценкой показателей тяжести процессов.
Для определения структуры и сравнительного физико–химического поведения использовали методы молекулярного моделирования, при помощи которого проводилось изучение транспорта молекулы препаратов через билипидный слой биологической мембраны.
Экспериментальная часть исследования была выполнена на 80 мышах–самцах с массой тела 20–25 г и 60 крысах–самцах с массой тела 200–220 г. Животных подвергали рандомизации. Эксперименты выполняли согласно требованиям этического комитета [7]. Контрольным группам животных вводили внутривенно очищенную воду – 10 мл/кг. Максимальная суточная доза препаратов составила 1000 мг pro dosi для человека или 14,3 мг/кг. Также у животных проводилась оценка концентрации малонового диальдегида (МДА) при биохимическом анализе.
В работе были использованы следующие модели:
• острой гипоксии (гравитационные перегрузки на центрифуге), в результате которой происходит падение артериального давления во всех сосудах головного мозга и, следовательно, развивается ишемия [8];
• локальной ишемии головного мозга у крыс, которую вызывали путем тотальной билатеральной окклюзии общих сонных артерий [8]. В течение 4 ч после операции из 60 прооперированных животных умерло 23. Выживших крыс распределяли случайным образом на 4 группы: контрольную (плацебо) – 7 особей, группу 2 (Глиатилин) – 10 особей; группу 3 (Церетон) – 10 особей; группу 4 (Церепро) – 10 особей.
Затем проводилась оценка общего состояния животных [9], частоты дыхания, температуры тела, углубленное топическое тестирование неврологических функций [9,10] в баллах.
В результате исследования была показана высокая стабильность связывания ГФХ с фосфатом и малая вероятность самопроизвольного превращения фосфата в гидрат. Кроме того, образование фосфатного комплекса вызывало существенную перестройку электронной плотности взаимодействующих молекул, приводящее к практически полной нейтрализации положительного заряда – главного фактора, препятствующего транспорту ГФХ через гематоэнцефалический барьер. В целом, в результате сравнительного рассмотрения гидратного (дженерики) и фосфатного (оригинальный препарат) комплексов ГФХ можно констатировать, что фосфатная форма ГФХ отличается достоверно большей стабильностью.
Что касается влияния Глиатилина, Церепро и Церетона на переносимость гипоксии, то было выявлено увеличение выживаемости животных по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о протекторной активности этих препаратов. При этом достоверных различий в эффективности лекарственных средств в данной модели ишемии выявлено не было.
При оценке нейропротективной активности препаратов в условиях локальной ишемии головного мозга у крыс было доказано преимущество Глиатилина по сравнению с другими препаратами. Известно, что птоз является одним из ведущих очаговых неврологических симптомов, характеризующих наличие последствий острой ишемии головного мозга. У прооперированных животных, не получавших лечения, птоз развился в 100% случаев. Применение всех препаратов привело к достоверному снижению процента животных с данной патологией. Максимальную эффективность при этом проявил Глиатилин. Так, при лечении острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) птоз в группе животных, которым вводился Глиатилин, развивался в 2 раза реже по сравнению с группой 4 (Церепро) (р≤0,05) и в 2,4 раза реже по сравнению с группой 3 (Церетон) (p
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Ссылка на основную публикацию
Центр экспертиз, ООО в Краснодаре — недорогие медицинские услуги, быстрая запись к врачу
Центр экспертиз, ООО Про «Центр экспертиз, ООО» Предложить изменения Сообщить о закрытии Очень редко можно увидеть человека, который никогда не...
Хронический холецистит симптомы, лечение, профилактика
Как снять приступ острого холецистита? Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания....
Хронический цервицит болезнь 1
Цервицит Больше половины женщин обращаются к гинекологам с симптомами воспалений органов малого таза. Из них в 60-70% случаев ставят диагноз...
Центральная поликлиника на Ленинском проспекте 19 отзывов, 17 врачей, официальный сайт, телефон Хим
Хирургический корпус, Химкинская центральная клиническая больница отзывы Ваши отзывы не останутся незамеченными! Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на...
Adblock detector