Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга — лечение

Ангиодистония — классификация, признаки и лечение. Берут ли в армию при ангиодистонии?

Ангиодистония является патологическим состоянием сосудов, при котором нарушается их здоровый тонус, вследствие чего нарушается циркуляция крови в отдельном месте, или во всей системе кровообращения сразу.

Происходит это потому, что при потере тонуса сосудов, возникает изменение в строении их стенок и развитии мышечного слоя сосуда.

Данное заболевание может иметь различные причины происхождения, течение болезни и месторасположение пораженных сосудов.

Патология характеризуется резким изменением тонуса стенок сосудов. Данное заболевание может поражать как локальные сосуды, так и всю систему циркуляции крови одновременно. Отрицательные дефекты сосудистых стенок являются основой причиной прогрессирования данной патологии.

Преимущественно болезнь поражает людей престарелого возраста, но в последнее время заболевание чаще диагностируется у ребенка школьного возраста и подростков.

При поражении ангиодистонией детей – отмечается быстрое их лечение. Дабы не допустить прогрессирование отягощений, требуется сразу обратиться к лечащему врачу.

В понятие тонуса сосудов входит основная функциональная задача гладких мышц стенки сосудов, обеспечивающая их органические характеристики и нормальные просветы сосудов.

  1. Классификация
  2. Причины прогрессирования ангиодистонии
  3. Симптомы ангиодистонии
  4. Чем особенна церебростеническая ангиодистония?
  5. Чем характерна ангиодистония глазной сетчатки?
  6. Чем опасна ангиодистония?
  7. Берут ли в армию?
  8. Диагностика
  9. Лечение ангиодистонии
  10. Профилактические действия
  11. Какой прогноз?
  12. Отзывы

Классификация

Классификация заболевания происходит по таким факторам, как происхождение патологии, локализация поражения, характеру течения и показателю артериального давления.

Обусловлены они следующими характеристиками:

  • Происхождение. Заболевание может быть первичным (неврогенным) и вторичным (симптоматическим);
  • Локализация. Здесь ангиодистония разделяется на локализированное поражение сосудов и поражение всей системы;
  • Характертечения. Такое подразделение обусловлено временным нарушением тонуса сосудов, или ангиодистоническим кризом (острое нарушение общего или локального кровообращения, обусловленное повышенным давлением);
  • ПоказательАД. Данное разделение обусловлено показателем артериального давления, при котором прогрессирует ангиодистония. Выделяется гипертензивный (повышенное давление), гипотензивным (снижение АД) и смешанный тип.

Ангиоцеребральная дистония имеет свою классификацию, зависимо от течения заболевания, что заключается в следующем:

  • По гипотоническому типу. Данная классификация обусловлена расширением сосудов, приводящем к мигреням и обморочным состояниям. При гипотоническом типе церебральной ангиодистонии отмечается общая слабость, неспособность к физическому и интеллектуальному труду. В отдельных случаях отмечается утрата памяти;
  • По гипертоническому типу. Отмечается при спазмах сосудов, вызывающих резкие сильные болевые ощущения в голове. При таком типе ангиодистонический синдром отмечается в пульсации в области висков, болевых ощущения в области сердца, присутствие сбоя в сокращениях сердечной мышцы и повышенном артериальном давлении;
  • По смешанному типу – характеризуется проявлениями двух вышеперечисленных видов сразу. При таком течении может отмечаться утрата слуха, зрения и снижения чувствительности к запахам. Проявляется неспособность к пониманию новой информации и болевые ощущения в суставах и спине.

Кровоток в сосудах

Причины прогрессирования ангиодистонии

Данное заболевание является вторичным, и прогрессирует на фоне основного патологического состояния. Причинами артериальной ангиодистонии является нарушение тонуса артерий, а венозная ангиодистония прогрессирует при изменении тонуса вен.

Ангиодистонический синдром может прогрессировать на фоне нижеперечисленных патологических состояний:

  • Нарушение выработки гормонов щитовидной железой;
  • Заболевания инфекционного и воспалительного происхождения;
  • Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
  • Черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
  • Сидячий образ жизни, малая двигательная активность;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Поражение организма токсинами;
  • Атеросклеротические отложения на стенках сосудов;
  • Патологическое расширение вен (варикоз);
  • Перепады эмоционального настроения;
  • Туберкулез;
  • Соматические патологии;
  • Сифилис;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Герпес;
  • Климакс;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков, сигарет, наркотиков;
  • Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков и иных тканей позвоночника);
  • Спондилез (хроническое заболевание позвоночника человека);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Личностные качества пациента (мнительность, агрессивность, чрезмерные переживания).

К появлению ангиодистонии может привести, как один, так и сразу несколько вышеперечисленных факторов.

Факторами, провоцирующими данное заболевание у детей, являются травмы при родах, патологии матери, затяжные роды и токсикозы при беременности.

Расширение, сужение вен и артерий происходит под контролем нейрогуморальной регуляции. Расслабление происходит после сильной физической нагрузки на мышечные ткани, мозг и внутренние органы, что способствует повышенному притоку крови к ним, и поступлению большего количества кислорода.

При здоровом состоянии организма, венозная система должна поставлять отработанную кровь в полость легких, где она будет насыщаться кислородом. Нормальная работа вегетативной системы помогает сосудам нормально реагировать на воздействие внутренних и внешних факторов воздействия.

При нарушении процессов организма происходит сужение артерий, увеличивается тонус вен, что влечет к нарушениям циркуляции крови и нормального её притока к внутренним органам, прогрессируя гипоксию (кислородное голодание тканей).

Симптомы ангиодистонии

Проявляемая симптоматика заболевания является достаточно разнообразной.

Клинические симптомы патологического состояния обусловлены в проявлении следующих признаков:

  • Повышенное, или сниженное артериальное давление;
  • Болевые ощущения в области шейного отдела, спины;
  • Увеличение, или уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • Неспособность концентрироваться на одной задаче;
  • Потеря сна;
  • Нарушение внимательности;
  • Нарушения в процессах запоминания;
  • Упадок зрения, слуха, чувствительности к запахам;
  • Депрессии;
  • Тяжелое дыхание;
  • Болевые ощущения в области сердца, которым характерны боли, как в состоянии покоя, так и при выполнении физической работы;
  • Онемение верхних и/или нижних конечностей;
  • Нарушения пищеварения (изжоги, отрыжки, распирание желудка и т.д.).

Основным признаком ангиодистонии являются ангиодистонические головные боли (также именуется цефалгией), которая появляется в любое время, вне зависимости от физических нагрузок.

Болевые ощущения проявляются в области висков, затылка.

По характеру, ангиоцефалгия может быть как тупой, так и сдавливающей, иногда отмечаются боли стреляющего характера.

При поражении человека таким цефалгическим синдромом отмечается прогрессирование депрессии, нарушающей нормальный ритм жизнедеятельности и снижающей работоспособность.

Чем особенна церебростеническая ангиодистония?

Наиболее распространенной формой ангиодистонии является её церебральный вид, прогрессирующий под воздействием внешних, или внутренних факторов.

В большинстве случаев, ангиоцеребральный вид протекает на фоне повышенного артериального давления, мигрени, нарушении выработки гормонов врожденного, или приобретенного характера, аллергиях, либо патологиях желудочно-кишечного тракта.

Сужение сосудов головного мозга влечет к тому, что происходит дисфункция центров мозга и проявлению болевых ощущений в голове. Если вены, локализованные в головном мозге, расширяются, то отток крови от отдельных зон головного мозга затрудняется.

Прогрессирование таких процессов приводит к ишемическим атакам, кислородному голоданию тканей и дисфункции нейронов, локализованных в полости головного мозга. Через некоторое время стенка сосуда восстанавливается, что приводит к нормализации состояния пациента.

Основными признаками церебральной ангиодистонии являются:

  • Малая физическая выносливость;
  • Ощущение шума в голове;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Потеря сна;
  • Постоянное желание поспать;
  • Головокружения;
  • Общая слабость;
  • Болевые ощущения в затылке и височной зоне;
  • Нарушения выработки гормонов;
  • Потери памяти на короткий срок;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Выраженная нарушенная эмоциональность, от полной депрессии, тревожность и страха до эйфорического состояния счастья;
  • Безразличность к происходящему вокруг, беспокойство и паника отмечаются при тяжелых формах ангиодистонии.

Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, нужно срочно обращаться в больницу для осмотра и точного диагностирования заболевания.

Когда отмечаются боли в голове и другие признаки ангиодистонии, которые не проходят даже после длительного отдыха, есть риск предположить в организме прогрессирует воспаление оболочки мозга.

Лечение ангиодистонии происходит только в стационаре, самостоятельное лечение не допускается.

Чем характерна ангиодистония глазной сетчатки?

Диагностирование такого состояния происходит при проведении осмотра офтальмологом при помощи специального метода исследования – офтальмоскопии, определяющей гематомы, растяжение вен, разветвления сосудов.

При поражении ангиодистонией сетчатки глаз отмечается следующая симптоматика:

  • Увеличение зрачков;
  • Ощущение страха;
  • Озноб;
  • Блеск глазных яблок;
  • Упадок зрения;
  • Болевые ощущения в глазных яблоках;
  • Ощущение пылинок в глазах.

Прогрессирование кислородного голодания сетчатки приведет к тому, что может прогрессировать ангиодистрофия, патологии глаз, полная слепота.

Дистрофия сосудистой сетки сетчатки глаза, провоцируемая ангиодистонией, прогрессирует у людей с повышенным, или пониженным давлением, у людей с нарушениями невралгии.

Читайте также:  Эти дни 8 ответов на самые неловкие вопросы о месячных

Прогрессирование данного заболевания происходит одновременно на двух глазах.

Чем опасна ангиодистония?

Если не предпринимать никаких мер для лечения ангиодистонии, могут прогрессировать патологические осложнения сосудов.

Отягощения зависят от локализации повреждения сосудов. При поражении мозга могут развиваться ишемические процессы, которые приводят к инсультам, нарушению функциональности мозга, слабоумию и смерти.

Поражение сетчатки глаз может закончиться частичной, или полной утратой зрения и т.д.

Берут ли в армию?

Граждане с диагностированной ангиодистонией должны быть обследованы в военкомате на определение степени тяжести. С категорией «Б-4» по статье 24. При тяжелых формах армия не грозит, с отсрочкой по статье 28.

Диагностика

При первом визите пациента, врач выслушивает его жалобы и производит первичный осмотр, а также изучает анамнез. Заподозрив ангиодистонию, врач может отправить пациента на осмотр к другим специалистам и дополнительные аппаратные исследования.

Наиболее распространёнными методами диагностирования являются:

  • Ультразвуковое исследование сосудов;
  • Эхографические исследования;
  • ЭлектроЭнцефалоГрафия;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Офтальмоскопия;
  • Осмотр психиатра или невролога;
  • Реоэнцефалография.

Диагностика ангиодистонии

Лечение ангиодистонии

Терапия данного заболевания является комплексной, и состоит из препаратов, которые направленные на устранение заболевания провоцирующего ангиодистонию. Курс терапии подбирается индивидуально, на основании жалоб, степени и локализации поражения сосудов.

Наиболее частыми медикаментозными препаратами, которые назначаются при ангиодистонии, являются:

  • Препараты, устраняющие боли (Пенталгин, Кетонал);
  • При пониженном давлении – Каптоприл, Тенорик;
  • При бессоннице – Мелаксен, Донормил;
  • При нарушениях ритмичности сокращений сердца – Верапамил, Дилтиазем;
  • При депрессии – Флуоксетин, Амитриптилин;
  • При повышенной мнительности, страхах и агрессивности – Корвалол, Седуксен, Персен;
  • При повышенном давлении – Эуфиллин;
  • При нарушениях циркуляции крови в мозге – Пирацетам, Пантогам, Винпоцетин;
  • При поражении глаз – Тауфон, витамины для глаз (Антоциан Форте);
  • Фитопрепараты – разные травяные сборы.

Лечение производится только после полного исследования организма и назначения терапии лечащим врачом.

Профилактические действия

Для предотвращения ангиодистонии и скорейшего восстановления после поражения организма рекомендуется придерживаться следующих профилактических действий:

  • Соблюдать режим дня с достаточным количеством отдыха и сна;
  • Правильно питаться;
  • Сбросить лишний вес, если таковой имеется;
  • Заниматься спортом;
  • Избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Гулять пешком;
  • Регулярно проходить обследования;
  • Регулярно употреблять травяные настойки и отвары, которые успокаивают нервную систему.

Какой прогноз?

Прогнозирование зависит от степени поражения сосудов и их месторасположения. Прогноз просчитывается в каждом индивидуальном случае, на основании проведенных обследований и тяжести заболевания.

При обнаружении малейших признаках ангиодистонии обращайтесь к квалифицированному специалисту.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Отзывы

Елена, 22 года.

Примерно два месяца назад упала в обморок и решила обследоваться. Сделала УЗИ и ЭКГ, которые показали, что отклонений не обнаружено. Диагностировали вегетососудистую дистонию. Но меня беспокоили сильнейшие мигрени и давление всегда низкое. Решила подробно обследовать мозг. Обнаружили ангиодистонию с повышенным тонусом сосудов. Врач назначил Грандаксин и Атенолол-Ратиофарм. За пару недель состояние постепенно восстановилось.

Владимир, 38 лет.

На протяжении месяца наблюдалось постоянное повышенное давление. Обследовался в больнице, диагностировали ангиодистонию. Назначили строгую диету, так как ел мало свежих овощей и фруктов. Питание наладил, даже стал заниматься спортом. Прописали таблетки, которые снизили давление. Болезнь ушла, последнее исследование тому подтверждение. Сказали, что если бы обратился позже, то были бы осложнения. Не затягивайте с визитом к врачу.

Ангиодистония — что это и из каких заболеваний состоит?

Ангиодистония – это изменение тонуса кровеносных сосудов, следствием которого является нарушение кровотока. Ангиодистония может возникать на отдельных участках системы кровоснабжения или во всем круге кровообращения. Причем, тонус сосудов может повышаться или понижаться. Гемодинамические расстройства будут возникать и в том, и в другом случае: по гипертоническому или гипотоническому типу.

Что такое ангиодистония?

Сосудистый тонус в артериях и венах обеспечивают гладкие мышцы стенки сосудов, способные изменять их просвет и состояние сосудистой стенки. Медики обращают внимание на то, что ангиодистония «помолодела» – она может возникать даже в школьном возрасте. Ангиодистония не самостоятельная болезнь, это только один из симптомов целого ряда заболеваний.

Фоновыми заболеваниями могут быть:

  • очаговые инфекции;
  • эндокринная патология;
  • хронические инфекции;
  • болезни внутренних органов;
  • вегетативные нервные расстройства;
  • травмы головы;
  • аллергические заболевания.

Причиной дисциркуляции крови могут стать также:

  • гиподинамия;
  • поведенческие особенности личности (повышенная мнительность, раздражительность);
  • частые стрессовые ситуации.

По причине возникновения ангиодистония бывает симптоматическая и неврогенная, а по распространенности дистонию классифицируют, как общую (системную) и местную или регионарную. Ангиодистония может возникать при нормотензии (нормальном артериальном давлении), при гипотензии и гипертензии. Чаще других развивается ангиодистония сосудов мозга, сетчатки глаз, конечностей.

Церебральная ангиодистония

Этот симптомокомплекс связан с изменением тонуса артерий или вен головного мозга. Кровоток может страдать и по смешанному типу. Нарушение венозного тонуса приводит к ухудшению оттока крови. Церебральная ангиодистония может явиться следствием воздействия внутренних и внешних факторов.

Причиной церебральной ангиодистонии могут являться:

  • неправильный образ жизни;
  • эмоциональные стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • атеросклероз;
  • неправильное питание (слишком калорийная пища);

Нарушение церебрального кровотока сопровождает гипертонию, мигрень, аллергию, эндокринную патологию, заболевания пищеварительного тракта.

Симптомами недостаточности церебрального кровотока являются:

  • головная боль в височной области ноющего характера;
  • головокружения;
  • шум в голове;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • хроническая депрессия;
  • снижение памяти;
  • перепады настроения.

Ангиопатия сосудов сетчатки

Ангиодистония сетчатки глаз

При ангиодистонии сетчатки глаз происходит сбой в нервной регуляции тонуса с последующим нарушением оттока крови (или притока).

Патологию в сетчатке глаз могут вызвать:

  • врожденная аномалия сосудов;
  • травмы глаз;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
  • повышение внутричерепного давления;
  • заболевания крови;
  • артериальная гипертензия;
  • аутоиммунные васкулиты;
  • профессиональные вредности;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • интоксикации любого происхождения.

Патология сосудов глаз приводит к нарушению питания и функций глаза: развиваются и прогрессируют дистрофия сетчатки глаз, близорукость. Патология чаще выявляется у лиц старше 30 лет. Обычно сосудистые изменения происходят на сетчатке обоих глаз одновременно. Проявляется ангиодистония такими симптомами, как туман, молнии, пелена, вспышки, мушки перед глазами, тахикардия, головная боль

Ангиодистония сосудов конечностей

Нарушение кровотока в артериях нижних конечностей связано с:

  • прогрессированием атеросклероза;
  • облитерирующим эндартериитом;
  • венозной недостаточностью при тромбофлебите;
  • гемодинамическими нарушениями при сахарном диабете.

Факторами риска ухудшения кровотока в конечностях являются:

  • курение;
  • высокий показатель холестерина;
  • высокое кровяное давление;
  • пожилой возраст;
  • избыточная масса тела.

Начальные признаки ухудшения кровотока – ощущение дискомфорта и боль в разных участках ног при ходьбе; при прогрессировании боль возникает при преодолении все меньшего расстояния, а затем и в покое. Нарушение венозного оттока крови ведет к появлению отеков.

Ишемия тяжелой степени проявляется сухостью и бледностью кожи, склонностью к образованию трофических язв. При отсутствии регулярного лечения развивается гангрена.

Симптомы дистонии сосудов верхних конечностей:

  • периодически возникающее онемение в руках, покалывание;
  • боль;
  • быстрая утомляемость рук при физической нагрузке;
  • тахикардия.

Только врач может определить связаны ли эти признаки с поражением артерий и нарушением кровотока или с остеохондрозом грудного позвоночного отдела и ущемлением нервных корешков.

Особенности ангиодистонии у беременных и детей

Лечение ангиодистонии у беременных

Ангиодистония может отмечаться у женщин в период беременности. Чаще всего она развивается по церебральному типу с преобладанием гипертензии. Пусковым моментом для ее возникновения служит осложненное течение беременности. Имеют значение также гормональные и обменные изменения в организме. Клинические проявления яркие: головная боль, тахикардия, отеки, эмоциональные поведенческие изменения. Могут нарушаться вкусовые, обонятельные функции и др.

В последние годы нарушения кровотока головного мозга нередко диагностируется у детей. Исследованиями доказано, что они могут отмечаться даже у новорожденных. Сосудистые расстройства с преобладанием спастических реакций могут возникать при неблагоприятном течении внутриутробного развития, тяжелых родах, родовой позвоночной травме в шейном отделе.

В более старшем возрасте способствуют нарушению кровотока недостаточная физическая активность, сидение в неудобной позе, чрезмерные умственные или спортивные нагрузки, гормональный фон в подростковом периоде.

Снижение сосудистого тонуса – наиболее частая причина головных болей с тошнотой и рвотой у детей. Проявлениями дистонии могут быть также снижение внимания и памяти, пониженное давление, тахикардия, аритмия, головокружение, потемнение в глазах, частая смена настроения, отсутствие контроля эмоций.

Последствием сосудистых расстройств у детей может стать инсульт. Но они также способны быстро устраняться в процессе лечения. Нужно обращать внимание на жалобы ребенка, своевременно обращаться к врачу для уточнения диагноза и проведения лечения.

Читайте также:  Легкий и надежный способ самоубийства Я буду спасен

Диагностика

Диагноз «ангиодистония» ставят с учетом анализа жалоб пациента и имеющихся заболеваний, поскольку сосудистая патология является вторичной.

К основным инструментальным методам диагностики относятся:

  • реоэнцефалография –исследование сосудов мозга; их тонуса, смещения, диаметра просвета, эластичности стенок, реактивности, пульсового наполнения;
  • УЗИ периферических сосудов (артерий и вен);
  • ЭКГ для выявления тахикардии, ишемических изменений в миокарде; и кардиомиодистрофии;
  • электроэнцефалография – регистрация биоэлектрического потенциала мозга для определения его функционального состояния;
  • офтальмоскопия – осмотр врачом глазного дна и оценка состояния артерий и вен (сужены, расширены, извитые).

Лечение ангиодистонии

Правильно лечите причины ангиодистонии

Ангиодистония лечится консервативно. Лечение должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Основой лечения является терапия основного или фонового заболевания. Медикаментозное лечение зависит от симптоматики.

Одному пациенту для снятия спазма артерий назначаются спазмолитики, другому – нужно повлиять на тахикардию или нормализовать давление. При склонности к депрессии могут применяться препараты магния или нейролептики. Правильно подобранные нейролептики снимут напряжение и нормализуют сон, помогут справиться с перепадами настроения. Самостоятельно подбирать нейролептики нельзя.

Наряду с лечением лекарственными средствами необходимо менять образ жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • обеспечить достаточный сон;
  • заняться лечебной физкультурой с умеренными физическими нагрузками;
  • уделить внимание пешим прогулкам;
  • обеспечить соблюдение диеты с ограничением углеводов, жиров и достаточным потреблением фруктов и овощей.

Лечение патологии сосудов сетчатки может включать препараты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Милдронат и др.), физиолечение (магнитотерапию, иглорефлексотерапию), местное лечение в виде глазных капель, снимающих спазм артерий. В некоторых случаях возможна коррекция зрения лазером.

В дополнение к лечению по назначению врача можно воспользоваться народными рецептами при условии отсутствия аллергии.

Комментарии

При лечении ангиодистонии важно снять нервное напряжение. Хорошо помогают ежедневные тёплые ванны, продолжительностью не более 30 минут. А также приём валерианы или пустырника, только после согласования с врачом.

Добрый день, у меня нарушение кровообращения плюс варикоз, сетчатые звёздочки по всему телу, как Вы думаете Алена Петровна, можно совмещать от варикоза Троксевазин и препарат Heardix?
Просто я не любитель ходить по врачам.
Прочитав статью, я поняла что препарат восстанавливает кровообращение и при том убирает спазм.

Моя работа связана с постоянным контактом с людьми и это действует на мою нервную систему. Я чувствовала боль в висках. Врач все списал на хроническую депрессию и сказал, что привело к ангиодистонии. Врач прописал мне нейролептики, лечебную физкультуру и побольше отдыхать на свежем воздухе. А вот препарат Heardix хорошо помог моей соседке избавиться от мигреней, правда не знаю можно ли мне его пропевать, как вы думаете?

у меня часто болит голова. возможно реагирую на погоду, а может быть и стрессовые факторы так влияют, или сосуды нужно чистить. Но однозначно проблема у меня такая имеется. Я консультировалась с врачами, обследования проходила,но ничего серьезного не выявили. Попробовала принимать капли Heardrix. Они на основе лекарственных трав. Буду надеяться что они и дальше будут мне помогать справляться с головными болями,которые у меня возникают.Возможно мой отзыв будет полезен читателям.

Головные боли стали мешать мне жить. Я обратилась к неврологу. Врач назначила МРТ,РЭГ И ЭЭГ. Диагноз:ангиодистония,ВСД. Был назначен курс ноотропов. Первый раз проколола Кортексин, он притупил симптомы, потом я прошла курс препарата Рекогнан в виде раствора. Рекогнал сильно угнетал и мне было тяжело работать и сосредотачиваться. Решили попробовать препарат Heardix. Это новый препарат и его продают под заказ. Мне понравился эффект от него. Головыные боли не беспокоят почти месяц, давление нормализовалось, ушла тревожность и раздражительность. Препарат не угнетает, а дает мягкий успокаительный эффект.

Я тоже попробовала препарат «Heardix», он действительно нормализует давление и снимает головную боль, а главное нет побочных эффектов. А для улучшения кровообращения головного мозга в комплекте пропила препарат «Кордофен».

Ангионевротический отек — Angioedema

Ангионевротический отек — это участок отека нижнего слоя кожи и тканей непосредственно под кожей или слизистыми оболочками . Отек может появиться на лице, языке, гортани , животе или руках и ногах. Часто это связано с крапивницей — опухолью в верхней части кожи . Начало обычно длится от нескольких минут до часов.

Основной механизм обычно включает гистамин или брадикинин . Версия, связанная с гистамином, связана с аллергической реакцией на такие вещества, как укусы насекомых, продукты питания или лекарства . Версия, связанная с брадикинином, может возникать из-за наследственной проблемы, известной как дефицит ингибитора C1-эстеразы , лекарств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента , или лимфопролиферативного заболевания .

Попытки защитить дыхательные пути могут включать интубацию или крикотиреоидотомию . Ангионевротический отек, связанный с гистамином, можно лечить антигистаминными препаратами , кортикостероидами и адреналином . В тех с брадикинина связанных ангионевротического C1 — эстеразой ингибитора , ecallantide или икатибант может быть использован. Вместо этого можно использовать свежезамороженную плазму . В США заболевание поражает около 100 000 человек в год.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Диагностика
    • 2.1 Приобретенный ангионевротический отек
    • 2.2 Наследственный ангионевротический отек
  • 3 Патофизиология
  • 4 Управление
    • 4.1 Аллергический
    • 4.2 Введение лекарств
    • 4.3 Наследственный
    • 4.4 Приобретено
    • 4.5 Профилактика
  • 5 История
  • 6 Эпидемиология
  • 7 Смотрите также
  • 8 Ссылки
  • 9 внешние ссылки

Признаки и симптомы

Кожа лица, обычно вокруг рта, и слизистая оболочка рта и / или горла, а также язык опухают в течение от нескольких минут до часов. Отек также может возникнуть в другом месте, обычно в руках. Отек может быть зудящим или болезненным. Также может наблюдаться небольшое снижение чувствительности в пораженных участках из-за сдавления нервов. Одновременно может развиться крапивница (крапивница).

В тяжелых случаях возникает стридор в дыхательных путях с задыхающимся или хриплым вдохом и снижением уровня кислорода . В этих ситуациях требуется интубация трахеи для предотвращения остановки дыхания и риска смерти.

Иногда причиной является недавний контакт с аллергеном (например, арахисом ), но чаще он либо идиопатический (неизвестен), либо слабо коррелирует с воздействием аллергена.

При наследственном ангионевротическом отеке часто не удается установить прямую причину, хотя легкая травма , включая стоматологическое вмешательство и другие раздражители, может вызвать приступ. Обычно зуда или крапивницы не возникает, поскольку это не аллергическая реакция. Пациенты с НАО также могут иметь повторяющиеся эпизоды (часто называемые «приступами») боли в животе , обычно сопровождающиеся сильной рвотой, слабостью, а в некоторых случаях водянистой диареей и невыступающей, не вызывающей раздражения пятнистой / волнистой сыпью. Эти приступы желудка могут длиться в среднем от одного до пяти дней и могут потребовать госпитализации для агрессивного обезболивания и гидратации. Также известно, что приступы брюшной полости вызывают значительное увеличение количества лейкоцитов у пациента, обычно от 13 000 до 30 000. По мере того, как симптомы начинают уменьшаться, количество белых пятен начинает медленно уменьшаться, возвращаясь к норме, когда приступ стихает. Поскольку симптомы и диагностические тесты практически неотличимы от острого живота (например, перфорированного аппендицита ), пациенты с недиагностированным НАО могут пройти лапаротомию (операции на брюшной полости) или лапароскопию (хирургическое вмешательство в замочную скважину), в которых нет необходимости.

HAE также может вызывать отек в других местах, чаще всего на конечностях, гениталиях, шее, горле и лице. Боль, связанная с этими опухолями, варьируется от легкого дискомфорта до мучительной, в зависимости от локализации и степени тяжести. Предсказать, где и когда возникнет следующий приступ отека, невозможно. У большинства пациентов в среднем случается один эпизод в месяц, но есть также пациенты, у которых бывают эпизоды еженедельно или только один или два эпизода в год. Триггеры могут быть разными и включать инфекции, легкие травмы, механическое раздражение, операции или стресс. В большинстве случаев отек развивается в течение 12–36 часов, а затем проходит в течение 2–5 дней.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины. Обычно выполняются стандартные анализы крови (общий анализ крови , электролиты , функция почек , ферменты печени ). Уровень триптазы тучных клеток может быть повышен, если приступ был вызван острой аллергической (анафилактической) реакцией. Когда состояние пациента стабилизируется, конкретные исследования могут прояснить точную причину; уровни комплемента , особенно истощение факторов комплемента 2 и 4, могут указывать на дефицит C1-ингибитора . НАО III типа — это диагноз исключения, состоящий из наблюдаемого ангионевротического отека наряду с нормальным уровнем и функцией С1.

Читайте также:  Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника аспекты патогенеза, диагностики и лечения Оф

Наследственная форма (НАО) часто долгое время остается незамеченной, поскольку ее симптомы напоминают симптомы более распространенных заболеваний, таких как аллергия или кишечная колика. Важным признаком является неспособность наследственного ангионевротического отека реагировать на антигистаминные препараты или стероиды , что отличает его от аллергических реакций. Особенно сложно диагностировать НАО у пациентов, эпизоды которых ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Помимо семейной истории болезни, окончательное подтверждение может дать только лабораторный анализ. В этом анализе обычно обнаруживается сниженный фактор комплемента C4, а не сам дефицит C1-INH. Первый используется во время каскада реакций в системе иммунной защиты комплемента, которая постоянно сверхактивна из-за отсутствия регуляции с помощью C1-INH.

Отек Квинке подразделяется на наследственный или приобретенный.

Приобретенный ангионевротический отек

Приобретенный ангионевротический отек (AAE) может быть иммунологическим, неиммунологическим или идиопатическим. Обычно это вызвано аллергией и возникает вместе с другими аллергическими симптомами и крапивницей . Это также может возникать как побочный эффект некоторых лекарств, особенно ингибиторов АПФ . Он характеризуется повторяющимися приступами отека, часто на лице, губах, языке, конечностях и гениталиях. Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта обычно приводит к сильной боли в животе; в верхних дыхательных путях это может быть опасным для жизни.

Наследственный ангионевротический отек

Наследственный ангионевротический отек (НАО) существует в трех формах, все из которых вызваны генетической мутацией, унаследованной по аутосомно-доминантной форме. Их отличает лежащая в основе генетическая аномалия. Типы I и II вызваны мутациями в гене SERPING1 , которые приводят либо к снижению уровня белка C1-ингибитора (HAE типа I), либо к дисфункциональным формам того же белка (HAE типа II). HAE типа III был связан с мутациями в гене F12 , который кодирует фактор XII белка свертывания крови . Все формы HAE приводят к ненормальной активации системы комплемента , и все формы могут вызывать отек в других частях тела, например, в пищеварительном тракте . Если НАО поражает гортань , это может вызвать опасную для жизни асфиксию . Предполагается, что патогенез этого расстройства связан с безальтернативной активацией контактного пути первоначальной выработкой калликреина и / или фактора свертывания крови XII поврежденными эндотелиальными клетками. Конечный продукт этого каскада, брадикинин, вырабатывается в больших количествах и, как полагают, является преобладающим медиатором, приводящим к повышенной проницаемости сосудов и расширению сосудов, что вызывает типичные «приступы» ангионевротического отека.

Патофизиология

Брадикинин играет важную роль при всех формах наследственного ангионевротического отека. Этот пептид является сильнодействующим вазодилататором и увеличивает проницаемость сосудов, что приводит к быстрому накоплению жидкости в интерстиции. Это наиболее очевидно на лице, где кожа имеет относительно мало поддерживающей соединительной ткани , и отек легко развивается. Брадикинин высвобождается различными типами клеток в ответ на множество различных стимулов; это также медиатор боли . Было показано, что подавление или ингибирование брадикинина облегчает симптомы НАО.

Различные механизмы, мешающие выработке или деградации брадикинина, могут привести к ангионевротическому отеку. Ингибиторы АПФ блокируют АПФ , фермент, который, помимо прочего, разрушает брадикинин. При наследственном ангионевротическом отеке образование брадикинина вызывается постоянной активацией системы комплемента из-за дефицита одного из ее основных ингибиторов, C1-эстеразы (также известного как C1-ингибитор или C1INH), и непрерывного производства калликреина , другого процесса, ингибируемого C1INH. . Этот ингибитор сериновой протеазы (серпин) обычно ингибирует ассоциацию C1r и C1s с C1q для предотвращения образования C1-комплекса, который, в свою очередь, активирует другие белки системы комплемента. Кроме того, он подавляет различные белки каскада свертывания , хотя влияние его дефицита на развитие кровотечения и тромбоза, по-видимому, ограничено.

Три типа наследственного ангионевротического отека:

  • Тип I — снижение уровня С1ИНГ (85%);
  • Тип II — нормальный уровень, но пониженная функция C1INH (15%);
  • Тип III — не обнаруживаемых аномалий в C1INH, происходит по Х-сцепленной доминантной форме и поэтому в основном поражает женщин; это может усугубиться беременностью и использованием гормональных контрацептивов (точная частота неизвестна). Это было связано с мутациями в гене фактора XII .

Ангионевротический отек может быть следствием образования антител против C1INH; это аутоиммунное заболевание . Этот приобретенный ангионевротический отек связан с развитием лимфомы .

Употребление продуктов, которые сами по себе являются вазодилататорами, таких как алкогольные напитки или корица , может увеличить вероятность эпизода ангионевротического отека у восприимчивых пациентов. Если приступ происходит вообще после употребления этих продуктов, его начало может быть отложено на ночь или на несколько часов, что затрудняет корреляцию с их потреблением. Напротив, потребление бромелайна в сочетании с куркумой может быть полезным для уменьшения симптомов.

Использование ибупрофена или аспирина может увеличить вероятность эпизода у некоторых пациентов. Использование ацетаминофена обычно приводит к меньшему, но все же увеличению вероятности эпизода.

Управление

Аллергический

При аллергическом ангионевротическом отеке избегание аллергена и использование антигистаминных препаратов может предотвратить будущие приступы. Цетиризин — это обычно назначаемый антигистаминный препарат при ангионевротическом отеке. Некоторые пациенты сообщали об успехе комбинации низкой ночной дозы цетиризина для уменьшения частоты и тяжести приступов, а затем гораздо более высокой дозы, когда приступ действительно появляется. В тяжелых случаях ангионевротического отека может потребоваться десенсибилизация к предполагаемому аллергену, поскольку может произойти летальный исход. Хронические случаи требуют стероидной терапии, которая обычно дает хороший ответ. В случаях, когда аллергическая атака прогрессирует до обструкции дыхательных путей, адреналин может спасти жизнь.

Введение лекарств

Ингибиторы АПФ могут вызывать ангионевротический отек. Ингибиторы АПФ блокируют фермент АПФ, поэтому он больше не может расщеплять брадикинин ; таким образом, брадикинин накапливается и может вызвать ангионевротический отек. Это осложнение чаще встречается у афроамериканцев . У людей с ангионевротическим отеком, вызванным ингибиторами АПФ, необходимо прекратить прием препарата и найти альтернативное лечение, например блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), который имеет аналогичный механизм, но не влияет на брадикинин. Однако, это спорно, так как небольшие исследования показали , у некоторых пациентов с ингибиторами АПФ , ангионевротический может развивать его с БРА, а также.

Наследственный

При наследственном ангионевротическом отеке (НАО) в будущем, возможно, придется избегать определенных стимулов, которые ранее приводили к приступам. Он не реагирует на антигистаминные препараты, кортикостероиды или адреналин. Неотложное лечение состоит из концентрата C1-INH (ингибитора C1-эстеразы) из донорской крови, который необходимо вводить внутривенно. В экстренных случаях также можно использовать свежезамороженную плазму крови, которая также содержит C1-INH. Однако в большинстве европейских стран концентрат C1-INH доступен только пациентам, которые участвуют в специальных программах. Препараты ecallantide и икатибант может быть использован для лечения приступов. В 2017 году эти лекарства стоили в США от 5700 до 14000 долларов за дозу, а за два года цены выросли втрое.

Приобретено

При приобретенном ангионевротическом отеке, НАО типов I и II и негистаминергическом ангионевротическом отеке могут быть эффективны антифибринолитики, такие как транексамовая кислота или ε-аминокапроновая кислота. Циннаризин также может быть полезен, потому что он блокирует активацию C4 и может использоваться у пациентов с заболеваниями печени, тогда как андрогены не могут.

Профилактика

Будущие приступы НАО можно предотвратить с помощью андрогенов, таких как даназол , оксандролон или метилтестостерон . Эти агенты повышают уровень аминопептидазы P, фермента, инактивирующего кинины ; кинины (особенно брадикинин ) ответственны за проявления ангионевротического отека.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ланаделумаб , инъекционное моноклональное антитело , для предотвращения приступов HAE типов I и II у людей старше 12 лет. Ланаделумаб ингибирует плазменный фермент калликреин , который высвобождает кинины брадикинин и каллидин из их предшественников кининогена. и вырабатывается в избытке у людей с НАО I и II типов.

История

Генрих Квинке впервые описал клиническую картину ангионевротического отека в 1882 году, хотя ранее были описания этого состояния.

Уильям Ослер заметил в 1888 году, что некоторые случаи могут иметь наследственную основу; он ввел термин «наследственный ангионевротический отек».

Связь с дефицитом ингибитора С1-эстеразы была доказана в 1963 году.

Эпидемиология

Есть столько , сколько 80000 до 112000 отделения неотложной помощи (ED) посещения для Квинки в годе, и она занимает верхнее аллергическое расстройство , что приводит к госпитализации в США

Ссылка на основную публикацию
Центр экспертиз, ООО в Краснодаре — недорогие медицинские услуги, быстрая запись к врачу
Центр экспертиз, ООО Про «Центр экспертиз, ООО» Предложить изменения Сообщить о закрытии Очень редко можно увидеть человека, который никогда не...
Хронический холецистит симптомы, лечение, профилактика
Как снять приступ острого холецистита? Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания....
Хронический цервицит болезнь 1
Цервицит Больше половины женщин обращаются к гинекологам с симптомами воспалений органов малого таза. Из них в 60-70% случаев ставят диагноз...
Центральная поликлиника на Ленинском проспекте 19 отзывов, 17 врачей, официальный сайт, телефон Хим
Хирургический корпус, Химкинская центральная клиническая больница отзывы Ваши отзывы не останутся незамеченными! Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на...
Adblock detector