Целиакия, полное серологическое обследование (Ат к эндомизию, Ат к трансглутаминазе IgA и IgG, Ат к

Антитела к эндомизию (EMA) IgA и IgG, суммарное полуколичественное определение

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить: не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.

Метод исследования: Непрямая реакция иммунофлуоресценции (НРИФ).

Определение антител к эндомизию включено в алгоритм обследования пациента при диагностике целиакии. Эндомизий представляет собой соединительную ткань, окружающую мышечные клетки. В процессе синтеза коллагена и эластина соединительной ткани участвует фермент тканевая трансглутаминаза – основная мишень антител к эндомизию при целиакии.

Антитела к эндомизию назначают в качестве подтверждающего теста. Согласно алгоритму диагностики целиакии, представленному в руководстве Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии (ESPGHAN, 2019), при обнаружении в сыворотке крови пациента уровня антител к тканевой трансглутаминазе в количестве, десятикратно превышающем верхнее значение референсного интервала, назначают определение антител к эндомизию. Если tTG-IgA ≥10 N и обнаружены EMA, то диагноз с высокой предиктивной ценностью (>95%) может быть установлен только на основании серологических тестов, без проведения биопсии.

Поскольку уровень антител к эндомизию (как и других серологических маркеров целиакии) снижается до неопределяемого через полгода после перехода на безглютеновую диету, обследование с диагностической целью проводят до исключения глютена из рациона питания пациента.

Показания к назначению исследования:

  • Пищевая аллергия;
  • Атопический, герпетиформный и буллезный дерматиты;
  • Длительная диарея;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Неврологические нарушения, судорожный синдром, эпилепсия;
  • Нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Референсные значения (вариант нормы):

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить: не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.

Метод исследования: Непрямая реакция иммунофлуоресценции (НРИФ).

Определение антител к эндомизию включено в алгоритм обследования пациента при диагностике целиакии. Эндомизий представляет собой соединительную ткань, окружающую мышечные клетки. В процессе синтеза коллагена и эластина соединительной ткани участвует фермент тканевая трансглутаминаза – основная мишень антител к эндомизию при целиакии.

Антитела к эндомизию назначают в качестве подтверждающего теста. Согласно алгоритму диагностики целиакии, представленному в руководстве Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии (ESPGHAN, 2019), при обнаружении в сыворотке крови пациента уровня антител к тканевой трансглутаминазе в количестве, десятикратно превышающем верхнее значение референсного интервала, назначают определение антител к эндомизию. Если tTG-IgA ≥10 N и обнаружены EMA, то диагноз с высокой предиктивной ценностью (>95%) может быть установлен только на основании серологических тестов, без проведения биопсии.

Поскольку уровень антител к эндомизию (как и других серологических маркеров целиакии) снижается до неопределяемого через полгода после перехода на безглютеновую диету, обследование с диагностической целью проводят до исключения глютена из рациона питания пациента.

Показания к назначению исследования:

  • Пищевая аллергия;
  • Атопический, герпетиформный и буллезный дерматиты;
  • Длительная диарея;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Неврологические нарушения, судорожный синдром, эпилепсия;
  • Нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Референсные значения (вариант нормы):

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Антиэндомизиальные антитела

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

Вход на сайт

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Читайте также:  Медицинский центр MedSwiss Сайт многопрофильного медицинского центра

Что ищут на нашем сайте:

Синдром шегрена, Криоглобулины, рассеянный склероз, д димер, Геногенетика синдрома мэн 1, Иммуногистология, LC 1, Антитела к фосфолипидам, IgA, АМА М2, фруктоза, оптикомиелит девика, сахаорный диабет и воспаление, Ангиотензинпревращающего фермент, Кровь на АКТГ, Эозин5малеимид, исследование на ИФР 1, ch 50, drb1 15, DFS70, иммунология.

Целиакия лабораторная диагностика, анализы у детей и взрослых
Антитела к эндомизию IgA (код 01.02.15.195)

Подтверждающий серологический тест для серодиагностики целиакии

Описание теста:

Целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия) является аутоиммунным заболеванием, которое возникает при генетической предрасположенности. Целиакия проявляется воспалением и атрофией ворсинок в слизистой тонкого кишечника и появлением ряда аутоантител.

Ее развитие провоцируется иммунной реакций к компонентам глютена злаковых, прежде всего, направленной против альфа-глиадина и его дезамидированных пептидов. Наряду с дефицитом лактазы и пищевыми аллергиями, целиакия является наиболее частой причиной пищевой непереносимости. Симптоматика болезни включает кишечные проявления (вздутие, боли, диарею, тошноту), нарушения всасывания (потерю веса, задержку роста, остеопению, слабость и апатию, синячковость, железодефицитную анемию (чаще у взрослых), задержку полового развития, аменоррею), а также редкие проявления, такие как дефекты эмали, рецидивирующий афтозный стоматит, атаксию, эпилепсию, алопецию, миопатию, бесплодие. Целикия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями — сахарным диабетом 1 типа, герпетиформным дерматитом, аутоиммунным тиреоидитом, гепатитом и витилиго, а также отмечается при хромосомных синдромах Дауна, Турнера и Вильямса, а также селективном иммунодефиците IgA. Обычно клинический дебют целиакии наблюдается в детском возрасте с момента введения прикормов богатых глиадином (каши) до возраста около 10 лет, пик заболеваемости составляет возраст 4-6 лет. В то же время, при несоблюдении безглютеновой диеты симптомы целиакии могут наблюдаться в любом возрасте. Во взрослом возрасте целиакия часто протекает субклинически с минимальными кишечными проявлениями, однако приводит к метаболическим нарушениям и соматической патологии.

Антитела к эндомизию были описаны в 1983 году и с тех пор широко используются в диагностике целиакии. Эндомизий представляет собой соединительную ткань, окружающую мышечные клетки, которая содержит в себе нервы и сосуды, осуществляющие трофику мышцы. Эндомизиальные волокна в поперечнополосатой мускулатуре тонки, в то время как в гладкой мускулатуре эндомизий составляет опорную основу (строму) мышечных слоев. Основными белками эндомизия являются коллаген и эластин. В процессе их синтеза они подвергаются ферментативной модификации с помощью фермента тканевой трансглутаминазы. Роль этого фермента в соединительной ткани состоит в дезаминировании ряда аминокислот с образованием стойких к протеолизу белковых структур, которые поддерживают структуры соединительной ткани. Именно тканевая трансглутаминаза (TG2) является основным антигеном антител к эндомизию при целиакии. Повышенная активность тканевой трансглутаминазы в стенке кишечника приводит к дезамидированию молекул альфа-глиадина, в результате чего образуются устойчивые к протеолизу фрагменты белка – дезамидированные пептиды глиадина (ДПГ). Тканевая трансаминаза и фрагменты глиадина (ДПГ) становятся иммунногенными и вызывают антительный иммунный ответ, который используется для диагностики целиакии.

В ранней диагностике целиакии антитела к эндомизию класса IgA обладают чувствительностью около 95% и специфичностью, превышающей 98%. В связи с использованием метода непрямой иммунофлюоресценции с использованием нативных антигенов выявление антител к эндомизию хорошо стандартизировано, что позволяет использовать этот показатель в качестве референтного теста для подтверждения выявления антител другими методами (ESPGHAN 2012). Для подтверждения диагноза целиакии выявление высоких титров антител к тканевой трансглутаминазы (TG2) класса IgA с помощью теста второго поколения должно быть подтверждено обнаружением антител к эндомизию (IgA). В этом случае диагноз целиакии может быть установлен без проведения эндоскопического исследования.

Читайте также:  Борный спирт при отите детям и взрослым - лечение и инструкция

Выявление как антител к эндомизию класса IgA, так и антител к тканевой транглутаминазе классов IgA и IgG указывает на высокую вероятность целиакии. В то же время, антитела к эндомизию могут быть использованы в качестве подтверждающего теста при выявлении антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA. Низкоположительные уровни антител к тканевой трансглутаминазе могут быть обнаружены при ряде аутоиммунных заболеваний, инфекциях, опухолях, повреждении миокарда, печени и псориазе. Благодаря высокой специфичности теста, в этих случаях антитела к эндомизию обычно не выявляются, что позволяет использовать антитела к эндомизию в качестве лучшего серологического метода подтверждения диагноза целиакии.

Чувствительность выявления аутоантител может быть несколько ниже у детей до 2 лет в связи с низкой выработкой иммуноглобулина IgA, а также у лиц с селективным IgA дефицитом и у обследуемых, получающих иммуносупрессивную терапию. При низкой концентрации IgA сыворотки крови (менее 0,2 г/л) обследование должно включать, по крайней мере, один тест для выявления специфических аутоантител класса IgG, например, антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgG (код 01.02.15.175).

При интерпретации отрицательных результатов исследования необходимо принимать во внимание предшествующую диету, поскольку титры антител к эндомизию и других серологических маркеров целиакии падают ниже порога детекции через полгода после перехода на безглютеновую диету. Мониторинг антител через 12 месяцев может использоваться для оценки соблюдения диеты.

Показания к назначению теста:

1. Ранняя диагностика целиакии;

2. Подтверждение диагноза при выявлении антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA;

3. Обследование родственников больных целикией для определения риска заболевания;

4. Обследование больных с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом Дауна;

5. Отбор пациентов для проведения эндоскопии с биопсией кишки;

6. Мониторинг соблюдения безглютеновой диеты;

7. Выявление причины внекишечных проявлений целиакии: задержка роста анемия, остеопения и остеопороз, полиневрит, рецидивирующий афтозный стоматит, герпетиформный дерматит, задержкой полового созревания и бесплодие.

Подготовка к исследованию:

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Для обеспечения заявленной клинико-диагностической чувствительности лабораторного обследования в момент обследования пациент должен получать пищу, содержащую глютен, в течение не менее одной недели.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: непрямая иммунофлюоресценция.

Сроки исполнения: 5 рабочих дней.

Единицы измерения: титр.

Референсные значения:

Интерпретация:

Положительно:

1. Целиакия (симптоматическая, атипичная, субклиническая);

2. Герпетиформный дерматит;

3. Несоблюдение диеты при целиакии.

Отрицательно:

1. Норма или другое заболевание;

2. Соблюдение безглютеновой диеты на фоне целиакии более полугода;

3. Низкие концентрации IgA в связи с врожденной селективной недостаточностью синтеза иммуноглобулинов класса IgA.

Основная литература:

1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб — 2010.

Антитела к эндомизию, IgG+IgA

*без учета забора материалов

Срок выполнения (раб.дн.)

Весь день по графику работы медцентра

зависят от тест-системы и данных пациента, указываются в бланке результата

** График сдачи и условия подготовки актуальны только для данного анализа. Если необходимо сдать несколько анализов — рекомендуем уточнить график и условия по телефону колл-центра.

*** Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.

Читайте также:  Виды заболеваний иммунной системы, причины и лечение

Описание

Эндомизий – соединительная ткань, которая является одной из мишеней аутоиммунных реакций при целиакии.

Целиакия — наследственное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки — глютен (он же глиадин) и близкими к нему белками злаков (авенин, гордеин и др.) — в таких продуктах, как пшеница, рожь, солод, ячмень и овёс. Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Показания к назначению анализа

  • диагностика целиакии
  • контроль эффективность безглютеновой диеты
  • потеря веса у взрослых
  • анемия, гипокальциемия или остеомаляция неясного генеза
  • дефицит IgA
  • герпетиформный дерматит

Особенности теста

Рекомендуется назначать совместно с анализом на IgA к тканевой трансглютаминазе и IgG к глиадину.

Информация для специалистов

Эндомизий – рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии, или глютен-чувствительной энтеропатии), характеризующейся появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса, в т. ч. эндомизию и ретикулину.

Нераспознанная целиакия является риском: необъяснимой бесплодности, злокачественных образований ряда локализаций, остеопороза, замедленного роста, аутоиммунных заболеваний

Группы риска по целиакии:

  • лица с хроническими поносами или с периодическими поносами и рвотами, поносами чередующимися с запорами
  • лица с постоянными болями в животе в сочетании с различными диспептическими нарушениями;
  • лица с отставанием в физическом и/или половом развитии;
  • лица с остеопорозом;
  • больные сахарным диабетом 1-типа, аутоиммунным тиреодитом;
  • лица с железодефицитной или мегалобластной анемией;
  • лица с хроническим язвенным стоматитом, герпетиформным дерматитом, фурункулёзом и др. стойкими поражениями кожи;
  • женщины с хронической невынашиваемостью беременности;
  • женщины с первичной аменореей;
  • мужское бесплодие;
  • близкие родственники больных целиакией.
  • Лабораторные анализы
  • УЗИ
  • Эндоскопия
  • Генетические исследования
  • Функциональная диагностика

Врачи-специалисты

  • Аллерголог-иммунолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Генетик, тератолог
  • Гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Гомеопат
  • Дерматолог-венеролог
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Маммолог
  • Мануальный терапевт, остеопат
  • Массаж лечебный, детский
  • Невролог (невропатолог)
  • Онколог
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Педиатр
  • Проктолог
  • Пульмонолог
  • Терапевт
  • Уролог, уролог-андролог
  • Физиотерапевт, гирудотерапевт
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Стоматология

Медицинские центры

  • МедЛаб — Васильевский
  • МедЛаб — Дыбенко
  • МедЛаб — Елизаровская
  • МедЛаб — Жемчужина
  • МедЛаб — Комендантский
  • МедЛаб — Купчино
  • МедЛаб — Озерки
  • МедЛаб — Парк Победы
  • МедЛаб — Рыбацкое
  • МедЛаб — Удельная
  • Гомеопатическая клиника Яворского
  • Центр лабораторной диагностики
  • Лицензии
  • Правовая информация

Ежедневно: 8.00 — 20.00

Для отзывов о работе сотрудников медцентров и колл-центра

© Сеть медицинских центров и лабораторий МедЛаб

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Запись к врачу

Запись к Колосовой О.В. производится только во второе и четвертое воскресенье каждого месяца в МедЛаб-Купчино на пр. Славы,55 по тел. 8(921)370-25-81 с 9.00 до 15.00 ч.

Задать вопрос врачу

Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ на свой вопрос врачу-специалисту. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований, проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме врача.

Ответы, отправленные по электронной почте, не являются врачебной консультацией и не могут заменить очную консультацию врача.

Мы оставляем за собой право не отвечать на не конкретные вопросы, на вопросы, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции врача-специалиста, на вопросы, заданные в неуважительной форме.

Ответ придет на Вашу эл. почту в течение 3-х рабочих дней.

Ссылка на основную публикацию
Хронический холецистит симптомы, лечение, профилактика
Как снять приступ острого холецистита? Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания....
Хроническая венозная недостаточность — Сердечно-сосудистые заболевания — Заболевания — Внутренняя Mе
Хроническая венозная недостаточность - симптомы и лечение Что такое хроническая венозная недостаточность? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в...
Хроническая заложенность носа может вызвать инфаркт – Москва 24
Как вылечить насморк в домашних условиях 1. Аптечные капли или спреи от насморка Если вас мучает заложенный нос, то быстро...
Хронический цервицит болезнь 1
Цервицит Больше половины женщин обращаются к гинекологам с симптомами воспалений органов малого таза. Из них в 60-70% случаев ставят диагноз...
Adblock detector